天津全套安全表格46張

1、天津全套安全表格46張津建安表 1）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表 施工企業(yè)： 工程名稱：No：被考核人性別 年齡職務(wù)（職稱） 項目經(jīng)理職責(zé)范圍考核日期 年 月 日責(zé)任制考核內(nèi)容責(zé)任制考核情況1 項目安全管理保證體系的建立。2 各級安全指標完成的考核。3 項目管理人員安全責(zé)任制考核。4 定期組織安全例會，制定措施研 究解決安全生產(chǎn)中的問題。5 執(zhí)行施工方案及安全技術(shù)交底的 考核。6 組織安全檢查、文明施工檢查等 活動。7 組織安全培訓(xùn)教育。參加項目部制定有關(guān)安全制度、措施，提出建設(shè) 性遇見主持開展每月安全例會，并邀請領(lǐng)導(dǎo)參加，做好 記錄，上報每月安全報表參加公司、項目部

2、的各項檢查，檢查驗收資料與 工程進度同步開張施工現(xiàn)場安全巡查，防止“六大”傷害事故 參加對新進場和轉(zhuǎn)崗人員的三級安全教育及安 全技術(shù)交底?？?核 結(jié) 果考核人：年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制津建安表 2） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 責(zé)任目標考核表No：工程名稱項目經(jīng)理部施工單位項目經(jīng)理被考核人考核日期年月日序號考核項目考 核 情 況1傷亡事故 控制指標實現(xiàn)“三零”目標（即：工傷事故為零、火災(zāi)事故為零、其他重大責(zé)任事故為零），月輕傷事故控制在1.5 .2安全達標合格工程3文明施工目 標（級別）創(chuàng)建市級安全文明工地4其它考 核 結(jié) 果年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表

3、3） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 隱患整改及復(fù)查結(jié)果登記表施工企業(yè)： 工程名稱 ：No：下達通知 日期通知編號主要內(nèi)容被通知單位復(fù)查時間 及結(jié)果整改負責(zé)人填表人： 時間： 年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 4）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料隱患整改通知單No：1工程名稱施工單位檢查日期2013年 11月 5日工程部位上東苑 131417181920 21 22 1# 2# 樓外架檢查部門項目部檢查形式日常檢查參加檢查人： 吳福良、趙裕明、胡錫賢、向圣培、江永堂經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)你方存在以下問題：1、屋面部位無外架臨邊防護；2、樓層凹進部位外架不能滿足施工；3 、外架平網(wǎng) 掛設(shè)

4、不規(guī)范；4、外架小橫桿伸進樓層影響二次砌體； 5、洞口、臨邊防護不規(guī)范、不到位，防護鋼管應(yīng)刷標志油漆； 6、外架拉結(jié)不到位，外架挑板清理往返至作業(yè)層。7、卸料平臺立桿加雙桿，與墻體應(yīng)有拉結(jié)點。落實整改人： 檢 查負責(zé)人：年 月 日年月日復(fù)查意見復(fù)查人： 年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 5） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 隱患整改反饋表No：工程名稱施工單位存在問題項數(shù)施工部位整改負責(zé)人完成時間年月日其它 需要 說明 的問 題整改負責(zé)人：年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 7）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料施工現(xiàn)場違章違紀登記表No：工程名稱施工單位項目經(jīng)理施工

5、負責(zé)人違章人員姓名年齡性別身份證號操作證號1違章違紀情況2處 理 意 見3違 章 違 紀 處 理 依 據(jù)違章人簽字： 安全員：施工單位負責(zé)人： 項目負責(zé)人： 年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制津建安表 8)天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料項目部管理人員教育登記表施工企業(yè)： 中建三局建設(shè)工程股份有限公司No：稱 名 部 目 項員 部 目 項期 日 育 教日 月 年序號名 姓性別齡 年務(wù) 職稱 職育名 教簽 受者1234567891011121314151617181920填表人： 日 期： 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 9）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料生產(chǎn)作業(yè)人員教育

6、登記表施工企業(yè)：No ：稱 名 部 目 項月日年序號名 姓性別齡 年種 工受教育 者簽名1234567891011121314151617181920填表人： 日 期： 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 10）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料管理人員上崗復(fù)印件No：序號 001 所屬單位項目部名稱崗位序號 002 所屬單位項目部名稱崗位填表人： 日 期： 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 11）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料項目三級教育記錄施工企業(yè)：No：項目工程部教育負責(zé)人教育類別：入場教育教育日期年 月日教育地點主講 人受教育單位人數(shù)安全教育內(nèi)容：（見

7、附頁）受教育單位負責(zé)人：項目負責(zé)人：填表人： 時 間： 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 12）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料各工種安全培訓(xùn)記錄No：項目工程部施工單位序號考核日期姓 名年 齡性別原工種現(xiàn)工種學(xué)習(xí)及考核內(nèi)容考核 分數(shù)1234567891011121314151617備注填表人： 時 間： 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 13）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料班前安全活動記錄施工企業(yè)： 工程名稱 ： No：班組出勤人數(shù) 施工內(nèi)容 日期年月日活動內(nèi)容天氣安全技術(shù)交底：制定措施：班組負責(zé)人：填表人： 時間： 年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（

8、津建安表 14）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料安全例會記錄會議時間日 年 月 會議地點項目會議室會議內(nèi)容參加人數(shù)會議范圍主持人會議記錄記錄人：施工企業(yè)：中天建設(shè)集團天津分公司工程名稱： 上東苑小區(qū)工程No：天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 15）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料施工企業(yè)：傷亡事故登記表No：工程名稱施工部位事故發(fā)生時間年 月 日 時 分事故類別主要原因分析傷害人 姓名傷害情況（死、重、傷）性 別年 齡備注其它 需要 說明 的問 題整改負責(zé)人： 年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 16）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料安全標志登記表施工企業(yè)： 工程名稱：

9、No：序 號標志牌內(nèi)容數(shù)量使用情況123456789101112131415備注填表人： 時 間： 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 17）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料消防安全專項檢查表No：工程名稱工程地點施工單位檢查時間施工負責(zé)人參加檢查人消防負責(zé)人序檢查項目檢 查 記 錄1消防 責(zé)任制2消防 操作規(guī)程3消防工作 檢查記錄4焊接作業(yè)5用火 和電源6宿舍防火7消防 管理資料8其它檢查結(jié)果檢查負責(zé)人： 年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管 理站監(jiān)制（津建安表 18） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 動火作業(yè)申請表 施工企業(yè)： 工程名稱：No：作業(yè)班組作業(yè)人監(jiān)護人動火時間月 日至

10、 月日滅火器材數(shù)量作 業(yè) 部 位 及 簡 圖作 業(yè) 性 質(zhì)防 護 措 施清理四周易燃物，設(shè)專人看火，配滅火器，活完清理火源，拉閘 斷電。監(jiān)護人：審 批 意 見保衛(wèi)部門負責(zé)人：年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管 理站監(jiān)制（津建安表 19）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料動火監(jiān)護記錄施工企業(yè)：工程名稱 ： No：工程項目作業(yè)班組作業(yè)時間作業(yè)性質(zhì)滅火器材品種數(shù)量監(jiān)護人備 注填表人： 時間：年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 20） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 施工不擾民群眾來訪登記 施工企業(yè)： 工程名稱：No：來訪時間反映問題解決措施解決時間完成負責(zé)人年月日年月日年月日年月日年月日年月日

11、天津市建設(shè)安全監(jiān)督 管理站監(jiān)制（津建安表 21）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料施工方案變更表No：工程名稱施工單位變更部門變更日期年月 日變更主要內(nèi)容：設(shè)計變更人：位負責(zé)人：審核人：建設(shè)單年月日年月日年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 22）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料電工 安全技術(shù)交底 施工企業(yè)：No ：1工程名稱工 種電工施工部位 現(xiàn)場用電 交底時間交底內(nèi)容一、操作要求：1、線路上禁止帶負荷接電或斷電，禁止帶電操作，必須按照規(guī)程嚴格執(zhí)行；2、在高壓帶電區(qū)域，嚴禁非專業(yè)人員進行接近與操作，旁邊應(yīng)設(shè)警示牌，配電房由專人管理；3、配電室、外高壓中分及線路停電工作時應(yīng)切斷有關(guān)電

12、源，操作受柄應(yīng)上鎖或掛警示牌，驗電 時應(yīng)戴絕緣防護用品，檢修完畢并全面檢查無誤后，方可拆除臨時短路接地線；二、設(shè)備與安裝安裝：1、在安裝多臺賠電箱和配電盤時，手指不得放在兩盤的接合位置處，不得觸摸連接螺絲孔；2、作業(yè)人員在做內(nèi)線安裝與操作時必須佩帶工具，控制保證好電源的切斷，管子穿線時，不得 對管子呼喚、吹氣、防止帶線彈出勾眼；三、電氣調(diào)試：1、在天氣惡劣，雷電交加時，應(yīng)禁止測定線路的絕緣；2、當(dāng)電氣材料和設(shè)備有要求需要放電時，應(yīng)穿戴絕緣防護用品，用絕緣棒安全放電；3、在進行耐壓實驗裝置的金屬外殼必須接地，被試設(shè)備或電纜兩端如不在同一地點時，另一端 應(yīng)有人看守或閉鎖。人員撤離后，方可升壓；4、

13、對電力傳動裝置系統(tǒng)及高低壓各型開關(guān)調(diào)試時，應(yīng)將有關(guān)的開關(guān)手柄取下或上鎖，防止誤合 閘；四、工程作業(yè)注意事項：1、在外線工程操作，登桿作業(yè)時，安全帶應(yīng)拴于瓷瓶或橫擔(dān)上，工具、材料應(yīng)用繩子吊遞、禁 止上下拋扔；2、架線時在線路上每 2-3 千米應(yīng)接地一次，送電前必須拆除。遇雷雨時應(yīng)停止工作；被交底人； 交底人：安全員：年 月 日 年 月 日 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 23）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料腳手架驗收表No：工程名稱施工單位架體種類架體高度驗收日期 月 日架體總長度架體荷載分段驗收高度施工負責(zé)人參加驗收人員驗收項目施工方案要求驗收情況腳手架有關(guān)技 術(shù)資 料設(shè)

14、計搭設(shè)簡圖、專項 安全技術(shù)措施、安全 技術(shù)交底等。架體 基礎(chǔ)應(yīng)平整、夯實、墊 通木板、裝底座、 綁掃地桿，有防水 措施。架體支 撐系統(tǒng)立桿、大橫桿、小橫 桿架設(shè)應(yīng)符合設(shè)計。體定 架穩(wěn)剪刀撐設(shè)置，架體 與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)應(yīng) 符合設(shè)計要求。安全 裝置架體 防護應(yīng)按標準做好施工層 護欄，腳手板鋪設(shè)等。驗收結(jié)果搭設(shè)負責(zé)人項目負責(zé)人安全技術(shù)主管門年月日年月日年月日督管理站監(jiān)制天津市建設(shè)安全監(jiān)（津建安表 24）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料模板工程 檢查記錄No：工程名稱濱海高新區(qū)研發(fā)、 孵化和綜合 服務(wù)中 心檢查時間部 位施工單位檢查負責(zé) 人參加檢查人檢查負責(zé)人：年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建

15、安表 25）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料作業(yè)人員登記表No：單位名稱登記日 期年 月 日序姓名工種工齡等級發(fā)證單 位證件編號備注1234567891011121314151617181920填表人：時間： 年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 26）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料序號 001 所屬單位)項目部名稱工種作業(yè)人員操作證復(fù)印件 No序號 001 所屬單位 ）項目部名稱 工種序號 002 所屬單位項目部名稱工種填表人： 日期：2004 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 27）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料產(chǎn)品登記表No：生產(chǎn)經(jīng)銷單位產(chǎn)品類別經(jīng) 銷

16、負 責(zé) 及人 型 號四證名稱（編號）序 號產(chǎn)品進貨情況使用部位使用情況負責(zé)人簽字時間數(shù)量123456789101112131415天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 28）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料基坑支護驗收表No：工程名稱濱海高新區(qū)研發(fā)、孵化綜合服務(wù)中心工程施工單位結(jié)構(gòu)類型支護面積深度驗收日期年月 日項目經(jīng)理參加驗收人員驗收項目施工方案要求驗收情況資料應(yīng)有設(shè)計計算 書、施工詳圖 、安全措施。選用材料灌注樁、環(huán)梁 、工字鋼按方案 施工。沉降觀測按時對建筑物 沉降情況進行觀 測。其它驗收 結(jié)項目負責(zé)人：安全技術(shù)主管部門：果年月日年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督 管理站監(jiān)制No：（津建 安表

17、 29） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 模板工程驗收表工程名稱天津濱海高新區(qū)研發(fā)孵化綜合服天務(wù)津濱中海心高新區(qū)研發(fā)孵化綜合 施工單位模板類型驗收部位年驗收日期 月 日 年項目經(jīng)理參加驗收人員驗收項目施工方案要求驗收情況資料有設(shè)計計算書 及施工圖，混 凝土輸送方法 及措施應(yīng)符合 設(shè)計要求，嚴 格安全計術(shù)交 底。支穩(wěn)撐定支撐系統(tǒng)要符 合強度和穩(wěn)定 要求。施工 荷載模板上應(yīng)均勻 堆料不超載， 設(shè)專用走道墊 板。其它驗 收 結(jié) 果項目負責(zé)人： 質(zhì)量技術(shù)主管部門： 安全主管部門（質(zhì)量員）（安全員）年 月 日 年 月 日 年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 30） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安

18、全保證資料 模板工程拆模申請表NO：報告時間年月日混度 凝等 土級 強3混凝土試驗單編號4拆除時強度批準意見項目負責(zé)人質(zhì)量技術(shù)人員安全技術(shù)人員年月日月日備 注天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 31） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料安全網(wǎng)支掛驗收表 No ：工程名稱天津濱海高新區(qū)研發(fā)、孵化和綜合服務(wù)中心施工單位架體高度支掛部位支掛形式驗收日期 月日項目經(jīng)理參加驗收人員驗收情況驗經(jīng)驗收符合 JGJ59-2011 檢查標準的要求。收搭設(shè)負責(zé)人：項目負責(zé)人：安全結(jié)負責(zé)人：果年月日年月日年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 32）天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料“三寶、四口”及臨邊防

19、護驗收表No：工程名稱施工單位結(jié)構(gòu)類型棟號層數(shù)驗收層數(shù) 驗收日期 月 日項目經(jīng)理參加驗收人員驗收項目防護標準要求驗收情況樓梯口 的防護電梯口的防護預(yù)留洞 口防護分層施工的樓梯口和 梯段邊應(yīng)安裝兩度道 護欄，高度 1-1.2 米應(yīng)安裝固定工具式防 護門，井內(nèi)每隔兩層 或不大于 10 米應(yīng)設(shè)一 道平安全網(wǎng)。各洞口邊長尺寸應(yīng)按 規(guī)范設(shè)蓋板、 鋼筋網(wǎng)、 安全網(wǎng)及護欄、網(wǎng)等 固定措施通道口搭設(shè)防護棚，六層以防護上安全長度 4-6m。架體與棚頂質(zhì)情況。樓板臨應(yīng)設(shè)兩步護欄，間距邊防護xm，高度不小于1.2m，掛安全網(wǎng)。驗收結(jié)搭設(shè)負責(zé)人：項目負責(zé)人：安全負責(zé)果人：年月日年月日年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制

20、（津建安表 33） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 施工用電線路系統(tǒng)驗收表No：工程名稱施工單位敷設(shè)形式驗收日期項目經(jīng)理參加驗收人員驗收項目施工組織設(shè)計要求驗收情況配電線 路敷設(shè)干線埋設(shè)應(yīng)采用五芯電 線，埋深 0.2-0.7m 磚砌纜 溝，電纜上下鋪 0.1m 厚細 砂，蓋磚保護。接地與 接零 保護接地極采用 50 角鋼或直 徑 48mm 鋼管，埋地長度 不小于 2.5m 且距自然地 面 60cm ，接地接零線用黃 綠雙色線電阻不大于 10 歐 姆。承運人現(xiàn) 場照 明線路照明要保證足夠亮度 ,距 地高度不小于 2.4m。其它驗收結(jié)果安裝負責(zé)人： 項目負責(zé)人：電氣負責(zé)人：安技負責(zé)人：年 月

21、日年 月 日 年 月 日 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 34） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 電氣設(shè)備安裝驗收表No：工程名稱施工單位驗收負責(zé)人驗收日期 年 月 日設(shè)備名稱及編號參加驗收人員電氣設(shè)備安裝標準要求 驗 收 情 況1采用標準系列電閘箱，鐵皮厚 度 1.5mm，有標識及分路圖。2閘箱門與箱體應(yīng)進行電器連 接。3箱內(nèi)電器元件完好，安裝板符 合標準應(yīng)做保護接零。4導(dǎo)線截面應(yīng)符合設(shè)計，絕緣良 好，接頭緊固。5漏電保護器匹配靈敏有效。6箱體安裝應(yīng)距地高 1.3-1.5m。7其它安裝電工： 設(shè)備負責(zé)人： 安全負責(zé)人：年 月 日 年 月 日 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督

22、管理站監(jiān)制（津建安表 35） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 接地電阻測試記錄No：工程名稱施工單位儀表型號測試日期年月 日測試單位天氣情況測試內(nèi)容測試人簽字工 作 接 地重 復(fù) 接 地防 雷 接 地特 殊 接 地其 它天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 36） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 漏電保護器測試記錄No：工程名稱天津濱海高新區(qū)施工單位中建三局漏電保護 器編號閘箱編號安裝日期年 月日測試負責(zé)人參加測試人員型號相線級額定動作電流序號測試 日期運行測試方式 運行動作情況試驗人按鈕（周）儀表 （月）漏電動作電流漏電動作時間123456789101112備 注天津市建設(shè)安全監(jiān)督

23、管理站監(jiān)制（津建安表 37） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 電工日巡查維修記錄No：工程名 稱施工單位巡視人姓名巡視日期年月日序 號1巡 查 情 況2維 修 情 況維修人：年 月 日3結(jié) 論 情 況電氣負責(zé)人： 年月日備注天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 38） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 進場驗收記錄 機械編號 :No：工程名稱施工單位生產(chǎn)單位進場時間年月 日合格證號項目經(jīng)理參加驗收人員序項目驗 收 情 況1有關(guān) 資料2各類 部件3動力 系統(tǒng)4安全 裝置1、5其它驗 收 結(jié) 果設(shè)備負責(zé)人： 安全負責(zé) 人：年月日 年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 39）天津市建

24、設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料物料提升機安裝驗收記錄機械編號 :No：工程名稱施工單位安裝高度錨固形式 安裝時間項目經(jīng)理參加驗收人員項目施工方案要求驗 收 情 況基礎(chǔ)按設(shè)計填寫基礎(chǔ)尺寸 ,底腳 螺栓間距 ,有排水措施。架體 吊籃架體連接應(yīng)緊固，垂直度 3，吊籃應(yīng)符合規(guī)范， 攬風(fēng)繩 9.3mm ，地錨、 導(dǎo)軌應(yīng)符合規(guī)范要求。安全 裝置應(yīng)設(shè)?？垦b置，吊籃設(shè)安 全門、上料口設(shè)防護棚， 超高限位、吊籃越程不小 于 6m ，信號聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)等應(yīng) 符合規(guī)范。其它驗 收 結(jié) 果安裝負責(zé)人： 設(shè)備負責(zé)人： 安 全負責(zé)人：年 月 日 年 月 日 年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 40） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)

25、場安全保證資料 外用電梯安裝驗收表機械編號 :No：工程名稱施工單位電梯型號安裝高度驗收日期 月 日年項目經(jīng)理參加驗收人員驗 收 項 目施工方案要求驗 收 情 況基礎(chǔ)地耐力報告，砼實驗報告，基礎(chǔ)尺 寸,底腳螺栓，排水設(shè)施。結(jié)構(gòu)導(dǎo)軌架垂直度不超過萬分之五。附 墻支撐 x 道。水平度不大于 5 度。安全 裝置上、下限位裝置、上限位安全越程 不小于 1.8m、吊籠門限位上極限限 位與上限位的安全越程不小于 0.15m。料口門、吊籠門及頂部出口 門設(shè)連鎖裝置。對重鋼絲繩設(shè)斷繩 保護。限速器、緩沖器。接地電組 應(yīng)不大于 4。鋼絲 繩輪鋼絲繩，繩卡規(guī)格、數(shù)量、安裝距 離、緊固、滑輪。載荷 試驗空載、額定載

26、荷、超載試驗。其它驗收結(jié)果安裝負責(zé)人： 項目負責(zé)人：設(shè)備負責(zé)人：安全負責(zé)人：日年月 月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制津建安表 41)No： 工程名稱天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料塔式起重機安裝調(diào)試記錄施工單位調(diào)試負責(zé)人編號調(diào)試人機長臂長起重力矩 最大其中量調(diào)試高度調(diào)試內(nèi)容調(diào) 試方 法調(diào)試情況力矩 限位器吊重 T ，按力矩要 求調(diào)試不少于 3 次重量荷載 限 位 器M 點內(nèi)吊重 T變幅限位器小車向前后運動行走 限位器塔吊向前后行走超 高 低 限 位 器起鉤距大臂落鉤距地面回轉(zhuǎn)限位器大臂朝一方向轉(zhuǎn)動荷 載 實 驗項目安載試驗額定荷載試驗超載試驗結(jié)構(gòu)臂桿尖端保持水平面 以上 M提升機構(gòu)升降正常，

27、制動靈敏回轉(zhuǎn)機構(gòu)運轉(zhuǎn)平穩(wěn)，制動有效行走機構(gòu)行走正常塔型安裝高度其 它驗 收 結(jié) 果調(diào)試人： 安裝負責(zé)人： 年月日年月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 42） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 塔式起重機基礎(chǔ)驗收表機械編號 :No：工程名稱施工單位起重機型號年驗收時間 月 日年安裝負責(zé)人參加驗收人員驗收項目施工方案要求驗收情況基 礎(chǔ)應(yīng)有地耐力報告， 砼 試驗報告。腳裝 底安按圖紙要求進行底 腳安裝?；A(chǔ) 環(huán)境基礎(chǔ)周圍無雜物并 設(shè)置排水溝。其它驗 收 結(jié) 果安裝負責(zé)人項目負責(zé)人安全負責(zé)人年月 日年月 日年 月日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制（津建安表 43） 天津市建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全保證資料 塔式起重機安裝驗收表No：工程名稱施工單位安裝負責(zé)人參加驗收人員塔型編號驗收日期年月年日 月 安裝高度臂長起重力矩 最大起重量驗收項目安裝方案要求驗 收 情 況結(jié)構(gòu)部分各部件、附件、連接件按順序位 置、螺栓和銷軸安裝緊固，防松 防退裝置完好齊全， 塔身垂直誤 差度不得大于 0.3% 應(yīng)符合標 準。電氣部分塔吊電氣設(shè)備絕緣電阻不小于0.5 兆歐。線纜規(guī)格，無破損。 儀表、照明、顯示、報警系統(tǒng)。 電氣各種安全保護裝置。 應(yīng)齊全 可靠。安全 保險 裝置力矩限制器其綜合誤差不大于 額定值的 8% ；重量限制器其誤