濟(jì)南市中心醫(yī)院院內(nèi)會(huì)診制度

1、濟(jì)南市中心醫(yī)院院內(nèi)會(huì)診制度一、會(huì)診注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格掌握會(huì)診的指征，既要防止該會(huì)診而不及時(shí)進(jìn)行會(huì)診的失職現(xiàn)象，又要避免不必會(huì)診或不急于馬上會(huì)診就輕率決定并未作充分準(zhǔn)備的會(huì)診；2.凡會(huì)診都要按規(guī)定填寫會(huì)診申請(qǐng)單；3.要提高會(huì)診的質(zhì)量，一方面要保證派出會(huì)診醫(yī)師的質(zhì)量，應(yīng)有較好經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師以上人員承擔(dān)，會(huì)診時(shí)要詳細(xì)了解病情和檢查病人，另一方面病房經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師要虛心接待會(huì)診醫(yī)師的來(lái)到，主動(dòng)介紹病情和請(qǐng)教問(wèn)題，說(shuō)明要求會(huì)診的目的和中心主題，雙方進(jìn)行討論交流和溝通；4.會(huì)診時(shí)發(fā)生明顯分歧時(shí)，會(huì)診醫(yī)師要主動(dòng)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師再次會(huì)診；5.主治醫(yī)師要根據(jù)會(huì)診意見作為制定治療方案的參考，并將對(duì)診治情況修改補(bǔ)充之

2、點(diǎn)向病人通報(bào)說(shuō)明；6.會(huì)診記錄要納入病歷保存。二、會(huì)診的形式1.科內(nèi)會(huì)診(1)對(duì)本科的疑難病例、危重病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例，由經(jīng)管主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師提出，由科主任或主任醫(yī)師召集，或由主治醫(yī)師邀請(qǐng)本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加會(huì) 診討論；(2)會(huì)診時(shí)由經(jīng)管住院醫(yī)師報(bào)告病歷和診治情況、要求會(huì)診目的和主要議題，通過(guò)廣泛討論，以期明確診斷治療意見。2.科間會(huì)診(1)凡病人病情已超出本科專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，可由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師（指主治醫(yī)師以上）同意，填寫會(huì)診單，提出會(huì)診要求和目的，送交會(huì)診科室；(2)應(yīng)邀科室應(yīng)派主治醫(yī)師以上人員會(huì)診，一般要在接到會(huì)診單后24小時(shí)內(nèi)完成，會(huì)診后要填寫

3、會(huì)診記錄；(3)會(huì)診醫(yī)師遇到自己難以解決的疑難病癥或與邀請(qǐng)科室在診斷原則上有明顯分歧時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師再次前往會(huì)診；(4)會(huì)診時(shí)主管住院醫(yī)師或主治醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，直接聽取會(huì)診意見； (5)凡需進(jìn)行專科會(huì)診并要作?？茩z查的輕病人，可經(jīng)聯(lián)系預(yù)約后，由病人本人直 接到有關(guān)專科進(jìn)行會(huì)診檢查；(6)凡病情較重或行動(dòng)不便者，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同護(hù)送前往。3.全院會(huì)診凡特別疑難的病人，或病情需要多科共同協(xié)作診療者，或某些特殊病人可進(jìn) 行全院會(huì)診。(1)全院會(huì)診應(yīng)由科主任提出，報(bào)院醫(yī)務(wù)處同意后召開；(2)一般應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處決定會(huì)診日期，并通知有關(guān)

4、科室；(3)全院會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持，也可由醫(yī)務(wù)處主持，主治醫(yī)師報(bào)告病歷；(4)全院會(huì)診時(shí)醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加，必要時(shí)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)也應(yīng)參加，應(yīng)力求統(tǒng)一會(huì)診意見，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)作總結(jié)歸納，統(tǒng)一明確診治方案；(5)全院會(huì)診時(shí)由經(jīng)管住院醫(yī)師做好會(huì)診記錄，會(huì)后將會(huì)診摘要記入病歷病程錄； (6)凡遇重大事故或案件或重大醫(yī)療糾紛的全院會(huì)診，必要時(shí)應(yīng)邀請(qǐng)上級(jí)衛(wèi)生部門 或有關(guān)政府部門、司法部門參加。4.院外會(huì)診執(zhí)行我院關(guān)于醫(yī)師院際會(huì)診管理的暫行規(guī)定文件。5.急診會(huì)診上述科內(nèi)、科間、全院、院外會(huì)診都有一般和急診會(huì)診的區(qū)別。凡病情危急者在會(huì)診單上必須注明“急”字，必要時(shí)要電話聯(lián)系或派專人急送會(huì)診單直接邀請(qǐng)，應(yīng)邀科室應(yīng)立即派醫(yī)師前往。6.院內(nèi)外大會(huì)診凡遇重大醫(yī)療糾紛或特殊病種、特殊病例者，可進(jìn)行院內(nèi)外大會(huì)診。(1)會(huì)診由科主任提出，報(bào)請(qǐng)?jiān)横t(yī)務(wù)處同意，經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后進(jìn)行；(2)應(yīng)提前將有關(guān)病歷摘要等資料送交被邀科室和醫(yī)院；(