供應(yīng)室工作制度及應(yīng)急預(yù)案

1、供應(yīng)室工作制度1、供應(yīng)室工作人員要有高度責(zé)任心，著裝整潔，服務(wù)熱情，嚴(yán)格遵守供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度。2、各項(xiàng)技術(shù)操作有嚴(yán)格程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3、供應(yīng)手續(xù)（1）供應(yīng)室須有計(jì)劃地做好各種物品供應(yīng)，滿足臨床科室的需要。并保證供應(yīng)各科室醫(yī)療器材、敷料符合質(zhì)控要求及絕對(duì)無菌。（2）在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品，由供應(yīng)室每日定時(shí)赴門診和臨床科室下收下送。凡不在供應(yīng)范圍以內(nèi)的器材及臨時(shí)或急診用物，則由科室自借和歸還?？剖胰绨l(fā)現(xiàn)供應(yīng)物品有錯(cuò)誤或損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，以便及時(shí)了解、糾正和補(bǔ)換。（3）凡沾有膿血的器械，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固損壞。各種用過物品，由各科室先行初步清洗消毒后方可送供應(yīng)室。傳染病人用物，

2、應(yīng)嚴(yán)格消毒后單獨(dú)送交供應(yīng)室。（4）凡超過有效期或封口已被拆開者，一律不得再用。4、準(zhǔn)備器材、敷料的要求（1）所有包布、治療巾及洞巾必須清潔無損，每次用后一律換洗。（2）金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。（3）各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利，斜面大、針梗長度要符合要求。（4）玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴(yán)格滅菌。（5）手套應(yīng)定期檢查上粉，凡質(zhì)量變軟或有粘連時(shí)一律不得再用。（6）所用物品，必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量，并注明滅菌失效日期、包扎者與工號(hào)，以便檢查。（7）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水，所有毛邊應(yīng)折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴(yán)格滅菌。5、消毒滅菌工作（1）根據(jù)物品性質(zhì)采用適

3、當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握滅菌程序和時(shí)間。（2）采用高壓蒸汽滅菌法，滅菌前必須檢查包布是否雙層無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間，以保證滅菌效果。滅菌完畢后，必須待汽壓表的指針下降至“0”處，方可打開鍋門，以免發(fā)生危險(xiǎn)。定期檢測高壓鍋的滅菌效能，并有記錄。（3）拿取無菌物品時(shí)，必須洗凈雙手，戴口罩、帽子，穿工作服。（4）已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，以免混淆。清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌物品存放區(qū)要有明確標(biāo)志。工作程序和行走路線不交叉、不逆行。6、操作室每月消毒，做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，消毒物品按規(guī)定抽樣培養(yǎng)。7、每周大清掃衛(wèi)生一次，水

4、池經(jīng)常用消毒液刷洗。8、下班前，必須徹底檢查水、電、高壓鍋閥門和門窗關(guān)閉情況，以確保供應(yīng)室安全。洗刷間工作制度1、凡是回收的各種物品經(jīng)清點(diǎn)后，分門別類放置規(guī)定的污物區(qū)。2、必須嚴(yán)格執(zhí)行浸泡、沖洗、安裝等操作規(guī)程。3、刷洗及包裝必須認(rèn)真細(xì)致，各組既有明確分工，又有密切聯(lián)系，互相協(xié)助。4、包裝各種物品和治療包時(shí)，需認(rèn)真細(xì)致，準(zhǔn)確無誤，經(jīng)兩人核對(duì)后標(biāo)明責(zé)任者代號(hào)，并注明名稱、消毒日期。5、室內(nèi)保持清潔整齊，每日用紫外線消毒一次。粗洗：1、進(jìn)入粗洗的輸液瓶、注射器、手套、導(dǎo)管、換藥盤等，必須分盤分池，洗滌不得混淆。2、輸液瓶、注射射器、針頭必須刷洗干凈后，測ph5-7方能送精洗間清洗。3、工作人員必須

5、嚴(yán)格守操作規(guī)程，進(jìn)出路線不得逆流。精洗：1、進(jìn)入精洗間，必須更換工作衣及專用鞋。2、進(jìn)入精洗間的輸液瓶、注射器必須分盤分池洗滌，分開放置。3、工作人員必須嚴(yán)守操作規(guī)程。4、精洗后的輸液瓶、注射器抽樣查ph5-7，方能送包裝室。包裝間工作制度1、回收的污染器械放在0.5%“84”消毒液內(nèi)浸泡30分鐘。2、器械必須在常水下沖洗、刷凈、擦干、上油、分類置于工作臺(tái)上。3、凡膠管與針頭均需常水沖洗，保持管內(nèi)、針頭內(nèi)通暢。4、檢查器械包內(nèi)器械的性能、數(shù)量，應(yīng)由護(hù)士雙核對(duì)后，方可包裝。5、各器械包內(nèi)標(biāo)明失效期為七天，凡失效的器械包必須重新上油、更換縫線、3m膠帶后再次消毒。6、檢查治療護(hù)理包松緊要適宜，以免

6、影響消毒質(zhì)量，包布應(yīng)每日更換，保持清潔無破損。7、每日做好清潔包布的清點(diǎn)、整理。8、工作完畢用0.5%“84”消毒擦拭工作臺(tái)，整理打掃衛(wèi)生。每日用紫外線照射二次，每次1小時(shí)，每周用乳酸薰消毒，每月空氣培養(yǎng)一次，并作好登記。9、整理包布，備好縫針、縫線、試管、棉球備用。10、登記包裝數(shù)量于統(tǒng)計(jì)本上。消毒室工作制度1、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)，物品分別放置。2、根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握滅菌程序和時(shí)間。3、消毒員嚴(yán)格操作規(guī)程，消毒時(shí)不能遠(yuǎn)離工作崗位。經(jīng)常檢查消毒物品的有效期，如有過期者應(yīng)重新消毒。未經(jīng)消毒的物品，不得帶進(jìn)無菌室。3、滅菌前要檢查包裝規(guī)格，不可包的過大（每包不得超過長55

7、cm，寬33cm，高22cm），以免影響消毒效果。4、滅菌前須檢查包布是否雙層，有無破損，包扎是否嚴(yán)密，放置玻璃器材時(shí)不得擠壓，裝鍋后消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力、時(shí)間和操作規(guī)程，以保證滅菌效果和安全。消毒無菌，溫度壓力達(dá)標(biāo)（溫度：脈動(dòng)真空132134；下排式消毒鍋121.3126.2。壓力：脈動(dòng)真空；0.21mpa0.23mpa; 下排式消毒鍋1.051.40kg/cm3 ;膠帶變色合格率達(dá)100%）。5、拿取無菌物品時(shí)，必須洗凈雙手，滅菌時(shí)戴口罩、帽子、穿工作服，經(jīng)滅菌后的物品，出鍋時(shí)戴無菌手套拿取。6、每次消毒時(shí)均用測試劑檢測消毒效果，以保證滅菌的有效性，每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)，完畢及

8、時(shí)記錄，無菌標(biāo)記，責(zé)任者簽名。7、做好高壓滅菌器的保養(yǎng)、維修，以保證滅菌性能良好，如出現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告進(jìn)行檢修。無菌室工作制度1、室內(nèi)工作人員必須衣帽整齊，戴口罩，保持室內(nèi)無菌狀態(tài)，非本室工作人員禁止入內(nèi)。2、無菌物品必須分門別類，按順序固定位置存放，近期消毒物品放存在下面，遠(yuǎn)期物品放在上面，防止過期。并有明顯標(biāo)記，取拿方便。3、凡屬本室發(fā)出的物品，均應(yīng)檢查消毒失效期、物品名稱、簽名，若標(biāo)簽?zāi)：驘o標(biāo)簽者不能發(fā)出。經(jīng)常檢查消毒物品的有效期，如有過期者應(yīng)重新消毒。4、未經(jīng)消毒的物品，不得帶進(jìn)無菌室。5、拿取無菌物品，用無菌鑷子，保持發(fā)放的物品絕對(duì)無菌。6、應(yīng)保持各種浸泡液濃度，定期更換。7、室內(nèi)

9、保持整潔，每日用紫外線消毒1-2次。每月做空氣中菌落測定一次。物品交換工作制度1、牢固樹立以病人為中心，為臨床一線服務(wù)思想，堅(jiān)持下收下送。2、下收下送時(shí)分清消毒物品和污染物品，做到雙人雙車，消毒物品與污染物品分開。3、交換室嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)與非污染區(qū)，收臟物和發(fā)放消毒物品分兩個(gè)窗口進(jìn)行。4、交換物品時(shí)要精神集中，當(dāng)面點(diǎn)清。分清責(zé)任，避免換錯(cuò)。5、各種用過的物品，必須經(jīng)初次浸泡消毒 ，沖洗干凈后再與供應(yīng)室交換。一次性醫(yī)用無菌物品使用管理制度1、醫(yī)院所用一次性醫(yī)療用品必須由醫(yī)院統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入和使用。2、醫(yī)院采購一次性使用醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)

10、企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品；醫(yī)院所購其它一次性醫(yī)療用品應(yīng)具有衛(wèi)生許可批件。進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證有關(guān)內(nèi)容。3、每次購置，采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款帳號(hào)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有滅菌日期與失效期等中文標(biāo)識(shí)。 4、醫(yī)院采購供應(yīng)部門應(yīng)建立出入庫登記制度專人負(fù)責(zé)登記賬冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的

11、時(shí)間、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期，失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)，供需雙方經(jīng)辦人姓名等。 5、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物品架上，距地面20cm,距墻壁5cm，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用科室。 6、臨床科室使用前檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈等情況，發(fā)現(xiàn)其中之一情況，不得使用。 7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取標(biāo)本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄（發(fā)生時(shí)間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果等），報(bào)告相關(guān)部門及時(shí)處理。 8、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告有關(guān)監(jiān)督部門，不得自行作退、換貨處理。

12、9、使用后的一次性醫(yī)療用品，用后按國務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例處理。 10、醫(yī)院感染管理科認(rèn)真履行對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和用后處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理科備案（三證：醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證）11、對(duì)骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性醫(yī)療器械，必須建立詳細(xì)的使用記錄，記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品有可追溯性，器械的條形碼應(yīng)貼在病歷上。12、一次性無菌醫(yī)療用品用后，必須進(jìn)行消毒、毀形、廢棄無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流社會(huì)。 消毒供應(yīng)室監(jiān)測制度一、壓力蒸汽滅菌器的監(jiān)測1、工藝

13、監(jiān)測：每鍋監(jiān)測，并詳細(xì)記錄（鍋號(hào)、壓力、溫度、時(shí)間、滅菌物品、滅菌日期及失效期、滅菌操作者簽名等項(xiàng)）。2、化學(xué)監(jiān)測：滅菌包包外均有化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)物品包內(nèi)應(yīng)放置化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位，包裝材料可直接觀察包內(nèi)的，化學(xué)指示卡只放包內(nèi)即可。3、生物監(jiān)測：生物監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行，滅菌器新安裝、移位和大修后必須進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測三次，合格后才能使用；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進(jìn)行b-d測試并重復(fù)三次，連續(xù)監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用；投入使用后每晨進(jìn)行一次b-d測試。對(duì)擬采用的新包裝材料及方法、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進(jìn)

14、行生物監(jiān)測，合格后才能使用。4、每年對(duì)壓力和安全閥進(jìn)行檢測校驗(yàn)。二、對(duì)器械、物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測1、日常監(jiān)測：每日采用目測或用帶光源放大鏡對(duì)清洗后的器械、物品進(jìn)行監(jiān)測，做到清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙光潔、無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。2、定期抽查：每月至少隨機(jī)抽查3-5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測，并認(rèn)真做好記錄。三、對(duì)消毒質(zhì)量的監(jiān)測1、濕熱消毒：監(jiān)測、記錄每次消毒的時(shí)間與溫度。2、化學(xué)消毒：根據(jù)性能定期監(jiān)測消毒劑的濃度、消毒時(shí)間和消毒時(shí)的溫度，并記錄。3、消毒效果監(jiān)測：消毒后直接使用的物品每季度監(jiān)測一次，每次檢測3-5件有代表性的物品。四、對(duì)滅菌質(zhì)量的監(jiān)測1、

15、物理檢測和包外化學(xué)檢測不合格的滅菌物品不得發(fā)放；包內(nèi)化學(xué)檢測不合格的滅菌物品不得使用。并分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至檢測合格。2、生物監(jiān)測不合格時(shí)，通知相關(guān)科室停止使用，并盡快召回上次監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理，并分析原因，改進(jìn)后生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用。3、滅菌植入性器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測，監(jiān)測合格后方可發(fā)放。4、滅菌物品每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。五、環(huán)境衛(wèi)生物監(jiān)測1、每月對(duì)無菌物品存放間及一次性醫(yī)療用品庫進(jìn)行空氣監(jiān)測一次。2、每月對(duì)消毒供應(yīng)室物體表面進(jìn)行監(jiān)測一次。3、每季度對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員手進(jìn)行監(jiān)測一次。4、每季度對(duì)使用中的消毒劑監(jiān)測一次，每月對(duì)使用中的滅菌劑監(jiān)測一次

16、。六、對(duì)紫外線燈管每半年進(jìn)行一次照射強(qiáng)度監(jiān)測舊燈管不得低于70uw/cm2。新管監(jiān)測合格后方可使用，強(qiáng)度不得低于90uw/cm2。 供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施1、消毒供應(yīng)室發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)室質(zhì)量管理追溯、召回制度。2、生物監(jiān)測不合格時(shí)，應(yīng)通知使用科室停止使用，并召回上次監(jiān)測合格以來尚未使用的所有滅菌物品。同時(shí)應(yīng)書面報(bào)告護(hù)理部，同時(shí)說明召回的原因。3、護(hù)理部應(yīng)通知使用科室對(duì)已使用該期間無菌物品的病人進(jìn)行密切觀察，同時(shí)給使用病人建立檔案。4、檢查滅菌過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的可能原因，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施后，重新進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后該滅菌器方可正常使用。5、消毒供應(yīng)中心應(yīng)對(duì)該事

17、件的處理情況進(jìn)行總結(jié)，并向護(hù)理部匯報(bào)。消毒供應(yīng)中心（室）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度1、科室質(zhì)量管理小組，定期對(duì)照消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)院消毒供應(yīng)中心強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合性質(zhì)量檢查。2、檢查小組根據(jù)供應(yīng)室制定的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)并完善。并按制定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施質(zhì)量檢查，對(duì)存在的主要問題，提出改進(jìn)意見，作為持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重點(diǎn)。3、針對(duì)消毒隔離制度實(shí)施過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使消毒隔離制度落到實(shí)處。4、對(duì)醫(yī)院和上級(jí)部門在各項(xiàng)檢查中找出的問題和提出的意見，及時(shí)進(jìn)行分析和整改，并將改進(jìn)措施和處理情況上報(bào)主管部門。5、科室人員在下收下送過程中，向使用無菌物品的科室，收集質(zhì)量反

18、饋意見，報(bào)護(hù)士長或質(zhì)量管理小組成員及時(shí)解決或協(xié)調(diào)相關(guān)問題，并向相關(guān)科室通報(bào)反饋意見的處理結(jié)果，并做好記錄。6、科室質(zhì)量管理小組應(yīng)在工作中不斷總結(jié)，優(yōu)化工作流程，提出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意見，更好的保證消毒供應(yīng)工作的質(zhì)量，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，防范和減少院內(nèi)感染的發(fā)生消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制及追溯制度1、院感科每月12次對(duì)消毒供應(yīng)室工作進(jìn)行指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督，有記錄，每月評(píng)價(jià)一次。2、科室質(zhì)量控制小組依照標(biāo)準(zhǔn)，每周至少兩次對(duì)工作人員的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，有記錄。3、對(duì)清洗、消毒、滅菌操作的過程及清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的日常監(jiān)測和定期監(jiān)測均應(yīng)記錄存檔。記錄要具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān)測資料和記錄的保存期為6個(gè)月,滅菌

19、質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄的保留期為3年。4、消毒供應(yīng)室供應(yīng)的各類物品均要符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)查，必要時(shí)召開相關(guān)人員討論，追溯相關(guān)原因，提出改進(jìn)意見，有記錄。 消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理制度1、院感科每周對(duì)消毒供應(yīng)室不定期抽查12次，將檢查存在的問題現(xiàn)場指出，每月底前綜合考核一次，并匯總反饋給科室，科室提出整改措施交院感科，次月檢查其糾改措施落實(shí)情況。2、消毒供應(yīng)室成立科室醫(yī)院感染管理小組，由護(hù)士長每周至少2次進(jìn)行質(zhì)量檢查，并認(rèn)真做好記錄，每月進(jìn)行總結(jié)，提出整改措施。3、院感科每月將質(zhì)檢情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析與評(píng)價(jià)，并在院周會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，確保消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。消毒供應(yīng)室滅菌物品召回制度

20、1、消毒供應(yīng)中心對(duì)影響滅菌過程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行記錄，保存?zhèn)洳?，?shí)現(xiàn)可追蹤。2、物理監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放；并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。3、包外化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得使用。并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。4、滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測。生物監(jiān)測合格后，無菌物品方可發(fā)放。5、生物監(jiān)測不合格時(shí)，應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應(yīng)分析不合格的原因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方能使用。6、滅菌器生物監(jiān)測不合格時(shí)，應(yīng)先重復(fù)一次生物監(jiān)測程序，如合格，滅菌器可繼續(xù)使用；如不合格，應(yīng)盡

21、快召回上次監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應(yīng)分析生物監(jiān)測不合格的原因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后，滅菌器方能使用。7、對(duì)使用了生物監(jiān)測不合格的物品的病人建立檔案，以便跟蹤觀察。供應(yīng)室應(yīng)急措施、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案一、停電1、如突然停電，則工作人員首先應(yīng)關(guān)閉所有設(shè)備的開關(guān)，防止來電時(shí)電壓不穩(wěn)而損壞設(shè)備。2、詢問停電情況，如為故障原因短時(shí)間內(nèi)停電，則通知維修人員立即檢修，以保證及時(shí)供電。3、觀察所用設(shè)備在停電前的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如滅菌器運(yùn)行時(shí)所經(jīng)過的程序，以便恢復(fù)供電后正確操作設(shè)備。4、經(jīng)檢修后如不能立即給予供電，則應(yīng)向上級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)，必要時(shí)聯(lián)系他院協(xié)助解決待滅菌物品，保證臨床無菌物品的供應(yīng)。

22、二、停水1、如突然停水，則工作人員首先應(yīng)關(guān)閉正在使用并需用水的設(shè)備如自動(dòng)消毒清洗機(jī)、壓力蒸汽滅菌器等，防止機(jī)器因空轉(zhuǎn)而而損壞。2、詢問停水原因及時(shí)間，如為短時(shí)間、小范圍內(nèi)停水，則可向未停水區(qū)域借用，暫行人工清洗器械和物品。3、如維修人員檢修后尚不能供水，則應(yīng)向上級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)，必要時(shí)聯(lián)系他院協(xié)助解決，保證臨床急需物品的及時(shí)清洗和滅菌。4、觀察自動(dòng)消毒清洗機(jī)等設(shè)備在停水前的運(yùn)行情況，以便恢復(fù)供水后能正常操作。5、恢復(fù)供水后應(yīng)檢查水質(zhì)情況，避免泥水清洗器械和物品，導(dǎo)致設(shè)備損壞。三、停氣1、 如突然停氣，則工作人員首先應(yīng)關(guān)閉正在使用并需用氣的設(shè)備如壓力蒸汽滅菌器，必要時(shí)打開滅菌器柜門，防止待滅菌物品放置滅菌器內(nèi)時(shí)間過長而損壞，影響滅菌質(zhì)量。2、查找停氣原因及時(shí)間，如為短時(shí)間內(nèi)停氣，則相關(guān)人員先進(jìn)行其他工作。3、觀察所用設(shè)備在停氣前的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如滅菌器運(yùn)行時(shí)間所經(jīng)過的程序，以便恢復(fù)供氣后正確操作。4、如經(jīng)維修人員檢查后尚不能供氣，則應(yīng)向上級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)，必要時(shí)聯(lián)系他院協(xié)助解決器械和物品的滅菌，保證