護理學畢業(yè)論文手術(shù)室護理對切口感染率的影響探討論文

1、手術(shù)室護理對切口感染率的影響探討 論文摘要：目的分析開放性四肢骨折患者手術(shù)中實施手術(shù)室 護理對其切口感染率的影響。方法抽取我院骨科2015年3月至2016年3月期間接收并行手術(shù)治療的開放性四肢骨折患者40例，分為兩組，對照組（20例）和觀察組（20例），分別開展常規(guī)護 理和手術(shù)室護理模式。護理后對兩組護理效果進行對比。結(jié)果觀 察組（95%護理滿意度優(yōu)于對照組（75%護理滿意度，P0.05 ； 觀察組切口感染的發(fā)生率低于對照組，組間差異在統(tǒng)計學范圍內(nèi)（P0.05)，具有比較性質(zhì)。1.2 方法。給予對照組患者開展常規(guī)護理模式，做好術(shù)前 準備，并囑咐術(shù)后注意事項。而觀察組則是在此基礎(chǔ)上給予患者 開展

2、手術(shù)室護理模式，主要從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后為患者開展護 理。具體操作如下：術(shù)前護理：術(shù)前手術(shù)指導，為患者解釋手 術(shù)治療方法以及應(yīng)注意的事項等，進而提升患者對手術(shù)的認知性 以及手術(shù)治療的重要性，并向患者列舉成功的案例，進而緩解或 消除患者恐懼、擔憂及害怕等不良心理情緒?？焖俳㈧o脈通 道：開放性四肢骨折患者發(fā)生創(chuàng)傷性休克的幾率較高，因此，患 者入院后需及時建立靜脈通道，以防因出血過多而發(fā)生休克。 預(yù)防感染：術(shù)前30min，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者廣譜抗生素預(yù) 防感染。術(shù)中護理：因患者極易引起創(chuàng)傷性的休克，因此需盡快 建立相關(guān)的靜脈通道，同時實施擴容，以免由于失血失液過量引 起低血容量休克；做好患者

3、的消毒工作，科學合理消毒患者傷口 周圍的皮膚，利用大量生理鹽水實施沖洗與消毒，盡最大可能性 降低手術(shù)感染發(fā)生的機率；術(shù)中還需注意患者的保暖，確保手術(shù) 室溫度與濕度處于合理的范圍內(nèi)，輸注液與沖洗液術(shù)前加溫，對 患者暴露的部位蓋上床單或棉被等物品，保暖的同時保護患者的 隱私 1 。術(shù)后護理：其一，指導體位擺放，將患肢處墊放軟枕， 以促進患肢血液的循環(huán)。其二，護理人員應(yīng)嚴密監(jiān)測患者切口， 并嚴密監(jiān)測有無滲血、滲液發(fā)生，若有須及時進行處理 2 。其三， 護理人員還應(yīng)定期更換敷料，病對切口周圍的皮膚進行消毒，以 防發(fā)生感染 3 。1.3 觀察及評價指標。觀察和比較兩組患者的護理滿意度 及切口感染情況，其

4、中滿意度評分實行百分制：分數(shù)在86 分及以上為基本滿意；分數(shù)在 65-85 分之間為滿意；分數(shù)在 65 分以下為 不滿意；總滿意度=（基本滿意+滿意）/組例數(shù)X 100%并對患者 切口愈合以及感染的情況進行評定觀察，其中愈合的臨床判定標 準為：一級愈合：患者切口愈合狀況良好，未出現(xiàn)不良反應(yīng)；二 級愈合級：患者切口愈合部位存在積液、硬結(jié)以及紅腫等炎癥情 況，無化膿；三級愈合：切口存在化膿情況，需采取處理措施 41.4 統(tǒng)計學方法。采用 SPSS19.0 軟件處理本次研究數(shù)據(jù)， 計數(shù)資料用例數(shù)表示（n）,組間率用（%表示，計量資料表示 用（土 s），差異存在統(tǒng)計學意義時，P0.055。2結(jié)果2.1

5、 護理滿意度分析。研究結(jié)果表示，對照組患者護理總 滿意度明顯優(yōu)于觀察組，詳細數(shù)據(jù)為：觀察組組：滿意 10 例，一 般滿意 9 例，不滿意 1 例，護理滿意度 95%；對照組：滿意、一般 滿意及不滿意例數(shù)分別為 8例、7例和 5例，滿意度 75%，差異具 有統(tǒng)計學意義，具有可比性， P0.05。 2.2 切口愈合與感染情況分 析。觀察組護理后一級愈合 12 例、二級愈合 7例、三級愈合 1 例， 感染率為 5%；而對照組中分別為 10例、7 例、3例，感染率為 15%，差異存在統(tǒng)計學意義，P0.05。3 討論開放性四肢骨折手術(shù)是臨床常見的外科手術(shù)，但術(shù)后容 易因血管、肌肉、骨骼的損傷致肢體腫脹、

6、劇烈疼痛；對其的護 理不當，容易引發(fā)肢體肌肉或神經(jīng)的壞死，最終引發(fā)切口的感染。 相關(guān)研究表明，在開放性四肢骨折手術(shù)中開展手術(shù)室護理干預(yù)， 能夠有效提升切口愈合的質(zhì)量，而且還有利于減少切口發(fā)生感染的幾率。本次研究結(jié)果也顯示，實施手術(shù)室護理干預(yù)的觀察組， 其護理后切口感染率低于對照組， P0.05 。其 95%的護理滿意度優(yōu) 于對照組的，組間比較差異在統(tǒng)計學的范圍內(nèi)。綜上所述，開放性四肢骨折患者手術(shù)中實施手術(shù)室護理 對降低切口感染率具有明顯的作用，同時還可提升護理滿意度。參考文獻1 陳艷. 探究手術(shù)室護理干預(yù)對于開放性四肢骨折術(shù)切 口感染的影響 J. 世界最新醫(yī)學信息文摘 ,2016,16 （25）:208+214.2 劉銳,石秀杰,宋艷, 等.舒適護理在手術(shù)室護理工作中 應(yīng)用效果觀察 J. 護士進修雜志 ,2013,28 （21） :2000-2001.3 姚莉. 手術(shù)室護理中舒適護理的應(yīng)用探討 J. 當代醫(yī) 學,2012,18 （ 23）:111-112.4 楊玲, 唐麗. 手術(shù)室護理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的