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文檔簡介

1、醫(yī)用兒童各項生理指標(biāo)正常參考值一、心率新生兒: 120140 次/分1 歲: 11013023歲: 10012047歲: 80100二、呼吸新生兒: 4045110/70 mmHg學(xué)齡期: 120/80 mmHg13 歲: 140/90 mmHg四、心界年齡左界右界12歲左鎖骨中線內(nèi)0.51cm右胸骨線五、心胸比率1 歲: 0.616歲: 6 歲: 0.5六、心臟橫徑正常值范圍1 歲: 8cm13歲: 9cm37歲: 10cm813歲: 11cm七、正常小兒尿量13ml/Kg/h 、 少尿: 1ml/Kg/h 、 無尿: 0.5ml/Kg/h正常每日尿量( ml)=(年齡 1) 100+400

2、(嬰兒每日尿量 400500ml、幼兒 500600、學(xué)齡前 600800、 學(xué)齡期 8001400)八、肝臟大小 :正常: 7 歲: 肋下不能捫及輕度腫大:肝臟下緣在劍突與臍連線中點(diǎn)水平線以上 中度腫大: 肝臟下緣在劍突與臍連線中點(diǎn)水平線以下, 但未 超過臍平重度腫大:肝臟下緣超過臍平 九、脾大分度 :正常:一般肋下不能捫及( 10%的 1 歲以內(nèi)小兒肋下恰及) 輕度:深吸氣時,脾緣不超過肋下 2cm 中度:深吸氣時,脾緣超過肋下 2cm 至臍水平線內(nèi) 重度:深吸氣時,脾緣超過臍水平線或前正中線 十、心臟雜音描述 :部位、時相、性質(zhì)、傳導(dǎo)、強(qiáng)度 ( 1)收縮期雜音按 6 級分類法 :I 級:

3、雜音弱,不易聽到II 級:較易聽到的弱雜音III 級:雜音較強(qiáng),但無震顫IV 級:雜音強(qiáng)且伴有震顫V 級:雜音很強(qiáng),但聽診器不接觸胸壁就聽不到,伴有震 顫VI 級:雜音很強(qiáng),聽診器稍離開皮膚亦能聽到,伴有明顯 震顫(二)心功能的分級 :I 級:僅有心臟病的體征(如雜音) ,但體力活動不受限制II 級:一般體力活動無癥狀, 但較重的勞動后可引起易疲, 心悸及呼吸急促III 級:能耐受較輕的體力活動,短程平路尚能健步而行, 但步行時間稍長,快步或常速登三樓時,發(fā)生呼吸急促、心悸等IV 級:體力活動能力完全喪失, 休息時仍有心力衰竭的癥 狀合體征,如呼吸困難、水腫、肝腫大等,活動時癥狀加劇(三)嬰兒

4、的心功能分級 :I 級:無癥狀,吮乳和活動與正常兒無異II 級:在乳兒,吮乳時可有輕度呼吸急促或多汗,年長兒 活動時有異常的呼吸困難,但生長發(fā)育尚正常III 級:吮乳和活動有明顯的呼吸急促,喂哺時間延長,生 長發(fā)育因心衰而落后IV 級:休息時仍有癥狀,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗(四)小兒心衰診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)、具備以下四項,考慮心衰:1、呼吸急促:嬰兒60次/分,幼兒50 次/分,兒童40 次/分2、心率增快:嬰兒 160 次/ 分,幼兒 140 次/ 分,兒 童120 次/分3、心臟增大:體檢、胸片、超聲心動圖證據(jù)4、煩躁、喂養(yǎng)困難、體重增加、尿少、水腫、青紫、 嗆咳、陣發(fā)性呼吸困難中兩項以

5、上( 2)、具備以上四項加以下 1 項或以上兩項加以下 2 項可確診:1、肝臟腫大, 嬰幼兒 3cm,兒童 1cm,若出現(xiàn)進(jìn)行性 腫大伴壓痛則更有意義2、肺水腫3、奔馬律五)嬰兒心衰分級評分分?jǐn)?shù)012喂養(yǎng)情況 每次喂奶量100ml60-100ml 60ml每次喂奶時間40min -呼吸次數(shù)60/min心率170min呼吸形式正常異常 -末梢充盈正常減少 -第三心音無存在 -肝臟邊緣 (右肋下緣 )3cm(總分: 0-2,無心衰; 3-6,輕度心衰; 7-9,中度心衰; 10-12,重度心衰)一、頭圍出生:34cm、6 月:43cm、 1 歲:46cm 、 2 歲:48cm、5 歲:50cm十二、胸圍出生:32cm、1 歲:=頭圍、 1歲: =頭圍+歲數(shù) 1十三、腹圍2歲:12 月未萌出為異常) ,最遲 2.5歲前出齊, 2 歲:乳牙數(shù)目 =月齡-(46) 十九、四個功能區(qū)發(fā)育二抬四翻六會坐,八爬十站周歲走 四握五抓七換手,九對食拇十五搭積木 二月喉音四月呀,六七個月描爸媽,周歲會說簡單話23 月逗笑, 67 月認(rèn)生, 910 月做再見, 周歲表達(dá)自 我需求二十、體表面積30公斤小兒體表面積 (平方米) =(公斤體重 30)0.02+1.05一、顱內(nèi)壓增高標(biāo)準(zhǔn)新生兒:80mmH2O嬰幼兒:100mmH2O大于 3 歲: 200mmH2O二十二、預(yù)

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