中心醫(yī)院健康管理服務(wù)新模式的建立與實(shí)踐

1、中心醫(yī)院健康管理服務(wù)新模式的建立與實(shí)踐朱 宏 摘要 從醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和四維健康新概念出發(fā)，研究現(xiàn)代醫(yī)院的健康管理服務(wù)模式，提出個(gè)性化健康管理服務(wù)概念，更新健康觀念，優(yōu)化服務(wù)方式，完善監(jiān)控機(jī)制，成立健康管理中心，設(shè)置獨(dú)立機(jī)構(gòu)，實(shí)施全程健康管理服務(wù)。將健康管理服務(wù)由院內(nèi)向院外延伸，以滿足廣大人民群眾健康需求，開(kāi)拓新的醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域。關(guān)鍵詞 中心醫(yī)院 健康管理 服務(wù)模式隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民群眾生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)與需求有了新的變化。為滿足人們?nèi)找嫣岣叩谋＝》?wù)需求，南方醫(yī)院積極探索，大膽創(chuàng)新，發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，成功地建立并實(shí)施了健康管理服務(wù)新模式。一、更新健康觀念，建立健康管理服務(wù)

2、新模式健康管理是一個(gè)新的保健理念，一個(gè)強(qiáng)化以預(yù)防為主、防治未病的新理念，也是一種新的醫(yī)療服務(wù)模式。通過(guò)對(duì)個(gè)體或群體的健康狀況及影響健康風(fēng)險(xiǎn)因素的全面評(píng)估，指導(dǎo)人們選擇健康的生活方式和適應(yīng)生存環(huán)境的心理調(diào)適，從而實(shí)現(xiàn)身心健康。過(guò)去，人們是小病不看病，病重才求醫(yī)，就醫(yī)是排隊(duì)掛號(hào)、排隊(duì)問(wèn)診、排隊(duì)取藥，沒(méi)有預(yù)防保健意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員按部就班，出診、聽(tīng)診、開(kāi)處方的僵化服務(wù)模式，缺乏健康管理服務(wù)意識(shí)?，F(xiàn)在人們預(yù)防保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求。就醫(yī)、診病的舊模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代人們健康新思維。為此，我們努力適應(yīng)新形勢(shì)，積極拓展管理服務(wù)職能，通過(guò)多種形式，將健康管理服務(wù)由個(gè)人向家庭及社會(huì)延伸。從而

3、順應(yīng)了當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使健康管理服務(wù)符合世界衛(wèi)生組織提出的四維健康新概念（生理、心理、社會(huì)良好、道德完善等）的理念。我院經(jīng)過(guò)近三十年的反復(fù)實(shí)踐，建立起了系統(tǒng)的健康管理服務(wù)新模式：依托醫(yī)院，面向社會(huì)，集預(yù)防、保健、養(yǎng)身、治療、康復(fù)、急救于一體的全程、系列、高效、優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)。從預(yù)防出發(fā)，從關(guān)心人的生命整體出發(fā)，通過(guò)健康體檢、健康評(píng)估、健康咨詢、健康檔案、健康跟蹤、健康宣教，建立起新的醫(yī)患關(guān)系。不僅為醫(yī)院開(kāi)拓了新的服務(wù)領(lǐng)域，謀取了新的發(fā)展空間，更重要的是為滿足廣大人民群眾醫(yī)療保健需求創(chuàng)造了有利條件。健康管理作為一種新型的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，將醫(yī)療保健服務(wù)由個(gè)人向家庭及社會(huì)延伸，有其自身的特點(diǎn)。

4、然而，在健康管理服務(wù)的實(shí)施上，還需要醫(yī)務(wù)工作者結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)，深入研究、探索、總結(jié)，建立起適合新時(shí)代的健康管理模式。二、創(chuàng)新服務(wù)方式，實(shí)施個(gè)性化健康管理隨著我國(guó)對(duì)外開(kāi)放的不斷深化，人們對(duì)健康的需求也發(fā)生了巨大變化，對(duì)健康管理服務(wù)模式也提出了新的更高的要求。為適應(yīng)新時(shí)代人們對(duì)健康的新認(rèn)識(shí)、新需求，健康管理服務(wù)需要與時(shí)俱進(jìn)，建立相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)構(gòu)機(jī)制，為個(gè)性化健康管理服務(wù)提供保障。1、拓展管理職能，提供全程服務(wù)。 南方醫(yī)院在國(guó)內(nèi)綜合性醫(yī)院中率先成立了健康管理服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱“中心”），實(shí)施全程導(dǎo)診、全程干預(yù)、全程跟蹤的“三全”健康管理服務(wù)。由于健康體檢時(shí)間性很強(qiáng)，我們率先為受檢者提供方便、快捷的一

5、對(duì)一全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。凡交費(fèi)、取藥、住院登記、領(lǐng)取結(jié)果等非規(guī)定受檢者所為的一切保健事務(wù)，均由“中心”人員承辦。我們還采取提前預(yù)約形式，充分做好受檢者檢查所需的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如檢查單的填寫，房間的預(yù)約，以及相關(guān)檢查項(xiàng)目的確定。與此同時(shí)，將注意事項(xiàng)以短信方式告知受檢者，使之一到醫(yī)院就能迅速開(kāi)展檢查。所有檢查結(jié)果均由中心人員收集，及時(shí)向受檢者反饋。這種全程高效的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，使受檢者有一種輕輕松松享受保健服務(wù)的感受。“中心”提供24小時(shí)服務(wù)，全天候地與各界人士保持聯(lián)絡(luò)，協(xié)調(diào)各項(xiàng)醫(yī)療事務(wù)。如體檢預(yù)約、健康咨詢等。我們還不定期舉辦由教授、專家主講的健康專題講座；編撰南方醫(yī)院健康專遞，向受檢者派發(fā)，加強(qiáng)健康知識(shí)宣

6、傳。2、設(shè)置獨(dú)立機(jī)構(gòu)，完善配套設(shè)施。我院一切從受檢者需求出發(fā)，做好個(gè)性化體檢服務(wù)，建立了四個(gè)體檢部。一是為來(lái)院受檢的團(tuán)體單位，設(shè)置了同時(shí)可容納200人的團(tuán)體體檢；二是根據(jù)門診受檢者的需求，設(shè)立了常規(guī)體檢；三是為需要上門提供體檢服務(wù)的單位，配備了健康體檢車，可隨時(shí)提供上門體檢服務(wù)；四是針對(duì)高層人士的需求，在惠僑樓設(shè)立了貴賓體檢中心。各體檢部設(shè)施完善，配置了心電圖、腦電圖、b超、檢驗(yàn)、x光、內(nèi)外科和耳、鼻、眼、口腔、婦產(chǎn)等專科設(shè)備，受檢者來(lái)院體檢，除特殊大型儀檢外，可不出體檢部。五是為方便外地來(lái)院的體檢者，設(shè)立了體檢病房，需要住院的受檢者可集中住院體檢。同時(shí)，醫(yī)院餐廳為受檢者提供免費(fèi)早餐，設(shè)立“健

7、康體檢者專用席位”；醫(yī)院各大停車場(chǎng)都設(shè)置受檢者專用停車位；受檢者住院期間，中心協(xié)助其處理日常事務(wù)，使之時(shí)時(shí)處處感受到醫(yī)院周到、完善的服務(wù)。 3、建立健康檔案，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。凡是受檢者，“中心”人員可為其進(jìn)行健康信息注冊(cè)，建立健康檔案。健康檔案內(nèi)容包括：體檢者的基本信息，各項(xiàng)檢查指標(biāo)，每年一次查體結(jié)果，門診治療記錄，主要健康問(wèn)題，疾病診斷及治療建議，經(jīng)治醫(yī)生，健康顧問(wèn)、隨訪情況等。將受檢者預(yù)防保健有關(guān)的一切情況記錄在案，并輸入電腦系統(tǒng)管理，作為動(dòng)態(tài)觀察其身體健康狀態(tài)的客觀依據(jù)。醫(yī)院引進(jìn)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估軟件，為受檢者進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果提出預(yù)防疾病、改善行為和生活方式等建議，交給受檢

8、查者一把開(kāi)啟健康大門的實(shí)用鑰匙。三、強(qiáng)化監(jiān)控機(jī)制，確保健康管理服務(wù)質(zhì)量為確保受檢者健康保健服務(wù)質(zhì)量，確保受檢者疾病得到及時(shí)有效的治療和預(yù)防保健措施落到實(shí)處，使受檢者獲得最佳的醫(yī)療保健服務(wù)。我們做到：1、檢前措施周密：為了確保體檢高質(zhì)量，一是從設(shè)置體檢套餐著手，聘請(qǐng)了省內(nèi)、外健康保健專家有針對(duì)性地設(shè)置檢查項(xiàng)目。根據(jù)不同年齡層次、男女性別及我國(guó)慢性病發(fā)病率現(xiàn)狀進(jìn)行反復(fù)論證，制定科學(xué)、全面、系統(tǒng)、具有可操作性的鮮明個(gè)性化特征的體檢套餐。二是采取相對(duì)固定和定期輪換相結(jié)合的用人方法，保證體檢質(zhì)量。規(guī)定承擔(dān)健康服務(wù)的醫(yī)生必須是副高以上人員，或有?？铺亻L(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)生；明確總檢醫(yī)生必須是內(nèi)科高級(jí)職稱醫(yī)

9、務(wù)人員；各儀器操作人員必須是中級(jí)以上職稱的技術(shù)人員；護(hù)理人員必須具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)嫻熟；有專人對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行檢查、調(diào)試，以確保健康檢查準(zhǔn)確無(wú)誤。三是明確告之受檢者注意事項(xiàng)，確保檢查結(jié)果真實(shí)有效。四是配備國(guó)內(nèi)、外先進(jìn)的儀器設(shè)備，為受檢者提供可靠的健康管理服務(wù)保障。五是提供優(yōu)美的健康服務(wù)環(huán)境，使受檢者得到溫馨、舒心、愉快的健康管理服務(wù)。2、檢中服務(wù)便捷：做到“四快一協(xié)同”，“四快”指接診快、分診快、檢查快、確診快?！敖釉\快”即醫(yī)務(wù)人員接待受檢者后，能迅速辦理好相關(guān)手續(xù)；“分診快”即迅速為受檢者提供候診、問(wèn)診服務(wù)；“檢查快”即醫(yī)務(wù)人員能在有限的時(shí)間內(nèi)為受檢者提供保健檢查；“確診快”即是當(dāng)受檢者出

10、現(xiàn)疑難雜癥時(shí)，能迅速作進(jìn)一步檢查、會(huì)診，為疾病診斷提供依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，能協(xié)同全院各科室的技術(shù)力量，迅速的作出診斷，提供切實(shí)有效的治療方案，以保證受檢者得到及時(shí)有效的治療和健康保障。同時(shí)，建全監(jiān)督體系，對(duì)每位受檢者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，讓受檢者舒心，讓健康管理服務(wù)者放心，從而為受檢者提供良好的保健服務(wù)。3、檢后跟蹤及時(shí)：醫(yī)務(wù)人員根據(jù)其受檢者健康狀況，制訂相應(yīng)的保健服務(wù)方案。在為受檢者指明注意事項(xiàng)的同時(shí)，讓其明確復(fù)診時(shí)間、復(fù)查項(xiàng)目?！爸行摹比藛T定期以隨訪或電話的方式與受檢者聯(lián)絡(luò)，監(jiān)督受檢者出院后按醫(yī)生建議繼續(xù)保健治療。復(fù)診時(shí)間快到時(shí)，“中心”人員必須提前電話或短信通知其來(lái)院復(fù)查，以確保受檢者疾病得到及時(shí)

11、有效的治療和預(yù)防保健措施落到實(shí)處。我院個(gè)性化健康管理體系的建立與實(shí)施，有效地滿足了國(guó)內(nèi)外廣大體檢者的需求，提高了保健服務(wù)質(zhì)量，從而在國(guó)內(nèi)外引起了較大的反響，受到各界保健人士的關(guān)注與歡迎。目前，南方醫(yī)院已先后為來(lái)自美國(guó)、澳大利亞、加拿大、新加坡、委內(nèi)瑞拉、馬來(lái)西亞、柬埔寨、港澳等許多國(guó)家和地區(qū)及國(guó)內(nèi)一大批健康體檢者進(jìn)行了健康管理服務(wù)。健康管理服務(wù)中心成為醫(yī)院向社會(huì)展示優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療保健服務(wù)的“窗口”，取得了很好的社會(huì)效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益。參考文獻(xiàn)1 蘇賢菊，王仲明，王建. 醫(yī)院施行會(huì)員制的探討. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，1998，8：406-407.2 祁力平. 美國(guó)梅茜建立健康系統(tǒng)會(huì)員制醫(yī)療服務(wù)的簡(jiǎn)介和討論. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，1999，2：110-112. 3 代萌，耿仁文，李文源，等. 積極拓展會(huì)員制醫(yī)療服務(wù)新領(lǐng)域. 中國(guó)醫(yī)院管理，20