臨床醫(yī)學畢業(yè)論文健康教育在妊高征疾病中應用的體會

1、x x 大學畢業(yè)論文健康教育在妊高征疾病中應用的體會姓 名：_2014年6月25日健康教育在妊高征疾病中應用的體會 【關鍵詞】 妊高征 健康教育 護理 妊高癥，即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，約占所有孕婦的5。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，稱之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。 健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)的一項社會活動，通過多方面的知識教育，使人人有自我保健意識和能力，從而達到在精神、身體和社會交往等方面的健全狀態(tài)。本文僅僅列舉健康教育在妊娠高血壓綜合征

2、疾病中的應用，來體會健康教育的重大意義。 妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征，是孕婦特有的疾病，好發(fā)于妊娠20周以后，以高血壓、蛋白尿、水腫為特征的妊娠期的并發(fā)癥，嚴重時抽搐、昏迷，是孕婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。 1 妊高征的分類 1.1 輕度妊高征：血壓17.3/12okpa或較基礎血壓升高42kpa，可伴有輕度蛋白尿及水腫，無自覺癥狀。 1.2 中度妊高征：血壓21.3/146kpa，蛋白尿(+)或伴有水腫及輕度自覺癥狀、頭暈等。 1.3 重度妊高征 (1)先兆子癇：血壓213/12okpa，蛋白尿“+一+”伴有水腫、頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀。 (2)子癇：在先兆子癇的基礎上有抽搐。 2 健

3、康教育與護理 2.1健康教育 健康教育要符合個體化病人的需要，采用多種方式，主要有書面教育、示范性教育、隨機性教育。書面教育是指將科普資料整理成冊或制成卡片供病人閱讀。示范性教育是針對病人欠缺專業(yè)知識和健康知識技巧掌握得膚淺和不規(guī)范，對某些方式或行為進行示范或糾正。隨機性教育是針對不同個體、不同時期的不同健康問題和心理狀態(tài)給予有效的、正確的指導，因人而異的個體化教育是健康教育獲得成功的基礎。 發(fā)現(xiàn)妊高征的重要途徑是產(chǎn)前檢查，應在領取生育許可證時發(fā)給一些圖片、手冊來宣傳產(chǎn)前檢查的重要性，使每個孕婦都能到指定的社區(qū)或醫(yī)院去接受產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)高危因素及時糾正治療。發(fā)現(xiàn)輕度妊高征時加強產(chǎn)前檢查，指導病

4、人每日攝入足夠的水和富含維生素食品、足夠的蛋白質，不限制鹽的攝入，增加休息，必要時可給予鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮等。將有關妊高征的癥狀、體征告訴病人，便于病情發(fā)展時病人能及時匯報，督促病人堅持每天數(shù)胎動，并監(jiān)測體重，以利于及時發(fā)現(xiàn)異常。發(fā)現(xiàn)中、重度妊高征需住院治療。 病人住院后首先向病人介紹人院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、責任護士、陪患制度、作息時間，使病人熟悉醫(yī)院的環(huán)境，以最佳的身心狀態(tài)接受治療。當病人有擔擾、恐懼心理時，護士應在充分理解病情的基礎上及時實施健康教育，并教育病人家屬要充分理解病人的痛苦，同時告訴陪護人員一些疾病知識，如妊高征患者避免聲光刺激，故病室光線應暗，陪護人員動作要輕，限制探視

5、人數(shù)，減少來訪人次，鼓勵家屬給予愛的表達，以幫助病人擺脫恐懼、焦慮，取得家屬的理解和配合。 向病人詳細講解疾病的發(fā)展、轉歸過程，治療中所用藥物的作用機制及副作用，如應用硫酸鎂的注意事項，教會病人自測鎂離子中毒癥狀，如有異常及時匯報，如水腫嚴重，適當限制鈉鹽攝入。 適時終止妊娠，向其說明終止妊娠的重要性，能正常產(chǎn)的孕婦向其介紹三個產(chǎn)程的時間及應注意事項，如需剖宮產(chǎn)者向其介紹術前需要的準備，術后活動、飲食及母乳喂養(yǎng)的注事事項，使其以最佳的心態(tài)配合手術，以科學的思想規(guī)范自己的行為。出院時做好出院指導，并定期隨訪。如此次妊娠失敗，要協(xié)助病人及其家屬渡過哀傷期，并讓護理對象知道此次懷孕發(fā)生妊高征，在下次

6、妊娠時不一定再發(fā)生，但她們?nèi)詫俑呶Ｈ巳?，因此需要提醒她們在下次妊娠時予以重視并隨診，盡早接受孕期保健指導。 2.2護理 妊娠婦女高血壓綜合癥的護理一般情況下都是根據(jù)具體情況具體分析，把不同類型的人群分為輕重緩急，可分為一般護理和特殊護理。一般護理主要適用于輕度患者，對中、重度患者應視情況給予特殊護理。 妊娠高血壓綜合癥是孕、產(chǎn)婦特有的疾病，多發(fā)生于婦女妊娠20周以后，主要病理改變是全身小動脈痙攣，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫。本病嚴重地威脅著母嬰的生命安全，同時也是孕產(chǎn)婦造成死亡的原因。為此，對妊娠婦女的高血壓護理工作尤為重要。 一是將患者安置在單人房間。室內(nèi)要保持肅靜，掛置適合患者的有色窗

7、簾，降低照明強度，避免聲光刺激，減輕患者的病情。 二是應防止意外傷害。當病人抽搐時應將包有沙布的壓舌板放在病人上下牙齒之間，從而防止咬傷唇舌。對病床要加床欄，使患者不致墜地跌傷，絕對不可使用暴力制止病人抽搐。 三是保證患者呼吸通暢。對昏迷的病人應禁食，取平臥使其頭部偏向一側，取出病人的活動假牙，及時清除呼吸道的分沁物，準備好輸氧的一切設備，隨時給予吸氧。 四是密切觀察患者病情，并做好各種記錄。對重度患者應增加測量脈搏、呼吸、血壓的次數(shù)，一般在3060分鐘測量1次。注意觀察患者的尿量及尿色變化，做到每日送檢尿樣1次，以便使妊高癥患者得到最好的治療。 筆者從事婦產(chǎn)科護理工作多年，剛工作時。妊高征患者子癇時有發(fā)生，每到冬季及初春季節(jié)發(fā)病率達高峰，給我們工作帶來很大麻煩，給孕婦的身心健康造成極大危害。隨著社會對健康教育的不斷重視、推廣，從農(nóng)村到城市建立了圍產(chǎn)期保健三級網(wǎng)，實現(xiàn)了保健治療一體化。近幾年統(tǒng)計無l例子癇病人發(fā)生。健康教育發(fā)展到今天，已滲透到社會的每個角落，建立了一支強大的健康教育隊伍，提高了工作人員的知