小兒急性呼吸道感染護(hù)理常規(guī)

1、小兒急性上呼吸道感染護(hù)理常規(guī)急性上呼吸道感染是指鼻，鼻咽及咽喉部的急性炎癥，90 %由病毒引起，少數(shù)為細(xì)菌所致，是小兒最常見疾病。（一）護(hù)理評(píng)估1. 病史：評(píng)估發(fā)病誘因，用藥史，有無氣候劇變，受涼或上 感接觸史。2. 局部癥狀： 嬰幼兒局部癥狀輕， 全身癥狀重， 高熱， 咳嗽， 伴嘔吐，腹瀉，甚至高熱驚厥，年長(zhǎng)兒全身癥狀輕，局部 癥狀重， 有鼻塞， 咽痛， 發(fā)熱。 注意有無中耳炎， 鼻竇炎， 氣管炎，肺炎等癥狀。3. 注意鑒別兩種特殊類型的上感：（1）皰疹性咽埉炎： 由柯薩奇病毒所致。 突起高熱、 咽痛、 咽腭弓、腭垂、軟腭處可見白色小皰疹。（2）咽結(jié)合膜炎：由腺病毒所致。以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜

2、 炎為特征，俗稱紅眼病，有傳染性。4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：病毒感染者白細(xì)胞正常或偏低；細(xì)菌感染 者白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。5. 心理社會(huì)因素：評(píng)估患兒及其家長(zhǎng)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)程度，了 解家長(zhǎng)有無濫用藥物的現(xiàn)象。評(píng)估有無焦慮，恐懼的心理反 應(yīng)。（二）主要護(hù)理問題1. 體溫升高2. 舒適的改變3. 有驚厥的危險(xiǎn)（三）護(hù)理措施1. 按一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理2. 保持室內(nèi)空氣流通新鮮，環(huán)境安靜，整潔，避免呼吸道刺 激，注意呼吸道隔離患兒，避免飛沫傳播。室內(nèi)定期空氣消 毒。3. 注意觀察生命體征，面色，外耳道等情況，防止高熱驚厥 及并發(fā)癥發(fā)生。如發(fā)生病情變?cè)?，及時(shí)通知醫(yī)生。4. 急性期臥床休息，保證患兒充足的休息與睡眠

3、，給予富含 蛋白質(zhì)和維生素， 易消化， 少刺激的食物。 多飲水， 維持水， 電解質(zhì)平衡。5. 保持床單平整，清潔，干燥，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，保?皮膚清潔，加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止口腔并發(fā)癥。6. 向患兒及家屬說明用藥的目的，注意事項(xiàng)，取得配合，及 時(shí)準(zhǔn)確用藥，以免因治療不當(dāng)引起并發(fā)癥。7 保持呼吸道通暢：經(jīng)常變更體位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除 呼吸道分泌物， 鼻塞嚴(yán)重者間斷不如以利呼吸， 增加舒適度。（四）健康指導(dǎo)1. 使家長(zhǎng)了解增強(qiáng)抵抗力是預(yù)防上感的關(guān)鍵。鼓勵(lì)多做戶外 活動(dòng)，但是呼吸道疾病流行期間，盡量減少去擁擠的公共場(chǎng) 所。2. 根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。避免上感。3. 集體兒童場(chǎng)所中如有上感流行趨勢(shì)，室內(nèi)應(yīng)用食醋熏蒸消 毒，注意室內(nèi)通風(fēng)良好，保持空氣新鮮。4. 指導(dǎo)合理用藥及家庭護(hù)理方法。（五）護(hù)理評(píng)價(jià)1. 患兒癥狀減輕，體溫恢復(fù)至正常。2. 潛在并發(fā)