建設(shè)項目取水許可申請書范文

1、（示范文本）計算機編碼：取 水 許 可 申 請 書編號：（ ）申字 第 號取水許可申請人：騰越房地產(chǎn)公司（簽 章） 中華人民共和國水利部監(jiān)制以下欄目由取水許可申請人填寫取水許可申請人名稱騰越房地產(chǎn)公司法定代表人李進山職 務(wù)董事長單位性質(zhì)股份制行業(yè)類別建筑申請日期2007 年 11 月 1 日通訊地址和平東路*號郵政編碼聯(lián) 系 人張翔林工作部門辦公室職務(wù)（職稱）副主任聯(lián)系電話*傳真電話*電子信箱*申請取水理由及依據(jù)我公司是一家以經(jīng)營房地產(chǎn)為主的股份制公司，還兼營混凝土攪拌等，因生產(chǎn)、生活需要須取用地下水，為此向水行政主管部門提出取水申請，水行政主管部門根據(jù)實際情況批準我單位現(xiàn)每年取用地下水20萬

2、/立方米。 根據(jù)取水許可和水資源費征收管理條例（國務(wù)院460號令）申請換發(fā)新版取水許可證年申請取水總量20萬m3地表水水源類型江河湖泊水庫其他年申請取水量（萬m3）取水地點取水方式蓄引提計量方式最大取水流量(m3/s)或日最大取水量（m3/d）地下水 20 萬m3水源類型普通地熱水礦泉水其他年申請取水量（萬m3）20取水地點廠區(qū)內(nèi)取水方式單井（）井群（）自流（ ）單井（ ）井群（ ）自流（ ）單井（ ）井群（ ）自流（ ）單井（ ）井群（ ）自流（ ）計量方式遠傳最大取水流量(m3/s)或日最大取水量（m3/d）42m3/h申請取水期限不超過五年 取 水 標 的城鎮(zhèn)生活取水生活用水供水人口年取

3、水量公共用水年取水量一般工業(yè)用水年取水量工業(yè)取水主要產(chǎn)品建筑混凝土攪拌設(shè)計年產(chǎn)量70000m220萬噸用水定額1.0m3/平方米0.5t/ m3年取水量17萬m3農(nóng)業(yè)取水設(shè)計灌溉面積 畝有效灌溉面積畝主要作物品種灌溉定額（P=50%） m3/畝灌溉定額（P=75%）m3/畝年取水量（P=50%）萬m3年取水量（P=75%）萬m3發(fā)電取水發(fā)電分類（以標示）水電：一般水電（ ）；抽水蓄能發(fā)電（ ）火電：空冷（ ）；閉式循環(huán)水冷（ ）；直流水冷（ ）；其它：機組臺數(shù)與裝機容量年發(fā)電量Kwh設(shè)計年利用小時h年取水量萬m3水電分類的最小機組發(fā)電流量萬m3/s火電分類的最高小時用水量米m3/h其他取水年取

4、水量3萬m3用途：生活取水量年內(nèi)分配（萬m3）1月0.24月27月210月12月0.55月38月311月13月16月39月312月0.3設(shè)計日最大取水量：0.1萬m3 出現(xiàn)月份：5 6 8 9水 井 工 程井號水源地點鑿井深（m）孔徑（m）日開采量（m3/d）出水流量（m3/s）備注1#廠區(qū)東南角950.45500.02補充說明提 水 工 程工程名稱設(shè)計揚程（m）水泵型號單臺設(shè)備取水能力（m3/s）臺數(shù)設(shè)備總?cè)∷芰Γ╩3/s）年取水總量（萬m3）備注機井100SQ-W320.020.0220補充說明引 水 工 程取水建筑物名稱取水建筑物主要特征值（m）設(shè)計引用流量（m3/s）年取水總量（萬m

5、3）備注補充說明蓄 水 工 程 （一）（水電站專用）工程名稱水源名稱集雨面積(km2 )庫 容 特 征水庫調(diào)節(jié)方式最小下泄流量(m3/s)發(fā)電引水口至尾水口河道長度(m)總庫容(萬m3)正常蓄水位(m)庫容(萬m3)防洪限制水位(m)庫容(萬m3 )死水位(m)庫容(萬m3 )工程設(shè)計任務(wù)蓄水期、運行期水量調(diào)度方案（原則）等補充說明蓄 水 工 程 （二）（非水電站）工程名稱水源名稱集雨面積(km2 )庫 容 特 征設(shè)計供水情況備 注總庫容(萬m3)正常蓄水位(m)庫容(萬m3)防洪限制水位(m)庫容(萬m3 )死水位(m)庫容(萬m3 )年供水總量(萬m3)供水保證率(%)最小下泄流量(m3/

6、s)補充說明水資源論證情況論證報告書名稱論證報告書編制單位單位資質(zhì)編號論證報告書審查單位審查時間論證報告書主要結(jié)論有論證報告的填寫論證報告書主要審查意見節(jié)水措施非常規(guī)水源使用情況（萬m3）污水處理回用量再生水礦坑水微咸水海水其他1主要節(jié)水技術(shù)、節(jié)水設(shè)施使用節(jié)水器具污廢水處理措施處理設(shè)施沉淀池處理規(guī)模20000m3處理工藝過濾、沉淀退水量185 t/d退水地點廠區(qū)東南角，市政管網(wǎng)退水水質(zhì)要求（包括主要污染物名稱和總量）見排放證明和檢測報告 取水許可申請人：騰越房地產(chǎn)公司 （簽章）注：退水包括工業(yè)廢水、生活污水、農(nóng)業(yè)灌溉尾水等以下欄目由審核、審批部門填寫取水口所在地縣級水行政主管部門初審意見： 主管負責人 （單位印章）（簽章） 年 月 日取水口所在地地（市）級水行政主管部門復審意見：