卡貝縮宮素培訓(xùn)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1卡貝縮宮素培訓(xùn)卡貝縮宮素培訓(xùn)第1頁/共64頁第2頁/共64頁第3頁/共64頁第4頁/共64頁第5頁/共64頁第6頁/共64頁第7頁/共64頁第8頁/共64頁產(chǎn)后過量出血（PPH）第9頁/共64頁第10頁/共64頁第11頁/共64頁第12頁/共64頁第13頁/共64頁第14頁/共64頁224050010203040506080年代年代90年代年代2000年后年后（%）第15頁/共64頁第16頁/共64頁第17頁/共64頁第18頁/共64頁腹瀉、顫抖及體溫升高半衰期短持續(xù)用藥使用方便，安全、有效？ 血壓升高第19頁/共64頁第20頁/共64頁第21頁/共64頁第22頁/共64頁第23頁/共

2、64頁第24頁/共64頁第25頁/共64頁第26頁/共64頁第27頁/共64頁第28頁/共64頁卡貝縮宮素的作用機(jī)制卡貝縮宮素第29頁/共64頁第30頁/共64頁第31頁/共64頁第32頁/共64頁第33頁/共64頁嬰兒娩出切除胎盤縫合皮膚催產(chǎn)素 IV 注射 (2.5 IU)催產(chǎn)素 IV 滴注(20 IU, 16h)巧特欣 (100 g)測定手術(shù)期間到縫合的失血量第34頁/共64頁(modified from J Perinatol 1998;18:202-7)405060708090催產(chǎn)素巧特欣P0.05失血量 200ml 患者的%治療藥物*79%53%第35頁/共64頁第36頁/共64頁嬰

3、兒娩出切除胎盤縫合皮膚催產(chǎn)素 IV 注射 (5 IU)催產(chǎn)素 IV 滴注 (20 IU, 8h)巧特欣 (100 g) (87%)巧特欣 (100 g) (13%)或評價(jià)是否需要額外干預(yù)治療第37頁/共64頁催產(chǎn)素干預(yù)治療比率 (%)(modified from Am J Obstet Gynecol 1999;180:670-6)051015 催產(chǎn)素 巧特欣P0.05治療藥物*4.7%10.1%巧特欣組需干預(yù)治療的比例較催產(chǎn)素組降低2.03倍第38頁/共64頁(modified from Am J Obstet Gynecol 1999;180:670-6)P=0.0015101520催產(chǎn)素

4、巧特欣治療藥物非催產(chǎn)素干預(yù)治療比率 (%)*19.2%10.1%第39頁/共64頁(modified from Am J Obstet Gynecol 1999;180:670-6)00.511.522.5催產(chǎn)素巧特欣干預(yù)的中位時(shí)間（小時(shí)）*P0.001治療藥物11 分鐘2 小時(shí)干預(yù)治療包括其他縮宮藥物和子宮按摩等第40頁/共64頁第41頁/共64頁(J Obstet Gynaecol Can 2004;25:S15)第42頁/共64頁第43頁/共64頁第44頁/共64頁第45頁/共64頁4th Asian Pacific Mat Fetal Medicine_abstracts Oct. 2

5、008第46頁/共64頁第47頁/共64頁Arch Gynecol Obstet Feb. 2009第48頁/共64頁第49頁/共64頁北京大學(xué)第一醫(yī)院 北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任熱點(diǎn)會(huì)議 2008第50頁/共64頁第51頁/共64頁第52頁/共64頁催產(chǎn)素組催產(chǎn)素組卡貝縮宮素組卡貝縮宮素組術(shù)后術(shù)后1 1小時(shí)陰道出血小時(shí)陰道出血（mlml）77.71113.5663.5070.90術(shù)后術(shù)后2 2小時(shí)陰道出血小時(shí)陰道出血（mlml）116.75156.63100.5994.68術(shù)后術(shù)后2424小時(shí)陰道出血小時(shí)陰道出血（mlml）202.90185.12180.95147.18產(chǎn)后產(chǎn)后2424內(nèi)總出血量內(nèi)總出血量（包括術(shù)中出血量）（包括術(shù)中出血量）492.28 211.70498.64 260.44兩組血紅蛋白變化兩組血紅蛋白變化（g/Lg/L）10.189.818.4812.45（P=0.048） 第53頁/共64頁第54頁/共64頁第55頁/共64頁第56頁/共64