2016橈骨遠端骨折中醫(yī)臨床路徑

1、2016橈骨遠端骨折中醫(yī)臨床路徑2016橈骨遠端骨折中醫(yī)臨床路徑 編輯整理：尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內(nèi)容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對文中內(nèi)容進行仔細校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（2016橈骨遠端骨折中醫(yī)臨床路徑）的內(nèi)容能夠給您的工作和學習帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進步的源泉，前進的動力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績進步，以下為2016橈骨遠端骨折中醫(yī)臨床路徑的全部內(nèi)容。（完整word版)2016橈骨遠端骨折中醫(yī)臨床路徑親愛的讀者:本文內(nèi)容由我和我的同事精

2、心收集整理后編輯發(fā)布到文庫，發(fā)布之前我們對文中內(nèi)容進行詳細的校對，但難免會有錯誤的地方，如果有錯誤的地方請您評論區(qū)留言，我們予以糾正，如果本文檔對您有幫助，請您下載收藏以便隨時調(diào)用。下面是本文詳細內(nèi)容。最后最您生活愉快 o(_）o 2016年橈骨遠端骨折中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為橈骨下端骨折的患者。橈骨遠端骨折中醫(yī)臨床路徑標準住院流程(一）適用對象中醫(yī)診斷:第一診斷為橈骨遠端骨折（tcd 編碼:bgg000)。 西醫(yī)診斷：第一診斷為橈骨下端骨折(icd-10 編碼：s52。501).(二)診斷依據(jù)1。疾病診斷(1)中醫(yī)診斷標準:參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準中醫(yī)病證診斷療效

3、標 準(zy/t001.9-94)。(2)西醫(yī)診斷標準：參照臨床診療指南-骨科分冊(中華醫(yī)學會編著，人民 衛(wèi)生出版社，2009 年）。2疾病分期(1）早期：傷后 2 周以內(nèi)。（2）中期：傷后 2 周4 周。（3)晚期：傷后 4 周以上。3分型(1）無移位型（2）伸直型（3）屈曲型（4）半脫位型（三）治療方案的選擇 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點?？茀f(xié)作組橈骨遠端骨折診療方案”。1診斷明確，第一診斷為橈骨遠端骨折。2患者適合并接受中醫(yī)治療.(四)標準住院日為14 天.（五）進入路徑標準1。第一診斷必須符合橈骨遠端骨折（tcd 編碼：bgg000）和橈骨下端骨折（icd10 編碼：s52.501

4、)的患者。2。外傷引起的單純性、新鮮閉合橈骨遠端骨折,有閉合復(fù)位外固定適應(yīng)證。3.除外以下情況：（1）橈骨遠端骨折無移位者；（2）并發(fā)血管神經(jīng)損傷者；（3）局部腫脹嚴重者；(4）患處嚴重皮膚疾病者；（5）合并其他無法耐受閉合復(fù)位外固定治療的疾病（如嚴重心腦血管疾病、癲癇) 等。4.患者同時具有其他疾病,但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路 徑流程實施時,可以進入本路徑。(六)中醫(yī)證候?qū)W觀察 四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化.（七）入院檢查項目1必需的檢查項目（1）血常規(guī)（2)尿常規(guī)(3)凝血功能（4）肝功能、腎功能(5）心電圖(6)胸部透視或

5、胸部 x 線片（7）骨折部位 x 線片檢查2可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如骨折部位 ct、mri，骨密度測定等。（八)治療方法1。 手法整復(fù)、外固定2。 藥物治療3。 康復(fù)治療4。 并發(fā)癥的防治5。 護理（九）出院標準1.病情穩(wěn)定,局部腫痛好轉(zhuǎn),x 線片復(fù)查達到功能復(fù)位標準，外固定穩(wěn)定。2。沒有需要住院治療的并發(fā)癥。3。初步形成具有中醫(yī)特色的個體化的康復(fù)方案。（十)有無變異及原因分析1病情加重，需要延長住院時間，增加住院費用。2復(fù)位后關(guān)節(jié)面塌陷大于 2mm,或穩(wěn)定性差，復(fù)位后橈骨長度、生理角度等仍有持 續(xù)丟失者，需行手術(shù)治療，退出本路徑。3合并有嚴重心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松癥等，住院期間

6、病情加重而需要特殊處理, 導(dǎo)致住院時間延長、費用增加.4. 出現(xiàn)張力性水皰、壓迫性潰瘍、皮膚過敏、骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥,輕者會 導(dǎo)致延期治療，重者退出本路徑.5。 因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。橈骨遠端骨折中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一診斷為橈骨遠端骨折（tcd 編碼：bgg000)和橈骨下端骨折（icd10 編碼：s52.501） 患者姓名: 性別： 年齡: 門診號: 住院號： 住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日標準住院日14 天實際住院日： 天時間 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 2 天)主要診療工作詢問病史、體格檢查下達醫(yī)囑、開出各項檢查單完

7、成首次病程記錄完成入院記錄完成初步診斷簽署“麻醉知情同意書”（必要時）臂麻或局部麻醉（必要時）閉合復(fù)位夾板外固定治療（必要時在 x 線透視下進行復(fù)位）骨折復(fù)位評估,如需要再次復(fù)位，由上級醫(yī)師完成密切觀察、防治并發(fā)癥，與家屬溝通，交代病情及注意事項完成上級醫(yī)師查房及記錄骨折復(fù)位評估觀察血運、感覺、功能活動、夾板松緊度等情況完成各項輔助檢查向患者或家屬交代病情和注意事項相關(guān)科室會診與治療（必要時）重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑骨傷科常規(guī)護理分級護理普食(或臂麻后 6 小時普食）中藥辨證施治臨時醫(yī)囑血常規(guī)尿常規(guī)肝功能心電圖腎功能凝血功能胸部透視或胸部 x 線片復(fù)位后復(fù)查 x 線片其他：長期醫(yī)囑骨傷科常規(guī)護理分級護

8、理普食中藥辨證施治臨時醫(yī)囑對異常檢查結(jié)果進行評估,必要時復(fù)查拍片復(fù)查，必要時骨折再次整復(fù)主要 護理 工作入院介紹入院健康教育介紹入院檢查前注意事項按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施完成麻醉前各項護理操作（必要時）觀察腫脹、疼痛、末梢血循、夾板松緊度等情況及護理指導(dǎo)功能鍛煉夜間巡視按醫(yī)囑進行治療中醫(yī)情志疏導(dǎo)、健康教育與生活護理飲食指導(dǎo)觀察腫脹、疼痛、末梢血循、夾板松緊度等情況及護理指導(dǎo)功能鍛煉夜間巡視病情 變異 記錄無有，原因：1.2.無 有，原因：1.2.責任護士簽名醫(yī)師 簽名時間 年 月 日（第 天） 年 月 日（第 天） 年 月 日（出院日,住院 14 天內(nèi)）主要診療工作完成上級醫(yī)師查房及病程記錄根

9、據(jù)患者病情變化及時調(diào) 整治療方案觀察舌脈象、腫脹、疼痛 情況，及時調(diào)整夾板松緊度更換中藥外用制劑（必要 時）上級醫(yī)師查房與診療評估，明確出院時間觀察舌脈象、腫脹、疼痛 情況，及時調(diào)整夾板松緊度更換中藥外用制劑（必要 時）制定康復(fù)計劃，指導(dǎo)患者出院后功能鍛煉交代出院注意事項、復(fù)查 日期開具出院診斷書完成出院記錄通知出院重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑骨傷科常規(guī)護理分級護理普食中藥辨證施治臨時醫(yī)囑調(diào)整夾板外固定復(fù)查 x 線片(必要時）長期醫(yī)囑骨傷科常規(guī)護理分級護理普食中藥辨證施治臨時醫(yī)囑調(diào)整夾板外固定復(fù)查 x 線片（必要時）長期醫(yī)囑停止所有長期醫(yī)囑、臨時 醫(yī)囑開具出院醫(yī)囑出院帶藥主要護理工作按醫(yī)囑進行治療中醫(yī)情志

10、疏導(dǎo)、健康教育與生活護理飲食指導(dǎo)觀察腫脹、疼痛、末梢血 循、夾板松緊度等情況及護 理指導(dǎo)功能鍛煉夜間巡視按醫(yī)囑進行治療中醫(yī)情志疏導(dǎo)、健康教育 與生活護理飲食指導(dǎo)觀察腫脹、疼痛、末梢血 循、夾板松緊度等情況及護 理指導(dǎo)功能鍛煉，練功指導(dǎo)。夜間巡視介紹康復(fù)計劃交代出院后注意事項協(xié)助辦理出院手續(xù)送病人出院病情 變異 記錄無有，原因：1.2.無有，原因:1。2。無有，原因：1。2。責任 護士 簽名醫(yī)師 簽名結(jié)尾處，小編送給大家一段話.米南德曾說過，“學會學習的人，是非常幸福的人”。在每個精彩的人生中，學習都是永恒的主題。作為一名專業(yè)文員教職，我更加懂得不斷學習的重要性，“人生在勤,不索何獲”，只有不斷

11、學習才能成就更好的自己。各行各業(yè)從業(yè)人員只有不斷的學習，掌握最新的相關(guān)知識,才能跟上企業(yè)發(fā)展的步伐，才能開拓創(chuàng)新適應(yīng)市場的需求。本文檔也是由我工作室專業(yè)人員編輯,文檔中可能會有錯誤,如有錯誤請您糾正,不勝感激！at the end， xiao bian gives you a passage。 minand once said, people who learn to learn are very happy people?！? in every wonderful life, learning is an eternal theme。 as a professional clerical a

12、nd teaching position, i understand the importance of continuous learning， life is diligent， nothing can be gained, only continuous learning can achieve better self。 only by constantly learning and mastering the latest relevant knowledge， can employees from all walks of life keep up with the pace of enterprise development and innovate to meet the needs of the market. this document is also edited by my studio professionals， there may be errors in the document， if there are errors, please correct, thank you!此處將被文件名替換 編輯整理：尊敬的讀