放射衛(wèi)生學(xué)復(fù)習(xí)題(2009級(jí)婦幼保健)..

1、天然本底照射的類型，各種類型的放射性核素（天然、人工、宇 生、原生、氡，食入，吸入等）、陸地內(nèi)外照射致成人年有效劑量， 人類活動(dòng)增加的輻射、被確定為職業(yè)照射的人類活動(dòng)增加的輻射是什 么？答：（1）天然本底照射的類型：宇宙射線（初級(jí)、次級(jí)），陸地輻射、增加了的天然照射。（2）各種類型的放射性核素致成人年有效劑量：1）天然本底照射2.4 mSv 宇宙射線年有效劑量0.38 mSv;宇生放射性核素 0.01 mSv （3H 是 0.01 a Sv, 7Be是 0.03 a Sv , 14C 是 12 Sv, 22Na 是 0.15 a Sv ）。 陸地輻射（原生放射性核素40K 238U 232Th

2、）:外照射0.46 mSv,內(nèi)照射（除氡）0.23 mSv。氡 222Rn：吸入：1.2 mSv （室內(nèi) 1.0 mSv,室夕卜 0.095 mSv）,食 入：0.005 mSv; 220Rn 吸入：0.07 mSv。2）人工輻射人均年有效劑量：醫(yī)療照射0.4 mSv，大氣層核試驗(yàn)0.005 mSv，切爾諾貝利 核電站事故0.002 mSv，核能生產(chǎn)0.0002 mSv。人工輻射源 對(duì)職業(yè)人員產(chǎn)生的照射年有效劑量 0.6 mSv。人類活動(dòng)增加的輻射：磷酸鹽加工、金屬礦石加工、鈾礦開采、鋯砂、鈦色素生產(chǎn)、化石燃料、 石油和天然氣提取、建材、釷化合物、廢金屬工業(yè)。(4)被確定為職業(yè)照射的 人類活動(dòng)

3、增加的輻射是：機(jī)組人員所受 的宇宙輻射。新建房屋和已建房屋，氡及其短壽命字體的濃度限值是多少？新建住房 年平均值三100Bq/立方米，已建住房年平均值三200Bq/立方米。理解天然輻射和人工輻射答：(1)天然輻射源：自然界存在的能釋放出放射線的物質(zhì)。包括宇 宙射線、陸地輻射。(2)人工輻射源：人工生產(chǎn)的 能釋放電離輻射的裝置 或經(jīng)加工 提煉的天然輻射源。包括核技術(shù)的軍事應(yīng)用、核技術(shù)的和平 利用(核能、放射性核素的生產(chǎn)和應(yīng)用、醫(yī)用輻照、核事故)。理解地球輻射帶、地磁緯度效應(yīng)答：(1)地球輻射帶：被地球磁場(chǎng)捕俘的 宇宙輻射中 質(zhì)子和電子流 等帶電粒子流 所形成的區(qū)域。(2)地磁緯度效應(yīng)：在赤道有最

4、小的輻射強(qiáng)度和劑量率，而接近 地磁兩極處則最大。何為宇生放射性核素和原生放射性核素答: (1)宇生放射性核素:宇宙射線與大氣層粒子相互作用產(chǎn)生的放射性核素，有3H、7Be、14c、22Na等。(2)原生放射性核素：自地球形成以來 就存在于地殼中的 放射 性核素，有 40K、238U、232Th 等。理解確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)答：（1）確定性效應(yīng):當(dāng)受照劑量 超過某一特定效應(yīng)的域劑量以后，病理改變的嚴(yán)重 程度將隨受照劑量的增加而加重。發(fā)生概率、嚴(yán)重程度隨受照 劑量的增加而增大，劑量與效應(yīng)的關(guān)系呈 S型，存在域劑量， 表現(xiàn)主要是：皮膚的損害（非惡性損傷但有損美容），眼晶 體白內(nèi)障，再生障礙性 貧血

5、，不育。隨機(jī)性效應(yīng)：發(fā)生癌癥的概率（不是嚴(yán)重程度）隨著受照劑量的增加而增大，這種 效應(yīng)稱為隨機(jī)性效應(yīng)，意思是“隨機(jī)性質(zhì)的，或統(tǒng)計(jì)性質(zhì)的效應(yīng)”，如果是具有向后代傳遞信息的細(xì)胞受到輻射危害，那么輻射危害效應(yīng)將 表現(xiàn)在受照人員的后代身上，這種效應(yīng)可能有許多不同種類，嚴(yán)重程 度也不同，這種隨機(jī)性效應(yīng)稱為遺傳效應(yīng)。表現(xiàn)主要是：致癌、致畸（除此之外均為確定性效應(yīng)）。職業(yè)照射和公眾照射的含義答：（實(shí)踐的照射類型：職業(yè)照射、醫(yī)療照射、公眾照射 ）職業(yè)照射：放射性工作人員在工作時(shí)受到的照射， 它不包括天然 本底照射。公眾照射：與人工輻射無關(guān)人員受到的照射， 不包括天然本底照 射?，F(xiàn)行的輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是什么，具有什

6、么職能？何時(shí)頒布，何時(shí)實(shí)施？具體職業(yè)人員、公眾、慰問者的劑量限值？答：（1）現(xiàn)行的輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)際電離輻射防護(hù)盒輻射源安全的基本準(zhǔn)則（2）發(fā)布 2002年 10月 8日，實(shí)施 2003年 4月 1日。（3）具有職能：法規(guī)職能（4）劑量限值1）職業(yè)人員： 連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均）, 20mSv；任何一年中的有效劑量， 50mSv；眼晶體的年當(dāng)量劑量， 150mSv； 四肢（手和足 ）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv 對(duì)未懷孕婦女職業(yè)照射控制與男人相同對(duì)懷孕婦女 （保護(hù)胎兒 ）腹部劑量當(dāng)量： 2mSv放射性核素?cái)z入量 不超過攝入量的 1/202）公眾：公眾成員 平均劑量

7、 不超過下述限值：年有效劑量， 1mSv； 特殊情況下，如果 5 個(gè)連續(xù)年的年 平均劑量不超過 1 mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到 5mSv； 眼晶體的年當(dāng)量劑量， 15mSv；皮膚的年當(dāng)量劑量， 50mSv。3）慰問者：對(duì)患者的慰問者所受的照射加以約束， 使他們?cè)诨颊咴\斷或治 療期間所受的劑量不超過 5mSv。探視食入放射性物質(zhì)的患者的兒童所受的劑量限制mSv以下。理解緊急行動(dòng)干預(yù)水平答：如果在2天以內(nèi)可有效防止10mSv,可采取隱蔽行動(dòng)。 如果在7天以內(nèi)可有效防止50mSv,可采取臨時(shí)撤離。碘防護(hù)的通用優(yōu)化干預(yù)水平是 100mGy（指甲狀腺的可防止的待 積吸收劑量）。放射防護(hù)的目

8、的和任務(wù)？答：目的：防止確定性效應(yīng)的發(fā)生、減少隨機(jī)性效應(yīng)的誘發(fā)。任務(wù)：既要積極進(jìn)行有益于人類的 伴有電離輻射的 實(shí)踐活動(dòng)， 促進(jìn)核能利用及其新技術(shù)的迅速發(fā)展，又要最大限度地 預(yù)防和縮小 電離輻射對(duì)人類的危害。理解放射衛(wèi)生防護(hù)的發(fā)展經(jīng)歷。（葉文浪版本有）答：什么是推定限值答：根據(jù)一定模式 從基本限值 推導(dǎo)出的限值。放射衛(wèi)生防護(hù)的三項(xiàng)基本原則是什么，以及它們之間的關(guān)系？ 答：三項(xiàng)基本原則：實(shí)踐的正當(dāng)性（是最優(yōu)化過程的前提）：輻射照射的實(shí)踐對(duì)受照個(gè)人或社會(huì)帶來的利益足以彌補(bǔ)其可能引起 的輻射危害（包括健康危害和非健康危害）。利益 危害輻射防護(hù)最優(yōu)化（是最優(yōu)化過程的基本要求）：在考慮了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素之

9、后，輻射實(shí)踐過程中，保證做到將輻照保持在 可合理達(dá)到的 盡量低的水平。以最小的代價(jià)獲得最大的利益。（3）個(gè)人劑量限值（是最優(yōu)化的約束）：對(duì)于職業(yè)照射,它是一種源相關(guān)的個(gè)人劑量值，用于限制最優(yōu)化過程 考慮各種選擇的范圍。對(duì)于公眾照射,它是公眾成員從任何受控源的計(jì)劃運(yùn)行中接受的年劑 量的上界。對(duì)于醫(yī)療照射，劑量約束值應(yīng)被視為指導(dǎo)水平。關(guān)系：實(shí)踐正當(dāng)化是防護(hù)最優(yōu)化的前提，個(gè)人照射限值是最優(yōu)化劑量的約束條件。能把個(gè)人劑量限值 直接作為 防護(hù)設(shè)計(jì)和人員工作安排的依據(jù)。對(duì)放射防護(hù)最優(yōu)化（ALARA ）的理解，放射防護(hù)設(shè)計(jì)和人員工作安排的依據(jù)。答：放射防護(hù)最優(yōu)化（ALARA）:用輻射防護(hù)最優(yōu)化方法，使在一項(xiàng)

10、 已判定為正當(dāng) 并已準(zhǔn)予進(jìn)行的實(shí)踐中，個(gè)人劑量的大小、受 照人數(shù)、不一定受到 但可能遭受到的照射，全部保持在 可合 理做到的 盡量低水平的原則。放射防護(hù)的生物學(xué)依據(jù)：確定性效應(yīng)；隨機(jī)性效應(yīng)；胚胎或胎兒在子宮內(nèi)受照射的輻射危險(xiǎn)。工作安排的依據(jù)：放射防護(hù)最優(yōu)化，最優(yōu)化的依據(jù)是劑量約束值，不能把個(gè)人劑量限值直接作為防護(hù)設(shè)計(jì)和人員工作安 排的依據(jù)幾個(gè)重要的輻射防護(hù)的國(guó)際機(jī)構(gòu)答：國(guó)際放射 防護(hù)委員會(huì)（ICRP ）聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR ）國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA）ICRP推薦的 放射防護(hù) 最有用的判斷方法是什么？答：直觀分析法、多因素分析法、決策分析法、代價(jià)利益 分析法（最 常用最

11、有效）。X射線通常用的屏蔽厚度計(jì)算的方法答：主屏蔽要求2mm鉛當(dāng)量 15cm的混凝土或25cm實(shí)心磚的屏 蔽體厚度。注意：樓上樓下、門窗、來自患者身體的散射；對(duì)于患者非檢查 部位的屏蔽。醫(yī)用放射源事故原因及預(yù)防對(duì)策？答:（易發(fā)事故及其發(fā)牛率密封源丟失和源泄漏事故: 事故數(shù)60 %;人員受到過量照射事故。）事故原因分析：輻射安全管理制度不健全:70%;違規(guī)操作：專業(yè)知識(shí)、操作規(guī)程等：安全連鎖裝置功能故障；輻照裝置傳輸源的機(jī)械系統(tǒng)故障。事故預(yù)防對(duì)策：建立健全輻射安全管理制度；操作人員接受崗前培訓(xùn)定期檢驗(yàn)和維護(hù)安全連鎖裝置的功能；調(diào)試和檢查直線加速器時(shí)，應(yīng)注意安全防護(hù)；確保輻射警示系統(tǒng)功能正?？煽?。

12、密封源的分類方法答：按密封源的輻射類型：a輻射源、B輻射源、丫輻射源、低能光 子源、中子源按幾何形狀不同：點(diǎn)狀源、線源、平面源、圓柱源按活度不同：檢驗(yàn)源、參考源、標(biāo)準(zhǔn)源、工作源按用途不同：輻射探測(cè)器刻度(校正)源、放射性探井源、工業(yè)照相源、輻射儀表源、離子發(fā)生器用源和丫輻照裝置用源 等。密閉源的泄漏檢查方法？什么情況表示無泄漏答：放射性檢驗(yàn)(有無放射性物質(zhì)的泄漏)(1 )濕擦拭法：拭子擦拭后測(cè)活度(2) 浸泡法：50 C 士 5C浸泡4h后測(cè)浸泡液放射性活度(3) 射氣固體吸收法：226Ra源以棉花包繞置密室12h后取出 棉花測(cè)之。活度185Bq者無泄漏。非放射性檢驗(yàn)(包裝容器有無泄漏)真空鼓

13、泡法：盛水密封容器中使負(fù)壓達(dá)15- 25kPa,觀察數(shù)分氦質(zhì)譜法：置于密封容器后抽取其內(nèi)氣體，測(cè)氦氣濃度。1.33X 10-6Pam-3 s-1 者無泄漏。半值層答：把丫源輻射 劑量率減弱到原始 劑量率的一半時(shí) 所需要的屏蔽體厚度，它反映了射線的穿透能力。理解開放源的特點(diǎn)答：極易擴(kuò)散，可能會(huì)影響工作場(chǎng)所表面或環(huán)境介質(zhì)。（開放源指非密封的，與環(huán)境介質(zhì)接觸的放射源。）開放性放射性工作場(chǎng)所分級(jí)、分區(qū)、分類答：（1）分級(jí)（依據(jù)一最大等效日操作量：開放型放射性工作場(chǎng)所 各 種放射性核素的最大日用量分別乘以放射性核素的毒性組別系數(shù)，其積之和 構(gòu)成最大等效日操作量）：甲級(jí)：3.7XlO9Bq（ lOOmCi

14、）乙級(jí)：1.85X 107Bq 到 3.7X 109Bq （0.5mCi）丙級(jí)：3.7X 104Bq 到 1.85X 107Bq （O.OOImCi）即豁免活度值以上到2X 107（書上3.7為4, 185為2）（2）工作場(chǎng)所的區(qū)域劃分：控制區(qū)：要求或可能要求 采取專門防護(hù)措施或安全手段的任何區(qū)域，以便在正常工作條件下控制正常照射或防止污染擴(kuò)展 和防止?jié)撛谡丈浠蛳拗破涑潭取＃刂茀^(qū)設(shè)置在獨(dú)立的建筑，或整體建筑的一端，底層。）監(jiān)督區(qū)：未被確定為控制區(qū)、通常不需要采取專門防護(hù)措施的安全手段的、但要不斷檢查其職業(yè)照射條件 的任何區(qū)域。(3)分類(依據(jù)一等效年用量：開放型放射性工作單位各種放射性 核素

15、的年用量分別乘以放射性核素的毒性組別系數(shù)，其積之和構(gòu) 成等效年用量)：第一類：1.85X 1012Bq (50Ci)第二類：1.85X 1011Bq 到 1.85X 1012Bq第三類：v 1.85X 1011Bq (5Ci)對(duì)于職業(yè)照射人員，放射性核素進(jìn)入人體的途徑及主要途徑 答：呼吸道：工作場(chǎng)所主要方式消化道：皮膚污染主要轉(zhuǎn)移方式皮膚：污染皮膚浸潤(rùn)、擴(kuò)散傷口：快速通道藥物方式：注射、口服、吸入內(nèi)照射防護(hù)的原則、基本措施、個(gè)人衛(wèi)生措施答：(1)原則：切斷放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的各種途徑，減少放射性物 質(zhì)進(jìn)入人體的一切機(jī)會(huì)。(2) 基本措施：圍封：縮小操作范圍保潔去污：保持表面清潔，去除放射性污染

16、 個(gè)人防護(hù)：個(gè)人防護(hù)措施與設(shè)施 廢物妥善處理：分類收集、統(tǒng)一處理(3) 個(gè)人衛(wèi)生措施：正確使用、妥善保存?zhèn)€人防護(hù)用品嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生通過間制度 工作場(chǎng)所禁止吸煙、進(jìn)食和飲水注意暴露皮膚破潰傷口的包扎不同分區(qū)內(nèi)的物品不得隨意交叉串用注意個(gè)人衛(wèi)生（頭發(fā)、指甲等）皮膚去污的主要方法答：一旦發(fā)現(xiàn)立即清洗；普通肥皂溫清水清洗 23次；禁止使用對(duì)皮膚有刺激的去污劑；如污染嚴(yán)重，選用專用去污劑；先清洗手部，再清洗其他皮膚；手部清洗注意甲溝、甲床。放射性氣溶膠粒子 在呼吸道的沉積規(guī)律 主要取決于核素的什么 物理因素答：其粒徑大小：活度中值空氣動(dòng)力學(xué)直徑（AMAD ）。核醫(yī)學(xué)治療過程中對(duì)患者的防護(hù)答：？使用治療量y

17、藥物的區(qū)域劃為控制區(qū)，病人床邊1.5m處或單人 病房應(yīng)劃為臨時(shí)控制區(qū)。?控制區(qū)入口處設(shè)有輻射危險(xiǎn)標(biāo)志，無關(guān)人員不得入內(nèi)，病人也不 應(yīng)該隨便離開該區(qū)。?配藥室靠近病房，減少放射性藥物和接受治療的病人通過非限制 區(qū)。?根據(jù)放射性核素的形態(tài)、活度，確定病房的位置及其屏蔽防護(hù)要?病房應(yīng)有防護(hù)柵欄，與普通病人保持距離?病人應(yīng)使用專用便器或?qū)Ｓ孟词珠g?病人的被服和個(gè)人用品應(yīng)經(jīng)常去污。?使用過的注射器、繃帶等，應(yīng)作放射性廢物收集。?131I治療者，出院時(shí)體內(nèi)允許最大活度 1.1 X 109Bq近期接受放射性藥物治療病人，做外科手術(shù)時(shí)應(yīng)遵循下列原則：盡可能推遲到病人體內(nèi)放射性活度水平降低到可接受水平且不需進(jìn)行

18、放射防護(hù)時(shí)再作手術(shù)；手術(shù)中外科醫(yī)師及護(hù)理人員 應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)；手術(shù)后的手術(shù)室應(yīng)進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)和去污，敷料、覆蓋物等其他 物件的污染情況，無法去污的物件作為放射性 廢物收集，待處理 核醫(yī)學(xué)科給藥誤差應(yīng)小于多少答：給藥誤差不能超過士 5%。核醫(yī)學(xué)診斷治療中給藥失誤的應(yīng)急處理原則？ 答：失誤：錯(cuò)誤用量一一多或少；用錯(cuò)患者。應(yīng)急處理原則：阻吸收：催吐、絡(luò)合、封閉要害器官等；加速排出：催吐、利尿等；確定體內(nèi)滯留量：收集和檢測(cè) 排泄物；會(huì)診；告知并采取措施以免無辜者被照；上報(bào)。少許放射性物質(zhì)灑落時(shí)，應(yīng)該如何做答：（1）液體，以吸水紙吸干；粉末，以濕抹布清除。（2）以清水濕抹布仔細(xì)清洗，由外而內(nèi)，呈螺旋形，

19、防止污染擴(kuò) 散。（3）般清洗3次左右即可，若效果不明顯，可使用去污劑。 放射性藥物操作的防護(hù)要求答：？有放射性藥物 操作應(yīng)專門場(chǎng)所。?給藥用的注射器應(yīng)有屏蔽。?放射性藥物應(yīng)在襯有吸水紙的托盤內(nèi)操作。?工作人員應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品。?放射性碘化物操作 應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行，操作人員應(yīng)注意甲狀腺 保護(hù)。?在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)不得進(jìn)食、飲水、吸煙，存放無關(guān)物件。?為體外放射免疫分析目的 而使用含3H、14C和1251等核素的放 免藥盒 可在一般化學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，無需專門防護(hù)。?操作后離開工作室前應(yīng)洗手和作表面污染監(jiān)測(cè)，如污染水平超 限值，應(yīng)去污。?從控制區(qū) 取出任何物件 都應(yīng)進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測(cè)。?生產(chǎn)和操作

20、 放射性核素或藥物的通風(fēng)櫥，在半開的條件下風(fēng)速不應(yīng)小于1m/s。?排氣口一應(yīng)高于附近 50m范圍內(nèi) 建筑物屋脊3m， 并設(shè)有活性炭 過濾裝置或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應(yīng)超過有關(guān)限醫(yī)療照射過程中，輻射防護(hù)的重點(diǎn)人群答：病人、病人的陪護(hù)者X射線是誰發(fā)現(xiàn)的。答：倫琴。醫(yī)用X射線診斷檢查中對(duì)患者的防護(hù)措施？以及一般技術(shù)上可以 采取的措施的理解答：減少患者受照劑量的措施：醫(yī)務(wù)人員職責(zé)；減少不必要的照射；在一般技術(shù)上 可以米取的措施；特殊X線檢查中 可采取的措施；改造舊X線機(jī)的防護(hù)條件；質(zhì)量控制與質(zhì)量保證。般技術(shù)上可以采取措施的理解：提高線質(zhì)，增加透射比，以降低皮膚劑量;2）控制照射野，并準(zhǔn)直定位

21、；器官屏蔽；4）控制焦皮距和焦點(diǎn)與影像感受體的距離;減少散射輻射劑量;6）使用高效增感屏；控制并記錄，照射時(shí)間;8）正確處理感光 膠片，可以減少重復(fù)攝片率。X射線申請(qǐng)和攝片醫(yī)生的職責(zé)答：申請(qǐng)醫(yī)生的職責(zé)：提出申請(qǐng)之前，確認(rèn)從其他臨床檢驗(yàn)和檢查中都不能獲得必 要的診斷信息；結(jié)合臨床指征提出X線檢查申請(qǐng)；盡可能與放射科醫(yī)生商量；清楚地填寫申請(qǐng)單，說明患者的基本情況，指出檢查的目的。 攝片醫(yī)生的職責(zé)：與建議醫(yī)生商量，取得最優(yōu)化效果。根據(jù)建議醫(yī)生提出的臨床癥狀，對(duì)擬施行的X線檢查是否合理 以及采用的技術(shù)提出意見。首選對(duì)患者危險(xiǎn)最小的方法，如攝片與透視。X線檢查的程序因每個(gè)患者的情況不同而異。X線檢查操作

22、人員應(yīng)十分熟悉電離輻射的物理性質(zhì)和輻射損傷 效應(yīng)?？刂瓶尚械淖钚≌丈湟?并準(zhǔn)直定位的作用答：減少患者受照劑量；提高影像質(zhì)量；避開患者 要害部位。 放射診斷過程中，應(yīng)防護(hù)的重點(diǎn)人群答：患者（特別注意孕婦、兒童）。腫瘤放療科工作人員的類型及各自的工作職責(zé);答：放射腫瘤學(xué)醫(yī)師：職責(zé)是臨床醫(yī)師，其使用的手段是放射線，必須全面且獨(dú)立對(duì)病人負(fù)責(zé)。放射治療物理師：職責(zé)為放射治療設(shè)備校準(zhǔn)、驗(yàn)收、維護(hù)，劑量數(shù)據(jù) 測(cè)量，劑量計(jì)算規(guī)程，協(xié)助制定放療方案的劑量， 并提出劑量學(xué)建議等。放射治療技術(shù)員：職責(zé)為治療實(shí)施過程、治療設(shè)備的使用等。射線能量超過多少能引起感生放射性？加速器產(chǎn)生的感生放射性如何防護(hù)。答：超過10Me

23、V就會(huì)產(chǎn)生非常明顯的感生放射性。防護(hù)：1）室內(nèi)強(qiáng)制性通風(fēng)（氣態(tài)放射性核素、化學(xué)毒物）;2）盡 可能減少在加速器室內(nèi)滯留時(shí)間，或停機(jī)10分鐘后再進(jìn)入機(jī) 房（短半衰期核素多）；3）穿戴防護(hù)衣。放射治療過程中，病人最大的無用照射是什么答：最大的無用照射是：靶組織的散射線。放射治療的質(zhì)量保證。答：定義：指醫(yī)生在正確診斷的整個(gè)過程 應(yīng)當(dāng)施行的 有計(jì)劃的 系 統(tǒng)的活動(dòng)。目的：以最小的代價(jià) 使受檢者接受的照射劑量最低 并獲得最優(yōu) 的診斷信息。內(nèi)容：質(zhì)量控制測(cè)試、評(píng)價(jià)、設(shè)備驗(yàn)收與維修，臨床輻射劑量與 影像質(zhì)量的評(píng)價(jià)和研究，專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、統(tǒng)貫全局 的質(zhì)量保證計(jì)劃等。（1）驗(yàn)收檢驗(yàn)（2）X線診斷設(shè)備的質(zhì)量控

24、制1）X射線透視診斷設(shè)備的質(zhì)量控制檢測(cè)項(xiàng)目與要求2）X線攝影機(jī)的檢測(cè)項(xiàng)目與要求（3）醫(yī)用X射線診斷 質(zhì)量保證的防護(hù)意義（ 4）人員培訓(xùn)和組織建設(shè) 是質(zhì)保前提醫(yī)用 X 射線診斷，放射治療中，工作人員、病人輻射的來源，及 其主要來源。答：工作人員： 散射線、機(jī)頭漏射線 、高能電子束產(chǎn)生的 感生性放射 等。病人：射野照射 （有用的照射 ）、靶組織的散射線 （最大的無用照射 ）、 外加職業(yè)人員相同照射。什么是放射性廢物、清潔解控水平，熟悉放射性廢物的特點(diǎn)、放 射性廢物的管理原則？答：放射性廢物： 含有反射性核素或被放射性核素污染，其濃度或活度 大于國(guó)家審管部門規(guī)定的清潔解控水平， 并且預(yù)計(jì)不再 利用的

25、物質(zhì)。清潔解控水平：由國(guó)家審管部門規(guī)定的，以放射性 濃度、放射性比活 度和/或總活度 表示的一組值，當(dāng)輻射源等于或低于這些 值，可以解除管控制。放射性廢物的特點(diǎn)： 1 ）具有放射性，兼有化學(xué)毒性； 2）凈化處理要求高； 3）某些放射性廢物衰變釋熱或產(chǎn)生氣體； 4）有些廢物經(jīng)后處理可濃縮回收； 5）治理的基本途徑（濃縮貯存：廢物與環(huán)境 隔絕，不造成環(huán)境危害；稀釋排放：豁免水平，排入環(huán)境） 。管理原則：1）以安全為目的，以處置為核心；2）遵循“減少產(chǎn)生，分類收集，凈化濃縮，減容固化，嚴(yán)格包裝， 安全運(yùn)輸，就地暫存，集中處置，控制排放，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)”的四十 字方針。3）輻射防護(hù)原則（正當(dāng)化、最優(yōu)化、個(gè)人

26、劑量限值）及保護(hù)后代原 則。4）環(huán)境保護(hù)原則（進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，中低放廢物區(qū)域處置，高放 廢物全國(guó)集中處置）及三同時(shí)原則（廢物管理設(shè)施與主體工程三 同時(shí)）。理解放射性廢物的預(yù)處理、處理、處置。答：預(yù)處理：在處理放射性廢物之前對(duì)廢物進(jìn)行收集、分揀、化學(xué)調(diào) 制和去污等操作。處理：采用物理、化學(xué)、生物學(xué)方法，改變廢物的化學(xué)組成和物處置：理性狀，以達(dá)到減弱、 凈化固化，有利于廢物進(jìn)一步排放、 貯存、運(yùn)輸。1）低放固體廢物處置： 減容、埋藏 ；2）中高放固體廢物處置：地下臨時(shí)埋藏（ 深于 6 米 ，考慮通風(fēng)散熱），海洋處置 （ 2000米深海，或海底鉆井內(nèi)），鹽礦 處置。（放射性廢物的處理包括：固體液體

27、氣體三方面，此處只有放射性 固體，不全面，需要結(jié)合46、 48的放射性廢水和放射性氣體 的處置）放射性廢水的處理方法及各方法間的比較答：（1）低放廢水的排放：向地面水體排放豁免廢水，可向城市下水道排放；2）其他排放：淺地面排放；土壤滲濾；深井排放；與外環(huán)境不交通 的深層地下；零排放（廢物 二凈化水重新利用，不向外環(huán)境排放廢水）中高放廢水的處理：中高放射性廢液的臨時(shí)貯存：大多貯存于 地下貯罐內(nèi)；2）中高放射性廢液的 固化處理：水泥固化、瀝青固化、玻璃固化、煅燒固 化等。什么樣的放射性廢水、廢氣可以分別直接向城市下水道、大氣排 放答：豁免廢水、廢氣。醫(yī)用放射性廢物的氣體排氣口、廢液貯槽或容器離開居

28、民點(diǎn)的距 離、存放期限等的要求。答：1）氣體排氣口超過周圍建筑物3米以上。2） 廢液貯槽或容器離開居民點(diǎn)的距離：30米。3） 存放期限：中低放射性 固體廢物 貯存期不宜超過5年。4）無廢水池的單位，應(yīng)將廢液注入容器，存放 6-10個(gè)半衰期后， 排入下水道。如廢液含長(zhǎng)半衰期核素，可先固化，然后按固體 廢物處理。5） 注射過或服用過放射性藥物的病人的排泄物，在專用化糞池貯 存10個(gè)半衰期后，排入下水道。放射性廢物的分類（按活度的大?。┐穑?）豁免廢物：比活度v 0.5X 10-6Ci/kg ;2）低水平放射性廢物：卩Ci級(jí)；3）中水平放射性廢物：mCi級(jí)；4）高水平放射性廢物：Ci級(jí)。固體放射性廢

29、物的隔離期答：中低放射性固體廢物的300年；高放射性固體廢物和a放射性核素1萬年。理解放射性工作人員的培訓(xùn)答：1）放射工作人員必須接受放射防護(hù)培訓(xùn)；由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的放射衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)單位舉辦； 上崗前培訓(xùn)時(shí)間一般10天；4） 上崗后每2年復(fù)訓(xùn)一次，復(fù)訓(xùn)時(shí)間不少于 5天。就業(yè)后定期醫(yī)學(xué)檢查的頻次。答：甲種工作條件者，每年全面檢查 1次；乙種工作條件者，2-3年全面檢查 1 次什么是放射性工作人員證，熟悉放射性工作人員證的日常管理， 放射性工作人員的健康檢查（包括就業(yè)前，及就業(yè)后定期健康檢查） 答：放射性工作人員證： 1）從事放射性工作的資格憑證； 2）向當(dāng)?shù)?衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)； 3）省

30、級(jí)衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)后 頒發(fā)； 4）持證后方可從事所限定的放射工作。 日常管理： 1）復(fù)核： 1 年/次，換發(fā)： 5 年 /次。2 年未復(fù)核，需重新 辦證。2）如從事限圍外放射工作， 須辦理變更手續(xù)。 3）調(diào)離： 30 日內(nèi)向發(fā)證部門注銷并交回放射性工作人員證。 4）遺失放 射性工作人員證，在 30 日內(nèi)持單位證明，向衛(wèi)生行政部門申 請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。健康檢查： 1）就業(yè)前：目的是判定擬參加職業(yè)照射人員是否具備承 擔(dān)職業(yè)照射工作的健康條件， 為其就業(yè)后的定期 健康監(jiān)護(hù)或事故后的醫(yī)學(xué)檢查提供對(duì)照。 就業(yè)前 未經(jīng)全面醫(yī)學(xué)檢查或檢查不合格者， 不得從事放 射工作。2）就業(yè)后：目的為保證職業(yè)工作人員能適應(yīng)他們

31、所承擔(dān)的工 作任務(wù)。定期醫(yī)學(xué)檢查不合格者，視其嚴(yán)重程度， 暫時(shí)或永久停止放射性工作。個(gè)人劑量管理 答：（1）必須建立個(gè)人劑量檔案： 如工作調(diào)動(dòng)， 隨本人轉(zhuǎn)給調(diào)入單位； 脫離放射工作后繼續(xù)保存 20 年；（2） 工作期間必須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，測(cè)讀周期30天，但最長(zhǎng)不得 超過90天；（3）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)由省級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門指定的技術(shù)單位負(fù) 責(zé)，監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)通知所在單位，單位應(yīng)將監(jiān)測(cè)結(jié)果抄錄在放 射性工作人員證；（4） 進(jìn)入控制區(qū)及參加應(yīng)急處置的放射性工作人員，須佩戴個(gè)人劑 量計(jì)和報(bào)警式劑量?jī)x；（5） 對(duì)操作開放型放射源的工作人員，攝入量可能超過年限值的 1/10時(shí)，應(yīng)開展攝入量監(jiān)測(cè)：（6）受照劑量

32、高于年劑量限值的 3/10時(shí)，查明原因，并采取改進(jìn) 措施；（7）受照劑量年劑量限值時(shí)，應(yīng)對(duì)受照人員的器官劑量和全身劑 量進(jìn)行估算。職業(yè)人員受照劑量分別高于年劑量限值的多少時(shí)，需展開攝入量 監(jiān)測(cè)或需查明原因，采取改進(jìn)措施答：受照劑量高于年劑量限值的 3/10時(shí)。對(duì)操作開放型放射源的工 作人員，攝入量可能超過年限值的1/10時(shí)?；疃取┝慨?dāng)量、當(dāng)量劑量、有效劑量的國(guó)際單位、國(guó)際單位的專有名詞。a B 丫射線的特性（穿透性等），以及該用何種防護(hù)器材 進(jìn)行防護(hù)？老師強(qiáng)調(diào)要注意區(qū)別國(guó)際名稱和國(guó)際地位的專有名稱，專有名稱是國(guó)際地位的名字，女口： Jkg-1是一個(gè)國(guó)際單位，它的專有名稱叫戈瑞（Gy）答：活度

33、：一定量的放射性核素單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生衰變的原子核數(shù)。SI 制：1 貝克（Bq）= 1 次s-1; 1Ci = 3.7X1010q劑量當(dāng)量：1）照射量：X = dQ/dm;專用單位：倫琴（R）照射量只對(duì)空氣而言，只適用于 X或丫射線。2） SI制單位：J kg-1，專用名稱：戈瑞（Gy）;專用單位：拉德（rad） 1Gy=100rad反映被照介質(zhì)吸收輻射能量的程度，適用于任何類型的電離輻射當(dāng)量劑量：某一組織或器官的平均吸收劑量按輻射權(quán)重因子加權(quán)的量。SI 制單位：J kg-1，希沃特（Sievert, Sv）有效劑量：組織或器官被組織權(quán)重因子加權(quán)后的當(dāng)量劑量SI 制單位：J kg-1，希沃特（Si

34、evert, Sv）射線（粒子的基本特性射緘Py中子來源中子*質(zhì)子出例先調(diào)原子核牡于澈發(fā)態(tài)中子源飛曲遽度10-30萬kni #s l 30 knt as l把子波（電iSStl柱子流電荷10質(zhì)量1/184001電盔能力a p T副穿透能力髦氣甫機(jī)琥琲組織 lMcv 4.SctnO.SMev 1,87cm箕穿人體虻穿人體防護(hù)器的選擇：a射線常用10cm空氣薄玻璃板、外科手套、衣服、紙、生物組織的表皮，重點(diǎn)不讓其進(jìn)入人體造成內(nèi)照射；B射線常用鋁片、衣服、有機(jī)玻璃；丫射線的穿透力強(qiáng)，常用水、磚、混凝土、鋁、鐵、銅、鉛、鎢、貧 鈾。帶電粒子和中性非帶電粒子和物質(zhì)相互作用的方式 答：帶電粒子與物質(zhì)的相互作用：電離、激發(fā)、散射、韌致輻射、吸 收。中性非帶電粒子和物質(zhì)的相互作用：核反應(yīng)、彈性散射、非彈性 散射、中子俘獲。同位素、同質(zhì)異能素等的