1 事故類型和危害程度分析

1、1 事故類型和危害程度分析在進(jìn)行機(jī)組檢修、設(shè)備改造、消缺維護(hù)等工作時(shí)，由于安全生產(chǎn)管理出現(xiàn)漏洞，安全技術(shù)措施不完備，危險(xiǎn)點(diǎn)分析和控制措施執(zhí)行不到位，員工安全意識(shí)不強(qiáng)，自我保護(hù)不夠，違章作業(yè)，勞動(dòng)保護(hù)設(shè)施不完善，設(shè)備存在裝置性違章等原因，均可能導(dǎo)致人身傷害事故的發(fā)生，一般有以下類型：(1)被火焰、化學(xué)品等干熱燒傷;被沸水、沸湯、蒸汽燙傷;(2)因缺氧導(dǎo)致窒息;(3)高空作業(yè)時(shí)墜落;(4)運(yùn)輸機(jī)械翻車、撞擊等交通事故;(5)落水淹溺;(6)建筑物坍塌砸傷或掩埋窒息;(7)高空落物、機(jī)械起吊重物砸傷。2 應(yīng)急處置基本原則救治原則是及時(shí)報(bào)告、現(xiàn)場搶救、專業(yè)救治、嚴(yán)防感染。3 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)3.1

2、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)的組成3.1.1最初應(yīng)急救援小組組 長： 當(dāng)值值長2500副組長： 當(dāng)班班長成 員： 當(dāng)班值班人員3.1.2職責(zé)：3.1.2.1在發(fā)生人身傷害事件后，值長或班長根據(jù)傷害程度、原因及時(shí)切斷事故源，了解受傷程度后匯報(bào)運(yùn)行處領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)采取現(xiàn)場急救措施，由運(yùn)行處領(lǐng)導(dǎo)安排成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部，批準(zhǔn)現(xiàn)場救援方案，組織現(xiàn)場搶救。3.1.2.2立即按本預(yù)案規(guī)定程序，組織力量對現(xiàn)場進(jìn)行事故處理，根據(jù)現(xiàn)場人員受傷程度確定預(yù)案級別。3.1.2.3負(fù)責(zé)向公司報(bào)告事故及處理的進(jìn)展情況。3.1.2.4應(yīng)急狀態(tài)消除，宣告應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。3.2 指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)見山西魯能河曲發(fā)電公司突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案。4人身傷害事故

3、的預(yù)防和預(yù)警4.1預(yù)防4.1.1嚴(yán)格執(zhí)行電業(yè)安全工作規(guī)程、消防規(guī)程、運(yùn)行規(guī)程、檢修規(guī)程;4.1.2認(rèn)真執(zhí)行工作票制度及危險(xiǎn)點(diǎn)分析和預(yù)控措施;4.1.3認(rèn)真落實(shí)作業(yè)安全技術(shù)措施;4.1.4作業(yè)人員應(yīng)穿合適的工作服和使用合格的勞保防護(hù)用品;4.1.5認(rèn)真開展安全大檢查，及時(shí)消除安全隱患;4.1.6認(rèn)真執(zhí)行“兩措”計(jì)劃，落實(shí)資金、責(zé)任部門和完成日期。4.2預(yù)警4.2.1應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)(1)事故發(fā)生后由當(dāng)值值長立即向運(yùn)行處長匯報(bào)，由運(yùn)行處長根據(jù)情況，發(fā)布命令啟動(dòng)執(zhí)行本應(yīng)急預(yù)案。運(yùn)行處長向主管的二級單位運(yùn)行應(yīng)急組首先下達(dá)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)令，運(yùn)行應(yīng)急組應(yīng)立即在運(yùn)行范圍內(nèi)，緊急啟動(dòng)本預(yù)案，各就各位，組織事故的應(yīng)

4、急處理。(2)運(yùn)行處長匯報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)，通知并組織所轄部門緊急啟動(dòng)本預(yù)案，各單位人員接到命令后，迅速安排本部門人員各就各位。(3)車輛值班調(diào)度接到報(bào)警電話后，綜合處應(yīng)立即安排駕駛員緊急出車，駕駛員接到調(diào)度命令后，必須立即將救護(hù)車開至事發(fā)現(xiàn)場。4.2.2應(yīng)對4.2.2.1燒傷及燙傷的應(yīng)對(1)電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀煎開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染。四肢燒傷時(shí)，先用清潔冷水沖洗，然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送往醫(yī)院;(2)強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)迅速脫去被濺染衣物，現(xiàn)場立即用大量清水徹底沖洗，要徹底，然后用適當(dāng)?shù)乃幬锝o予中和;沖洗時(shí)間不少于20分鐘;被

5、強(qiáng)酸燒傷應(yīng)用5%碳酸氫納(小蘇打)溶液中和;被強(qiáng)堿燒傷應(yīng)用0.5%-5%醋酸溶液或5%氯化銨溶液中和;(3)未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，灼傷部位不宜敷搽任何東西和藥物。(4)送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服糖鹽水。(5)在燒、燙傷處理期間，各崗位盡職盡責(zé)，通訊設(shè)備暢通，聯(lián)絡(luò)用語簡單規(guī)范，認(rèn)真做好有關(guān)情況的記錄工作。(6)運(yùn)行處領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)組織人員分析發(fā)生燒、燙傷原因，搶救過程、損失、采取措施等匯報(bào)公司有關(guān)單位和領(lǐng)導(dǎo)。4.2.2.2人員淹溺的應(yīng)對(1)最早發(fā)現(xiàn)溺水人身傷亡事故的人員應(yīng)立即向值長匯報(bào)。(2)將溺水者抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣

6、、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水?；蛘弑痣p腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出?；蚣本日呷“牍蛭?，使其的腹部放在急救者腿上，頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水。(3)呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于一側(cè)，托起其下頜，捏住鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹16-20次)進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。(4)心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓其仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于一側(cè)，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者

7、身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘60-80次)進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。(5) 值長接到報(bào)警電話后，應(yīng)迅速按本預(yù)案的職責(zé)范圍做好通知有關(guān)部門，發(fā)出救援指令，佩戴搶救器具，趕往事故現(xiàn)場。(6) 各級人員到達(dá)事故現(xiàn)場，應(yīng)根據(jù)事故狀態(tài)和程度做出相應(yīng)的應(yīng)急決定，同時(shí)展開積極的救援方法，保證救援工作的及時(shí)性。(7)做好對危急事件現(xiàn)場的安全管理，避免由于混亂造成系列不安全事故發(fā)生對事故現(xiàn)場采取必要的組織措施，保證救援工作的有效性。(8) 發(fā)生事故的部門要迅速查明溺水事故發(fā)生的原因及過程。(9)經(jīng)過現(xiàn)場采取急救措施，有關(guān)

8、人員配合醫(yī)務(wù)人員將傷者送往醫(yī)院，做進(jìn)一步的救護(hù)和觀察直至搶救完成。(10)當(dāng)事故控制后，在生產(chǎn)副總經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，組成事故調(diào)查組。做好事故原因的調(diào)查上報(bào)和防范措施制訂工作。4.2.2.3機(jī)械傷害事故的應(yīng)對(1)當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進(jìn)行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。同時(shí)匯報(bào)指揮機(jī)構(gòu)和安監(jiān)處，根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況，迅速判明受傷者的部位，聯(lián)系公司醫(yī)院和撥打120(急救電話，必要時(shí)可對受

9、傷者進(jìn)行臨時(shí)簡單急救。(2)遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。(3)檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。(4)如果呼吸已經(jīng)停止，立即實(shí)施人工呼吸。如果脈搏不存在，心臟停止跳動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血及包扎。(5)大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對于頸部背部嚴(yán)重受損者要慎重，以防止其進(jìn)一步受傷。(6)讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時(shí)無頸部骨折時(shí)，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。(7)動(dòng)作輕緩地檢查患者，必要時(shí)剪開其衣服，避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。(8)救護(hù)人員既要安慰患者，自己也

10、應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。(9)不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進(jìn)人呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。(10)運(yùn)行處管理人員接到通知后，迅速趕到事故現(xiàn)場，組織處理事故，并宣布啟動(dòng)事故應(yīng)急預(yù)案，要求通信保持隨時(shí)暢通。(11)運(yùn)行處管理人員判明情況后及時(shí)匯報(bào)人身傷害事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場，組織協(xié)調(diào)處理事故，并根據(jù)情況向政府、魯能發(fā)展集團(tuán)公司匯報(bào)。4.2.2.4人身觸電的應(yīng)對(1)觸電急救的基本原則是動(dòng)作迅速、方法正確。當(dāng)通過人體的電流較小時(shí)，僅產(chǎn)生麻感，對機(jī)體影響不大。當(dāng)通過人體的電流增大，但小于擺脫電流時(shí)，雖可能受到強(qiáng)烈打擊，但

11、尚能自己擺脫電源，傷害可能不嚴(yán)重。當(dāng)通過人體的電流進(jìn)一步增大，至接近或達(dá)到致命電流時(shí)，觸電人會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟跳動(dòng)停止等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。這時(shí)，不應(yīng)該認(rèn)為是死亡，而應(yīng)該看作是假死，并且迅速而持久地進(jìn)行搶救。有觸電者經(jīng)4小時(shí)或更長時(shí)間的人工呼吸而得救的事例。有資料指出，從觸電后3分鐘開始救治者，90%有良好效果;從觸電后6分鐘開始救治者，10%有良好效果;而從觸電后12分鐘開始救治者，救活的可能性很小。(2)發(fā)現(xiàn)有人觸電，應(yīng)立即斷開有關(guān)電源，使觸電者在脫離電源后在沒有搬移、不急于處理外傷的情況下，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，并根據(jù)傷情迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸、心跳

12、停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場就地?fù)尵?，用心肺?fù)蘇法支持呼吸循環(huán)，對腦、心重要臟器供氧。(3)觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員。脫離電源要把觸電者接觸的那部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀開關(guān)或其他斷路設(shè)備斷開，或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源的過程中，救護(hù)人員也要注意保護(hù)自己。(4)如果觸電者處于高處，為防止解脫電源后自高處墜落應(yīng)采取預(yù)防措施。(5)觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀開關(guān)，拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等不導(dǎo)電的材料解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體

13、;也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上進(jìn)行救護(hù)。(6)觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒)解脫觸電者，救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。(7)高處觸電緊急救護(hù)。救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離，且救護(hù)人員本身所涉及環(huán)境安全距離危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。如傷員停止呼吸，立即口對口(鼻)吹氣2次，再測試頸動(dòng)脈，如有搏動(dòng)，則每5繼續(xù)吹一次，如頸動(dòng)脈無搏動(dòng)時(shí)，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)域數(shù)次，促使心臟復(fù)跳。

14、高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應(yīng)及時(shí)設(shè)法將傷員送至地面。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的、迅速有效的措施送至平臺(tái)上。觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施：通暢氣道，口對口(鼻)人工呼吸法，胸外按壓。觸電傷員停止呼吸，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角插入，取出異物;操作中注意防止將異物推到咽喉深部。在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深呼氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，

15、每次11.5s。如兩次吹氣后測試頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r(shí)，要將傷員嘴緊閉，防止漏氣。(8)對于觸電者，施行人工呼吸和胸外心臟擠壓的搶救工作要堅(jiān)持不斷，切不可輕率停止，運(yùn)送觸電者去醫(yī)院的途中也不能中止搶救。在搶救過程中，如果發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅，瞳孔由大變小，則說明搶救收到了效果;如果發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇稍有開、合，或眼皮活動(dòng)，或喉嗓

16、門有咽東西的動(dòng)作，則應(yīng)注意其是否有自主心臟跳動(dòng)和自主呼吸。觸電者能自主呼吸時(shí)，即可停止入工呼吸。如果人工呼吸停止后，觸電者仍不能自主呼吸，則應(yīng)立即再作人工呼吸。急救過程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷，經(jīng)醫(yī)生作出無法救活的診斷后方可停止搶救。5 人身傷害事故報(bào)告程序及聯(lián)系電話5.1報(bào)告程序;當(dāng)現(xiàn)場值班人員發(fā)生人身傷害時(shí)，立即匯報(bào)當(dāng)班班長，當(dāng)班班長立即匯報(bào)當(dāng)值值長(727)2500并立即安排值班人員在條件允許的情況下進(jìn)行現(xiàn)場處置;當(dāng)值值長接到報(bào)警匯報(bào)后在問清事故情況的程度后匯報(bào)運(yùn)行處領(lǐng)導(dǎo)，并根據(jù)情況做好系統(tǒng)的隔離等現(xiàn)場處置工作;運(yùn)行處領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)事故情況對事故進(jìn)行分級處置。5.2聯(lián)系電話：6 應(yīng)急處置6.1