中醫(yī)診斷學(xué)——病因與氣血津液病證

1、一、單選題1. 與生活接觸最有關(guān)的是什么病癥（）A. 頭痛B. 中風(fēng)C. 水腫D. 消渴E. 肺癆2. 下列哪項(xiàng)不屬于濕證的證候（）A. 全身困重B. 口淡吐涎C. 惡心納呆D. 脘腹痞脹E. 苔膩脈滑3. 對(duì)濕證的下列認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)不對(duì)（）A. 起病較徐緩B. 病勢(shì)多纏綿C. 易阻滯氣機(jī)D. 多困遏清陽(yáng)E. 般從寒化4濕證的下述分類，哪項(xiàng)少見(jiàn)（）A. 外濕B. 內(nèi)濕C. 虛濕D. 寒濕E. 濕熱5.對(duì)外燥證的下述認(rèn)識(shí)，哪項(xiàng)不對(duì)（）A. 以干燥為主要證候B. 與內(nèi)燥毫不相關(guān)C. 多見(jiàn)于三秋季節(jié)D. 干燥少雨之地常見(jiàn)E. 陰液虧少之人易患6下列哪項(xiàng)最不宜視作感受寒邪（）A. 淋雨下水B. 服寒涼藥C.

2、 衣單露宿D(zhuǎn). 食生飲冷E. 冰敷胸腹7暑閉氣機(jī)證的特征表現(xiàn)為（）A. 惡熱，汗出，口渴，疲乏B. 胸悶，腹痛，嘔惡，無(wú)汗C. 神志昏迷，抽搐驚厥D. 胸悶，腹脹，苔膩，發(fā)熱E. 惡寒，發(fā)熱，身痛，無(wú)汗8 “中風(fēng)”后肢體癱瘓，臥床已年余，臀部生褥瘡，不紅不痛，氣短息弱，食少聲低，面色淡白，舌質(zhì)淺淡，脈沉細(xì)無(wú)力（）A. 陽(yáng)虛血瘀證B. 氣虛血瘀證C. 氣血兩虛證D. 氣陰兩虛證E. 氣滯血瘀證9津液虧虛與下列哪項(xiàng)的關(guān)系不密切（）A. 燥證B. 陰虛證C. 火熱證D. 血虛證E. 氣滯證10.痰飲、懸飲、支飲、溢飲主要是根據(jù)下列哪項(xiàng)而命名（）A. 飲邪的性質(zhì)B. 飲停的部位C. 飲邪的多少D. 飲

3、停的先后E. 飲停的原因11下列病癥哪項(xiàng)一般不是痰阻所致（）A. 喉中如有梅核B. 中風(fēng)痰鳴不語(yǔ)C. 癇病昏仆吐涎沫D. 頸部腫大如瘤E. 肺癆盜汗低熱12. 以下哪個(gè)證一般臨床未見(jiàn)（）A. 水氣凌心證B. 肺虛水停證C. 脾虛水泛證D. 腎虛水泛證E. 風(fēng)水相搏證13. 與氣虛兼并的虛證，下列哪項(xiàng)少見(jiàn)（）A. 氣血兩虛B. 陽(yáng)氣虧虛C. 氣虛陽(yáng)浮D. 津氣虧虛E. 氣陰兩虛14. 下列哪項(xiàng)不是痰與飲的共有癥（）A. 形體肥胖B. 頭暈?zāi)垦. 咳吐涎沫D. 舌苔白滑E. 胸悶脘痞15下列哪項(xiàng)不是津液虧虛證的表現(xiàn)（）A.小便短少而黃B. 大便干燥難解C. 渴欲漱水不欲咽D. 皮膚干燥枯癟E.

4、舌紅苔少不潤(rùn)16痰與飲的區(qū)別，以下哪項(xiàng)不對(duì)（）A. 痰質(zhì)地較稠，飲質(zhì)地較稀B. 痰流動(dòng)性大，飲流動(dòng)性小C. 痰致病廣泛，飲致病局限D(zhuǎn). 痰性有寒熱，飲性多偏寒E. 飲可凝為痰，痰難化為飲17.對(duì)“氣不固”的概念，下述哪項(xiàng)認(rèn)識(shí)不對(duì)（）A. 屬于氣虛的范疇B. 系固攝之能減弱C. 衛(wèi)虛不固屬于肺虛D. 腎氣不固證常見(jiàn)E. 有心氣不固之名18下列哪項(xiàng)不是引起血虛的常見(jiàn)原因（）A. 失血過(guò)多，未及補(bǔ)充B. 脾虛食少，生血無(wú)源C. 陰液虧少，干燥失潤(rùn)D. 勞神太過(guò)，陰血暗耗E. 瘀血阻滯，新血不生19診斷屬于痰證的最主要的依據(jù)是（）A. 頭暈?zāi)垦. 胸脘痞悶C. 惡心納呆D. 咯痰量多E. 神昏癡呆2

5、0下列哪項(xiàng)不是陽(yáng)水的特點(diǎn)（）A. 多挾風(fēng)邪為患B. 按之凹陷難復(fù)C. 起病急病程短D. 皮膚光亮而薄E. 頭面部先腫21下列哪項(xiàng)為氣虛證的或見(jiàn)癥（）A. 神疲乏力B. 舌質(zhì)淡嫩C. 脈虛無(wú)力D. 眩暈自汗E. 動(dòng)則加重22.水液停留的病理產(chǎn)物，由稀到稠的順序是（）A. 濕一痰一水一飲B. 濕一水一飲一痰C. 水一濕一痰一飲D. 飲一水一濕一痰E. 痰一飲一水一濕23. 胸脅脹悶與下列哪項(xiàng)并見(jiàn)，對(duì)診斷飲停胸脅證最有意義（）A. 咳唾引痛B. 咳逆倚息不得臥C. 痛徹肩背D. 心悸氣短E. 脈沉弦24. 若患者水腫而以頭面眼瞼先腫，起病急驟者，最宜診斷為（）A. 脾腎陽(yáng)虛證B. 風(fēng)濕犯表證C. 腎

6、虛水泛證D. 風(fēng)水相搏證E. 濕溢肌膚證25下列哪項(xiàng)常不是形成氣虛證的原因（）A. 久病重病B. 勞累過(guò)度C. 年老體弱D. 情志過(guò)極E. 先天不足26辨別風(fēng)證，最應(yīng)區(qū)分（）A. 虛風(fēng)與實(shí)風(fēng)B. 風(fēng)水與風(fēng)毒C. 風(fēng)濕與風(fēng)燥D. 風(fēng)寒與風(fēng)熱E. 外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)27對(duì)實(shí)寒證的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)最正確（）A. 有感寒的病因可詢B. 新起惡寒脈緊為主癥C. 必轉(zhuǎn)變?yōu)殛?yáng)虛證D. 陽(yáng)氣虧虛是發(fā)病基礎(chǔ)E. 般沒(méi)有發(fā)熱表現(xiàn)28下列哪項(xiàng)屬于典型的里實(shí)熱證（）A. 衛(wèi)分證B. 氣分證C. 營(yíng)分證D. 血分證E. 中焦證29下列何證最能說(shuō)明是實(shí)熱證（）A. 身發(fā)熱B. 口干渴C. 大便結(jié)D. 小便黃E. 脈洪數(shù)30.下列何癥對(duì)診

7、斷“食積”最有價(jià)值（）A. 脘腹疼痛B. 曖腐吞酸C. 納呆厭食D. 舌苔白厚E. 脈滑有力31外科瘡瘍類疾病最常見(jiàn)的原因是（）A. 火毒B. 寒濕C. 痰熱D. 瘀滯E. 膿液32下列何證屬于“內(nèi)燥”的范疇（）A. 涼燥束表B. 溫燥襲表C. 燥邪犯表D. 燥干清竅E. 血虛風(fēng)燥33. “膿”最常見(jiàn)于哪類疾病（）A. 外感病B. 皮膚病C. 癰瘍病D. 肛門(mén)病E. 濕熱病34下列哪項(xiàng)不是原發(fā)病因的因與審證求因的因之間關(guān)系的論述（）A. 常是因果關(guān)系B. 概念不能等同C. 有密切的關(guān)系D. 概念完全相同E. 概念時(shí)同時(shí)異35.下列哪項(xiàng)不是根據(jù)病因病性而采用的治法（）A. 清熱瀉火B(yǎng). 活血化瘀

8、C. 發(fā)汗解表D. 寒者熱之E. 虛則補(bǔ)之36下列哪項(xiàng)最能說(shuō)明“血熱證”（）A. 各種出血B. 癰疽疔癤C. 舌質(zhì)絳紫D. 脈滑數(shù)E. 發(fā)熱口渴37.血虛不會(huì)導(dǎo)致下列哪項(xiàng)（）A.痰飲B. 內(nèi)燥C. 氣虛D. 血脫E. 內(nèi)風(fēng)38下列哪項(xiàng)不是“氣不固”的表現(xiàn)（）A. 月經(jīng)淋漓B. 小便失禁C. 大便溏瀉D. 遺精滑精E. 氣短自汗39. 下列哪項(xiàng)不是血瘀證色脈改變的內(nèi)容（）A. 局部刺痛B. 面色黎黑C. 肌膚甲錯(cuò)D. 舌有紫斑E. 脈象細(xì)澀40. 行經(jīng)前下水勞作，月經(jīng)未至，少腹疼痛，喜溫喜按，苔白脈沉弦，應(yīng)診為（）A. 血瘀證B. 傷寒證C. 中寒證D. 血寒證E. 虛寒證41導(dǎo)致水液代謝失常的

9、原因哪項(xiàng)少見(jiàn)（）A. 風(fēng)或濕邪侵襲B. 暑濕內(nèi)侵C. 脾腎氣化失職D. 過(guò)食生冷油膩E. 肺失宣降42. 下列哪項(xiàng)不是痰濁停聚形成的包塊（）A. 癥積B. 瘰疬C. 乳癖D. 癭瘤E. 痰包43. 腹瀉2天，口渴心煩，皮膚干癟，眼球凹陷，舌紅苔薄黃，脈弱而數(shù)，最宜診斷為（）A. 亡陰證B. 津虧證C. 陰虛證D. 液脫證E. 內(nèi)燥證44. 脘痞納呆，惡心欲吐，嘔出痰涎，苔膩脈滑，最宜診斷為（）A. 痰濕困阻B. 飲留胃腸C. 濕阻清陽(yáng)D. 肝胃氣逆E. 痰濕中阻45.排便后站立時(shí)昏倒于地，面色蒼白，頭暈眼花，心悸氣短，脘腹不適，大便色黑，舌淡脈細(xì)數(shù)無(wú) 力，最宜診斷為（）A. 氣脫證B. 血脫證

10、C. 亡陰證D. 亡陽(yáng)證E. 氣隨血脫證二、多選題1.外風(fēng)癥的常見(jiàn)癥名有（）A. 風(fēng)邪襲表B. 風(fēng)邪犯肺C. 風(fēng)中臟腑D. 風(fēng)邪中絡(luò)E. 風(fēng)客肌膚2下列哪些是蟲(chóng)毒侵襲肌表常見(jiàn)的特征性表現(xiàn)（）A. 形成瘡癰癬疥B. 皮膚搔麻疼痛C. 惡寒發(fā)熱明顯D. 皮膚紅腫潰爛E. 脈伏舌紅苔薄3下述哪些不能作為診斷食積的依據(jù)（）A. 久不欲食B. 脘腹脹痛C. 嘔吐酸餿D. 便溏不爽D.進(jìn)食不慎4容易與麻疹初期階段相混淆的病是（）A. 水痘B. 風(fēng)濕初期C. 感冒D. 癮疹E. 風(fēng)疹5.暑癥不同于熱癥之處主要有（）A. 病情更為嚴(yán)重B. 發(fā)病更急更快C. 不動(dòng)風(fēng)閉神D. 有嚴(yán)格季節(jié)性E. 只外受無(wú)內(nèi)生6下列

11、哪些氣滯癥臨床很少提及（）A. 脾氣郁滯B. 腸道氣滯C. 胃腑氣滯D. 肝氣郁滯E. 肺氣郁滯7.對(duì)“氣脫”的認(rèn)識(shí)下列哪些正確（）A. 元?dú)馓澨撘褬OB. 氣息奄奄欲脫C. 病情急劇亢奮D. 病勢(shì)向內(nèi)向上E. 可為氣隨血脫8由氣滯導(dǎo)致的病理改變，常見(jiàn)（）A. 氣郁滯而化火B(yǎng). 氣滯而致陽(yáng)虛C. 氣滯而生痰濕D. 氣滯而致血瘀E. 氣滯而致津虧9下列哪些是飲邪常停留的地方（）A. 胃腸B. 肝膽B(tài). 膀胱C. 胸肋D. 心肺10下列哪些是導(dǎo)致水停的常見(jiàn)原因（）A. 外感風(fēng)邪B. 火熱內(nèi)擾C. 陽(yáng)氣不運(yùn)D. 情志所傷E. 淤血阻滯11以下哪些不是形成“內(nèi)濕”的病因病機(jī)（）A. 氣候過(guò)于潮濕B. 過(guò)

12、食油膩C. 嗜酒或喜冷飲D. 脾胃運(yùn)化失職E. 氣虛衛(wèi)表不固12下列哪些是形成痰的常見(jiàn)病機(jī)（）A. 脾失健運(yùn)B. 肺失宣降C. 肝氣不舒D. 心陰不足E. 腎陽(yáng)不振13.血虛常可導(dǎo)致（）A. 血不養(yǎng)神B. 血虛生風(fēng)C. 血虛化熱D. 沖任失充E. 衛(wèi)表不固14病因與氣血津液辨證主要是判斷當(dāng)前證候的（）A. 原因B. 位置C. 機(jī)理D. 性質(zhì)E. 表現(xiàn)15.飲證的下述名稱哪些存在（）A. 表飲，里飲B. 寒飲，熱飲C. 虛飲，實(shí)飲D. 懸飲，支飲E. 水飲，痰飲16下列哪些蟲(chóng)積證最常見(jiàn)（）A. 脾胃蟲(chóng)積證B. 蟲(chóng)積肝膽證C. 蟲(chóng)擾膽膈證D. 蟲(chóng)積心肺證E. 蟲(chóng)積腸道證17可見(jiàn)氣逆證的臟腑是（）A

13、. 胃B. 脾C. 肺D. 肝E. 心18. 臨床常見(jiàn)的津液虧虛證有（）A. 胃燥津虧證B. 腸燥津虧證C. 腎虛津傷證D. 肺燥津傷證E. 脾虛液虧證19. 下列哪些判斷是正確的（）A. 刺痛不移多屬瘀B. 頭脹而痛屬氣滯C. 頭身困重多有濕D. 發(fā)熱皆為熱所致E. 怪病多由痰作祟20. 中醫(yī)認(rèn)為出血的原因有（）A. 氣虛B. 血熱C. 血瘀D. 外傷E. 血寒三、填空題1 .氣的虛證包括 _、_、 _、_2. _ 氣血同病的證候有 _、_、。3._ 痰蒙心神的常見(jiàn)證候有 _、 _、。4痰濁為病復(fù)雜多端，故前人有 _, _的說(shuō)法。5. _ 寒常與 _、_、 _、_等相兼為病，形成、_、 _、

14、_等證。6._ 膿是一種氣味 _、質(zhì)地的。7毒蛇咬傷的致病物質(zhì)稱 _;蟲(chóng)類叮咬的病因稱 _;火熱熾盛而病重者稱 _或 _8. _ 胃氣上逆的主癥是 _、 _、_、_;肺氣上逆的主癥是 _、 _、_9. _ 臨床上極其危重的虛證有 _、 _、 、。10._ 血瘀證的成因有 _、 _、_、。四、判斷題1.()干燥癥狀均屬津液虧虛所致。2.()氣虛血瘀屬本虛標(biāo)實(shí)證。3.()在辨證學(xué)上，火證與熱證的概念基本相同。4.()蟲(chóng)積證與蟲(chóng)毒證的概念相同。5.()瘀血和血瘀的概念相同。五、問(wèn)答題1毒的含義有哪些？2.寒證、熱證與寒邪、熱邪的關(guān)系如何？3根據(jù)痰的性狀不同有哪些分類？4.飲和水所停積的部位有何不同？

15、5.氣虛證與氣陷證有何聯(lián)系與區(qū)別？六、病案分析1某女，11歲。7月26日初診?；颊卟叫新猛局型蝗换璧梗l(fā)熱，汗出不止。經(jīng)搶救神識(shí)已清，但 覺(jué)口渴，疲乏，尿黃，舌紅，脈虛數(shù)。要求：選擇恰當(dāng)?shù)谋孀C方法進(jìn)行辨證分析，證候診斷。2某男，十年前曾在有血吸蟲(chóng)釘螺的疫水中勞作，之后長(zhǎng)期腹脹腹瀉、脅痛，脅下痞塊，腹部脹大，青筋顯露，肢體消瘦，食少神疲，倦怠乏力，頭暈眼花，面色萎黃，舌淡紫，脈弦澀。要求：分析病因病性，作岀證名診斷。3某男，34歲，急起嘔吐、腹瀉 3小時(shí)，嘔、瀉10余次，吐瀉物如米泔水，皮膚干癟，眼球深陷， 口渴引飲，小腿轉(zhuǎn)筋，神疲氣短，小便極少，血壓降低，脈微細(xì)。要求：寫(xiě)岀主訴、病名、證名，并

16、作分析。參考答案一、1E. 2B.3E. 4C. 5B. 6B. 7B. 8C. 9E. 10B. 11E. 12B. 13C. 14C. 15C. 16B. 17E.18C. 19D. 20B. 21B. 22B.23A . 24D . 25D. 26E .27B . 28B. 29E . 30B . 31A . 32E . 33C. 34D . 35C. 36C.37A .38C . 39E . 40D. 41B . 42A . 43D . 44E. 45E .二、1ABDE 2ABD 3AD. 4ACE 5DE 6AE . 7ABE 8ACD 9ACD 10ACE 11AE. 12AE

17、13ABD. 14ACD 15BDE 16CE 17ACD 18ABD. 19ACE 20ABCD三、1 .氣虛、氣陷、氣不固、氣脫。2.氣虛血瘀、氣滯血瘀、氣血兩虛、氣不攝血，氣隨血脫。3.癲、癇、狂、癡、神昏。4 .怪病多痰，百病多由痰作祟。5.風(fēng)、濕、痰、飲、燥；風(fēng)寒、寒濕、寒痰、寒飲、涼燥。6 .腥臭、濃稠、病理產(chǎn)物。7.蛇毒、蟲(chóng)毒、火毒、熱毒。&惡心、嘔吐、呃逆、曖氣；咳嗽、氣喘、咳痰。9 .亡陽(yáng)、亡陰、氣脫、血脫、液脫。10 外傷、氣虛、氣滯、寒凝、熱灼、痰阻。四、1 X 2V3V4X 5 X五、1 .毒的含義有：1） 指某些具有強(qiáng)烈傳染性的特殊病因所致之證。2） 指某些有毒性作用

18、的特殊病因所致之證。3） 指邪盛病重之證。4） 外科瘡瘍類疾患（癰、疽、疔、癤、癬、流注等）。2.二者的概念不同。1）寒邪、熱邪為病因，常是導(dǎo)致寒證、熱證的原因。2）寒證、熱證為辨證的結(jié)果，代表疾病的性質(zhì)。3.寒痰、熱痰、濕痰、燥痰、風(fēng)痰。4.飲多停積于胸膈、脅肋、胃腸等組織之間或管腔部位；水多停積于低下部位為或泛溢全身。5 . 1）聯(lián)系：氣虛證進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致升舉無(wú)力，氣機(jī)下陷，則可形成氣陷證；氣陷證在氣虛證的基礎(chǔ) 上發(fā)展而來(lái)。2）區(qū)別：氣虛證以神疲乏力，少氣懶言，自汗、脈虛等全身機(jī)能低下的表現(xiàn)為辨證依據(jù)；氣陷證除以 上兼證外，以頭暈、墜脹、內(nèi)臟下垂等為審證要點(diǎn)。六、1 .病因辨證。辨證分析：1）患者夏月步行旅途中，外感暑邪，暑入心包，閉阻心神，則突然昏倒，發(fā)熱汗岀。2）現(xiàn)經(jīng)搶救，神識(shí)已清，但暑熱傷津耗氣，故口渴、神疲、尿黃，脈虛數(shù)。證候診斷：先為中暑（暑閉心神證）；現(xiàn)為傷暑（暑傷津氣證）。2.病因病性：1 ）外感蟲(chóng)毒（感染血吸蟲(chóng)），耗傷脾氣，氣血虧虛，則腹脹腹瀉，肢體消瘦，食少神疲， 倦怠乏力，頭暈眼花，面色萎黃。