2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)考試大綱

1、BQ醫(yī)音www. cyika o. com 戌就伸的玉寺涉想2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)考試大綱第一單元癥狀學(xué)細(xì)目一：發(fā)熱要點(diǎn)：1. 發(fā)熱的病因2. 發(fā)熱的臨床表現(xiàn)3. 發(fā)熱的問(wèn)診要點(diǎn)細(xì)目二：頭痛要點(diǎn)：1. 頭痛的病因2. 頭痛的問(wèn)診要點(diǎn)細(xì)目三：胸痛要點(diǎn)：1. 胸痛的病因2. 胸痛的問(wèn)診要點(diǎn)細(xì)目四：腹痛要點(diǎn)：1. 腹痛的病因2. 腹痛的問(wèn)診要點(diǎn)細(xì)目五：咳嗽與咯痰要點(diǎn)：1. 咳嗽的病因2. 咳嗽與咯痰的問(wèn)診要點(diǎn)細(xì)目六：咯血要點(diǎn)：1. 咯血的病因2. 咯血的問(wèn)診要點(diǎn)3. 咯血與嘔血的鑒別BQ醫(yī)音www. cyilca o. com細(xì)目七：呼吸困難要點(diǎn)：1. 呼吸困難的病因2. 呼吸困難的臨床表

2、現(xiàn)3. 呼吸困難的伴隨癥狀細(xì)目八：水腫要點(diǎn)：1. 水腫的病因2. 水腫的臨床表現(xiàn)3. 水腫的問(wèn)診要點(diǎn)細(xì)目九：皮膚黏膜出血要點(diǎn)：1. 皮膚黏膜出血的病因2. 皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)3. 皮膚黏膜出血的問(wèn)診要點(diǎn)細(xì)目十：惡心與嘔吐要點(diǎn)：1. 惡心與嘔吐的病因2. 惡心與嘔吐的問(wèn)診要點(diǎn)細(xì)目十一：嘔血與黑便要點(diǎn)：1. 嘔血與黑便的病因2. 嘔血與黑便的問(wèn)診要點(diǎn)細(xì)目十二：黃疸要點(diǎn)：1. 黃疸的概念2. 膽紅素的正常代謝途徑3. 各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)www. cyika o. com戌就伸的玉寺涉想4. 黃疸的問(wèn)診要點(diǎn)細(xì)目十三：抽搐要點(diǎn)：1. 抽搐的病因2. 抽搐的問(wèn)診要點(diǎn)細(xì)目十四：意識(shí)

3、障礙要點(diǎn)：1. 意識(shí)障礙的病因2. 意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)（嗜睡、昏睡、昏迷、意識(shí)模糊、譫妄）3. 意識(shí)障礙的伴隨癥狀第二單元問(wèn)診要點(diǎn)：?jiǎn)栐\的內(nèi)容第三單元檢體診斷細(xì)目一：基本檢查法要點(diǎn)：1. 常用觸診方法及其適用范圍和注意事項(xiàng)2叩診的方法及常見(jiàn)叩診音3. 嗅診常見(jiàn)異常氣味及臨床意義細(xì)目二：全身狀態(tài)檢查要點(diǎn)：1. 體溫測(cè)量2. 脈搏檢查3. 血壓測(cè)量4. 發(fā)育判定5. 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)檢查6. 意識(shí)狀態(tài)判定7. 面容檢查8. 體位檢查www. cyika o. com戌就伸的玉寺涉想9. 步態(tài)檢查細(xì)目三：皮膚檢查要點(diǎn)：1. 彈性、顏色、濕度檢查2. 皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)檢查3. 水腫、皮下氣腫和

4、毛發(fā)檢查細(xì)目四：淋巴結(jié)檢查要點(diǎn)：1. 淺表淋巴結(jié)分布2. 淺表淋巴結(jié)檢查內(nèi)容3. 局部和全身淺表淋巴結(jié)腫大細(xì)目五：頭部檢查要點(diǎn)：1. 頭顱形狀、大小檢查，2. 眼部檢查（眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球）3. 耳部檢查（外耳、鼓膜、乳突）4. 鼻部檢查（鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻竇）5. 口腔（黏膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體等）、腮腺檢查細(xì)目六：頸部檢查要點(diǎn)：1. 頸部血管檢查2. 甲狀腺檢查3. 氣管檢查細(xì)目七：胸壁及胸廓檢查要點(diǎn)：1. 胸部體表標(biāo)志及分區(qū)2. 常見(jiàn)異常胸廓3. 胸壁靜脈檢查www. cyika o. com戌就伸的玉寺涉想4. 胸壁及胸骨檢查5. 乳房檢查細(xì)目八：肺和

5、胸膜檢查要點(diǎn)：1. 肺和胸膜視診（呼吸類(lèi)型、頻率、深度、節(jié)律）2. 肺和胸膜觸診（觸覺(jué)語(yǔ)顫、胸膜摩擦感）3. 肺部叩診4. 呼吸音聽(tīng)診（正常呼吸音、病理性呼吸音）5. 啰音聽(tīng)診6. 胸膜摩擦音聽(tīng)診7. 聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音檢查8. 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的體征（肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸）細(xì)目九：心臟、血管檢查要點(diǎn)：1. 心臟視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)）2. 心臟觸診（心臟震顫、心包摩擦感）3. 心臟叩診（心臟濁音界）4. 心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)5. 心率聽(tīng)診、心律聽(tīng)診6. 正常心音及其產(chǎn)生機(jī)制7. 心音聽(tīng)診（正常心音、心音改變、喀喇音、奔馬律及開(kāi)瓣音）8. 心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制9. 心臟雜音的特征10. 各瓣

6、膜區(qū)常見(jiàn)雜音聽(tīng)診11. 心包摩擦音聽(tīng)診12. 血管檢查及周?chē)苷?3. 循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的體征（二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄與關(guān)閉不全、心力衰竭、大量心包積液）www. cyika o. com戌就伸的玉寺涉想細(xì)目十：腹部檢查要點(diǎn)：1. 腹部視診（外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波）2. 腹部觸診（腹壁緊張度、壓痛和反跳痛）3. 腹內(nèi)臟器觸診（肝、膽、脾、腎、膀胱）4. 正常腹部可觸及的結(jié)構(gòu)，腹部腫塊觸診5. 腹部叩診（叩診音，肝、脾、膀胱叩診）6. 胃泡鼓音區(qū)和移動(dòng)性濁音叩診7. 腹部聽(tīng)診（腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音）8. 腹部常見(jiàn)疾病的體征（急性腹膜炎、肝硬化門(mén)靜脈高壓、

7、腸梗阻） 細(xì)且一：肛門(mén)、直腸檢查要點(diǎn)：1. 肛門(mén)、直腸視診2. 肛門(mén)、直腸指診細(xì)目十二：脊柱與四肢檢查要點(diǎn)：1. 脊柱檢查（彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛）2. 四肢、關(guān)節(jié)檢查（形態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能）細(xì)目十三：神經(jīng)系統(tǒng)檢查要點(diǎn)：1. 中樞性與周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的鑒別2. 感覺(jué)功能檢查、感覺(jué)障礙及其常見(jiàn)類(lèi)型3. 運(yùn)動(dòng)功能檢查（肌力、肌張力、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)）4. 中樞性與周?chē)园c瘓的鑒別5. 神經(jīng)反射檢查（淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征）第四單元實(shí)驗(yàn)室診斷細(xì)目一：血液的一般檢查 要點(diǎn):www. cyika o. com戌就伸的玉寺涉想1. 血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞形態(tài)變化2. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)

8、和白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞核象變化3. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4. 血小板計(jì)數(shù)5. 紅細(xì)胞沉降率測(cè)定細(xì)目二：血栓與止血檢查要點(diǎn)：1. 出血時(shí)間測(cè)定2. 血小板聚集試驗(yàn)3. 凝血因子檢測(cè)（活化部分凝血酶原時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白原）4. 纖溶活性檢測(cè)（D-二聚體、3P試驗(yàn)）5. 口服抗凝藥治療監(jiān)測(cè)細(xì)目三：骨髓檢查要點(diǎn)：1. 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義2. 骨髓增生程度分級(jí)細(xì)目四：肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查要點(diǎn)：1. 蛋白質(zhì)代謝檢查（血清蛋白測(cè)定、血清蛋白電泳）2. 膽紅素代謝檢查3. 血清酶及同工酶檢查（ALT、AST ALP、丫 -GT、LDH4. 甲、乙、丙型病毒性肝炎標(biāo)志物檢查細(xì)目五：腎功能檢查要點(diǎn)

9、：1. 腎小球功能檢測(cè)（ 6、Cr、BUN血3 2-微球蛋白、GFR2. 腎小管功能檢測(cè)（尿 3 2-微球蛋白、莫氏試驗(yàn)）3. 血尿酸測(cè)定 細(xì)目六：常用生化檢查www. cyika o. com戌就伸的玉寺涉想要點(diǎn)：1. 糖類(lèi)檢查（血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、血清糖化血紅蛋白）2. 血脂測(cè)定3. 電解質(zhì)檢查（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷）4. 血清鐵及其代謝物測(cè)定（血清鐵、鐵飽和度、鐵蛋白）細(xì)目七：酶學(xué)檢查要點(diǎn)：1. 血、尿淀粉酶測(cè)定2心肌損傷常用酶檢測(cè)（CK CK-MB LDH及其同工酶）3心肌蛋白檢測(cè)（cTnT、cTnl）細(xì)目八：免疫學(xué)檢查要點(diǎn)：1. 血清免疫球蛋白及補(bǔ)體測(cè)定2. 感染免疫檢測(cè)（AS0

10、肥達(dá)反應(yīng)）3. 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（AFP CEA CA125 PSA CA19-9）4. 自身抗體檢查（RF、ANA ENA抗體譜、抗雙鏈 DNA抗體、ATG ATM5. C反應(yīng)蛋白（CRP檢測(cè)細(xì)目九：尿液檢查要點(diǎn)：1. 一般性狀檢查（尿量、顏色、氣味、比重）2. 化學(xué)檢查（蛋白、糖、酮體）3. 顯微鏡檢查（細(xì)胞、管型、菌落計(jì)數(shù)）4. 尿沉渣計(jì)數(shù)細(xì)目十：糞便檢查要點(diǎn)：1. 糞便標(biāo)本采集2. 一般性狀檢查（量、顏色、性狀、氣味）3. 顯微鏡檢查（細(xì)胞、寄生蟲(chóng)）BQ醫(yī)音www. cyilca o. com4. 化學(xué)檢查（隱血試驗(yàn)、膽色素檢查）5. 細(xì)菌學(xué)檢查細(xì)目一：痰液檢查要點(diǎn)：1. 痰液標(biāo)本的收集

11、方法2. 一般性狀檢查（量、色、性狀、氣味）3. 顯微鏡檢查4. 病原體檢查細(xì)目十二：漿膜腔穿刺液檢查要點(diǎn)：1. 漿膜腔積液分類(lèi)及形成原因2. 滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)細(xì)目十三：腦脊液檢查要點(diǎn)：1. 腦脊液檢查的適應(yīng)證、禁忌證2. 常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點(diǎn)第五單元心電圖診斷細(xì)目一：心電圖基本知識(shí)要點(diǎn)：1. 常用心電圖導(dǎo)聯(lián)2. 心電圖各波段的意義細(xì)目二：心電圖測(cè)量及正常心電圖要點(diǎn)：1. 心率計(jì)算及各波段測(cè)量2. 心電軸測(cè)定3. 心電圖各波段正常范圍及其變化的臨床意義細(xì)目三：常見(jiàn)異常心電圖 要點(diǎn):www. cyika o. com戌就伸的玉寺涉想1心房、心室肥大2心肌梗死及心肌缺血3心律失常（竇性心律失常、早搏、異位性心動(dòng)過(guò)速、顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激）4心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值第六單元影像診斷細(xì)目一：超聲診斷要點(diǎn)：1. 超聲診斷的臨床應(yīng)用2. 二尖瓣狹窄、擴(kuò)張性心肌病的異常聲像圖3. 膽囊結(jié)石、泌尿系結(jié)石的異常聲像圖4. 脂肪肝、肝硬化的異常聲像圖細(xì)目二：放射診斷要點(diǎn)：1. X線(xiàn)的特性及成像原理2. X線(xiàn)檢查方法3. CT、磁共振成像（MRI）的臨床應(yīng)用4. 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)5. 循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)6. 消化系統(tǒng)疾病影像學(xué)檢查及常見(jiàn)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)7. 泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)8. 骨與關(guān)節(jié)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)9. 常見(jiàn)中樞