清熱瀉火藥介紹

1、1 清熱藥清熱藥 一一 、含義：以清解里熱為主要功效，治療里熱證、含義：以清解里熱為主要功效，治療里熱證 的藥物，稱為清熱藥。的藥物，稱為清熱藥。 二、功效：清里熱（清熱瀉火、清熱燥濕、清熱二、功效：清里熱（清熱瀉火、清熱燥濕、清熱 涼血、清熱解毒、清虛熱）。涼血、清熱解毒、清虛熱）。 三、適應(yīng)證：里熱證。三、適應(yīng)證：里熱證。 四、使用注意四、使用注意 1因證選藥因證選藥 辨清熱之表里、虛實(shí)，明確熱所在的部位辨清熱之表里、虛實(shí)，明確熱所在的部位 和階段，選擇性用藥。和階段，選擇性用藥。 2陰盛格陽(yáng)、真寒假熱者，切勿使用，以免雪上加霜。陰盛格陽(yáng)、真寒假熱者，切勿使用，以免雪上加霜。 3寒涼傷陽(yáng)、

2、苦寒?dāng)∥?、苦燥傷陰、甘寒助濕，脾胃寒涼傷?yáng)、苦寒?dāng)∥?、苦燥傷陰、甘寒助濕，脾?陽(yáng)氣虧虛、陰虛、便溏慎用。陽(yáng)氣虧虛、陰虛、便溏慎用。 2 第一節(jié)第一節(jié) 清熱瀉火藥清熱瀉火藥 1含義：清熱瀉火，治療溫?zé)岵夥謱?shí)熱證和臟含義：清熱瀉火，治療溫?zé)岵夥謱?shí)熱證和臟 腑實(shí)熱證的藥物，稱為清熱瀉火藥。腑實(shí)熱證的藥物，稱為清熱瀉火藥。 2性能特點(diǎn)：多為甘寒，其次為苦寒。主歸肺、性能特點(diǎn)：多為甘寒，其次為苦寒。主歸肺、 胃二經(jīng)，少數(shù)藥歸心、肝經(jīng)。胃二經(jīng)，少數(shù)藥歸心、肝經(jīng)。 3功效：清氣分實(shí)熱和臟腑實(shí)熱（清肺熱、清胃功效：清氣分實(shí)熱和臟腑實(shí)熱（清肺熱、清胃 熱、清心熱、清肝熱等）。熱、清心熱、清肝熱等）。 4主

3、治：氣分實(shí)熱證（大熱、大汗、大渴，甚至主治：氣分實(shí)熱證（大熱、大汗、大渴，甚至 神昏譫語(yǔ)，脈象洪大有力）神昏譫語(yǔ)，脈象洪大有力） 臟腑火熱證（肺熱、胃熱、心火、肝火等）臟腑火熱證（肺熱、胃熱、心火、肝火等） 3 石膏石膏 辛甘寒辛甘寒 肺胃肺胃 含水硫酸鈣含水硫酸鈣 4 石膏石膏 苦辛甘大寒苦辛甘大寒 肺胃肺胃 一、清氣分實(shí)熱一、清氣分實(shí)熱溫病氣分證。溫病氣分證。 二、清肺實(shí)熱二、清肺實(shí)熱肺熱喘咳證。肺熱喘咳證。 三、清胃實(shí)熱三、清胃實(shí)熱胃火上炎證。胃火上炎證。 四、煅后外用收濕斂瘡四、煅后外用收濕斂瘡瘡瘍不斂，或濕瘡瘍不斂，或濕 疹浸淫及水火燙傷等。疹浸淫及水火燙傷等。 內(nèi)服宜生用（打碎先煎

4、內(nèi)服宜生用（打碎先煎 ）；外用多火煅研末。）；外用多火煅研末。 5 知母知母 苦甘寒苦甘寒 肺胃肺胃 根莖根莖 6 知母知母 苦甘寒苦甘寒 肺胃腎肺胃腎 一、清氣分實(shí)熱一、清氣分實(shí)熱溫病氣分證。溫病氣分證。 二、清肺實(shí)熱，滋肺陰二、清肺實(shí)熱，滋肺陰肺熱咳嗽，陰虛燥咳。肺熱咳嗽，陰虛燥咳。 三、清胃實(shí)熱，養(yǎng)胃陰三、清胃實(shí)熱，養(yǎng)胃陰胃熱口渴，消渴證。胃熱口渴，消渴證。 四、滋腎陰四、滋腎陰腎陰不足，虛火亢旺。腎陰不足，虛火亢旺。 7 石膏石膏 煅用收濕斂瘡，偏于清解。煅用收濕斂瘡，偏于清解。 清熱瀉火清熱瀉火 知母知母 養(yǎng)肺胃腎陰，偏于清潤(rùn)。養(yǎng)肺胃腎陰，偏于清潤(rùn)。 8 蘆根蘆根 甘寒甘寒 肺胃肺胃

5、 根莖根莖 9 蘆根蘆根 甘寒甘寒 肺胃肺胃 一、清熱生津一、清熱生津溫?zé)岵夥譄嶙C，表熱證煩渴。溫?zé)岵夥譄嶙C，表熱證煩渴。 二、清胃止嘔二、清胃止嘔胃熱口渴、嘔逆。胃熱口渴、嘔逆。 三、清肺祛痰排膿三、清肺祛痰排膿肺熱咳嗽痰多，肺癰咳吐膿痰。肺熱咳嗽痰多，肺癰咳吐膿痰。 四、利尿四、利尿濕熱淋證，濕熱水腫。濕熱淋證，濕熱水腫。 10 天花粉天花粉 甘微苦微寒甘微苦微寒 肺胃肺胃 根根 11 天花粉天花粉 甘微苦微寒甘微苦微寒 肺胃肺胃 一、清熱瀉火，生津止渴一、清熱瀉火，生津止渴熱病煩渴，胃熱口熱病煩渴，胃熱口 渴，消渴。渴，消渴。長(zhǎng)于生津止渴，為口渴消渴要藥。長(zhǎng)于生津止渴，為口渴消渴要藥

6、。 二、潤(rùn)燥化痰二、潤(rùn)燥化痰肺熱燥咳。肺熱燥咳。 三、【清熱解毒活血】消腫排膿三、【清熱解毒活血】消腫排膿瘡瘍腫毒，瘡瘍腫毒， 跌打損傷腫痛。跌打損傷腫痛。 反烏頭。孕婦忌用（具有很強(qiáng)的引產(chǎn)和中止妊娠的作用）。反烏頭。孕婦忌用（具有很強(qiáng)的引產(chǎn)和中止妊娠的作用）。 12 竹葉竹葉 13 淡竹葉淡竹葉 甘淡寒甘淡寒 心胃小腸心胃小腸 莖葉莖葉 14 淡竹葉淡竹葉 苦甘淡寒苦甘淡寒 心小腸肺胃心小腸肺胃 清熱除煩，利尿清熱除煩，利尿熱病煩渴，心火亢盛，心熱熱病煩渴，心火亢盛，心熱 下移小腸之熱淋。下移小腸之熱淋。 尤瀉心火。上清心火，下利小便，用于心火亢盛尤瀉心火。上清心火，下利小便，用于心火亢盛

7、之心胸?zé)幔嗉饧t赤，口舌生瘡；或心熱下移小腸之心胸?zé)幔嗉饧t赤，口舌生瘡；或心熱下移小腸 之小便赤澀、尿道灼痛等癥。之小便赤澀、尿道灼痛等癥。 15 梔梔 子子 苦寒苦寒 心肺三焦心肺三焦 果實(shí)果實(shí) 16 梔子花梔子花 17 梔子梔子 18 梔子梔子 苦寒苦寒 心肝胃肺心肝胃肺 一、瀉火除煩一、瀉火除煩心、肝、胃等臟腑實(shí)熱證，熱病心煩。心、肝、胃等臟腑實(shí)熱證，熱病心煩。 尤長(zhǎng)于清解心經(jīng)熱邪而除煩尤長(zhǎng)于清解心經(jīng)熱邪而除煩，如梔子豉湯梔子豉湯。 二、【炒焦】涼血止血二、【炒焦】涼血止血血熱出血證。血熱出血證。 三、清熱解毒三、清熱解毒熱毒證。熱毒證。 四、清利濕熱四、清利濕熱濕熱黃疸，濕熱淋證

8、。濕熱黃疸，濕熱淋證。 【五】消腫止痛【五】消腫止痛外傷腫痛。外傷腫痛。 本品清泄三焦，氣血兩清，為清利之品，尤善清心火除煩。本品清泄三焦，氣血兩清，為清利之品，尤善清心火除煩。 19 夏枯草夏枯草 苦辛寒苦辛寒 肝膽肝膽 果穗果穗 20 夏枯草夏枯草 苦辛寒苦辛寒 肝肝 一、清瀉肝火一、清瀉肝火肝火上炎證。長(zhǎng)于清瀉肝火。肝火上炎證。長(zhǎng)于清瀉肝火。 二、散結(jié)消腫二、散結(jié)消腫痰火郁結(jié)之瘰疬、癭瘤、乳癖，痰火郁結(jié)之瘰疬、癭瘤、乳癖， 熱毒瘡癰。熱毒瘡癰。 石膏：清解；知母：清潤(rùn)；梔子：清利；夏枯草：清散。石膏：清解；知母：清潤(rùn)；梔子：清利；夏枯草：清散。 21 決明子決明子 甘苦咸甘苦咸 寒寒 肝腸肝腸 種子種子 22 決明子決明子 苦甘微寒苦甘微寒 肝大腸肝大腸 一、清肝明目一、清肝明目肝熱目疾。肝熱目疾。 二、潤(rùn)腸通便二、潤(rùn)腸通便腸燥便秘。腸燥便秘。 本品有降血壓、降血脂等