孕期口腔保健

1、2021/3/10講解：XX1 促進(jìn)口腔健康促進(jìn)口腔健康 提高生命質(zhì)提高生命質(zhì) 量量 2021/3/10講解：XX2 2021/3/10講解：XX3 新婚夫婦孕前口腔檢查 建議：建議：準(zhǔn)孕媽媽在懷孕前到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行 一次全面的口腔檢查和口腔保健，徹底治療口腔 疾病，消除后顧之憂。 了解口腔保健的基本知識(shí)，減少孕期牙病的發(fā)生 或阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展；牙醫(yī)可給予懷孕期間的 口腔護(hù)理指導(dǎo)。 2021/3/10講解：XX4 孕前進(jìn)行全面口腔檢查和保健孕前進(jìn)行全面口腔檢查和保健 檢查口腔是否清潔，是否需要做牙周潔治（洗牙） 等口腔護(hù)理。 是否有齲齒，如果有應(yīng)及時(shí)治療。 牙齦是否有紅腫，甚至出血現(xiàn)象，

2、如果有應(yīng)作牙 周的系統(tǒng)治療。 口腔中是否有應(yīng)該拔除的殘根和殘冠以及反復(fù)發(fā) 炎的阻生智齒。如果有應(yīng)該及時(shí)拔除，避免孕期 急性發(fā)作。 拆除不良修復(fù)體(假牙)，并重新進(jìn)行修復(fù)。 檢查有無(wú)缺失牙，如果有應(yīng)該及時(shí)鑲牙，以恢復(fù) 咀嚼功能。 2021/3/10講解：XX5 2021/3/10講解：XX6 妊娠婦女口腔保健重要性和目的妊娠婦女口腔保健重要性和目的 促進(jìn)孕婦自身的口腔健康和全身健康 了解口腔保健的基本知識(shí)，減少孕期牙病的發(fā)生, 阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展； 幫助孕媽媽掌握自我口腔護(hù)理知識(shí)，提高自我口 腔健康水平. 促進(jìn)胎兒口腔健康及生長(zhǎng)發(fā)育 健康飲食、遠(yuǎn)離煙酒、不輕易使用藥物。 減少口腔內(nèi)致齲菌的數(shù)量以

3、降低母嬰傳播方式的 危險(xiǎn)性。 2021/3/10講解：XX7 妊娠婦女口腔保健 建立良好的自我口腔保健行為 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與口腔健康 孕期口腔常見病的防治 接受產(chǎn)前口腔保健教育 2021/3/10講解：XX8 1.1.養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，清除牙菌斑養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，清除牙菌斑 養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的好習(xí)慣。 使用保健牙刷，牙齒面面刷到，時(shí)間約3分鐘。 正確刷牙方法提倡用“水平顫動(dòng)拂刷法” 刷牙：即短距離橫刷與豎刷相結(jié)合的方法 提倡使用牙線 遠(yuǎn)離煙酒、不輕易使用藥物 2021/3/10講解：XX9 2021/3/10講解：XX10 2021/3/10講解：XX11 2.2.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),

4、,促進(jìn)寶寶口腔健康促進(jìn)寶寶口腔健康 孕媽媽要注意平衡膳食，選擇有利于身體健康的食物， 包括蛋白質(zhì)、各種維生素和必要的微量元素以利于胎寶 寶的發(fā)育、骨骼和牙齒的形成和鈣化。 孕早期應(yīng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、足夠的鈣、磷和維生素A等 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，否則可能會(huì)影響乳牙的抵抗齲病的能力。 孕中期的胎寶寶乳牙牙胚開始鈣化，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鈣、 磷無(wú)機(jī)物和維生素A、D等的攝入。孕媽媽應(yīng)多吃豆制品、 牛奶等含鈣豐富的食品。平時(shí)可以做些戶外活動(dòng)，多曬 太陽(yáng)。 孕媽媽營(yíng)養(yǎng)缺乏可導(dǎo)致胎寶寶營(yíng)養(yǎng)不良，影響體格、智 力的發(fā)育，還可使口腔組織發(fā)生改變，如導(dǎo)致牙鈣化不 全、錯(cuò)合畸形、唇腭裂等不可逆的改變。 2021/3/10講解：XX1

5、2 妊娠期常見口腔疾病妊娠期常見口腔疾病 妊娠期牙齦炎妊娠期牙齦炎 病因病因：由于孕期雌性激素水平明顯上升，使得牙齦組織 里的血管擴(kuò)張充血。 癥狀癥狀：牙齦紅腫，刷牙或咬食物時(shí)發(fā)現(xiàn)牙床出血，偶爾 有疼痛不適的感覺。 妊娠性牙齦炎的發(fā)病率發(fā)病率為70-80, 懷孕后2-4個(gè)月發(fā)生. 口腔衛(wèi)生好的孕媽媽患妊娠期牙齦炎的比例和嚴(yán)重程度 均大大降低。 預(yù)防預(yù)防：懷孕前應(yīng)積極防治牙齦炎和牙周炎，早晚有效刷 牙并用牙線徹底清除牙菌斑，保持牙周組織健康。 危害危害:患牙齦腫脹、出血等牙周病的孕媽媽有發(fā)生早產(chǎn) 的風(fēng)險(xiǎn)，還可能生出低體重新生兒。 2021/3/10講解：XX13 齲齲 齒齒 病因病因：懷孕初期會(huì)

6、出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，吃飯或刷牙時(shí)容易嘔吐，孕 媽媽易放松對(duì)口腔衛(wèi)生的要求；懷孕后進(jìn)食次數(shù)的增加、吃零 食、偏愛酸甜食物等飲食習(xí)慣變化極易造成口腔酸度增加，導(dǎo) 致牙齒脫鈣，使本來(lái)沒有齲齒的孕媽媽在孕期容易出現(xiàn)齲齒， 孕前已有齲齒者在懷孕后齲齒數(shù)增多。 據(jù)報(bào)道，我國(guó)孕婦患齲病率患齲病率高達(dá)80以上，就診率僅為6.81。 危害危害：齲齒早期沒有癥狀，如果治療不及時(shí)，就會(huì)發(fā)展到牙髓 （牙神經(jīng)）引起牙髓炎，出現(xiàn)劇烈的疼痛，繼續(xù)向牙齒的根尖 發(fā)展，就會(huì)引起根尖炎癥。 會(huì)給孕婦帶來(lái)難以忍受的痛苦， 且治療受限制，用藥不慎還會(huì)給胎寶寶造成不利影響。有研究 證明，孕媽媽齲齒若未經(jīng)治療和控制，變鏈菌通過(guò)母嬰傳播, 寶寶

7、患齲齒的可能性會(huì)大大增加。 預(yù)防預(yù)防：孕前應(yīng)及時(shí)檢查和治療齲齒,不要帶著牙病懷孕。 2021/3/10講解：XX14 智齒冠周炎智齒冠周炎 病因病因：由于受頜骨和其他牙齒的阻礙，智齒（即第三恒 磨牙）不能完全萌出，被牙齦覆蓋，阻生智齒牙齦之間 存在較深的間隙（盲袋），易積留食物殘?jiān)?，?dǎo)致細(xì) 菌滋生而直接引起急、慢性炎癥。 智齒冠周炎在孕期的發(fā)病率發(fā)病率較正常人高出數(shù)倍。智齒冠 周炎易發(fā)生在20-35歲之間，該年齡段恰好是育齡女性選 擇懷孕的時(shí)間。 癥狀癥狀：牙冠周圍軟組織腫脹疼痛，咀嚼、進(jìn)食及吞咽困 難，嚴(yán)重者張口受限，可有周身不適、頭痛、體溫上升、 食欲減退等全身癥狀。 預(yù)防預(yù)防：因孕期不宜

8、實(shí)施復(fù)雜拔牙手術(shù)，且用藥受限制， 故應(yīng)在孕前拔除阻生智齒。 2021/3/10講解：XX15 孕孕 期期 口口 腔腔 保保 健健 2021/3/10講解：XX16 孕早期（孕孕早期（孕1-31-3個(gè)月）的口腔保健個(gè)月）的口腔保健 懷孕前三個(gè)月是胎寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在此階段，懷孕前三個(gè)月是胎寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在此階段， 所有器官開始形成，乳牙牙胚開始發(fā)育。所有器官開始形成，乳牙牙胚開始發(fā)育。 防止風(fēng)疹等病毒感染，以免造成胎寶寶畸形。防止風(fēng)疹等病毒感染，以免造成胎寶寶畸形。 這個(gè)階段胚胎很容易受到藥物、這個(gè)階段胚胎很容易受到藥物、X X線照射等不良因素的影線照射等不良因素的影 響，容易

9、造成流產(chǎn)或胎寶寶畸形。響，容易造成流產(chǎn)或胎寶寶畸形。 避免使用安眠、鎮(zhèn)靜劑藥物，防止唇腭裂發(fā)生。避免使用安眠、鎮(zhèn)靜劑藥物，防止唇腭裂發(fā)生。 這一階段牙齒治療帶給孕媽媽的疼痛、焦慮與壓力，對(duì)胎這一階段牙齒治療帶給孕媽媽的疼痛、焦慮與壓力，對(duì)胎 寶寶及孕媽媽都可能有不良的影響，嚴(yán)重者可造成流產(chǎn)。寶寶及孕媽媽都可能有不良的影響，嚴(yán)重者可造成流產(chǎn)。 若非緊急狀況，在這一時(shí)期盡量避免口腔治療。若非緊急狀況，在這一時(shí)期盡量避免口腔治療。 就醫(yī)時(shí)要向醫(yī)生說(shuō)明懷孕時(shí)間，避免就醫(yī)時(shí)要向醫(yī)生說(shuō)明懷孕時(shí)間，避免X X線照射線照射。 2021/3/10講解：XX17 孕中期（孕孕中期（孕4-64-6個(gè)月）的口腔保健個(gè)

10、月）的口腔保健 孕中期是治療口腔疾病的相對(duì)安全時(shí)期。孕中期是治療口腔疾病的相對(duì)安全時(shí)期。 孕期定期口腔檢查和牙周定期維護(hù)等可在這孕期定期口腔檢查和牙周定期維護(hù)等可在這 一時(shí)期進(jìn)行。一時(shí)期進(jìn)行。 建議只做簡(jiǎn)單治療，如齲齒充填。復(fù)雜治療建議只做簡(jiǎn)單治療，如齲齒充填。復(fù)雜治療 延至產(chǎn)后進(jìn)行。延至產(chǎn)后進(jìn)行。 孕中期口腔治療的注意事項(xiàng)孕中期口腔治療的注意事項(xiàng) 2021/3/10講解：XX18 就診時(shí)要向牙醫(yī)詳細(xì)說(shuō)明目前的妊娠情況；就診時(shí)要向牙醫(yī)詳細(xì)說(shuō)明目前的妊娠情況； 雖然口腔科雖然口腔科X X線檢查的劑量小，也建議盡量避免做線檢查的劑量小，也建議盡量避免做X X 線檢查。若因急診必須照射線檢查。若因急

11、診必須照射X X光時(shí)，須穿防護(hù)鉛衣，光時(shí)，須穿防護(hù)鉛衣， 并覆蓋住下腹部；并覆蓋住下腹部； 接受治療時(shí)，牙椅不過(guò)分傾倒，要采用孕婦舒適的接受治療時(shí)，牙椅不過(guò)分傾倒，要采用孕婦舒適的 體位就診；體位就診； 牙科治療中局部麻醉使用量很少牙科治療中局部麻醉使用量很少 ，不必?fù)?dān)心對(duì)寶寶，不必?fù)?dān)心對(duì)寶寶 造成影響，但孕婦應(yīng)避免深度麻醉。如有麻藥過(guò)敏，造成影響，但孕婦應(yīng)避免深度麻醉。如有麻藥過(guò)敏， 應(yīng)提前向醫(yī)生說(shuō)明。應(yīng)提前向醫(yī)生說(shuō)明。 拔牙要謹(jǐn)慎。拔牙要謹(jǐn)慎。 服藥要慎重。疼痛嚴(yán)重時(shí)，若強(qiáng)行忍耐可能會(huì)對(duì)腹服藥要慎重。疼痛嚴(yán)重時(shí)，若強(qiáng)行忍耐可能會(huì)對(duì)腹 中的胎寶寶造成不好的影響，應(yīng)請(qǐng)牙科醫(yī)生和婦產(chǎn)中的胎寶寶造

12、成不好的影響，應(yīng)請(qǐng)牙科醫(yī)生和婦產(chǎn) 科醫(yī)生會(huì)診選用適當(dāng)?shù)闹雇此??？漆t(yī)生會(huì)診選用適當(dāng)?shù)闹雇此帯?治療結(jié)束時(shí)應(yīng)從治療椅上緩慢起身，以免突然然站治療結(jié)束時(shí)應(yīng)從治療椅上緩慢起身，以免突然然站 起而發(fā)生眩暈。起而發(fā)生眩暈。 2021/3/10講解：XX19 懷孕后期（妊娠懷孕后期（妊娠7-97-9個(gè)月）口腔保健個(gè)月）口腔保健 不適合接收口腔治療不適合接收口腔治療 懷孕后期，由于胎兒個(gè)頭增大，會(huì)影響孕婦懷孕后期，由于胎兒個(gè)頭增大，會(huì)影響孕婦 的體位，這時(shí)子宮處于較敏感狀態(tài)，外界刺的體位，這時(shí)子宮處于較敏感狀態(tài)，外界刺 激容易引起早產(chǎn)。激容易引起早產(chǎn)。 長(zhǎng)時(shí)間躺在牙科治療臺(tái)上，越來(lái)越大的腹部長(zhǎng)時(shí)間躺在牙科治療

13、臺(tái)上，越來(lái)越大的腹部 容易壓迫下腔靜脈引起仰臥位低血壓綜合征容易壓迫下腔靜脈引起仰臥位低血壓綜合征 （類似貧血癥狀）。同時(shí)使心臟輸出量下降，（類似貧血癥狀）。同時(shí)使心臟輸出量下降， 產(chǎn)生腦缺氧，而有暈厥喪失意識(shí)的可能。產(chǎn)生腦缺氧，而有暈厥喪失意識(shí)的可能。 如果必須進(jìn)行口腔治療，建議孕媽媽可朝左如果必須進(jìn)行口腔治療，建議孕媽媽可朝左 側(cè)臥，以減輕重量壓迫，或偶爾變換體位側(cè)臥，以減輕重量壓迫，或偶爾變換體位。 2021/3/10講解：XX20 接受產(chǎn)前口腔保健教育，為即將出生的接受產(chǎn)前口腔保健教育，為即將出生的 寶寶做好準(zhǔn)備寶寶做好準(zhǔn)備 孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩和喂養(yǎng)知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩和喂養(yǎng)

14、知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng) 接受口腔醫(yī)生的口腔健康指導(dǎo)，了解嬰幼兒接受口腔醫(yī)生的口腔健康指導(dǎo)，了解嬰幼兒 口腔保健知識(shí)，掌握正確的嬰幼兒口腔護(hù)理口腔保健知識(shí)，掌握正確的嬰幼兒口腔護(hù)理 方法。至少應(yīng)掌握以下內(nèi)容：方法。至少應(yīng)掌握以下內(nèi)容： 了解乳牙生長(zhǎng)發(fā)育和萌出時(shí)間和順序。 了解母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)應(yīng)注意的問題。 為寶寶清潔口腔的方法。 使用奶瓶喂養(yǎng)的科學(xué)方法。 幫助寶寶早期建立良好的飲食習(xí)慣。 寶寶牙齒萌出可能遇到的問題。 氟化物預(yù)防齲齒的方法。 寶寶首次口腔檢查的時(shí)間。 2021/3/10講解：XX21 乳牙生長(zhǎng)發(fā)育和萌出時(shí)間和順序 乳牙萌出順序和時(shí)間表乳牙萌出順序和時(shí)間表 乳牙名稱乳牙名稱 萌出順序萌

15、出順序 萌出時(shí)間（出生后萌出時(shí)間（出生后 ） 168個(gè)月 289個(gè)月 31214個(gè)月 41618個(gè)月 52024個(gè)月 2021/3/10講解：XX22 母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意的問題 1 、避免漫不經(jīng)心地喝奶 當(dāng)寶寶喂奶時(shí)，媽媽一定要避免漫不經(jīng)心， 小心寶寶喝嗆了，哺乳的時(shí)間要按照媽媽預(yù)先設(shè)定好 的目標(biāo)執(zhí)行。 2 、觀察每天的食用總量 偶爾一次沒有達(dá)到飲用的規(guī)定量也沒有關(guān) 系，每天的總量達(dá)標(biāo)就可以。但是最好不要把上一次 剩下的再給寶寶喝。 2021/3/10講解：XX23 3 、避免拖拖拉拉地喂奶 嚴(yán)格避免脫脫拉拉地喂寶寶喝奶，這樣會(huì)影響寶寶的腸胃消 化。要把上一次剩下的再給寶寶喝。 4 、每次的喂奶時(shí)

16、間在 1015分鐘媽媽要掌握好寶寶吃奶的時(shí)間和速度。 5 、試著變換各種奶嘴 改變奶嘴的材質(zhì)、形狀及孔的大小，改善寶寶的喝奶情況 。 6 、用斷乳食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 進(jìn)入斷乳期后，要用牛奶來(lái)補(bǔ)充鈣及蛋白質(zhì)，并喂其他食 物， 以提供給寶寶均衡的營(yíng)養(yǎng)。 2021/3/10講解：XX24 人工喂養(yǎng)要注意以下幾個(gè)方面： 1、選擇合適的奶瓶，玻璃奶瓶和塑料PC奶瓶都各有優(yōu)缺點(diǎn)，無(wú)論是哪種奶瓶 都要求其有質(zhì)量保證，無(wú)毒無(wú)害。 2、喂奶前首先要涼一部分溫開水，要清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶 ，先將熱水倒入奶瓶中，用溫開水調(diào)對(duì)，調(diào)到適溫后，貼在皮膚上試一下， 用奶粉專用的計(jì)量勺根據(jù)水的多少，嚴(yán)格按照比例放入奶

17、粉后搖均勻。 3、給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處 ，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。 4、喂奶過(guò)程中，注意使奶瓶保持正確的傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴， 防止新生兒吸入空氣。 5、喂完奶后，輕輕的把寶寶豎起，輕拍寶寶背部，以防寶寶吐奶，之后給嬰 兒喂一定量的清水后清拍其背部，保持寶寶的口腔清潔。 6、喂奶完畢后，馬上將奶瓶中余下牛奶使出，將奶瓶、奶嘴清潔干凈，放入 水中煮沸25分鐘左右，取出備用。 7、寶寶的奶瓶要定期消毒，尤其是在炎熱的夏日，更應(yīng)該進(jìn)行定期消毒，消 毒主要采用蒸汽消毒鍋消毒法、煮沸消毒法、微波消毒法，現(xiàn)在家庭常用的 是煮沸消毒法。 2021/

18、3/10講解：XX25 寶寶清潔口腔的方法 手指拂擦法手指拂擦法 ：準(zhǔn)備涼開水，一小段醫(yī)用紗布，套：準(zhǔn)備涼開水，一小段醫(yī)用紗布，套 在指頭略浸濕在指頭略浸濕 出牙前：幫寶寶來(lái)回擦牙齦和腭部出牙前：幫寶寶來(lái)回擦牙齦和腭部 出牙后：還要擦長(zhǎng)出的牙齒 一天一次，晚上臨睡前一天一次，晚上臨睡前 2021/3/10講解：XX26 寶寶首次口腔檢查的時(shí)間 時(shí)間時(shí)間: :第一顆牙長(zhǎng)出后第一顆牙長(zhǎng)出后6 6個(gè)月內(nèi)個(gè)月內(nèi) 2021/3/10講解：XX27 孕期口腔問題答疑孕期口腔問題答疑 孩子四環(huán)素牙與媽媽有關(guān)？孩子四環(huán)素牙與媽媽有關(guān)？ 寶寶會(huì)使母親牙齒變差？寶寶會(huì)使母親牙齒變差？ 2021/3/10講解：XX28 我們看到有些孩子的牙齒黃黃，甚至是棕我們看到有些孩子的牙齒黃黃，甚至是棕 褐色或深灰色，怎么刷也刷不白。這種牙齒顏褐色或深灰色，怎么刷也刷不白。這種牙齒顏 色改變主要是由于妊娠婦女在孕第色改變主要是由于妊娠婦女