中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)題集總結(jié)DOC

1、5.下列哪項(xiàng)不屬感冒的病因D.飯后服-一-E.以上均不是A.外感六淫11.下列哪項(xiàng)為治感冒之忌B.時(shí)行疫毒A.熱粥，熱米湯C.正氣不足B.微汗出D.飲食勞倦C.飲食清淡第一章E.以上都不是D.溫被取汗第一節(jié)感冒6.下列哪項(xiàng)不屬于感冒辨寒熱E.生冷油膩一選擇題表證的要點(diǎn)12.下列哪項(xiàng)是感冒的基本治【A1型題】A.發(fā)熱惡寒的輕重療原則1.感冒的病因中，哪一項(xiàng)占先B.咳痰清稀與黃稠A.解表達(dá)邪導(dǎo)地位C.有尢汗出B.辛溫解表A.風(fēng)D. 口渴與口不渴C.辛涼解表B.寒E.脈象的浮沉D.滋陰解表C.熱7.感冒兼夾濕邪的辨證要點(diǎn)E.益氣解表D.燥為【A2型題】E.濕A.脹痛13.惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛,

2、2.首提感冒病名的醫(yī)著是B.鼻涕口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，A.醫(yī)宗必讀C.風(fēng)寒痰清稀，證屬B.仁齋直指方D.身困重、A.風(fēng)寒感冒C金匾要略E.苔薄B.風(fēng)熱感冒D.丹溪心法8.感冒兼夾燥邪辨證要點(diǎn)為C.風(fēng)燥感冒E.千金要方A.發(fā)熱D.暑濕感冒3.首倡感冒用辛溫，辛涼兩大治B.惡寒輕E.陽虛感冒法的醫(yī)家是C.身重14.惡寒輕，發(fā)熱重，有汗出，A.張仲景D.干咳咽干無痰頭脹痛，鼻流黃涕，咽喉紅腫疼B.孫思邈E.脈象浮痛，咳痰黃稠；舌苔薄黃，脈浮C.朱丹溪9.感冒的預(yù)防關(guān)鍵在于數(shù)，其病機(jī)為D.劉河間A.常進(jìn)補(bǔ)A.燥熱襲表，肺失清潤E.張景岳B.多穿衣B.風(fēng)熱襲表，肺失清肅4.在一個(gè)時(shí)期引起廣泛流行，

3、證C.增強(qiáng)體質(zhì)C.風(fēng)寒襲表，肺失宣降候多相類似的感冒，稱為D.免疲勞D.痰熱襲肺，肺失肅降A(chǔ).傷風(fēng)E.多休息E.陰虛感邪，肺失宣降B.冒風(fēng)10.治感冒的湯藥服法是15.時(shí)值盛夏，身熱，微惡寒，C.冒寒A.不宜久煎，溫服肢體酸重疼痛，頭重，無汗，咳D.時(shí)行感冒B.涼服嗽痰粘，口中粘膩，渴不多飲，E.重傷風(fēng)C.飯前服小便短赤，舌苔薄膩，脈濡數(shù)，治宜19.其治法是C.新加香薷飲A.辛涼解表，宣肺清熱A.辛溫解表D.加減葳蕤湯B.辛溫解表，宜肺散寒B.化濕解表E.蔥白七味飲C.清暑祛濕解表C.滋陰解表24.風(fēng)寒感冒的首選方是D.潤燥解表D.養(yǎng)血解表25.風(fēng)熱感冒的首選方是E.益氣解表E.益氣解表26.

4、血虛感冒的首選方是16.頭痛，身熱，惡寒，無汗，20.其治療首選方是【X1型題】面色少華，唇甲色淡，心悸，頭A.參辦飲27.感冒的病因有暈，舌淡苔紅，脈浮而細(xì)弱，證B.荊防敗毒散A.外感六淫屬C.麻黃附子細(xì)辛湯B.時(shí)行疫毒A.風(fēng)寒感冒D.桂枝加附子湯C.過食寒涼B.風(fēng)熱感冒E.桂枝湯D.情志不暢C.氣虛感冒謝某，男，26歲。患者發(fā)熱輕，E.正氣虛弱D.血虛感冒惡寒重，頭痛，鼻咽干燥，干咳28實(shí)證感冒的證型E.陰虛感冒少痰，無汗，不甚渴飲，舌苔薄A.風(fēng)寒證17.惡寒重，發(fā)熱輕，四肢欠白少津，脈浮。B.風(fēng)熱證；溫，汗出惡寒更甚，頭痛，關(guān)21.該病人的證候?qū)儆贑.暑濕證節(jié)疼痛，面白，語聲低微，舌A.

5、風(fēng)寒感冒D.秋燥證質(zhì)淡胖，苔白，脈浮大無根，B.風(fēng)熱感冒F.寒濕證方選C.風(fēng)燥感冒29.體虛感冒的主要證型有A.參辦飲D.暑濕感冒A.陰虛感冒B.荊防敗毒散E.陰虛感冒B.血虛感冒一C.麻黃湯22.其治法是C.氣虛感冒D.桂枝加附子湯A.辛溫解表D.陽虛感冒F.麻黃附子細(xì)辛湯B.潤燥疏表E.秋燥感冒【A2型題】C.辛涼解表30.卜列哪些方可以扶止解表鄭某，男，22歲。惡寒甚，發(fā)D.滋陰解表A.桂枝加附子湯熱輕，自汗出，頭身疼痛，鼻E.化濕解表B.參蘇飲塞，咳嗽痰白，聲低息短，倦23.其治療首選方是C.蔥白七味飲怠之力，舌質(zhì)淡，苔白，脈浮A.桑杏湯D.麻黃附子細(xì)辛湯無力。B.銀翹散E.加減葳蕤湯

6、18.該病人的證候?qū)儆贑.桑菊飲【X2型題】A.風(fēng)寒感冒D.杏蘇散31.李某，男，45歲，時(shí)年8月B.暑濕感冒E.加減葳蕤湯就診，突然發(fā)病，壯熱，有汗C.血虛感冒【B型題】而熱不解，身重倦怠，口渴，D.陰虛感冒A.荊防敗毒散小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，E.氣虛感冒B.銀翹散其病因是A.風(fēng)1.感冒只發(fā)生在冬，春兩季。A 13. A 14. B 15. C 16.D17.B.熱2.舌苔薄白，脈浮數(shù)是風(fēng)寒的D 18. E19.E 20. A 21. C 22.C.濕征象。B 23. D 24. A.25. B 26. ED.燥3.普通感冒的主因是風(fēng)邪。27. ABE 28. ABCDE 29. AB

7、CDE.暑4.感冒的病程一般為3-7天。30. ABCDE32 周某，女，25歲，鼻塞聲5.鼻流濁涕，咳痰濁唾涎沫，31. CE 32. ABCDE重，惡風(fēng)，無汗，噴嚏，流涕，為風(fēng)熱所致。二、名詞解釋頭重如裹，身熱不揚(yáng)，納呆，五、簡答題1.是感觸風(fēng)邪或時(shí)行病毒引起舌淡，苔白膩。治療可用下列1.如何辨別表寒，表熱？肺衛(wèi)功能失調(diào)。以頭痛，鼻塞，哪些藥物2.感冒與鼻淵如何區(qū)別了流涕，噴嚏，惡寒，發(fā)熱，頭身A.香薷3.感冒與風(fēng)溫初期如何區(qū)痛疼為主要臨床表現(xiàn)的一種常B.銀花、連翹別？見外感病。C.厚樸、扁豆花4.感冒的診斷依據(jù)是什么？2.由時(shí)行病毒侵襲人體所致的D.蒼術(shù)5.暑季感冒有什么特點(diǎn)？治感冒，其

8、發(fā)病不限季節(jié)，起病急E.霍香、佩二療原則是什么驟，并能在一段時(shí)期和一定范圍二名詞解釋六、病案分析題內(nèi)傳染流行，不分男女老少，得1.感冒1.患者男，25歲。時(shí)值盛夏，昨病后癥狀相似，全身癥狀較普通2.時(shí)行感冒晚應(yīng)邀赴宴，醉飲而歸，半夜腹感冒重，多有傳變。三、填空題痛，拒按，泄瀉出酸腐穢臭后，三、填空題1.感冒的病因主要有（),疼痛緩解，繼之惡寒，發(fā)熱，頭1.風(fēng)為主因 常兼夾它邪( ),( ),(）。身重痛，而就診，診見體溫38 C,非時(shí)之氣時(shí)行疫毒體質(zhì)其病因主要是（）。病有汗，口渴不多飲，舌臺(tái)溥黃而因素肺衛(wèi)位主要在（）。膩，脈濡數(shù)。2.外邪襲表傷及肺衛(wèi)衛(wèi)2.感冒的基本病機(jī)為要求：寫出本病案診斷、

9、病機(jī)、表失和肺失宣肅肺衛(wèi)功( ),(),治法和方藥（含用量用法）。能失調(diào)( ),(),2.咼某，女，65歲。三天前洗澡，3.解表達(dá)邪扶正解表專( )。感冒后，出現(xiàn)鼻塞流涕，頭痛，行發(fā)散3.感冒治療的基本原則是汗出，汗出惡寒更甚，周身之力，4.實(shí)虛風(fēng)寒證風(fēng)熱證（），而虛證感冒應(yīng)咳嗽聲低，痰白，平素易感冒，暑濕證秋燥證四、是非判斷（），不可（)舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮。題重傷肺氣。要求：寫出本病案診斷、病機(jī)、1. X 2. X 3. V 4. V 5.4.感冒在分證論治時(shí)分治法和方藥（含用量用法）。X（）證和（）證兩參考答案一五、簡答題大類。其中頭證有（）、1.辨表寒表熱，辨表寒、表熱證（ ）、（）、

10、一、選擇題需一觀鼻涕與痰液色質(zhì)，二察舌（）四種證型。1. A 2. B 3. C 4. D 5. D 6.苔與脈象，三比較惡寒發(fā)熱的輕四、是非判斷題E 7. D 8. D 9. C10. A 11.E 12.重和汗出有無。一般寒證水液澄徹清冷，故流清涕，咳痰清稀，1.診斷：感冒（暑濕夾滯）。3.咳嗽的病理因素關(guān)鍵在于熱證水液色黃質(zhì)稠，故流黃涕，病機(jī)：盛夏恣食，損傷脾胃，A.外邪犯肺痰黃稠。其次是舌苔及脈象，風(fēng)復(fù)感暑濕，衛(wèi)表不和。B.痰濁犯肺寒苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱苔薄黃，治法：清暑化濕，消食導(dǎo)滯。C.肝火犯肺脈浮數(shù)。再次是惡寒發(fā)熱的輕方藥：新加香需飲加減。香需IOgD.肺臟功能失調(diào)重，風(fēng)寒者，惡

11、寒重，發(fā)熱輕，銀花15g連翹15g厚樸IOg黃連E.水寒射肺無汗；風(fēng)熱者，發(fā)熱重，惡寒輕，I0g廣木香8g霍香15g扁豆化6g4.下列外邪哪項(xiàng)不至于導(dǎo)致有汗。萊菔子15g （打碎）山楂I(xiàn)0g谷麥咳嗽2.感冒與鼻淵，均可見鼻塞流涕芽各15g。水煎服，每日一劑。A.風(fēng)或伴頭痛等證，但鼻淵多流腥臭2.診斷：感冒（氣虛感冒）。B.寒濁銻，感冒多為清涕，并無腥味，病機(jī)：素體氣虛，衛(wèi)外不固，C.暑.鼻淵多無惡寒發(fā)熱等表證；鼻淵復(fù)感風(fēng)寒，衛(wèi)表不和。D.燥病程漫長，反復(fù)發(fā)作，不易治愈，治法：益氣解表。E熱 八、感冒病程短，治愈快。方藥：參蘇飲加減。紫蘇葉I0g5.下列臟腑中哪項(xiàng)與咳嗽關(guān)系3.感冒與風(fēng)溫初期，風(fēng)

12、溫初起類前胡IOg曷根15g 1桔梗10g制不大似風(fēng)熱感冒，在各溫?zé)岵×餍袝r(shí)半夏8g陳皮8g枳殼IOg廣木香A.心期，應(yīng)特別警惕。風(fēng)溫病勢急8g黨參15g茯苓15g炙黃芪20gB.肝驟.多表現(xiàn)高熱、壯熱，表證持炙甘草6g。水煎服，每日二劑。C.脾續(xù)時(shí)間短暫，服解表藥出汗后熱第二節(jié)咳嗽D.肺勢雖降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即一、選擇題E.腎復(fù)起，且多見傳變?nèi)肜锏淖C候，【A1型題】6.外感咳嗽屬于下列哪項(xiàng)由衛(wèi)入氣，入營入血，甚者譫妄、1.最早將咳嗽分為外感，內(nèi)傷A.邪實(shí)正虛神昏、驚厥等，感冒則始終停留的著作是B.邪實(shí)在表證階段少有傳變，發(fā)熱多不A.證治準(zhǔn)繩C.邪實(shí)正不虛咼或不發(fā)熱，其身熱服解表藥后B.景

13、岳全書D.正氣虛弱汗出熱退，身涼脈靜。C.醫(yī)學(xué)入門E.邪不實(shí)正虛4.（1）臨床特征：初起多見鼻塞，D.河間六書、7.下列哪臟為產(chǎn)生痰濕的根源咽癢，流涕，噴嚏，惡風(fēng)等，繼E.脾胃論A.心則惡寒，發(fā)熱，咳嗽，頭身疼痛2“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺B.肝等表證。也”出自C.脾 病史：四季可發(fā)，冬春多A.素問咳論篇D.肺見，常見氣候驟變，勞倦，酗B.諸病源候論咳嗽候E.腎酒，淋雨而發(fā)病.C.景岳全書咳論金匾要8.下列哪項(xiàng)不屬于肺氣的通5.暑季感冒的特點(diǎn)是：季節(jié)在略肺痿道夏季，發(fā)病較急；多兼濕邪；肺癰咳嗽上氣病并治A.肌腠治法疋：清暑祛濕解表。D.丹溪心法B.皮毛六、病案分析題E.醫(yī)學(xué)心悟C. 口D.鼻A

14、.健脾燥濕，化痰止咳宜E.咽喉B.清熱化痰肅肺A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳9.內(nèi)傷咳久之純虛無邪時(shí)可用C.清肝瀉火B(yǎng).疏風(fēng)清熱，宜肺化痰何法治療D.滋陰清熱，調(diào)脾止咳C.疏風(fēng)清肺，潤燥止咳A.祛邪E.補(bǔ)肺益氣，止咳化痰D.清熱化痰肅肺B.扶正14.陳某，男，35歲，咳嗽月E.健脾燥濕，化痰止咳C.收澀余，遷延不愈，喉癢，咯痰不【A3型題】D.宣散暢，仍伴鼻塞，流清涕，此時(shí)某女，50歲，干咳日久；痰少質(zhì)E.斂降、選用何方粘色白，時(shí)或痰中帶有血絲，聲10.咳嗽之痰白帶血者，證屬A.麻黃湯嘎，口干咽燥，伴潮熱盜汗，一B.杏蘇飲消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)A.風(fēng)寒C.三拗湯18.該病人證屬B.風(fēng)熱D.止嗽散A.溫

15、燥咳嗽C.風(fēng)燥E.清金化痰湯B.涼燥咳嗽D.虛寒15.患者女性，45歲，患者咳逆C.陰虛咳嗽E.肝火陣作，面赤口苦，咳引胸脅作痛，D.風(fēng)熱咳嗽11.治療外感咳嗽，下列哪項(xiàng)急躁易怒，咳痰黃綢，甚則帶有E.肝火咳嗽不妥血絲，舌紅苔溥黃，脈弦數(shù)，治19.其治法是A.疏散外邪，宣通肺氣法宜采用A.滋陰清熱，潤肺止咳B.不宜早用苦寒A.養(yǎng)陰清肝，止咳化痰B.清肝瀉火，肅肺止咳C.不宜早用收澀B.清肺平肝，順氣降火C.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳D.不宜早用滋膩C.清肺化痰，宣肅肺氣D.疏風(fēng)潤燥，潤肺止咳。E.及時(shí)調(diào)理臟腑D.疏風(fēng)清熱，肅肺化痰E.以上都不是12.干咳少痰，口鼻咽干燥，E.以上全不是20.其治療首選

16、方是無汗，口渴，兼見發(fā)熱惡寒，16.患者咳嗽氣息粗促，痰多質(zhì)A.杏蘇散證屬稠色黃，不易咯出，喉間有腥味，B.瀉白散A.風(fēng)寒咳嗽胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，伴身熱，C.沙參麥冬湯B.風(fēng)熱咳嗽面赤，口渴引飲，舌紅苔黃膩.脈D.百合固金湯C.風(fēng)燥咳嗽滑教選用何方治療E.桑杏湯D.陰虛咳嗽A.銀翹散某女，35歲，咳嗽聲重，咯痰清E.肝火犯肺B.桑杏湯稀色白，咽癢，鼻塞流清涕，惡【A2型題】C.沙參麥冬湯風(fēng)寒，無汗，口淡不渴，舌苔薄13.患者女，70歲，形體肥胖，D.百合固金湯白，脈浮緊嗜食肥甘，咳嗽反復(fù)，咳聲重E.清金化痰湯21.該病人證屬濁，痰多稠厚，胸悶納呆，身17.患者咳嗽氣粗，喉燥咽痛，A.痰濕咳嗽重

17、肢倦，苔白膩，宜用何法治痰黃稠，咯吐不爽，鼻流黃銻，B.風(fēng)寒咳嗽療發(fā)熱微惡寒，汗出口微渴，治C.風(fēng)熱咳嗽D.肺氣不足A.適寒溫三、填空題E.涼燥咳嗽B.節(jié)情志1.古代認(rèn)為咳為（），嗽22.其治法是C.戒煙酒為（），咳嗽則A.疏風(fēng)清熱，宣肺化痰r 己_占 D.心辛辣() 。B.健脾燥濕，化痰止咳E.避煙塵2.咳嗽的病因不外 （），C.疏肝泄熱，清肺止咳30.肺氣虧虛咳嗽的特點(diǎn)是（）。病位主要在（）,D.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳A.久咳不愈但與（）,（）,E.益氣補(bǔ)肺，降氣止咳B.咳聲低弱（）關(guān)系密切。23.其首選方是C.平素自汗惡風(fēng)易感冒3.外感咳嗽屬邪實(shí)有A.桑杏湯D.干咳少痰( ),( ),B.二

18、陳湯E.急躁易怒（）之分，內(nèi)傷則C.瀉白散【X2型題】（）與（）并見。D.三拗湯合止嗽散31.李某，男，35歲，三日前4.咳嗽治療應(yīng)分清（），E.沙參麥冬湯覺惡寒，咳嗽，痰色白，身痛辨別（）。外感咳嗽多【B型題】無汗，今日來咳嗽漸重，聲重（），內(nèi)傷咳嗽多A.杏蘇散音嘎，痰濁不易咯出，口渴心( ),B.桑菊飲煩，惡寒尚存，伴有發(fā)熱，舌發(fā)作時(shí)（）為主，當(dāng)以C.麻杏石甘湯臺(tái)白膩中有黃臺(tái)。其治法是治其標(biāo)；緩解時(shí)當(dāng)以治本。D.沙參麥冬湯A疏風(fēng)5.風(fēng)寒感冒方用（），風(fēng)E.清金化痰湯B.散寒熱感冒方用（），風(fēng)寒咳24.風(fēng)熱咳嗽宜首選C.解表嗽方用（），風(fēng)熱咳嗽方25.陰虛咳嗽宜首選D.清里用（）。26.痰熱

19、咳嗽宜首選E.健脾化痰四、是非判斷題【X1型題】32.患者女，60歲，久咳不愈，1.咳嗽的辨證首辨外感與內(nèi)27.外感咳嗽的特點(diǎn)是咳聲低弱無力，痰液清稀色白，傷。A.起病急量多，伴神疲懶言，倦怠乏力，2.燥熱咳嗽選用清金化痰湯。B.病程短口淡乏味，平素自汗，惡風(fēng)易感3.干咳少痰，潮熱，盜汗是肝C.兼表證冒，治療方法應(yīng)該火犯肺。D.咳嗽痰多A.補(bǔ)肺4.脾氣不足應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，可多E.臟腑功能失調(diào)B.益氣食肥甘。28.內(nèi)傷咳嗽的特點(diǎn)是C.化痰5.咳嗽劇烈者可加入訶子、罌A.起病緩D.止咳粟殼鎮(zhèn)咳。B.病史長E.解表五、簡答題C.咳兼氣喘二、名詞解釋1.為什么說五臟皆令人咳，非獨(dú)D.誘因發(fā)作1.咳嗽肺也？

20、F.臟腑功能失調(diào)2.內(nèi)傷咳嗽2.辨痰包括哪幾項(xiàng)內(nèi)容？怎樣29.咳嗽的預(yù)防在于3.客寒包熱辨？3.試述咳嗽的治療原則？熱，稱之為“客寒包火”。內(nèi)傷咳嗽多虛實(shí)夾雜，發(fā)作時(shí)4.試述咳嗽與感冒的鑒別？三、填空題標(biāo)實(shí)為主，當(dāng)化痰止咳以治其5.試述咳嗽與肺癆的鑒別？1.有聲無痰有痰無聲有標(biāo)，緩解時(shí)當(dāng)扶正補(bǔ)虛以治六、病案分析題聲有痰本；久咳之純虛無邪者可用收1.周某，男，32歲。發(fā)熱2.外感六淫內(nèi)郁于肺 肝、澀之品如粟殼、訶子之類，但(T38 C )，微惡風(fēng)寒，頭痛，脾、腎早期咳嗽，咯痰多者切忌使少汗，口燥咽干，干咳少痰，3.風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)燥 邪實(shí)用，以免閉門留寇。舌質(zhì)紅，苔薄黃少津，脈浮細(xì)。正虛4.外感咳嗽與

21、感冒均可能有要求：寫出本病案的診斷、治4.邪正虛實(shí) 標(biāo)本緩急標(biāo)實(shí)表證與咳嗽，而感冒則表證法和方藥(含劑量和用法)?；抵箍确稣a(bǔ)虛明顯，咳嗽較輕，咳嗽則表2.劉某，女，36歲?？人匀站?.荊防敗毒散三拗湯合止嗽證較輕而咳嗽較重。不愈，咳聲重濁，痰多濁膩，散銀翹散桑菊飲5.肺癆的病因?yàn)楦腥景A蟲，口中粘膩，胸悶腹脹，時(shí)有嘔四、是非判斷題并具備咳嗽，咯血，潮熱，惡，身重倦怠，四肢乏力，舌1. V 2. X 3. X 4.盜汗，消瘦為特征，而咳嗽淡胖，舌苔白膩，脈弦滑略遲.X 5. X僅以咳嗽和咯痰為主，可兼要求：寫出本病案的診斷、治五、簡答題表證，且肺癆有傳染性可資法和方藥(含劑量和用法)1.咳嗽雖

22、為肺失宣降而產(chǎn)生，鑒別。參考答案一但臨床上其他臟腑的功能失六、病案分析題一、選擇題、調(diào)，只要影響到肺失宣肅，肺1.診斷：咳嗽(風(fēng)燥犯肺)。1. B 2. A 3. D 4. C 5. A氣上逆，皆可咳嗽，如肝火犯病機(jī)：風(fēng)燥犯肺，肺失清潤。6. B 7. C 8.A 9. E 10. D肺，脾濕生痰，腎水上泛及腎治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。11. E 12. C 13. A 14. D陰不足的“子盜母氣”，都能方藥：桑杏湯加減。冬桑葉15. B 16. E 17B 18. C 19. A影響肺之宣降而咳嗽。IOg杏仁IOg象貝母12g北沙20. C 21. B 22. D 23. D2. (1)辨

23、痰色：色白屬風(fēng)寒、參15g桅子6g黃芩l0g麥門冬24.B 25. D 26.E 27. ABC濕；色黃屬熱；色灰屬痰濁；15g魚腥草20g。水煎服，每28. ABE 29. ABCDE 30. ABC(2 )辨痰質(zhì)：稀薄屬風(fēng)寒，日一齊9。31. CD 32.ABCD虛寒；痰濁厚為濕痰；痰稠屬2.診斷：咳嗽(痰濕蘊(yùn)肺)二、名詞解釋熱、燥、陰虛。病機(jī)：脾濕生痰，上責(zé)于肺。1.咳嗽是指外感或內(nèi)傷等因(3)辨痰量：量少屬燥，陰虛；治法：健脾燥濕；化痰止咳。素，導(dǎo)致肺失宣肅，肺氣上逆，量多為濕、為飲；方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯以咳嗽或咯吐痰液為主要表(4)辨痰味：熱腥氣或腥臭氣加減。制半夏12g茯苓15

24、g陳現(xiàn)的病證。為痰熱；味甜屬脾；味咸屬腎；皮IOg蘇子IOg萊菔子15g2.內(nèi)傷咳嗽是指因臟腑功能味苦屬肝。(打碎)厚樸IOg蒼術(shù)8g白失調(diào)影響到肺的宜肅功能；肺3.咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛術(shù)15g炙甘草6g,水煎服，每氣上逆而致的咳嗽。實(shí)事辨別標(biāo)本緩急。外感咳嗽日一齊9。3.外邪襲肺，治不及時(shí)，邪不應(yīng)祛邪宣肺，用藥宜輕清上第四節(jié)喘證外達(dá)，外邪未解，使風(fēng)寒化揚(yáng)，因勢利導(dǎo)，使邪去正安；【A1型題】一、選擇題D.咳吐膿痰B.麻黃湯1“實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也；E.病情時(shí)輕時(shí)重C 麻杏石甘湯虛喘者無邪，兀氣虛也”一語6.下列哪項(xiàng)不是實(shí)喘的特征D.小青龍湯出自1卜A.呼吸深長有余，呼出為快E.以上均不是A.

25、金匾要略B.氣粗聲高12.治療痰熱郁肺的最佳方劑B.景岳全書C.咳吐膿痰是C丹溪心法D.脈滑數(shù)有力A.定喘湯D.類證治裁E.起病急，病程短B.越脾加半夏湯E.醫(yī)門法律7.下列哪項(xiàng)不符合痰熱奎肺C.桑白皮湯2“喘由外感者治肺，喘由內(nèi)的指征D.二子養(yǎng)親湯傷者治腎”一語出自A.喘咳氣涌E.以上均不是A.金匾要略B.痰白濁厚【A2型題】B.景岳全書C.胸中煩悶13.風(fēng)寒襲肺喘證，表寒未解,C.丹溪心法D.身熱有汗里熱又現(xiàn)，證見喘逆上氣，息D.類證治裁E.渴喜冷飲粗鼻煽，咯痰粘稠，伴惡寒發(fā)E.醫(yī)門法律8.下列哪項(xiàng)不屬肺氣郁痹的熱，煩熱口渴，有汗，苔薄白,3喘證的主要臨床特征是特征中心黃，脈浮數(shù)。治療宜選

26、下A.呼吸急促，喉間水雞聲A.每因情志刺激而誘發(fā)列何方B.氣短息促，胸脅脹痛，咳喘，B.呼吸深長A.麻杏石甘湯轉(zhuǎn)側(cè)疼痛加劇C.氣憋B小青龍湯C.咳吐濁唾陷涎沫，咳聲不D.咽中如窒C.大青龍湯揚(yáng)，氣急喘E.精神抑郁D.定喘湯D.咳嗽氣急，咳吐膿痰，其味9.痰濁阻肺喘證的主證是E.麻黃湯腥臭，壯熱汗出A.喘咳痰多而粘14.氣喘，咳嗽，痰涎奎盛，E呼吸急促，甚至張口抬肩，B.咯痰爽利咯吐不爽，胸中滿悶，嘔惡納鼻翼煽動(dòng)C.自汗惡風(fēng)呆，舌苔白厚而膩，脈滑，宜4.卜夕列哪項(xiàng)不屬于喘證直接D.胸痛煩悶何法治療的病因E.脈濡苔白A.清熱化痰，瀉肺平喘A外邪侵襲10.治療虛喘重在何臟B.疏風(fēng)散寒，宣肺平喘B.飲

27、食不當(dāng)A.心肺G祛痰降逆，宣肺平喘C.情志所傷B.脾肺D.宣肺瀉熱，降氣平喘D.疫病邪毒C.肺腎E.以上均不是E.勞倦內(nèi)傷D.肝腎15.患者，喘咳氣涌，胸中脹5.下列哪項(xiàng)不是虛喘的特征E.心腎悶，痰黃稠不易咯出，甚或夾A.呼吸短促難續(xù)，吸人為快11.風(fēng)寒襲肺喘證的首選方是有血色，伴胸中煩悶，身熱汗B.氣怯聲低華出，渴喜冷飲，舌紅，苔黃膩,C.脈微弱或浮大中空A.射干麻黃湯脈滑數(shù)，宜何法治療A. 清熱化痰，瀉肺平喘B. 宣肺散寒平喘E.以上均不是19.其治法應(yīng)為A. 麻黃湯B. 二陳湯合二子養(yǎng)親湯C.開郁降氣平喘A.宣肺散寒C.桑白皮湯D.補(bǔ)肺益氣B.開郁理氣D.定喘湯E.補(bǔ)腎納氣C.宣肺泄熱，

28、化痰平喘F.金匾腎氣丸16.患者喘促短氣，氣怯聲低，D.健脾化痰24.風(fēng)寒襲肺喘證宜選用咳聲低弱，吐痰稀白，自汗惡E.以上均不是25.痰濁阻肺喘證宜選用風(fēng)，舌淡，脈細(xì)弱，其治法首20.其最佳治療方藥是26.痰熱郁肺喘證宜選用選A.麻黃湯【X1型題】A：清熱化痰，瀉肺平B.六磨湯性27.喘證的臨床表現(xiàn)為B.宣肺散寒，降氣平喘C.定喘湯A.氣息急促C.開郁理氣，降氣平喘D.麻杏石甘湯B.呼吸困難D.補(bǔ)肺益氣E.補(bǔ)肺湯C.鼻翼煽動(dòng)E.補(bǔ)腎納氣侯某，男，48歲。喘促已多年，D.喉間痰鳴17.患者喘促日久，動(dòng)則喘甚，現(xiàn)呼多吸少，動(dòng)則喘息更甚，E.難以平臥呼多吸少，氣不得續(xù)，腰膝痰氣不得續(xù)，咽干口燥，喘時(shí)

29、面28.喘證的病因包括軟，汗出肢冷，面唇青紫，舌紅足冷，腰膝痰軟，舌紅，脈A.外邪侵襲質(zhì)淡，脈微細(xì)而弱。其治法首細(xì)B.飲食不當(dāng)選21.該病人證屬C.情志所傷A.清熱化痰，瀉肺平喘A.脾虛D.勞欲久病B.宣肺散寒，降氣平喘B.肺虛、E.他病轉(zhuǎn)化C.開郁理氣，降氣平喘C.腎虛29.喘脫的表現(xiàn)為D.補(bǔ)肺益氣D.氣郁A.喘促持續(xù)不解E.補(bǔ)腎納氣E.以上均不是B.煩躁不安【A3型題】22.其治法應(yīng)為C.面唇青紫謝某，女，40歲，農(nóng)民。時(shí)值A(chǔ).補(bǔ)益肺氣D.肢冷，汗出如珠初秋，田間勞作，突遇大雨，B.健脾益氣E.脈浮大而洪數(shù).淋雨后漸惡寒，次日出現(xiàn)高C.補(bǔ)腎攝納30.實(shí)喘的證型包括熱，咳逆上氣，胸脹而痛，氣

30、D.開郁理氣A.風(fēng)寒襲肺粗聲咼，鼻翼煽動(dòng)，咳而不爽，F(xiàn).以上均不是B.痰濁阻肺痰黃質(zhì)粘，舌紅，苔溥黃，脈23.其最佳治療方藥是C.痰熱郁肺浮滑而數(shù)。A.補(bǔ)肺湯E.肝火犯肺18.該病人證屬B.六君子湯【X2型題】A.風(fēng)寒束肺C.七味都?xì)馔?1.某男，60歲，喘咳氣涌，胸B.氣郁閉肺D.六磨湯部脹悶，痰多色黃質(zhì)稠，胸中煩C.痰熱閉肺E.以上均不是熱，有汗，面紅尿赤，苔黃，D.痰濁阻肺【B型題】脈滑數(shù)，治法是A.清熱四、是非判斷題20.D 21.C 22.C 23.C 24.AB.化痰月1. 一般而言，哮必兼喘，喘也25.B 26.CC.瀉肺必兼哮。27.ABCE 28.ABCD 29.ABCDED

31、.理氣2.實(shí)喘在肺，虛喘在脾腎。、30.ABCDE.平喘3.久喘之人，可轉(zhuǎn)化為肺脹。31.ABCE 32.DE32.江某，男，65歲?；肌胺螝?.虛喘發(fā)作，也可轉(zhuǎn)為實(shí)喘。二、名詞解釋腫”10年，經(jīng)常喘促，呼多吸少，5喘證的辨證要點(diǎn)是辨表里1.喘證是以氣息迫促，呼吸困氣不得續(xù)，動(dòng)則尤甚，腰膝酸軟，寒熱虛實(shí)。難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng),喘則面紅足冷，口燥咽干，舌紅，五、問答題：難以平臥為主要臨床表現(xiàn)的一苔少，脈細(xì)數(shù)。治療首選方是1.喘證的辨證要點(diǎn)是什么？種病證。A.金匾腎氣丸合參蛤散2.為什么說實(shí)喘在肺，重在祛2.喘促持續(xù)不解，煩躁不安，B.蘇子降氣湯邪利氣，虛喘在肺腎，重在培面唇青紫，肢冷，汗出

32、如珠，C.參附湯補(bǔ)攝納？脈浮大無根者謂之喘脫。D.生脈散3.喘證的診斷依據(jù)是什么？三、填空題E.七味都?xì)馔?.試述肺氣郁的主證、治法及1.氣機(jī)升降出納失常肺氣二、名詞解釋方藥。上逆宣降失職氣失所主1喘證七病案分析題腎失攝納2喘脫1.某男，45歲。2天前突然喘2.肺失肅降呼吸困難不三、填空題息胸悶，咳嗽，咯痰稀白，惡能平臥喘息不已張口抬肩1.喘證的基本病機(jī)是寒，舌苔薄白，脈浮緊。3.外邪侵襲飲食不當(dāng)情（），（），（），或要求：寫出本病案診斷、病機(jī)、志所傷勞欲久?。ǎ?，（）。治法和方藥。（含用量用法）。4.肺腎肝脾2喘證是多種急、慢性疾病中2.某女，65歲。反復(fù)咳嗽10年，5.麻黃湯二陳湯和三子養(yǎng)

33、（）的一種癥狀，輕者僅伴氣促3年，平素易感冒，感親湯桑白皮湯五磨飲子有（），（）；重者冒后則誘發(fā)喘息，昨日又因受四、是非判斷題稍動(dòng)則（），甚則涼感冒而復(fù)發(fā)。癥見喘息氣1. X 2. V 3. V 4. X 5.（），鼻翼煽動(dòng)。促，語聲低微，咳喘無力，自X3喘證的病因主要是（），汗惡心，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈五、簡答題（），（），（）。象虛弱。1.辨病位.凡外邪、痰濁、肝4喘證的病位主要在（），要求：寫出本病案診斷、病機(jī)、郁氣逆等致邪壅肺氣，宣降不與（）有關(guān)。病甚可累及治法和方藥（含用量用法）。利而喘者病位在肺；久病勞（），（），（） 。參考答案一欲，肺腎出納失常，呼多吸少，5喘證中，風(fēng)寒襲肺方選，

34、一、選擇題其病位在肺腎。而因情志誘發(fā)（）痰濁阻肺方選1.B2.D3.E4.D5.D者涉及到肝，伴心悸者，涉及（），痰熱郁肺方選6.D7.B8.B9.A10.C到心。（）肺氣郁痹方選11.B12.C13.A14.C2.實(shí)喘主要是邪氣郁痹于肺，如（ ）。15.A 16.D 17.E 18.C 19.C風(fēng)寒、風(fēng)熱、痰濁、痰熱及肺氣致使肺氣不利所致；而虛喘則是第二章心腦病證E.形寒肢冷肺自主氣無力及腎失攝納所致，第一節(jié)心悸6.桂枝甘草龍骨牡礪湯治療心故實(shí)喘在肺，重在祛邪利氣。虛一、選擇題：悸的主要功效是喘在肺腎，以扶正為要，采用補(bǔ)【A1型題】A.溫補(bǔ)心陽肺、固腎、益氣養(yǎng)陰、溫陽培補(bǔ)1心悸的病名首見于B

35、.振奮心陽攝納之法。A.素間C.補(bǔ)益心氣3.以喘促氣短，呼吸困難，甚至B.金柜要略D.滋陰養(yǎng)心張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥，C.醫(yī)學(xué)正傳E.養(yǎng)心安神卜口唇發(fā)紺為特征，平素有慢性咳D.丹溪心法7心悸病位在心，其發(fā)病與哪些嗽，哮病，肺癆，心悸等病史.結(jié)E.傷寒論臟腑功能失調(diào)有關(guān)合體檢和X胸片等，有助于明確2金柜要略驚悸吐衄下胸滿A.脾腎肺肝診斷。瘀血病脈B.肺脾腎膽4. (1)主證：喘急氣促，胸脅證治治療心悸的常用方劑為C.肝腎脾胃悶脹，精神抑郁或易怒，喘多A.小青龍湯D.心脾肝腎由情志因素而發(fā)。B.炙甘草湯E.脾腎肝膽(2)治法：舒肝解郁，降氣平C.桂枝湯8.陰虛火旺心悸的特點(diǎn)是喘.D.歸脾湯A

36、.心悸遇勞而發(fā)(3)方藥：五磨飲子加減。沉E.天王補(bǔ)心丹B.心悸心煩少寐香、木香、枳實(shí)、烏藥、檳榔13.以下哪個(gè)藥物使用不當(dāng)可C.心悸咽干口燥等。弓1起心悸、D.心悸頭暈?zāi)垦Ａ⒉“阜治鲱}A.人參E心悸胸悶氣短1.診斷：喘證(風(fēng)寒襲肺)。.B.佳枝9.下列除哪項(xiàng)外，均為心血不足病機(jī)：風(fēng)寒襲肺，塑遏肺氣，C.熟地型心悸的主證肺失宣降。D.附子A.心悸頭暈治法：疏風(fēng)散寒，宣肺平喘。E.炙甘草B.心悸易驚方藥：麻黃湯加減。麻黃 6g桂4.下列哪項(xiàng)不是心悸的病因C.面色無華枝4g杏仁12g甘草5g。水煎服，A.藥物中毒D.倦怠乏力每日一劑。B:飲食、外邪E.健忘少寐2.診斷：喘證(肺虛喘)。、C.七情

37、所傷10.振奮心陽，化氣行水適用于病機(jī)：喘證日久，肺氣虛弱，D.心陽衰弱下列哪個(gè)證型之心悸肅降無權(quán)。E.體虛勞倦A.水飲凌心治法：補(bǔ)肺益氣平喘。5.下列哪項(xiàng)為心陽不振型心B.心陽不振方藥：補(bǔ)肺湯加減.炙黃芪30g悸的主癥之一C.心血瘀阻黨參15g M熟地15g五味子IOgA.心煩失眠D.心血不足紫苑I0g白術(shù)I0g茯苓I0g蘇子B.食少納呆E.痰火擾心I0g杏仁I0g炙甘草5g。水煎C.浮腫尿少11.下列哪項(xiàng)不是心悸的臨床服，每日一劑。D.胸脘痞悶特點(diǎn)A.心中悸動(dòng)B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神A.清熱化痰，寧心安神B.心悸不能自主C.滋陰清火，養(yǎng)心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神C.與氣候變化有關(guān)D.溫補(bǔ)心

38、陽，安神定悸C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.與情緒波動(dòng)F.振奮心陽，寧心安神D.溫補(bǔ)心陽，安神定悸E.陣發(fā)性或持續(xù)不止16.盧某，男，58歲，心悸多年，E.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神12.心悸痰火擾心證的代表方時(shí)發(fā)時(shí)止，情志波動(dòng)易發(fā)。現(xiàn)癥20.其首選方是是見心悸，失眠多夢，口干口苦，A.桂枝甘早龍骨牡蠣湯合參A.苓桂術(shù)甘湯小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，附湯B.桃仁紅花煎脈弦滑。本病應(yīng)辨證為B.歸脾湯C黃連溫膽湯A.心血瘀阻挾痰熱C.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸D.歸脾湯B.陰虛挾瘀熱D.安神定志丸E.安神定志丸C.痰熱擾心E.黃連溫膽湯【A2型題】D.心虛膽怯患者心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不13怔忡時(shí)作，氣短無力，面色

39、E心脾兩虛挾痰飲欲飲，小便短少，下肢浮腫，形無華，、頭暈17 心悸不安，胸悶不舒，心痛寒肢冷，伴惡心欲吐，流涎，舌倦怠，不思飲食，大便溏，舌淡，時(shí)作，痛如針刺，唇甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)而滑。脈細(xì)弱。其最佳治療方是質(zhì)紫暗或有淤斑，脈澀或結(jié)或21.其病機(jī)為A.炙甘草湯代。證機(jī)概要為A.脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌B.右歸丸A.脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心C.歸脾湯于心B.心脈瘀阻，心失所養(yǎng)D.天王補(bǔ)心丹B.心脈瘀阻，心失所養(yǎng)C.痰火擾心，心神不安E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.痰火擾心，心神不安D.心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神14.關(guān)某，女，40歲，平素性D.心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神E.心虛膽法，心神不安格內(nèi)向，善

40、驚易恐，來診時(shí)癥E.心血虧損，心神失養(yǎng)22 其治法為見心悸不寧，坐臥不安，少寐【A3型題】A.清熱化痰，寧心安神多夢而易驚醒，惡聞聲響，苔患者心悸易驚，心煩失眠，五心B.活血化瘀，理氣通絡(luò)薄白，脈弦細(xì)。本病治法為煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則C.振奮心陽，化氣行水A.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)緿.溫補(bǔ)心陽，安神定悸B.溫補(bǔ)心陽，安神定驚眩，舌紅少津，苔少，脈象細(xì)數(shù)。E.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神C.滋明清火，養(yǎng)心安神18.該患者的證機(jī)概要為23.其首選方是D.清熱化痰，寧心安神A.心虛膽怯，心神不安A.苓桂術(shù)甘湯E.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.心血虧耗，心神失養(yǎng)B.桃仁紅花煎15.李某，女

41、性，47歲。每于勞C心腎陰虛，虛火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)C.黃連溫膽湯累時(shí)出現(xiàn)心悸不寧，胸悶氣短，心神D.桂枝甘草龍骨牡蠣動(dòng)則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，D.心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神E.安神定志丸舌淡苔白，脈虛弱。治法為E.痰火擾心，心神不寧【B型題】A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神19.其治法為A.虛寒B.陽熱每于勞累時(shí)出現(xiàn)心悸不寧，胸天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸的使C.氣血凝滯悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色倉白，用要點(diǎn)？D.兀氣虛衰形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱。3.試述心悸的病因病機(jī)要點(diǎn)。E.痰熱互結(jié)其治療可選下列何方4.試述心悸的辨證論治要點(diǎn)24.脈象遲、結(jié)、代者，一般A.桂枝甘早龍骨牡蠣湯及治療原則。屬B.苓桂術(shù)甘湯六、病案分

42、析題25.脈象為結(jié)者，一般屬C.安神定志丸1.鄧某，女，39歲，2000年526.脈象為代者，一般屬D.四君子湯月4日就診。【X1型題】E.參附湯主訴：心悸反復(fù)發(fā)作5年。27.心悸病證中較常見的脈象二、名詞解釋病史：近來因過度勞累自覺心悸有1.心悸不安，胸悶氣短，頭暈?zāi)垦＃馎.結(jié)脈2.怔忡疲乏力，失眠健忘，盜汗，五心B.代脈三填空題煩熱，不思飲食，面色無華，大C.促脈1.心悸的病位在（）其便溏薄，舌淡暗少津，苔少脈結(jié)D.弦脈病理性質(zhì)為（）其本為代。血壓為130/95mmHg心率為E.浮脈（）,（）所致，72次/分，心律不整，心電圖示：28.心悸的臨床癥狀特點(diǎn)為其標(biāo)是（）、（）、頻發(fā)房性早搏，

43、偶發(fā)室性早搏。A.左胸部發(fā)作性憋悶和疼痛（）、（），因甲實(shí)習(xí)醫(yī)生診為“胸痹”（心陽B.發(fā)作性心慌不安，不能自主（）所致。不足），提出用參附湯合桂枝甘C.伴氣短、眩暈、胸悶2.心悸的基本病機(jī)是草湯治療以溫振心陽。乙實(shí)習(xí)醫(yī)D.心痛徹背()()，或生診為“心悸，（心脾兩虛），E.手足青冷至節(jié)（）阻滯心脈。提出用歸脾湯治療以補(bǔ)血養(yǎng)心，29.心悸實(shí)證治則是3.心悸的辨證要點(diǎn)有（1）益氣安神。A.化痰()(2) () (3)請回答：兩位實(shí)習(xí)醫(yī)生的診B.除濕( )。治是否正確？請發(fā)表自己C.滌飲四、是非判斷題的看法，并擬出方藥。D.清火1.心悸虛證治當(dāng)補(bǔ)益心脾，活血2.尤某，女，37歲。2003牟6E.活血

44、化瘀化瘀，尚應(yīng)配合應(yīng)用重鎮(zhèn)安神之月19日就診。30.心悸心陽不振證的治療主品，以求氣血調(diào)暢，陰平陽秘。主訴：陣發(fā)性心悸不安，胸悶方是2.感受外邪可導(dǎo)致心悸。不舒反復(fù)發(fā)作6年余，加重10A.桂枝甘早龍骨牡蠣湯3.怔忡日久不愈，可形成怔忡天而入院。B.獨(dú)參湯驚悸。病史：6年前患者開始出現(xiàn)陣發(fā)C.參附湯4.心悸的辨證應(yīng)首先分清寒性心悸不安，胸悶不舒，反復(fù)發(fā)D.真武湯熱。作。近10天來，心悸不安，胸悶E.栝婁薤白半夏湯五、簡答題不舒，偶有胸背疼痛，口唇青紫，【X2題】1.驚悸與怔忡如何鑒別？舌暗紅苔白，脈結(jié)代。心電圖提31.患者李某，女性，47歲。2.治療陰虛心悸時(shí)如何區(qū)分示：竇性心律。心肌缺血。室性

45、早搏。要求：寫出中醫(yī)診斷（病名證 型）、辨證分析、治法、方藥（含用量用法）。參考答案一一、選擇題1. A 2. B 3. D 4. D 5. E 6.B 7. A 8. B 9. B10.A 11.C 12.C 13. C 14.E 15. D 16. C 17.B18. C19.C 20. C 21. A 22. C 23.A 24. A 25. C 26.D27. ABCD28. BC. 29. ACE30.AC 31. AE二、名詞解釋1. 心悸是指氣血陰陽虧虛，或痰 飲瘀血阻滯，致心失所養(yǎng)，或邪 擾心神，導(dǎo)致心中悸動(dòng)，驚惕不 安，不能自主為主要表現(xiàn)的一種 病證。2. 怔忡是由內(nèi)因引起，

46、以自覺心 中惕惕，動(dòng)搖不定而無休止，稍 勞即發(fā)為特征，病來雖漸但病情 較重，以虛證為多或虛實(shí)夾雜。三、填空題1. 心本虛標(biāo)實(shí)證 氣血陰 陽虧損 因心失所養(yǎng) 氣滯 血瘀痰濁 水飲邪氣擾 心2. 氣血陰陽虧虛心失所養(yǎng)痰濁瘀血四、是非選擇題1. X 2. V 3. X 4. X五、簡答題1. 心悸可分為驚悸與怔忡。大凡 驚悸發(fā)病，多與情緒因素有關(guān)， 可由驟遇驚恐，憂思惱怒，悲哀 過極或過度緊張而誘發(fā)，多為陣 發(fā)性，病來雖速，病情較輕，實(shí) 證居多，可自行緩解，不發(fā)時(shí)如 常人。怔忡多由久病體虛，心臟 受損所致，無精神等因素亦可發(fā) 生，常持續(xù)心悸，心中惕惕，不 能自控，活動(dòng)后加重，多屬虛證， 或虛中夾實(shí).

47、病來雖漸，病情較 重，不發(fā)時(shí)亦可兼見臟腑虛損癥 狀。驚悸日久不愈，亦可形成怔 忡。2. 二方均用于治療心悸。天王補(bǔ) 心丹用于陰虛火不旺者，表現(xiàn)為 心悸不寧，頭暈?zāi)垦?，少寐多夢?舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；朱砂安神丸 用于陰虛而熱象較著者，表現(xiàn)心 悸不寧，虛煩咽燥，口干口苦等。3. 心悸主要病位在心，其發(fā)病與 肝、脾、腎、肺四臟功能失調(diào)密 切相關(guān)，病性有虛實(shí)之分。發(fā)病 原因有外因和內(nèi)因兩個(gè)方面：夕卜 因主要有感受外邪，內(nèi)因有七情 所傷、飲食勞倦、體質(zhì)虛弱、藥 物中毒等。其主要病機(jī)為氣血陰 陽虧損，心神失養(yǎng)或痰濁瘀血內(nèi) 停，痹阻心脈，邪擾心神，心神 不寧。4. 辨證當(dāng)辨虛實(shí)、辨驚悸怔 忡、辨脈象變化：A.

48、辨虛實(shí)：心 悸證候特點(diǎn)為虛實(shí)相兼，虛者指 臟腑氣血陰陽虧虛，實(shí)者主要指 痰飲瘀血，當(dāng)分清虛實(shí)之程度或 多種病理因素夾雜者。B.辨驚悸 怔仲：驚悸發(fā)病，多與情緒有關(guān)， 呈陣發(fā)性，病情較輕，實(shí)證居多； 征忡多由久病體虛，心臟受損所 致，病情較重，多為虛證或虛中 夾實(shí)。C.辨脈象變化：應(yīng)掌握各 種脈象的臨床表現(xiàn)。心悸治療 應(yīng)分清虛實(shí)，虛者宜益氣養(yǎng)血， 調(diào)理陰陽，配合養(yǎng)心安神之品； 實(shí)者宜滌痰化飲，活血化瘀，配 合重鎮(zhèn)安神之品；虛實(shí)夾雜者， 須辨虛實(shí)輕重，辨證施治。六、病案分析題1. （1 ）甲實(shí)習(xí)生診治不正確。 其以患者胸悶氣短為依據(jù)，欠恰 當(dāng)?shù)卦\斷為“胸痹”（心陽不足）， 故提出用參附湯合桂枝甘草

49、湯 治療；乙實(shí)習(xí)生病證診斷正確， 但辨證分型及治療欠全面?；颊咝募聲r(shí)間長，癥以心悸 不安為主癥，且心電圖示：頻發(fā) 房性早搏，偶發(fā)室性早搏。故診 斷應(yīng)為“心悸”較為恰當(dāng)。因久 病耗傷氣血，故見病情遇勞則 發(fā)，胸悶氣短，神疲乏力，失眠 健忘；脾氣虛弱，生化不足則見 不思飲食，面色無華，大便澹??； 氣耗陰傷，致陰分不足，故見盜 汗，五心煩熱，舌少津，苔少； 氣虛血瘀，痹阻心脈則舌暗；氣 血凝滯，臟氣虛衰則見脈結(jié)代。 所以本病應(yīng)辨證為“氣陰兩虛挾 血瘀”，治宜益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安 神，佐以活血化妨冬，方用具有 補(bǔ)氣養(yǎng)陰復(fù)脈作用的炙甘草湯 加減治療。炙甘草30g、黨參30g、 桂枝12g、黃芪20g、麥冬15g、 阿膠15g、熟地15g、當(dāng)歸12g、 獲神15g、赤芍15g、益母草20g、 煅龍骨30g （先煎）。水煎服，