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文檔簡介
1、表4-6 園路路基(灰土底基層)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):致: (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我單位已完成了 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件:1.土壤壓實(shí)度實(shí)驗(yàn)記錄 2.中線高程記錄表 3.隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 4.工序質(zhì)量評(píng)定表承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 表4-7 土壤壓實(shí)度實(shí)驗(yàn)記錄工程名稱: 施工單位: 取樣樁號(hào)取樣深度取樣位置土樣種類濕密度環(huán)刀號(hào)環(huán)刀+土質(zhì)量/g環(huán)刀質(zhì)量/g土質(zhì)量/g環(huán)刀容積/cm3濕密度/(g/ cm3)干密度盒號(hào)盒+濕土質(zhì)量/g盒+干土質(zhì)量/g水質(zhì)量/g盒質(zhì)量/g干土質(zhì)量/g含水量/%平均含水量/%干
2、密度/(g/ cm3)最大干密度/(g/ cm3)壓實(shí)度/%備注代表部位: 擊實(shí)種類: 實(shí)驗(yàn)日期: 審核: 試驗(yàn): 表4-8 高程測(cè)量記錄表工程名稱: 施工單位: 工程部位: 測(cè)量內(nèi)容: 測(cè)點(diǎn)后視讀數(shù)視線高前視讀數(shù)測(cè)量高程設(shè)計(jì)高程偏差/mm備注轉(zhuǎn)點(diǎn)中間點(diǎn)測(cè)量人: 記錄人: 日期:表4-9 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄年 月 日工程名稱施工單位隱檢項(xiàng)目隱檢范圍隱檢內(nèi)容及檢查情況驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論復(fù)查人: 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員表4-10 工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱: 部位名稱: 工序名稱: 樁號(hào)位置: 主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見序號(hào)量測(cè)
3、項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(mm)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)1234567891011121314151中線高程2平整度3寬度4厚度5壓實(shí)度6橫坡交方班組接方班組監(jiān)理意見簽字:平均合格率(%)評(píng)定等級(jí)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 施工員: 質(zhì)檢員: 年 月 日表4-11 路緣石安裝報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):致: (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我單位已完成了 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件:1.頂面高程記錄表 2.路緣石檢驗(yàn)表 3. 工序質(zhì)量評(píng)定表 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 表4-12 高程測(cè)量記錄表工程
4、名稱: 施工單位: 工程部位: 測(cè)量內(nèi)容: 測(cè)點(diǎn)后視讀數(shù)視線高前視讀數(shù)測(cè)量高程設(shè)計(jì)高程偏差/mm備注轉(zhuǎn)點(diǎn)中間點(diǎn)測(cè)量人: 記錄人: 日期:表4-13 路緣石檢驗(yàn)表施工單位: 工程部位: 樁號(hào)直順度/mm相鄰兩塊高差/mm相鄰兩塊縫寬/mm備注設(shè)計(jì)實(shí)際左右左右左右左右左右左右左右左右左右左右左右左右左右左右左右左右自檢說明:線型平順、曲線圓滑,無折角現(xiàn)象,縫寬符合設(shè)計(jì)要求。測(cè)量人: 記錄人: 日期:表4-14 工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱: 部位名稱: 工序名稱: 樁號(hào)位置: 主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(mm)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差
5、值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)1234567891011121314151直順值2相鄰塊高差3縫寬4路緣石頂面高程交方班組接方班組監(jiān)理意見簽字:平均合格率(%)評(píng)定等級(jí)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 施工員: 質(zhì)檢員: 年 月 日表4-15 面層鋪裝報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):致: (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我單位已完成了 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件:1.高程測(cè)量記錄表 2.面層鋪裝檢驗(yàn)表 3.工序質(zhì)量評(píng)定表 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 表4-16 高程測(cè)量記錄表工程名稱: 施工單位: 工程部位: 測(cè)量內(nèi)容: 測(cè)點(diǎn)后視讀數(shù)視線高前
6、視讀數(shù)測(cè)量高程設(shè)計(jì)高程偏差/mm備注轉(zhuǎn)點(diǎn)中間點(diǎn)測(cè)量人: 記錄人: 日期:表4-17 面層鋪裝檢驗(yàn)表施工單位: 工程部位: 樁號(hào)平整度/mm相鄰高差/mm相鄰磚錯(cuò)縫/mm縱縫直順/mm橫縫直順/mm縫寬/mm備注 自檢說明:鋪砌平整、穩(wěn)定、灌縫飽滿、沒有翹動(dòng)現(xiàn)象,面磚與其他構(gòu)筑物順接良好,符合設(shè)計(jì)要求。測(cè)量人: 記錄人: 日期: 表4-18 工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱: 部位名稱: 工序名稱: 樁號(hào)位置: 主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(mm)實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)1234567891011121314
7、151平整度2相鄰高差3相鄰磚錯(cuò)縫4縱縫直順5橫縫直順6高程7縫寬交方班組接方班組監(jiān)理意見簽字:平均合格率(%)評(píng)定等級(jí)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 施工員: 質(zhì)檢員: 年 月 日表4-19 苗木定點(diǎn)放線報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):致: (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我單位已完成了 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件:1.定位放線記錄表 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 表4-20 定位放線記錄表建設(shè)單位工程名稱施工單位放線人放線依據(jù)及示意圖:校核人簽字檢查驗(yàn)收人簽字驗(yàn)收意見建設(shè)單位:簽字:年 月 日設(shè)計(jì)單位:簽字:年 月 日監(jiān)理單位:簽字:年
8、月 日施工單位:簽字:年 月 日表4-21 苗木樹穴開挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):致: (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我單位已完成了 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件:1.隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 2.工序質(zhì)量評(píng)定表 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 表4-22 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄年 月 日工程名稱施工單位隱檢項(xiàng)目隱檢范圍隱檢內(nèi)容及檢查情況驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論復(fù)查人: 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員表4-23 工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱: 部位名稱: 工序名稱: 樁號(hào)位置: 主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量
9、 情 況評(píng) 定 意 見序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值/cm實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)檢測(cè)方法1234567891011121314151樹穴直徑2樹穴深度交方班組接方班組監(jiān)理意見簽字:平均合格率(%)評(píng)定等級(jí)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 施工員: 質(zhì)檢員: 年 月 日 表4-24 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱: 編號(hào):致: (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見附表)。現(xiàn)將工程質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上,擬用于下述部位: 請(qǐng)予以審核。附件:1.苗木進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄表(數(shù)量清單) 2.質(zhì)量證明文件 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見
10、:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 表4-25 苗木進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄表編號(hào):工程名稱檢驗(yàn)日期序號(hào)苗木名稱設(shè)計(jì)規(guī)格來源根系、土球及樹形情況檢疫情況進(jìn)場(chǎng)數(shù)量(株)抽檢合格數(shù)量合格率檢驗(yàn)結(jié)論:簽字欄施工單位監(jiān)理單位施工員專業(yè)監(jiān)理工程師質(zhì)檢員表4-26 苗木種植報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):致: (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我單位已完成了 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件:1.種植土和肥料質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 2.苗木種植質(zhì)量驗(yàn)收記錄 3.隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 表4-27 種植土和肥料質(zhì)量驗(yàn)收記錄表編號(hào):工程名稱分部工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1種植土2肥料一般項(xiàng)目1土壤肥力2肥料厚度施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(施工員)施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人): 年 月 日表4-28 苗木種植質(zhì)量驗(yàn)收記錄表編號(hào):工程名稱分部工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1規(guī)格品質(zhì)2種植3非正常種植季節(jié)種植一般項(xiàng)目1觀賞面2分層
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