醫(yī)學(xué)免疫學(xué)重要

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)重要一、單選題（只許從每題備選答案種選擇一個最佳答案。每題1 分，共 40 分）1、外周免疫器官不包括（A）A、胸腺B、淋巴結(jié)C、脾臟D、粘膜相關(guān)淋巴組織2 、人 B細胞分化成熟的部位是在（ C ）A、胸腺B、脾臟C、骨髓D、法氏囊3、木瓜蛋白酶水解IgG 所獲片段中，能與抗原特異結(jié)合的是（A ）A、 Fab 段B、 Fc 段C、F（ ab） 2 段D、pFc 段4、參與新生兒溶血癥的Ig 是（ A）A、 IgG B 、 IgA C 、 IgM D 、IgD5、能抵抗蛋白酶水解的Ig是（B）A、 IgG B 、 sIgA C 、 IgM D 、IgE6、以下關(guān)于 IgG生物學(xué)特性的錯

2、誤敘述是（C ）A、能通過胎盤B、能激活補體C、是參與 I 型超敏反應(yīng)的主要Ig D 、能發(fā)揮調(diào)理作用7、參與旁路激活途徑的補體成份是（C）A、C1 B、 C2 C、C3 D、C48、補體經(jīng)典激活途徑中形成的C3 轉(zhuǎn)化酶是（ B）A、 C4b2b B、 C3bBb C、 C4b2b3b D、 C3bnBb9、下列補體裂解片段中具有調(diào)理作用的是（B）A、 C3aB、 C3b C、C5a D、 C5b10、同時參與經(jīng)典、旁路及MBL三條激活途徑的補體成分是（C）A、C1 B、 C2 C、C3 D、C411、細胞因子（ CK）的生物學(xué)作用特點不包括（B ）A、具有高效性B、為特異性作用C、多數(shù)在局部

3、發(fā)揮作用D、對細胞的作用不受MHC限制12、能直接殺傷腫瘤細胞的細胞因子是（A）A、 TNF B、 IFN C 、 IL-1 D、IL-213、干擾素（ IFN ）不具有（D）A、抗病毒作用B、抗腫瘤作用C、免疫調(diào)節(jié)作用D、炎癥介質(zhì)作用14、以下關(guān)于 CD8分子的敘述，正確的是（B）A、是輔助 T 細胞（ Th）的膜分子B、是細胞毒 T 細胞（ Tc）的膜分子C、是 Th 細胞識別抗原的輔助受體D、是HIV 的受體15 、經(jīng)典的 HLA I 類基因是（ C ）A、 HLA-DP B、 HLA-DQ C、HLA-C D、HLA-DR16、 HLA復(fù)合體位于人的哪號染色體上（C）A、 1 號染色體

4、B、 2號染色體C、 6 號染色體D、17 號染色體17 、 HLA 類抗原主要分布于（ D ）A 、各種有核細胞，包括血小板和網(wǎng)織紅細胞B 、各種白細胞和紅細胞C 、淋巴細胞、粒細胞、紅細胞及抗原提呈細胞（APC）D 、 B 細胞、單核 / 巨噬細胞（ M ）、樹突狀細胞（ DC）及活化 T 細胞18、 T 細胞的抗原識別受體是（A）A、 TCR B、 CD3分子 C、補體受體D、細胞因子受體19、 B 胞胞不具有的表面標志是（A）A、 CD3分子 B、BCR C、 Fc 受體D、補體受體（ CR）20、能特異殺傷靶細胞并有MHC限制性的是（B）21 、專職性 APC不包括（ D ）A、 D

5、C B、 M C 、B 細胞D、 NK細胞22、不同物種間共有的抗原稱為（C）A、 TD 抗原B、 TI 抗原C、異嗜性抗原D、異種抗原23 、胸腺依賴性抗原 (TD-Ag) 是指 (B )A、來源于胸腺的抗原B、刺激 B 細胞產(chǎn)生抗體需T 細胞輔助的抗原C、在胸腺中加工處理的抗原D、 T 細胞在胸腺內(nèi)發(fā)育過程中獲得的抗原24胸腺非依賴抗原(TI-Ag)誘導(dǎo) B 細胞產(chǎn)生抗體的特點是（C）A 、需 Th 細胞輔助 B、能誘導(dǎo)記憶 B 細胞形成C、一般僅產(chǎn)生IgM 類抗體D、主要產(chǎn)生 IgG 類抗體25、機體在哪個時期對抗原刺激最易產(chǎn)生免疫耐受(D )A、成年期B、老年期C、新生期D、胚胎期26

6、、固有免疫（或非特異性免疫）的特點不包括( D)A、多經(jīng)遺傳獲得B、作用發(fā)揮快C、作用無嚴格針對性D、有免疫記憶性27、皮膚和粘膜上皮細胞及其附屬成分的防御功能體現(xiàn)在( D)A、物理屏障作用B、化學(xué)屏障作用C、微生物屏障作用D、以上均是28、參與固有免疫的效應(yīng)分子不包括(C )A、補體B、 溶菌酶C、抗毒素D、防御素29 、 NK細胞的 ADCC是下列哪類 Ig 介導(dǎo)的 ( B)A、 IgA B 、IgG C 、 IgM D 、IgE30、 M 的生物學(xué)功能不包括(D )A、吞噬殺傷病原體的作用B、提呈抗原作用C、抗腫瘤作用D、特異性識別抗原作用31、下列哪種細胞不參與I 型超敏反應(yīng)（ A）A

7、、 Tc 細胞 B、肥大細胞C、嗜堿性粒細胞D、B 細胞32、脫敏治療適合于（B）A、青霉素皮試陽性者B、抗毒素皮試陽性的病人C、結(jié)核菌素皮試陽性者D、以上均可33、屬于 II型超敏反應(yīng)的疾病是（C）A、支氣管哮喘B、血清病C、甲狀腺機能亢進D、過敏性休克34、下列哪種疾病的發(fā)病機制主要屬于型超敏反應(yīng)( A)A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、過敏性皮炎C、自身免疫性溶血性貧血D、新生兒溶血癥35、下列關(guān)于腫瘤免疫的敘述錯誤的是( D)A細胞免疫是抗腫瘤免疫的主要機制B抗體在抗腫瘤中并不發(fā)揮主要作用C NK細胞是抗腫瘤的第一道防線D 靜止和活化的巨噬細胞均能殺瘤細胞36、性聯(lián)無丙種球蛋白血癥的發(fā)病機制是（A）

8、A、 BtK 缺陷 B、CD40L缺陷 C、 ZAP-70 缺陷D、 ADA缺陷37、胰島素依賴型糖尿病的發(fā)生機制是( D)A型超敏反應(yīng)B型超敏反應(yīng)C型超敏反應(yīng)D型超敏反應(yīng)38、 HLA不相匹配的骨髓移植用于治療免疫缺陷病時，易發(fā)生（A）A 、移植物抗宿主反應(yīng)（ GVHR） B、宿主抗移植物反應(yīng) C 、自身免疫病 D、腫瘤39、以下免疫學(xué)檢測技術(shù)中，最為靈敏的方法是（A）A、放射免疫測定B、免疫熒光技術(shù)C、免疫酶標技術(shù)D、間接凝集反應(yīng)40、用于人工自動免疫的生物制劑是（C）A、抗毒素B、丙種球蛋白C、類毒素D、抗 Rh 球蛋白二、填空題（每空0。 5分，共10分）41、人類中樞免疫器官包括（骨

9、髓）和（胸腺）。42、在五類Ig 中，分子量最大的是（IgM）；參與粘膜免疫的主要是（sIgA）。43、補體經(jīng)典途徑的激活物主要是（抗原抗體復(fù)合物/免疫復(fù)合物），該途徑形成的C5轉(zhuǎn)化酶是（C4b2b3b）。44、效應(yīng)性T 細胞主要包括（CTL/Tc細胞）和（Th1細胞 ）兩個亞群。45、B細胞的抗原識別受體是（BCR），其識別的抗原無需（APC）細胞進行加工處理。46、完全抗原具有（免疫原性）和（免疫反應(yīng)性/抗原性）兩種特性。47、參與II型和III型超敏反應(yīng)的Ig主要是（IgG）和（IgM）。48、輸血反應(yīng)屬于（II）型超敏反應(yīng)；血清病屬于（ ）型超敏反應(yīng)。49、腫瘤抗原按特異性可分為（腫瘤

10、特異性抗原/TSA）和（腫瘤相關(guān)抗原/TAA ）兩類。50、通過人工免疫使機體獲得特異性免疫力的方法主要有（人工主動免疫）和（人工被動免疫）兩類。三、名詞解釋（每題詞3 分，共 15 分）51 、抗體：是 B 細胞受抗原刺激后， 分為漿細胞所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。52 、免疫耐受：指機體免疫系統(tǒng)接受某種抗原刺激后產(chǎn)生的特異性免疫無應(yīng)答狀態(tài)。53 、 MHC：即主要組織相容性復(fù)合體，是位于脊椎動物某一染色體上一組緊密連鎖的基因群，其產(chǎn)物能提呈抗原，啟動和調(diào)控特異性免疫應(yīng)答。54、抗原決定簇： 指存在于抗原分子表面的能決定特異性的特殊化學(xué)基團，又稱為表位。55

11、、細胞因子： 指由活化免疫細胞或非免疫細胞合成分泌的能調(diào)節(jié)細胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等多種生物學(xué)效應(yīng)的小分子多肽。四、簡答題（每題 5 分，共 25 分）56、補體系統(tǒng)可通過哪些方式引起炎癥反應(yīng)？答：補體系統(tǒng)可通過以下方式介導(dǎo)炎癥反應(yīng)（ 1） 激肽樣作用： C2a 能增加血管通透性，引起炎癥性充血；（ 2） 過敏毒素作用： C3a、C4a、 C5a 可使肥大細胞、嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)，引起炎癥性充血、水腫；（3） 趨化作用： C3a、C5a能吸引中性粒細胞和單核巨噬細胞等向炎癥部位聚集，引起炎性細胞侵潤。57、胸腺依賴抗原（D-Ag）引起的免疫應(yīng)答有何特點

12、？答： TD-Ag 引起的免疫應(yīng)答特點是（1） 既能引起體液免疫應(yīng)答，也能引起細胞免疫應(yīng)答；（2） 產(chǎn)生的抗體以IgG為主，也可產(chǎn)生其他類別抗體；（3） 可產(chǎn)生免疫記憶，能引起再次應(yīng)答。58、試述免疫缺陷病的共同臨床特點。答：免疫缺陷病的共同臨床特點是（1） 易發(fā)生感染，是因免疫缺陷導(dǎo)致機體防御功能低下所致. 感染微生物種類與缺陷類型有關(guān) , 體液免疫缺陷、吞噬細胞缺陷和補體缺陷者，易發(fā)生化膿性細菌感染；細胞免疫缺陷者，易發(fā)生病毒、真菌、胞內(nèi)寄生菌和原蟲的感染；（ 2） 腫瘤發(fā)生率增高，比正常同齡人高100300 倍，以白血病和淋巴系統(tǒng)腫瘤常見；（ 3） 自身免疫病發(fā)病率明顯增高，以SLE、

13、RA和惡性貧血常見。；59、比較人工主動免疫與人工被動免疫的主要區(qū)別？答：人工主動免疫人工被動免疫接種物質(zhì)抗原（疫苗、類毒素）抗體（活化的淋巴細胞、 細胞因子等）接種次數(shù)1-3 次1 次潛伏期較長，約 1-4 周較短，立即生效維持時間較長、數(shù)月至數(shù)年較短， 2-3 周主要用途預(yù)防傳染病、治療腫瘤等疾病的治療或緊急預(yù)防60 、簡述 I 型超敏反應(yīng)的特點。答： I 型超敏反應(yīng)的特點是：（1） 反應(yīng)發(fā)生快，消退也快；（2） 由 IgE 抗體介導(dǎo)；（3） 組胺等生物介質(zhì)參與反應(yīng)；（4） 主要引起生理功能紊亂，無明顯組織損傷；（5） 有明顯的個體差異和遺傳傾向。五、問答題（ 10 分）61、試述母胎Rh

14、 血型不合所致的新生兒浴血癥的發(fā)生機制及其預(yù)防方法。答：（1）新生兒溶血的反應(yīng)機制是：發(fā)生于Rh-孕婦所懷的Rh+胎兒。當?shù)谝惶シ置鋾r，若胎盤剝離出血，胎兒Rh+細胞進入母體，可刺激母體產(chǎn)生Rh抗體（為IgG）。當母體懷第二胎，胎兒又是Rh+時，則抗Rh抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒Rh+紅細胞結(jié)合，激活補體，導(dǎo)致新生兒紅細胞溶解。（2）預(yù)防方法：初次分娩后，72小時內(nèi)給母體注射抗Rh抗體，可有效預(yù)防再次妊娠時發(fā)生新生兒溶血癥。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)模擬試題（三）一、 單選題（只許從每題備選答案種選擇一個最佳答案。每題1 分，共 40 分）1、完全抗原必須具備的基本特性是（）A、既有免疫原性，又有抗原性

15、B、分子量大、化學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜C、有免疫原性，無抗原性D、與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得抗原性2、胸腺依賴性抗原是指（）A、在胸腺中產(chǎn)生的抗原B、能直接激活B 細胞產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答的抗原C、只能引起細胞免疫應(yīng)答的抗原D、只有在T 細胞輔助下，才能激活B 細胞產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答的抗原3、異嗜性抗原又稱為（）A、 異種抗原 B 、共同抗原C、 Forssman 抗原 D、同種異型抗原4、機體初次受微生物感染時，血中最先增高的免疫球蛋白是（）A、 IgA B、IgG C 、 IgM D 、 IgE5、新生兒通過自然被動免疫從母體獲得的A、 IgM B 、 IgG C 、IgD D 、IgEIg是（）6、免疫球

16、蛋白的Fab 片段能夠（）A、 激活補體B 、結(jié)合抗原C、結(jié)合細胞D 、通過胎盤7、補體替代途徑的“激活物”是（A、免疫復(fù)合物B 、細菌脂多糖）C、甘露糖D、MBL8、正常人血清中含量最高的補體成分是（）A、 C1 B、 C4 C、 C3 D、 C59、既有過敏毒素作用又有趨化作用的補體活性片段是（）A、 C2a B、C3b C、 C5b67 D、C5a10、細胞因子具備的特點是（）A、高效性B 、重疊性 C 、多效性D 、以上均是11、能誘導(dǎo)骨髓紅細胞分化為成熟紅細胞的細胞因子是（）A、 EPO B、TPO C、 M-CSF D、SCF12、人類 MHC定位于（）A、第 17 號染色體B 、

17、第 6 號染色體C、第 9 號染色體D、第 2 號染色體13、不表達HLA-I 類分子的細胞是（）A、 T 細胞 B 、上皮細胞C 、 B 細胞 D 、成熟紅細胞14、對人而言，HLA分子屬于（）A、異種抗原B 、同種異型抗原C、改變的自身抗原D、隱蔽抗原15、 CD8分子主要表達于（）A、 CTL/Tc 細胞 B 、單核細胞C、 B 細胞 D、巨噬細胞16、能與人類免疫缺陷病毒結(jié)合的CD分子是（）A、 CD21分子 B 、 CD2 分子 C 、CD4 分子 D 、 CD8分子17、 CD28的配體是（）A、 CD19 B、 CD21 C、 CD80 D、 CD4018、能有效激活初始T 細胞

18、的抗原提呈細胞是（）A、中性粒細胞C、樹突狀細胞B 、巨噬細胞D、B 細胞19、不能直接殺傷靶細胞的免疫細胞是（）A、 NK細胞B、巨噬細胞C、 CTL 細胞D、B 細胞20、專職性抗原提呈細胞不包括（）A、 B 細胞 B 、巨噬細胞C、樹突狀細胞D 、中性粒細胞21、特異性細胞免疫的效應(yīng)細胞是（）A、 Th1 和 Th2 細胞B、 Th1 和 Th0 細胞C、 Th1 和 CTL（ Tc）細胞D、 Th2 和 CTL細胞22、對靶細胞具有特異性殺傷作用的細胞是（）A、 NK細胞 B 、 M 細胞C、 CTL 細胞 D 、 LAK細胞23、與 B 細胞活化信號產(chǎn)生密切相關(guān)的膜表面分子間的作用是

19、（）A、 B7 分子與 CD28分子間的相互作用B、 CD40L與 CD40分子間的相互作用C、 CD4與 MHCII 類分子間的相互作用D、 IL-2與 IL-2R 間的相互作用24、抗體初次應(yīng)答的特點是（）A、產(chǎn)生的抗體以IgG 為主B、抗體產(chǎn)生量多C、抗體親和力較高D、抗體生成的潛伏期較長25、表面具有高親和性IgEFc 受體的細胞是（）A、 NK細胞 B 、嗜堿性粒細胞C、巨噬細胞D 、內(nèi)皮細胞26、沒有補體參加的超敏反應(yīng)性疾病是（）A、感染后腎小球腎炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、血小板減少性紫癜D、 Graves病27、與 II型超敏反應(yīng)發(fā)生無關(guān)的成分是（A、 IgG 或 IgM 類抗體

20、B 、 CD4+Th1細胞C、巨噬細胞D 、 NK細胞）28、類風(fēng)濕因子主要是（）A、 IgG 類自身抗體B 、 IgM 類自身抗體C、 IgD 類自身抗體D、 IgA 類自身抗體29、 M 具有的生物學(xué)作用是（）A、吞噬殺傷作用B、抗原提呈作用C、免疫調(diào)節(jié)作用D、以上均是30、固有免疫（或非特異性免疫）的組成細胞不包括（）A、 T 細胞 B 、 B1 細胞C、 NK細胞 D 、 Tc 細胞31、 Th 和 Tc 細胞均具有（）A、 CD3 B 、 CD5 C、CD8 D、CD432、參與適應(yīng)性（或特異性）免疫應(yīng)答的細胞有（）A、 T 細胞、 B 細胞、 NK細胞B、吞噬細胞、T 細胞、 NK

21、細胞細胞C、 T 細胞、 B 細胞、 APCD、 APC、 NK細胞、 B 細胞33、慢性肉芽腫?。–GD）的發(fā)生機制是（）A、 C1 抑制物缺陷B、 Btk 基因缺陷C、 I 因子缺陷D、還原型輔酶氧化酶（NADPH）基因缺陷34、腫瘤胚胎性抗原的特點是（）A、胚胎期產(chǎn)生，出生后仍然存在B、僅以膜結(jié)合形式存在C、在宿主體內(nèi)免疫原性極弱D、在宿主體內(nèi)免疫原性極強35、一腎臟移植患者, 術(shù)后一切正常, 三個月后出現(xiàn)體溫升高。腎移植一側(cè)脹痛，尿量減少，病人可能是：A、超急性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、移植物抗宿主反應(yīng)36、與抗原一起或先于抗原注入機體后，可增強機體對抗原的免疫應(yīng)答能

22、力或改變免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)，稱為（）A、超抗原B 、免疫調(diào)節(jié)劑C、佐劑 D、半抗原37、酶聯(lián)免疫吸附試驗屬于（）A、免疫標記技術(shù)B 、直接凝集反應(yīng)C、間接凝集反應(yīng)D、沉淀反應(yīng)38、最易引起免疫耐受的途徑是：A. 靜脈注射B. 腹腔注射C.皮下注射D.口服39、免疫抑制療法不宜用于（）A、超敏反應(yīng)性疾病B 、自身免疫病C、移植排斥反應(yīng)D、免疫缺陷病40、可用于人工被動免疫的生物制劑是（）A、白喉類毒素B 、破傷風(fēng)抗毒素C、卡介苗 D 、脊髓灰質(zhì)炎二、填空題（每題 0.5 分，共 10 分）41、人類 B 細胞的分化成熟部位是在（）， T 細胞的分化成熟部位是在（）。42、補體系統(tǒng)的激活途徑有經(jīng)典

23、途徑、（）途徑和（ ）途徑。43、干擾素具有抗病毒作用、（）作用和（ ）作用。44、人類器官移植成敗的關(guān)鍵之一在于供，受體（ ）等位基因匹配程度，二者差異越 （ ），成功率越高。45、血清中含量最高的 Ig 是（ ），含量最低的Ig 是（ ）。46、抗原分子一般具有兩種特性，即（）和（）。47、經(jīng)典的 HLA-II 類基因包括 HLA-DP、（ ）、（ ）三個亞區(qū)。48、 T 細胞活化的第二信號主要是由APC表面（ ）分子與 T 細胞表面（）分子結(jié)合相互作用產(chǎn)生的。49、 ABO天然血型抗體屬（）類抗體；引起新生兒溶血癥的Rh 抗體為（）類抗體。50、 IV 型超敏反應(yīng)又稱（）反應(yīng)，致敏機體再

24、次接受相同抗原刺激后，通常需經(jīng)（）小時方可出現(xiàn)超敏性炎癥反應(yīng)。三、名詞解釋（每題3 分，共 15 分）51、單克隆抗體52、腫瘤壞死因子（TNF）53、半抗原54、類毒素55、腫瘤特異性抗原（TSA）四、簡答題（每題5 分，共 25 分）56、為何說在血中檢出高效價的特異性IgM 類抗體表示有近期感染？57、自身免疫病具有哪些特點？58、青霉素可引起哪些類型的超敏反應(yīng)？青霉素過敏的防治原則有哪些？59、以 IgG 為例 , 簡述 Ig 的生物學(xué)作用。60、列表比較抗體產(chǎn)生的初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的主要特點。五、問答題（ 10 分）61、兩位血型同為O型 Rh- 的母親，其中之一初次分娩的嬰兒血型為

25、娩的嬰兒為O型 Rh+，如果這兩位母親再次妊娠是胎兒血型均為B 型B 型 Rh+，另一初次分Rh+，試分析這兩個嬰兒出生后發(fā)生新生兒溶血癥的程度有無差異？為什么？模擬試題（三）參考答案一、單選題1、A 2、D 3、C 4、C 5、B6、B 7 、B 8、C 9、D 10、D11、 A 12 、B 13 、 D 14、B 15、A16、 C 17、C 18、 C 19、D 20、D21、 C 22、C 23、 B 24、D 25、B26、 D 27、B 28 、 A 29、D 30、D31、 A 32 、C 33、 D 34、C 35、B36、 C 37、A 38 、 A 39、D 40、B二、

26、填空題41、骨髓胸腺42、替代 MBL43、抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)44、 HLA 小45、 IgG IgE46、免疫原性抗原性47、 DQ DR48、 CD80/（ B7-1 ） CD2849、 IgM IgG50、遲發(fā)型超敏24-72三、名詞解釋51、單克隆抗體由一個識別一種抗原表位的B 細胞克隆產(chǎn)生的同源抗體，稱為單克隆抗體。這種抗體是通過雜交瘤技術(shù)制備的，其具有高度均一性、特異性強和效價高等特點。52、腫瘤壞死因子（TNF）是一類能引起腫瘤組織出血壞死的細胞因子，根據(jù)來源和結(jié)構(gòu)可分為TNF- 和 TNF- 兩種。53、半抗原指僅有抗原性（或免疫反應(yīng)性）而無免疫原性的物質(zhì)，如青霉素。半抗原如與蛋白

27、質(zhì)載體結(jié)合則可獲得免疫原性。54、類毒素細菌外毒素經(jīng)甲醛處理后，失去毒性而仍保留其免疫原性即為類毒素。如白喉類毒素、 破傷風(fēng)類毒素等。55、腫瘤特異性抗原（TSA）指只存在于某種腫瘤細胞表面， 而不存在于相應(yīng)組織正常細胞或其他腫瘤細胞表面的抗原分子。五、簡答題（每題5 分，共 25 分）56、為何說在血中檢出高效價的特異性IgM 類抗體表示有近期感染？因為機體在受到病原微生物感染后， 首先產(chǎn)生的是 IgM 類抗體， 該類抗體產(chǎn)生早、快，并且在血液中的半衰期短， 所以在血中檢測出高效價的抗原特異性的 IgM 類抗體， 則表示有近期感染。57、自身免疫病具有哪些特點？患者體內(nèi)可檢測到高效價的自身抗

28、體或自身反應(yīng)性T 細胞；自身抗體自身反應(yīng)性T 細胞作用于自身細胞或組織成分，造成損傷或功能障礙；病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強度密切相關(guān)；反復(fù)發(fā)作，慢性遷延。58、青霉素可引起哪些類型的超敏反應(yīng)？青霉素過敏的防治原則有哪些？（1）青霉素可引起I 型（如過敏性休克）、II型（如溶血性貧血）、III型（如類Arthus反應(yīng)）和IV 型（如接觸性皮炎）超敏反應(yīng)；（ 2）防治原則：詢問過敏史使用前作皮膚試驗，皮試陽性者可改換它藥；作好急救準備，對發(fā)生過敏性休克者應(yīng)立即注射腎上腺素等藥物進行抗休克治療。59、以 IgG 為例 , 簡述 Ig 的生物學(xué)作用。IgG 的生物學(xué)作用主要有：與抗原發(fā)生特異性結(jié)合，在

29、體內(nèi)可以發(fā)揮免疫效應(yīng)，在體外可以表現(xiàn)為抗原抗體反應(yīng)；激活補體， IgG 與抗原特異性結(jié)合后形成免疫復(fù)合物，可激活補體；與細胞表面 Fc 受體結(jié)合，可發(fā)揮調(diào)理作用、ADCC作用等；穿過胎盤和黏膜：母體IgG 可經(jīng)胎盤進入胎體，對sIgA 可經(jīng)母體初乳進入新生兒體內(nèi)，對新生兒抗感染具有重要意義。60、列表比較抗體產(chǎn)生的初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的主要特點。初次應(yīng)答再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生潛伏期長（ 5-7天） 短（ 2-3 天）抗體產(chǎn)生量少，效價低多，效價高抗體產(chǎn)生持續(xù)時間短 長抗體類型以 IgM 為主 以 IgG 為主抗體親和力低 高五、問答題（ 10分）61、兩位血型同為O型 Rh- 的母親，其中之一初次分娩

30、的嬰兒血型為B 型 Rh+，另一初次分娩的嬰兒為 O型 Rh+，如果這兩位母親再次妊娠胎兒血型均為B 型 Rh+，試分析這兩個嬰兒出生后發(fā)生新生兒溶血癥的程度有無差異？為什么？從理論上分析， O型 Rh-母親兩次妊娠胎兒均為B 型 Rh+者所致新生兒溶血癥更為嚴重，這是因為初次分娩時，由于胎兒B型 Rh+紅細胞可進入該O型 Rh- 母體，既可刺激其產(chǎn)生 IgG類抗 Rh 抗體，也可刺激其抗B 血型抗原的 IgG 類抗體。當再次妊娠胎兒血型仍為B 型 Rh+膜上形成小孔， 使得小的可溶性分子、 離子以及水分子可自由透過胞膜，分子卻難以從胞漿中逸出，最終導(dǎo)致胞內(nèi)滲透壓降低，細胞溶解。時，則這兩種

31、IgG 類血型抗體均可通過胎盤， 作用于胎兒紅細胞， 在補體等參與下，引起胎兒紅細胞破壞。另一位 O型 Rh- 母親初次分娩為 O型 Rh+嬰兒，其母體內(nèi)僅產(chǎn)生 IgG 類抗 Rh 抗體，再次妊娠胎兒血型為 B 型 Rh+，僅有抗 Rh 抗體與胎兒紅細胞結(jié)合，故引起的新生兒溶血癥可能不及前者嚴0809 年三、名詞解釋（10 題，每題3 分，共 30 分）1、半抗原：僅具備抗原性而不具備免疫原性的物質(zhì)，稱為不完全抗原，又稱半抗原。半抗原與載體結(jié)合后，可成為完全抗原。2、細粘附分子：是眾多介導(dǎo)細胞間或細胞與細胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合分子的總稱。根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點可分為整合素家族、選擇素家族等。3、補體

32、：存在于血清、組織液和細胞膜表面的一組不耐熱經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。4、免疫球蛋白：具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。5、細胞因子：是由機體多種細胞分泌的小分子蛋白質(zhì)，通過結(jié)合細胞表面的相應(yīng)受體發(fā)揮生物學(xué)作用。6、抗體親和力成熟：隨著抗體應(yīng)答的不斷進行，B 細胞產(chǎn)生的抗體親和力不斷提高的現(xiàn)象。與體細胞高頻突變有關(guān)。7、 ADCC：即抗體依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用，指具有殺傷活性的細胞可通過其表面表達的 Fc 受體識別結(jié)合于靶抗原上的抗體Fc 段，直接殺傷靶抗原。8、PRR：模式識別受體。 主要是指存在于固有免疫細胞表面的一類能夠直接識別結(jié)合病原微生物或宿主凋亡細胞表面某些共有特定分

33、子結(jié)構(gòu)的受體。主要包括MR,SR, TLR。9、超敏反應(yīng)：機體受到某些抗原刺激時，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答所致。10、中樞免疫器官：是免疫細胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所，包括骨髓和胸腺。得分閱卷人四、問答題（25 分）1、簡述補體活化的經(jīng)典途徑過程（6 分）答：包括三個階段，分別是：識別階段：抗原與抗體（IgM、IgG）結(jié)合形成免疫復(fù)合物，激活C1。C1 是由 C1q、C1r 、C1s 組成的多聚體復(fù)合物。當兩個以上的C1q 頭部被抗體結(jié)合固定后，其構(gòu)象發(fā)生改變，依次激活 C1r、 C1s，并裂解為大小片段。 激活階段：活化的 C1s 依次酶解 C4、 C2，形成

34、C 復(fù)合物，即 C3 轉(zhuǎn)化酶，后者進一步酶解 C3 并形成 C ，即 C5 轉(zhuǎn)化酶。效應(yīng)階段： C5 與 C5 轉(zhuǎn)化酶中的C3b結(jié)合，并被裂解成C5a 和 C5b，前者釋放入液相，后者仍結(jié)合于細胞表面，并可依次與C6、 C7、 C8、 C9 結(jié)合，形成C5b-9, 即 MAC。 MAC可胞但蛋白質(zhì)之類的大2、簡述內(nèi)源性抗原的加工、處理、提呈過程（6 分）。答：完整的內(nèi)源性抗原在胞漿中，在LMP的作用下降解成多肽片段，然后多肽片段經(jīng)TAP1/TAP2選擇，轉(zhuǎn)運到內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與MHC 類分子雙向選擇結(jié)合成最高親和力的抗原肽 /MHC分子復(fù)合物，該復(fù)合物由高爾基體轉(zhuǎn)運到細胞表面，供CD8T細胞

35、識別。3、體液免疫應(yīng)答中再次應(yīng)答與初次應(yīng)答的不同之處是什么？（6 分）答：再次應(yīng)答與初次應(yīng)答不同之處為：潛伏期短，大約為初次應(yīng)答潛伏期時間的一半；抗體濃度增加快；到達平臺期快，平臺高，時間長；下降期持久；用較少量抗原刺激即可誘發(fā)二次應(yīng)答；二次應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要為IgG ，而初次應(yīng)答中主要產(chǎn)生抗體的親和力高，且較均一。IgM；4、青霉素引起的過敏性休克屬于哪一型超敏反應(yīng)？簡述青霉素引起的過敏性休克發(fā)病機制？（ 7 分）答：青霉素引起的過敏性休克屬于型超敏反應(yīng)。發(fā)病機制為：青霉素本身無免疫原性，但其降解產(chǎn)物可與體內(nèi)組織蛋白共價結(jié)合形成完全抗原，可刺激機體產(chǎn)生特異性IgE 抗體，使肥大細胞和嗜堿性

36、粒細胞致敏。當機體再次接觸青霉素時，其降解產(chǎn)物與組織蛋白的復(fù)合物可通過交聯(lián)結(jié)合靶細胞表面特異性IgE 分子而觸發(fā)過敏反應(yīng)， 重者可發(fā)生過敏性休克甚至死亡。二、名詞解釋（共9 題，每題3 分，共 27 分）1、半抗原：僅具備抗原性而不具備免疫原性的物質(zhì)，稱為不完全抗原，又稱半抗原。半抗原與載體結(jié)合后，可成為完全抗原。2、細胞因子：是由機體多種細胞分泌的小分子蛋白質(zhì)，通過結(jié)合細胞表面的相應(yīng)受體發(fā)揮生物學(xué)作用。3、單克隆抗體：是由單一B 細胞克隆產(chǎn)生的、只作用于單一抗原表位的高度均一的特異性抗體。4、MHC：即主要組織相容性復(fù)合體。是動物（尤其是哺乳動物）染色體上存在的一組緊密連鎖的基因群，其編碼產(chǎn)物能夠提呈抗原啟動免疫應(yīng)答，也可引起移植排斥反應(yīng)。5、免疫耐受：對抗原特異應(yīng)答的T 與 B 細胞，在抗原刺激下，不能被激活產(chǎn)生特異免疫效應(yīng)細胞，從而不能執(zhí)行正免疫應(yīng)答的現(xiàn)象?；蛘撸?免疫系統(tǒng)在某種抗原刺激下，表現(xiàn)出的特異性無應(yīng)答狀態(tài)。6、抗體親和力成熟現(xiàn)象：隨著抗體應(yīng)答的不斷進行，B 細胞產(chǎn)生的抗體親和力不斷提高的現(xiàn)象。與體細胞高頻突變有關(guān)。7、PRR：模式識別受體。 主要是指存在于固有免疫細胞表