分級(jí)防護(hù)培訓(xùn)

1、古藺縣人民醫(yī)院古藺縣人民醫(yī)院 分級(jí)防護(hù)培訓(xùn)分級(jí)防護(hù)培訓(xùn) 醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染管理科姜春霞姜春霞分級(jí)防護(hù)培訓(xùn)分級(jí)防護(hù)培訓(xùn) 一、醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)制度及防護(hù)措施一、醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)制度及防護(hù)措施 二、穿防護(hù)用品順序二、穿防護(hù)用品順序 三、脫防護(hù)用品順序：三、脫防護(hù)用品順序： 一、醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)制度及防護(hù)一、醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)制度及防護(hù)措施措施1、根據(jù)衛(wèi)生部、根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院隔離醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范技術(shù)規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范制訂以下內(nèi)容：制訂以下內(nèi)容：（1）工作人員上崗著裝符合要求（穿工作服、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套、隔離褲、隔離鞋、防護(hù)鏡、防

2、護(hù)面罩）。（2）工作人員發(fā)生感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。（3）在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。（4）各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)。（5）完成操作或離開工作區(qū)域應(yīng)及時(shí)摘手套，嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入會(huì)議室、食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。2、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的原則、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的原則v醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)接觸疑似傳染病病人或臨床確診傳染病病人和導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性程度采取分級(jí)防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。v（1）醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：v 1）所有的病人均被視為具有潛

3、在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。 2）要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。 3)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。（2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括： 1)接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套； 2)脫去手套后立即洗手；3)一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手；4)醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)

4、當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；5)處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；6)對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。3、醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)、醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)（1）一級(jí)防護(hù)：一級(jí)防護(hù)：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。 1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。 2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 3)工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。 4)嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。 5)下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處臵，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。 （2）二級(jí)防護(hù)：二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入傳染病留觀室、傳染病病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處

5、理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。 1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。 2)根據(jù)傳染病的傳播途徑，采取飛沫隔離、接觸隔離與空氣隔離。 3)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。4)進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。（3）三級(jí)防護(hù)：三級(jí)防護(hù)：適用于為病人進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩。除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩。

6、v隔離留觀室、隔離病區(qū)必須配置耐穿刺、防滲漏的容器盛裝各類銳器，預(yù)防醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷。v醫(yī)院應(yīng)當(dāng)合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作，避免過度勞累，并及時(shí)對其健康情況進(jìn)行監(jiān)測，注意監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。v4、防護(hù)用品的標(biāo)準(zhǔn)及使用，醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家醫(yī)用級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（1）防護(hù)服：應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求GB19082-2003，可為聯(lián)體式或者分體式結(jié)構(gòu)，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密。袖口、腳踝口應(yīng)當(dāng)為彈性收口，具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚刺激性。（2）防護(hù)口罩：應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB19083-2003，口罩可分為長方型和密合型，應(yīng)當(dāng)配有鼻夾，具有良好的表

7、面抗?jié)裥?，對皮膚無刺激，也可以選用符合N95或者FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩。（3）防護(hù)眼鏡或面罩：使用彈性佩戴法，視野寬闊、透亮度好，有較好的防濺性能。 （4）隔離衣：材料易于清洗和消毒，長袖、拉鏈或者鈕扣位于背部。（5）手套：為醫(yī)用一次性乳膠手套。（6）鞋套：為防水、防污染鞋套。二、穿防護(hù)用品順序：v1、戴工作帽；2、戴N95口罩；3、穿防護(hù)服；4、戴防護(hù)眼鏡；5、穿防護(hù)靴；6、戴手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。v步驟一：戴帽子步驟一：戴帽子v1、將腦后的長發(fā)完成發(fā)髻，劉海向上梳理；2、將帽子由額前向腦后罩于頭部，不讓頭發(fā)外漏 v步驟二：戴口罩步驟二：戴口罩v1、戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部

8、適當(dāng)?shù)牟课?，另一只手將口罩帶戴在合適的部位；v2、雙手置于鼻夾處，同時(shí)稍用力均勻壓緊鼻夾，使鼻夾貼合鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。v步驟三：穿防護(hù)服步驟三：穿防護(hù)服v1、打開防護(hù)衣后，將拉鏈拉至合適位置；v2、左右手握住左右袖口的同時(shí)，抓住防護(hù)服腰部的拉鏈開口處；v3、先穿下肢，后穿上肢，然后加拉鏈拉至胸部，再將防護(hù)帽扣至頭部，將拉鏈完全拉上后，密封拉鏈口v步驟四：戴眼罩步驟四：戴眼罩v將眼罩至于眼部合適部位，調(diào)節(jié)舒適度。v步驟五：穿膠鞋步驟五：穿膠鞋v1、為方便穿著，套上鞋套后，將褲腳塞入襪子或鞋套內(nèi)；v2、將防護(hù)服褲腳罩于膠鞋里面v步驟六：戴手套步驟六：戴手套v1.先戴上手套

9、后，將手套反折一部分，然后將防護(hù)服袖口稍拉向手掌部并固定，將手套反折部分緊套于防護(hù)服袖口三、脫防護(hù)用品順序：三、脫防護(hù)用品順序：v1、摘下防護(hù)眼鏡；2、解防護(hù)服；3、脫手套；4、脫掉防護(hù)服；5、脫防護(hù)靴；6、摘口罩；7、摘帽子；v步驟一：摘眼罩步驟一：摘眼罩v抓住眼罩一側(cè)的外邊緣，將眼罩輕輕摘下，放入黃色垃圾袋中，注意雙手不要接觸到面部。v步驟二：解防護(hù)服步驟二：解防護(hù)服v輕輕解開密封膠條v步驟三：脫手套步驟三：脫手套v手套應(yīng)將里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中v步驟四：脫防護(hù)服步驟四：脫防護(hù)服v拉開拉鏈，先脫去防護(hù)帽部分，再將袖子脫出后雙手抓住防護(hù)服的內(nèi)面，將防護(hù)服內(nèi)面朝外輕輕卷至膠鞋的腳踝部v步驟五：脫防護(hù)靴步驟五：脫防護(hù)靴