2021年縣人民醫(yī)院院感防控體系建設(shè)工作匯報(bào)總結(jié)

1、2021年縣人民醫(yī)院院感防控體系建設(shè)工作匯報(bào)總結(jié)新冠肺炎疫情發(fā)生后，*縣人民醫(yī)院迅速行動，1000名干部職工主動請戰(zhàn)，150名醫(yī)護(hù)人員奮戰(zhàn)一線，共收治確診患者*例、疑似和留觀病人*例，發(fā)熱門診累計(jì)接診*人次，取得了疫情零擴(kuò)散、患者零死亡、醫(yī)護(hù)零感染的成績。一、堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，始終繃緊院感制度弦醫(yī)院感染管理實(shí)行三級負(fù)責(zé)制，即醫(yī)院感染管理委員會（負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理的規(guī)劃與指導(dǎo)，院長任主任委員）、院感科（負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理防控工作的監(jiān)督、指導(dǎo)與落實(shí)）、院感管理質(zhì)控小組（負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染的防控）。另外，醫(yī)院還成立了醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療廢物感染控制管理委員會、院感預(yù)防與控制重點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)

2、小組，定期召開會議，對相關(guān)院感問題進(jìn)行專題研究，并提出解決方案。疫情期間，成立院感防控專班，針對防控工作重點(diǎn)督導(dǎo)檢查；成立醫(yī)院防控專家小組，為感染防控提供技術(shù)指導(dǎo)。根據(jù)國家、省、市、縣相關(guān)文件，醫(yī)院制定了新冠肺炎感染防控方案、院感防控流程、感染防控指施、疫情期間醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案、職業(yè)暴露處置流程、感染暴發(fā)預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急控制預(yù)案、常態(tài)化院感防控工作實(shí)施方案、應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情院感防控工作方案。同時(shí)，根據(jù)新冠疫情特點(diǎn)，在最短時(shí)間完成了24個(gè)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的流程再造，如疫情期間發(fā)熱患者就診流程圖、急診預(yù)檢分診門診醫(yī)務(wù)人員著裝流程、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品流程、醫(yī)務(wù)人員穿脫隔離衣流

3、程等，有了這些流程的指引，疫情防控工作和診療工作得以科學(xué)、有序、高效地進(jìn)行。二、堅(jiān)持問題導(dǎo)向，著力補(bǔ)齊院感薄弱項(xiàng)在這場抗擊疫情斗爭中，充分展現(xiàn)了我們醫(yī)護(hù)人員忠誠擔(dān)當(dāng)，舍生忘我的大無畏精神，同時(shí)，也清醒的看到我院在疫情防控初期醫(yī)院感防控體系建設(shè)工作中存在的一些不足，如發(fā)熱門診面積狹小、無PCR實(shí)驗(yàn)室（核酸標(biāo)本只能外送檢測）、隔離病房無法改造為負(fù)壓病房、空氣管理措施少等。針對存在的問題，醫(yī)院及時(shí)補(bǔ)短板、堵漏洞，修建了建筑面積*平方米的新發(fā)熱門診樓，一樓為發(fā)熱門診，二樓為PCR實(shí)驗(yàn)室。新發(fā)熱門診嚴(yán)格按照*省衛(wèi)健委*省醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范（試行）文件要求建設(shè)，功能齊備；PCR實(shí)驗(yàn)室建筑面積*平方米

4、，硬件設(shè)施齊全，經(jīng)省專家組驗(yàn)收，完全具備檢測條件，受到驗(yàn)收專家、*省臨床檢驗(yàn)中心主任*同志的高度評價(jià)。在全國“醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控措施證據(jù)循證評價(jià)及示范基地建設(shè)項(xiàng)目啟動會”上，*市長代表*市政府與*省鐘南山醫(yī)學(xué)基金會、*呼研所醫(yī)藥科技有限公司簽訂基層院感防控體系建設(shè)項(xiàng)目戰(zhàn)略合作協(xié)議，這也為我院解決隔離病房無法改造為負(fù)壓病房、空氣管理措施少等問題創(chuàng)造了機(jī)會，我院先后3次邀請*呼研所專家來院調(diào)研，并根據(jù)專家指導(dǎo)意見購置了醫(yī)用隔離診臺、隔離椅、靜電空氣消毒器、采樣工作室、隔離凈化采樣臺、負(fù)壓隔離病床、凈化一體式隔離病床等*臺院感防控先進(jìn)設(shè)備，分別安裝在預(yù)檢分診、急診科、發(fā)熱門診、感染病房、方艙CT、過渡病房

5、等處，進(jìn)一步完善了院感防控體系建設(shè)，全面筑牢群眾“生命防線”。三、堅(jiān)持效果導(dǎo)向，堅(jiān)決筑牢院感“防火墻”（一）重人防，強(qiáng)化人員的分類管理。醫(yī)院各出入口嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診和保安核驗(yàn)崗制度，對患者、陪人、工作人員等來院所有人員實(shí)行看測問制度，即查看口罩及健康碼、測量體溫、問流行病學(xué)史。1.工作人員。所有工作人員實(shí)行核酸檢測和體溫監(jiān)測登記制度；嚴(yán)格按照出入口路線上下班；佩戴工作證，配合保安檢查。所有工程、外請專家等實(shí)行體溫監(jiān)測登記制度并查看行程碼。2.患者。非發(fā)熱門診患者通過預(yù)檢分診后掛號就診，一人一診一室，門診患者嚴(yán)禁進(jìn)入病房就診；發(fā)熱門診患者實(shí)行閉環(huán)管理，嚴(yán)禁進(jìn)入正常就診區(qū)域，掛號、就診、交費(fèi)、檢驗(yàn)

6、、輔助檢查、取藥、輸液等診療活動全部在發(fā)熱門診完成；住院患者實(shí)行核酸檢測和體溫監(jiān)測登記制度，急癥患者在沒有得到核酸檢測結(jié)果的情況下，進(jìn)入急診搶救病房，醫(yī)務(wù)人員在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行搶救治療，同時(shí)等待核酸檢測結(jié)果，陰性轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，陽性轉(zhuǎn)入定點(diǎn)救治醫(yī)院，非急癥患者在過渡病房等待核酸檢測結(jié)果，陰性轉(zhuǎn)入普通病房，陽性轉(zhuǎn)入定點(diǎn)救治醫(yī)院。3.陪護(hù)人員。病房實(shí)行一人一陪護(hù)制度，發(fā)放陪護(hù)證，憑證進(jìn)入病區(qū)，更換陪護(hù)須經(jīng)主治醫(yī)師同意，并完成核酸檢測后方可更換。（二）重技防，強(qiáng)化場所的哨卡作用。對與傳染病防控相關(guān)重點(diǎn)場所，從醫(yī)務(wù)人員三級防護(hù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、物理屏障、空氣管理等方面強(qiáng)化重點(diǎn)場所管理，保障醫(yī)務(wù)人員及患者

7、安全。1.預(yù)檢分診。安裝紅外線測溫儀、隔離分診臺、口罩機(jī)、手衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療廢物桶等設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員按照要求進(jìn)行一級防護(hù)，保證日常分診工作有序進(jìn)行。預(yù)檢分診處實(shí)行24 小時(shí)值班制，晚間設(shè)在急診，并設(shè)有醒目標(biāo)識。2. 急診科。安裝紅外線測溫儀、口罩機(jī)、手衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療廢物桶等設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員按照要求進(jìn)行一級防護(hù)，無核酸檢測結(jié)果搶救時(shí)二級防護(hù)；配備4張凈化一體式隔離病床，2張隔離椅，保證沒有核酸檢測結(jié)果急癥患者的搶救安全。3.8個(gè)出入口。均設(shè)保安值守，安裝紅外線測溫儀、手衛(wèi)生設(shè)施，對入出人員嚴(yán)格檢查。4.過渡病房。所有非急癥住院患者在過渡病房等待核酸檢測結(jié)果。過渡病房獨(dú)立設(shè)置，面積*平方米，配置隔離病床

8、*張。目前每日住院患者*人，平均1小時(shí)*人，為了保證上午集中入院，醫(yī)院購置16通道核酸檢測儀，30分鐘快速出結(jié)果，能夠滿足所有入院患者的需求。5.發(fā)熱門診、感染科病房、方艙CT。三者處于一個(gè)區(qū)域，有效保證發(fā)熱患者閉環(huán)管理。發(fā)熱門診、感染科病房、方艙CT內(nèi)部嚴(yán)格按照三區(qū)兩通道管理，區(qū)分污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū)，各分區(qū)之間有物理隔斷，相互無交叉。發(fā)熱門診配置紅外線測溫儀、隔離分診臺、隔離椅、標(biāo)本采樣臺等，有效保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。感染科病房有*個(gè)房間，設(shè)有隔離床和搶救室，可以完成對患者的搶救工作，同時(shí)達(dá)到對醫(yī)務(wù)人員的有效防護(hù)。（三）重器防，強(qiáng)化設(shè)備的最大效用。購置*呼研所院感防控新型設(shè)備加強(qiáng)空氣管理是醫(yī)

9、院院感防控的一大亮點(diǎn)。對舊病房進(jìn)行負(fù)壓病房改造成本高，改造后運(yùn)行成本高，通過新技術(shù)、新設(shè)備降低空氣中粉塵顆粒總量，保持空氣潔凈，同時(shí)，可殺滅空氣中的病原微生物并降低成本，醫(yī)院在預(yù)檢分診處、過渡病房、隔離病房、發(fā)熱門診等處均安裝了廣州呼研所新型設(shè)備加強(qiáng)空氣管理，另外使用廣州呼吸病研究所隔離椅、凈化一體式隔離病床等設(shè)備可及時(shí)將核酸陽性病人隔離，第一時(shí)間控制傳染源。1.醫(yī)用隔離診臺。放置在預(yù)檢分診、發(fā)熱門診，經(jīng)消殺凈化后的氣體，通過診臺U形出風(fēng)口持續(xù)排出，在患者與醫(yī)生之間形成一道無形的氣簾屏障，可有效阻擋患者呼出的攜帶病原的飛沫及氣溶膠。2.凈化一體式病床。放置在過渡病房、隔離病房，病床床頭的負(fù)壓裝置可及時(shí)收集患者持續(xù)呼出的氣體，經(jīng)消殺凈化后排出。3.隔離椅。放置在急診科、核酸采樣點(diǎn)、發(fā)熱門診，隔離椅頂部的負(fù)壓裝置可即時(shí)收集患者持續(xù)呼出的攜帶病原氣體。4.負(fù)壓隔離病床。放置在過渡病房、隔離病房，隔離病床床頭的負(fù)壓裝置可即時(shí)收集患者持續(xù)呼出的氣體，經(jīng)消殺凈化后排出。以上設(shè)備均能實(shí)現(xiàn)單人隔離、即時(shí)消殺病毒的功能，同時(shí)能夠凈化室內(nèi)空氣。5.隔離凈化采樣臺。放置在過渡病房、PCR實(shí)驗(yàn)室、發(fā)熱門診，能夠通過主機(jī)箱內(nèi)的風(fēng)機(jī)運(yùn)行，帶動隔離凈化采樣臺內(nèi)局部空間區(qū)域的空氣流動，使進(jìn)風(fēng)口形成