組織胚胎學(xué)—血液

1、普通高等教育”十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材 組織學(xué)與胚胎學(xué)理論課件組織學(xué)組織學(xué)血液和淋巴血液和淋巴 n血液血液(blood)是在心血管系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)的液態(tài)組織是在心血管系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)的液態(tài)組織n在成人約占體重的在成人約占體重的7，總量約，總量約5Ln血液由血漿血液由血漿(plasma)和血細(xì)胞和血細(xì)胞(blood cell)組成組成一、血液一、血液血漿血漿 血小板血小板白細(xì)胞白細(xì)胞 紅細(xì)胞紅細(xì)胞血液的組成血液的組成血細(xì)胞血細(xì)胞男男:(:(4.05.5) ) 10101212/L/L女女:(:(3.55.0) ) 10101212/L/L( (4.010) ) 10109 9/L/L ( (100300) )

2、 10109 9/L/L （一）血漿（一）血漿n約占血液容積的約占血液容積的55%55%，為淡黃色半透明的粘稠液體，為淡黃色半透明的粘稠液體npH7.37.4，比重，比重1.0251.030，滲透壓，滲透壓313 mosmn其中其中90%90%是水，其余為血漿蛋白、脂蛋白、酶、激是水，其余為血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、維生素、無(wú)機(jī)鹽和各種代謝產(chǎn)物等素、糖、維生素、無(wú)機(jī)鹽和各種代謝產(chǎn)物等* *血清血清(serum)：血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體：血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體（二）血細(xì)胞（二）血細(xì)胞n約占血液容積的約占血液容積的45n包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板

3、n血涂片血涂片(Wright或或Giemsa染色染色)：觀察血細(xì)胞形：觀察血細(xì)胞形態(tài)最常用的方法態(tài)最常用的方法* *血血象象：對(duì)：對(duì)血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測(cè)定血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測(cè)定1.1.紅細(xì)胞紅細(xì)胞 2.2.嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞3.3.嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞4.4.中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 5.5.淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 6.6.單核細(xì)胞單核細(xì)胞 7.7.血小板血小板各種血細(xì)胞模式圖各種血細(xì)胞模式圖1.1.紅細(xì)胞紅細(xì)胞n直徑直徑: 7: 78.58.5mn形態(tài)：形態(tài)：雙凹圓盤(pán)狀雙凹圓盤(pán)狀，中央淺染、較薄，厚約，中央淺染、較薄，厚約 0.80.8m，周緣較厚，約

4、，周緣較厚，約2.62.6m n結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：無(wú)核無(wú)核、無(wú)細(xì)胞器，無(wú)細(xì)胞器，充滿血紅蛋白充滿血紅蛋白(Hb）n功能：運(yùn)輸功能：運(yùn)輸O O2 2和和COCO2 2n平均壽命：約平均壽命：約120120 天天 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 LM 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 SEM 網(wǎng)織紅細(xì)胞：網(wǎng)織紅細(xì)胞：未完全成熟的紅細(xì)胞未完全成熟的紅細(xì)胞n特征特征: : 稍大，胞質(zhì)中有殘留的核稍大，胞質(zhì)中有殘留的核 糖體，煌焦油藍(lán)染色呈藍(lán)糖體，煌焦油藍(lán)染色呈藍(lán) 色細(xì)網(wǎng)狀色細(xì)網(wǎng)狀n正常值：正常值：占紅細(xì)胞總數(shù)的占紅細(xì)胞總數(shù)的 0.5%0.5%1.5%1.5% 1.1.紅細(xì)胞紅細(xì)胞2.2.白細(xì)胞白細(xì)胞球形，有核細(xì)胞球形，有核細(xì)胞, (4.0, (

5、4.010)10) 10109 9/L /L 中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 (50%(50%70%)70%) 有粒細(xì)胞有粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞 (0.5%(0.5%3%)3%) 嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 (0%(0%1%)1%) 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 (25%(25%30%)30%) 單核細(xì)胞單核細(xì)胞 (3%(3%8%)8%)白細(xì)胞白細(xì)胞無(wú)粒細(xì)胞無(wú)粒細(xì)胞(1)(1)中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞n數(shù)量：數(shù)量：50%50%70%70%，是，是數(shù)量最多數(shù)量最多的白細(xì)胞的白細(xì)胞n直徑直徑: : 10101212mn形態(tài)特征形態(tài)特征: :核左移：核左移：1 12 2葉核增多葉核增多核右移：核右移：4 45 5葉核

6、增多葉核增多胞質(zhì)粉紅色，有顆粒胞質(zhì)粉紅色，有顆粒核桿狀或分核桿狀或分2 25 5葉葉中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞TEM嗜天青顆粒嗜天青顆粒: : 較大，量少，含較大，量少，含ACPACP、 過(guò)氧化物酶、組織蛋過(guò)氧化物酶、組織蛋 白酶等白酶等特殊顆粒特殊顆粒: : 細(xì)小，量多，含細(xì)小，量多，含AKPAKP、 溶菌酶、乳鐵蛋白等溶菌酶、乳鐵蛋白等(1)(1)中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞n功能功能: : 可做活躍的變形運(yùn)動(dòng)可做活躍的變形運(yùn)動(dòng)( (穿過(guò)血管壁穿過(guò)血管壁) )具有趨化性和吞噬功能具有趨化性和吞噬功能參與細(xì)菌等微生物感染的防御反應(yīng)參與細(xì)菌等微生物感染的防御反應(yīng) 在血液停留在血液停留6 67 7小時(shí)小時(shí),

7、,在結(jié)締組織中存活在結(jié)締組織中存活1 14 4天天(1)(1)中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞(2)(2)嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞n數(shù)量：數(shù)量：0.5%0.5%3% 3% n形態(tài)：直徑形態(tài)：直徑10101212m，核多為，核多為2 2葉，胞質(zhì)顆粒葉，胞質(zhì)顆粒 粗大、均勻、桔紅色含粗大、均勻、桔紅色含ACPACP、組胺酶等、組胺酶等n功能功能: : 吞噬抗原抗體復(fù)合物、滅活組胺，減弱吞噬抗原抗體復(fù)合物、滅活組胺，減弱 過(guò)敏反應(yīng)；釋放主要堿性蛋白和酶，參過(guò)敏反應(yīng)；釋放主要堿性蛋白和酶，參 與對(duì)蠕蟲(chóng)免疫反應(yīng)與對(duì)蠕蟲(chóng)免疫反應(yīng)嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞LM 嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞TEM(3)(3)嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性

8、粒細(xì)胞n數(shù)量：數(shù)量：0 01%1%，數(shù)量，數(shù)量最少最少的白細(xì)胞的白細(xì)胞n形態(tài)：直徑形態(tài)：直徑12121515m，核，核2 2葉或葉或S S形形 顆粒大小形態(tài)不規(guī)則，紫藍(lán)色。顆粒大小形態(tài)不規(guī)則，紫藍(lán)色。 顆粒內(nèi)含物：肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨顆粒內(nèi)含物：肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨 化因子，成分與肥大細(xì)胞相同化因子，成分與肥大細(xì)胞相同 胞質(zhì)中含：白三烯胞質(zhì)中含：白三烯n功能：參與過(guò)敏反應(yīng)，抗凝血功能：參與過(guò)敏反應(yīng)，抗凝血嗜堿性粒細(xì)胞光鏡和嗜堿性粒細(xì)胞光鏡和TEM(4)(4)單核細(xì)胞單核細(xì)胞n數(shù)量：數(shù)量：3%3%8%8%n直徑：直徑：14142020m（體積（體積最大最大的白細(xì)胞）的白細(xì)胞）n形態(tài)：

9、核卵圓或腎形（常有折疊），染色質(zhì)疏形態(tài)：核卵圓或腎形（常有折疊），染色質(zhì)疏 松，胞質(zhì)灰藍(lán)色，含嗜天青顆粒松，胞質(zhì)灰藍(lán)色，含嗜天青顆粒 單核細(xì)胞光鏡和單核細(xì)胞光鏡和TEMn功能功能: :具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和趨化具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和趨化能力能力在血液停留在血液停留1 15 5天天, ,進(jìn)入結(jié)締進(jìn)入結(jié)締組織變?yōu)榫奘杉?xì)胞組織變?yōu)榫奘杉?xì)胞吞噬異物、衰老的細(xì)胞，分吞噬異物、衰老的細(xì)胞，分泌生物活性物質(zhì)，參與免疫泌生物活性物質(zhì)，參與免疫應(yīng)答應(yīng)答(4)(4)單核細(xì)胞單核細(xì)胞(5)(5)淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞n數(shù)量：數(shù)量：25%25%30%30%n形態(tài)：形態(tài)：小淋巴細(xì)胞：小淋巴細(xì)胞：6 68 8m，胞質(zhì)，胞質(zhì) 少，強(qiáng)

10、嗜堿性，核圓有側(cè)凹，少，強(qiáng)嗜堿性，核圓有側(cè)凹， 染色質(zhì)塊狀著色深染色質(zhì)塊狀著色深中淋巴細(xì)胞：中淋巴細(xì)胞：9 91212m，胞質(zhì)，胞質(zhì) 較多，含少量嗜天青顆粒，核染色質(zhì)較疏松，著色略淺較多，含少量嗜天青顆粒，核染色質(zhì)較疏松，著色略淺大淋巴細(xì)胞：大淋巴細(xì)胞：13132020m，主要存在于組織中，主要存在于組織中淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞TEMn電鏡結(jié)構(gòu)：電鏡結(jié)構(gòu)： 胞質(zhì)內(nèi)含豐富的游離胞質(zhì)內(nèi)含豐富的游離 核糖體，少量線粒體核糖體，少量線粒體 和高爾基復(fù)合體，核和高爾基復(fù)合體，核 仁常見(jiàn)仁常見(jiàn)n功能：功能： 參與免疫應(yīng)答參與免疫應(yīng)答(5)(5)淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞n分類：分類： 胸腺依賴淋巴細(xì)胞胸腺依賴淋巴細(xì)胞(T

11、(T細(xì)胞細(xì)胞) )：參與細(xì)胞免疫：參與細(xì)胞免疫骨髓依賴淋巴細(xì)胞骨髓依賴淋巴細(xì)胞(B(B細(xì)胞細(xì)胞) )：參與體液免疫：參與體液免疫 自然殺傷細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞(NK(NK細(xì)胞細(xì)胞) )：非特異殺傷某些腫瘤：非特異殺傷某些腫瘤 細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞(5)(5)淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞3.3.血小板血小板骨髓骨髓巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落下來(lái)的小塊的胞質(zhì)脫落下來(lái)的小塊n數(shù)量：數(shù)量：(100300) 109/L 直徑直徑2 24 4mn形態(tài)：形態(tài)：雙凸扁盤(pán)狀，無(wú)核，極易變形雙凸扁盤(pán)狀，無(wú)核，極易變形 中央顆粒區(qū)：紫藍(lán)色中央顆粒區(qū)：紫藍(lán)色 周邊透明區(qū)：淺藍(lán)色周邊透明區(qū)：淺藍(lán)色血小板血小板TEMn電

12、鏡結(jié)構(gòu)：電鏡結(jié)構(gòu)：微管微管開(kāi)放小管系和致密小管系開(kāi)放小管系和致密小管系特殊顆粒、致密顆粒和少特殊顆粒、致密顆粒和少 量溶酶體量溶酶體n功能：功能：參與止血、凝血和內(nèi)皮修復(fù)參與止血、凝血和內(nèi)皮修復(fù)3.3.血小板血小板二、血細(xì)胞發(fā)生二、血細(xì)胞發(fā)生n造血器官的演變：造血器官的演變： 卵黃囊卵黃囊肝、脾肝、脾骨髓骨髓n骨髓：出生以后最主要的造血器官骨髓：出生以后最主要的造血器官n造血組織：造血組織：l網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀細(xì)胞網(wǎng)狀細(xì)胞+ +網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維l基質(zhì)細(xì)胞基質(zhì)細(xì)胞巨噬細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，脂肪細(xì)胞，間充質(zhì)巨噬細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，脂肪細(xì)胞，間充質(zhì) 細(xì)胞等，分泌體液因子，調(diào)節(jié)造血細(xì)胞的增細(xì)胞等，分泌體液

13、因子，調(diào)節(jié)造血細(xì)胞的增 殖與分化殖與分化l各種不同發(fā)育階段的血細(xì)胞各種不同發(fā)育階段的血細(xì)胞n血竇：血竇：腔大的毛細(xì)血管腔大的毛細(xì)血管, ,有利于成熟血細(xì)胞進(jìn)入血液有利于成熟血細(xì)胞進(jìn)入血液（一）紅骨髓的結(jié)構(gòu)（一）紅骨髓的結(jié)構(gòu)* *造血誘導(dǎo)微環(huán)境：造血誘導(dǎo)微環(huán)境：造血細(xì)胞賴以生存、增殖與分化的環(huán)境造血細(xì)胞賴以生存、增殖與分化的環(huán)境骨髓組織結(jié)構(gòu)骨髓組織結(jié)構(gòu)n在造血誘導(dǎo)微環(huán)境的作用和多種因素的調(diào)節(jié)在造血誘導(dǎo)微環(huán)境的作用和多種因素的調(diào)節(jié)下，造血干細(xì)胞增殖、分化為各類造血祖細(xì)下，造血干細(xì)胞增殖、分化為各類造血祖細(xì)胞，祖細(xì)胞再定向增殖分化成為各種成熟血胞，祖細(xì)胞再定向增殖分化成為各種成熟血細(xì)胞，稱血細(xì)胞發(fā)生

14、細(xì)胞，稱血細(xì)胞發(fā)生 （二）血細(xì)胞發(fā)生（二）血細(xì)胞發(fā)生是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞, ,又稱多能干細(xì)胞又稱多能干細(xì)胞n形態(tài)：類似小淋巴細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)除大量游離核形態(tài)：類似小淋巴細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)除大量游離核 糖體和少量線粒體外，無(wú)其他細(xì)胞器糖體和少量線粒體外，無(wú)其他細(xì)胞器 n特性：特性：有自我復(fù)制能力有自我復(fù)制能力 有很強(qiáng)的增殖潛能有很強(qiáng)的增殖潛能 有多向分化能力有多向分化能力 有不均一性有不均一性1.1.造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞小鼠脾集落實(shí)驗(yàn)：證實(shí)造血干細(xì)胞的存在小鼠脾集落實(shí)驗(yàn)：證實(shí)造血干細(xì)胞的存在 X X線全身照射線全身照射（約（約9Gy9Gy）X X線照射線照射( (約約2Gy

15、)2Gy)骨髓細(xì)胞懸液骨髓細(xì)胞懸液9-119-11天天脾集落脾集落同系小鼠同系小鼠由造血干細(xì)胞分化而來(lái)，只能向一個(gè)或幾個(gè)血細(xì)由造血干細(xì)胞分化而來(lái)，只能向一個(gè)或幾個(gè)血細(xì)胞系定向增殖分化，故也稱定向干細(xì)胞胞系定向增殖分化，故也稱定向干細(xì)胞 2.2.造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞 紅細(xì)胞系造血祖細(xì)胞紅細(xì)胞系造血祖細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞系造血祖細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞系造血祖細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞系造血祖細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞系造血祖細(xì)胞 粒細(xì)胞單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞粒細(xì)胞單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞 巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞 淋巴細(xì)胞系造血祖細(xì)胞淋巴細(xì)胞系造血祖細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞淋巴系造淋巴系造

16、血干細(xì)胞血干細(xì)胞造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞髓系造血髓系造血干細(xì)胞干細(xì)胞血小板血小板嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞粒細(xì)胞粒細(xì)胞-單核細(xì)單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞胞系造血祖細(xì)胞巨核細(xì)胞系巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞淋巴系造淋巴系造血祖細(xì)胞血祖細(xì)胞T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞紅系造血祖細(xì)胞紅系造血祖細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞n基本過(guò)程：基本過(guò)程：原始階段原始階段幼稚階段幼稚階段( (早、中、晚早、中、晚) ) 成熟階段成熟階段n形態(tài)變化基本規(guī)律：形態(tài)變化基本規(guī)律：胞體胞體: : 大大小小 （巨核細(xì)胞例外）（巨核細(xì)胞

17、例外）胞核胞核: : 大大小小無(wú)無(wú)( (紅細(xì)胞紅細(xì)胞) )分葉分葉( (粒細(xì)胞粒細(xì)胞) )胞質(zhì)胞質(zhì): : 嗜堿性強(qiáng)嗜堿性強(qiáng)弱弱( (嗜酸性）嗜酸性）分裂能力分裂能力: :有有無(wú)無(wú)3.3.血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程的形態(tài)演變血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程的形態(tài)演變(1)(1)紅細(xì)胞發(fā)生紅細(xì)胞發(fā)生 n原紅細(xì)胞原紅細(xì)胞n早幼紅細(xì)胞：血紅蛋白出現(xiàn)早幼紅細(xì)胞：血紅蛋白出現(xiàn)n中幼紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞n晚幼紅細(xì)胞：脫去細(xì)胞核晚幼紅細(xì)胞：脫去細(xì)胞核n網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞n成熟紅細(xì)胞成熟紅細(xì)胞n原粒細(xì)胞原粒細(xì)胞n早幼粒細(xì)胞：早幼粒細(xì)胞：出現(xiàn)嗜天青顆粒出現(xiàn)嗜天青顆粒n中幼粒細(xì)胞：中幼粒細(xì)胞：出現(xiàn)特殊顆粒出現(xiàn)特殊顆粒n晚幼粒細(xì)胞晚幼粒細(xì)胞n成熟粒

18、細(xì)胞成熟粒細(xì)胞(2)(2)粒細(xì)胞發(fā)生粒細(xì)胞發(fā)生 (3)(3)單核細(xì)胞發(fā)生單核細(xì)胞發(fā)生 n起源于粒細(xì)胞起源于粒細(xì)胞- -單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞 n原單核細(xì)胞原單核細(xì)胞幼單核細(xì)胞幼單核細(xì)胞單核細(xì)胞單核細(xì)胞n炎癥或免疫功能活躍時(shí)，幼單核細(xì)胞增殖炎癥或免疫功能活躍時(shí)，幼單核細(xì)胞增殖力很強(qiáng)，提供外周血足量的單核細(xì)胞力很強(qiáng)，提供外周血足量的單核細(xì)胞(4)(4)血小板發(fā)生血小板發(fā)生 n原巨核細(xì)胞原巨核細(xì)胞: : 直徑直徑15155050mn幼巨核細(xì)胞幼巨核細(xì)胞: : 核分裂但胞體不分裂形成巨核分裂但胞體不分裂形成巨核細(xì)胞核細(xì)胞n巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞: : 不規(guī)則形，直徑不規(guī)則形，直徑35351

19、50150mn血小板血小板: :由巨核細(xì)胞胞質(zhì)末端膨大脫落形成由巨核細(xì)胞胞質(zhì)末端膨大脫落形成(5)(5)淋巴細(xì)胞系的發(fā)生淋巴細(xì)胞系的發(fā)生 n起源于淋巴造血干細(xì)胞起源于淋巴造血干細(xì)胞n一部分淋巴干細(xì)胞經(jīng)血流遷入胸腺，發(fā)育為一部分淋巴干細(xì)胞經(jīng)血流遷入胸腺，發(fā)育為T(mén) T細(xì)胞細(xì)胞一部分淋巴干細(xì)胞在骨髓內(nèi)發(fā)育為一部分淋巴干細(xì)胞在骨髓內(nèi)發(fā)育為B B細(xì)胞和細(xì)胞和NKNK細(xì)胞細(xì)胞n淋巴細(xì)胞在發(fā)育過(guò)程中細(xì)胞形態(tài)變化不明顯，主淋巴細(xì)胞在發(fā)育過(guò)程中細(xì)胞形態(tài)變化不明顯，主要表現(xiàn)為細(xì)胞膜蛋白和功能狀態(tài)的變化要表現(xiàn)為細(xì)胞膜蛋白和功能狀態(tài)的變化嗜堿性粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 粒細(xì)胞單核細(xì)胞系 巨核細(xì)胞系 紅系 淋巴系造血祖細(xì)胞 造血祖細(xì)胞 造血祖細(xì)胞 造血祖細(xì)胞 造血祖細(xì)胞 造血祖細(xì)胞嗜酸性原粒細(xì)胞 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性原粒細(xì)胞 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 嗜堿性粒細(xì)胞淋巴系造血干細(xì)胞原淋巴細(xì)胞 幼淋巴細(xì)胞 T淋巴細(xì)胞 B淋巴細(xì)胞原紅細(xì)胞 早幼紅 中幼紅 晚幼紅 網(wǎng)織紅細(xì)胞 紅細(xì)胞 原巨核細(xì)胞原單