14位知名針灸專家的燒山火與透天涼操作手法

1、1 4位知名針灸專家的燒山火與透心涼操作手法黃帝問曰：愿聞九針之解，虛實(shí)之道。岐伯對曰：刺虛則實(shí)之者，針下熱也，氣實(shí)乃熱也。滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。一一素 問小針解篇曰燒山火：治頑麻冷痹，先淺后深，凡九陽而三進(jìn)三退， 慢提緊按，熱至緊閉插針，除寒之有準(zhǔn)。二曰透天涼：治肌熱骨蒸，先深后淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱之可憑，皆細(xì)細(xì)繩。金針賦歡迎共閱【燒山火】操作方法：將所刺腧穴的深度分作淺、中、深三層（天、地、人三部）。（1）進(jìn)針時(shí)，醫(yī)者重用指切押手。（2）令病人自然地鼻吸口呼，隨其呼氣時(shí)，將針刺入淺層（天部）得氣。_（3）得氣后，重插輕提，連續(xù)重復(fù) 9次（行九陽數(shù)）。9

2、次（行九陽數(shù)）。（4）再將針刺入中層（人部），重插輕提，連續(xù)重復(fù)I（5）其后將針刺入深層（地部），重插輕提，連續(xù)重復(fù)9次（行九陽數(shù)）。此時(shí)，如果針下產(chǎn)生熱感，稍待片刻。（6）隨病人吸氣時(shí)將針 1次提到淺層，此為一度。如果針下未產(chǎn)生熱感 可隨病人呼氣時(shí)，再施前法，一般不過三度。（7）手法操作完畢后，留針1520分鐘，待針下松弛時(shí)，侯病人吸氣時(shí) 將針快速拔出，急按針孔?！就柑鞗觥坎僮鞣椒ǎ簩⑺屉蜓ǖ纳疃确肿鳒\、中、深三層（天、地、人三部）。在進(jìn)針時(shí)，醫(yī)者輕用押手。令病人自然地鼻呼口吸，隨其吸氣將針刺入深層（地部）得氣。得氣后，輕插重提，如此 6次（行六陰數(shù)）再將針提至中層（人部），輕插重提，連續(xù)

3、6次（行六陰數(shù)）。再將針提至淺層（天部），輕插重提，如此6次（行六陰數(shù)）。1次下插此時(shí)，針下產(chǎn)生涼感，稱為 1度。如果針下未出現(xiàn)涼感，可將針 至深部，再施前法。但一般不超過三度。涼感不論在地部、人部或天部出 現(xiàn)，可停止手法操作。（6）手法操作結(jié)束后，可隨病人呼氣將針緩慢拔出，不按針孔或者緩按 針孔。1焦勉齋的燒山火、透天涼 燒山火：進(jìn)針氣至后，先將針上提至淺部，用緊按慢提，三進(jìn)一退的手法（不限于之?dāng)?shù)，以進(jìn)多出少為原則，透天涼則以少進(jìn)多出為原則）配 合醫(yī)者之呼吸運(yùn)氣，向下插針時(shí)，用緊按法，口鼻呼吸；向上退針時(shí)用慢提法，微微吸氣，這樣提插進(jìn)退配合，約5分鐘即有熱感。透天涼：進(jìn)針氣至后，先將針插至深

4、部，用緊提慢按，合醫(yī)者呼吸運(yùn)氣而施術(shù)，向上提針時(shí)，醫(yī)者吸氣并用力捻轉(zhuǎn)針柄，向下插針時(shí)徐徐口鼻呼氣， 進(jìn)退提插配合，約 5分鐘即有涼感。2陸瘦燕的燒山火、透天涼燒山火：先進(jìn)針至天部（腧穴深度的上 1/3處），慢提緊按九次，按針時(shí)左轉(zhuǎn)；次進(jìn)至人部（腧穴深度的中1/3處），提插、捻轉(zhuǎn)如前數(shù)；再進(jìn)至地部（腧穴深度的下 1/3處），施術(shù)同前；然后從地部一次退至天部，這 樣為一度。反復(fù)三度，倘熱至，出針揉閉孔穴；如無熱感，可反復(fù)再施， 直到熱至。透天涼：進(jìn)針直至地部，在該部緊提慢按六次， 提針時(shí)右轉(zhuǎn)；次退至人部， 同前提插、捻轉(zhuǎn)六次；再退至天部，亦同前法施術(shù)；這樣一進(jìn)三退，：稱為度。操作三度，若涼生，則可

5、出針，出針前搖大其孔，不閉其穴。如無 涼感，應(yīng)反復(fù)再施，直至涼生。3周樹東、周楣聲的燒山火、透天涼 燒山火：燒山火可補(bǔ)虛寒，法取三才逐步探三按拇前呼始入，一提拇后吸熱生針下效非凡。相關(guān)由淺漸深天至地，慢提緊按九成三疾以出針當(dāng)疾捫，有歌曰：“燒山之火能除寒，一退三飛病自安。始是五分終一寸，三番出 入慢提看?！狈痔?、地、人三部徐徐進(jìn)針。初進(jìn)針時(shí)可將針直入至適當(dāng)深度，得氣后將針向上提至天部，隨即用緊按 慢提，三進(jìn)一退。因患者之呼吸而運(yùn)用手法，目視患者，手不離針。當(dāng)患 者呼氣時(shí)向下三次進(jìn)針為主，吸氣時(shí)一次退針為輔。呼氣時(shí)口唇微閉，如 吹風(fēng)狀，三次從口呼出。吸氣時(shí)即閉合其口，一次由鼻吸入。向下進(jìn)針時(shí) 用

6、緊按法，拇前食后行九陽數(shù)。停針時(shí)要用力按針不動(dòng)。向上退針時(shí)是用 慢提法，食前拇后，在天部提三按九，左捻多右捻少，呼進(jìn)吸退；熱生以 后將針從人部再至地部時(shí)，也同樣行之?；颊呒锤杏嗅樝掳l(fā)熱，并能沿經(jīng)傳布，上下周流。當(dāng)針深入地部后，將針再提至人部，如此反復(fù)行之。最 后一次出針至天部，少停再盡出針，疾捫其穴。透天涼：透天涼可除煩熱，直針至地徐后撤緊提隨吸食指前，慢按隨呼食如此反復(fù)同前撤。后說針下涼生再上提，三退一進(jìn)熱自奪退針至天再入深，有歌曰：“透天涼法退熱燒，一進(jìn)三飛冷風(fēng)飄。先針寸退五分，三出三入緊提消”。先一次進(jìn)針至應(yīng)有深度，再先深后淺，分地、人、天三部徐徐退針。直針入地得氣后，注視患者呼吸，緊提

7、慢按，三退一進(jìn)，目視患者，手不離針 當(dāng)患者吸氣時(shí)向上三次提針為主，并用食前拇后稍向右捻，彳亍六陰數(shù)。呼 氣時(shí)一次按針為輔，同時(shí)拇前食后稍向左捻。吸氣時(shí)口唇微開，三次用口 吸入。呼氣時(shí)即閉其口，一次用鼻呼出。當(dāng)針下發(fā)涼時(shí)，即退針至人部， 施術(shù)如前。能使涼氣循經(jīng)傳導(dǎo)，最后遍體清涼。出針時(shí)不按針孔。所謂 進(jìn)三飛或一退三飛者，意即連續(xù)前進(jìn)三次或后退三次，輕巧快捷，猶如鳥 之飛翔也。4彭靜山的燒山火、透天涼 燒山火補(bǔ)法：適用于虛寒癥。選好穴位，針刺得氣以后，這時(shí)拇指用力向 前作龍眼推旋，當(dāng)拇指向前推旋完畢，左手拇、食兩指用力夾住針柄上端， 不使針向回松勁，急用右手拇指指甲，從上向下刮動(dòng)針柄。這時(shí)病人酸麻

8、 的感覺，就變?yōu)闊岬母杏X。這種熱由針穴局部向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。透天涼瀉法：適用于實(shí)熱癥。選好穴位，針刺得氣后，拇指用力以鳳眼法 向后拉捻，急用左手拇、食二指夾住針柄上端，夾的緊點(diǎn)，固定針柄，不使它向回松勁，然后用右手小指指甲，從下向上刮動(dòng)針柄。這時(shí)病人已產(chǎn) 生的酸麻感覺，就會(huì)變成涼的感覺。 其涼從內(nèi)向外，直透出來，頗感愉快。5吳倬仙的燒山火、透天涼 靈樞經(jīng)云：“刺諸熱者如以手探湯。刺寒清者如人不欲行?！贝思蠢^起者 用透天涼燒山火之兩手法。針灸家?guī)煶杏性疲禾後槥闊?。插針為寒。?nèi)轉(zhuǎn) 為瀉。外轉(zhuǎn)為補(bǔ)。補(bǔ)瀉之法?？赏ａ樅顨狻＿t遲轉(zhuǎn)之。提插之法。不可偏 用。蓋盡量插之。而至于骨。則不可再插。盡量提之。而針以外出

9、。則不 能再用。故定為三提一插。提針呼氣。插針吸氣。為燒山火。蓋提數(shù)多。則氣之出于衛(wèi)分者多振振惡寒之證。用此手法。陽日用偶數(shù)。陰日用奇數(shù)。必能使之發(fā)熱。反言之，三插一提，插針吸氣，提針呼氣，為透天涼。蓋插數(shù)多，則氣之 入于營分者多蒸蒸發(fā)熱之證。用此手法，陽日用奇數(shù)，陰日用偶數(shù)，必能 使其退熱。除寒退熱，乃針灸家必要之手法，故靈樞經(jīng)列于第一篇九針 二原之末，等于冠諸本腧篇之首也。以上所言燒山火透天涼之正法，乃男 用于午前，女用于午后。如男子午后，有大寒證大熱證，當(dāng)用燒山火透天涼者，則反而用之；如女子午前有大寒證大熱證，當(dāng)用燒山火透天涼者，以反而用之。，歌曰：三插一提透天涼，提一插火燒山，提針吹氣

10、插針吸，女午后兮男午前。6劉炳權(quán)的燒山火、透天涼 燒山火：燒山火（熱補(bǔ)法）是指施術(shù)后病人自覺穴位針下有熱感。此法常用于治療寒證、虛證。它將穴位分天、人、地三部分進(jìn)行操作， 表層為天， 中間為人，深層為地。方法是進(jìn)針得氣后淺層為天部，操作拇指向前單方向捻轉(zhuǎn)（順時(shí)針），捻轉(zhuǎn)度為120度，頻率為每分鐘 80100次，捻轉(zhuǎn)同 時(shí)將針提插，插時(shí)用力要重，提時(shí)用力要輕，稱重按輕提。天部捻轉(zhuǎn)提插 9次，完畢，然后將針進(jìn)入人部，同法施術(shù)，完畢，再將針進(jìn)入地部，同法施術(shù)，完畢后將針提至天部可重復(fù)上述操作34次，直至病人有熱感，每隔57分鐘行針一上次。透天涼：透天涼（涼瀉法）是指施術(shù)后病人穴位針下自覺涼感，常用于

11、治 療熱證、實(shí)證。它亦是將穴位分天、人、地三部進(jìn)行，但此法與燒山火操 作相反，由深層即地部開始，操作拇指向后單方向捻轉(zhuǎn)（逆時(shí)針），：捻轉(zhuǎn) 度為140度左右，頻率每分鐘 6080次，捻轉(zhuǎn)同時(shí)將針提插，插時(shí)用力要輕，提時(shí)用力要重，稱輕按重提。地部捻轉(zhuǎn)提插6次，完畢，然后將針退至人部，同法施術(shù)完畢，再將針退至天部，同法施術(shù)，完畢后將針進(jìn)入地部，可重復(fù)上述操作，直至病人有涼感，每隔57分鐘行針次。7羅逸仙、張鸛一的燒山火、透天涼1/3羅老先生燒山火：拇指與中指夾針，成蘭花式，待病人呼氣時(shí)進(jìn)針天部 （應(yīng) 刺深度的上-1/3處），左捻九數(shù)；再呼，再進(jìn)入人部（應(yīng)刺深度的中處），行九數(shù)；再呼，再進(jìn)入地部（下

12、1/3處），行九數(shù)。侯病人吸氣時(shí)，將針一次提至天部，反復(fù)行之，共九九八捻，則病人自覺熱氣內(nèi)生矣。行此法須注意四點(diǎn)：一是適宜于虛證、寒證，凡火證、實(shí)證均禁用之;是行針時(shí)，聚精會(huì)神，細(xì)心觀察病人呼吸與捻轉(zhuǎn)節(jié)律，不可紊亂；三是捻 力輕徐均衡，不可忽輕忽重，忽快忽慢；四是吸氣提針時(shí)，以凈巾掩病人 口鼻。透天涼：拇指與食指持針，成展翅式，待病人吸氣時(shí)，將針一次進(jìn)入地部，右捻六數(shù)，呼氣時(shí)將針慢提至人部， 行六數(shù)；再呼，再提至天部，行六數(shù)如此再吸再插，反復(fù)行之，六六三六數(shù)，則病人自覺寒冷內(nèi)生矣。行此法亦須注意四點(diǎn)：一是適用于火證、實(shí)證；二要聚精會(huì)神，捻轉(zhuǎn)合拍；三 要捻重、提慢、插快，指力均衡；四令病人以鼻呼

13、氣，以口吸氣。8樓百層的燒山火、透天涼燒山火：將針刺入應(yīng)針深度的1/2時(shí)，行左右捻轉(zhuǎn)手法9次以侯氣，若覺 針下沉緊，再刺入應(yīng)刺深度，急行三出三入，慢提緊按的提插捻轉(zhuǎn)手法，般可使針下產(chǎn)生熱感。透天涼：將針刺入應(yīng)針深度，即行左右捻轉(zhuǎn)手法6次以侯氣，若覺針下沉 緊，再將針提起1/2，急行三入三出，緊提慢按的提插捻轉(zhuǎn)手法，一般能 使針下產(chǎn)生涼感。9管正齋的燒山火、透天涼燒山火:(1)行降陰法：用左手押準(zhǔn)穴位，右手持針刺入穴內(nèi)。針分3次漸次的F降，先進(jìn)至皮下天部，次進(jìn)至人部，再進(jìn)至地部，最后再由地部直接提 出于皮膚外面。此法的要點(diǎn)是先淺后深，使針力著重于深部，徐內(nèi)疾出。(2) 在酸麻脹重感覺的基礎(chǔ)上捻針

14、時(shí)，使指力向下，將針向左方向捻轉(zhuǎn)， 每次180度360度，即將針刺的右手(刺手)拇指向前進(jìn)、食指后退的捻 轉(zhuǎn)方向，反復(fù)行之，有的患者即可產(chǎn)生熱的感覺。(3) 慢按緊提，此“緊”字的涵義作“重”字解。“慢”字的涵義作“輕 字解。進(jìn)針在天人地部提插針時(shí)，要用重插輕提。(4) 行九陽數(shù)：(周易：單數(shù)、奇數(shù)為陽，九數(shù)為老陽，七數(shù)為少陽。)進(jìn)針在天人地部捻轉(zhuǎn)(或提插)3次，三三得九，為九陽數(shù)(亦可在每部 各行九陽數(shù))可少停，反復(fù)行之。管老在行九陽數(shù)時(shí)，強(qiáng)調(diào)實(shí)效，不泥于 古數(shù)，注重病人體質(zhì)、敏感程度等客觀情況，所以有時(shí)僅用三三得九，有 時(shí)用三九二十七靈活運(yùn)用。(5) 隨而濟(jì)之：隨順其經(jīng)氣的流行而補(bǔ)其氣，如

15、手之三陰經(jīng)及足之三陽 經(jīng)，是從上而下，于刺針后捻插時(shí)，使麻酸脹重感覺，向下傳達(dá)，與經(jīng)氣 的去路相順。管老不僅重視針刺方向順行經(jīng)氣，更強(qiáng)調(diào)針感順應(yīng)經(jīng)氣并 且巧妙地應(yīng)用押手、循經(jīng)、阻壓等輔助手法屢能達(dá)到針感順-經(jīng)之目的。(6) 行震刮術(shù)：先用左手指固定針體，再用右手拇指向下震刮針柄，或右手食指做固定，右手拇指向下震刮針柄，震刮3060次，每可產(chǎn)生熱的 感覺。(7) 乘病人呼氣進(jìn)針，吸氣出針。使真氣存留，將針直刺入地(8) 出針后，立即以指(或棉球)按揉針孔，以扶正氣， 不任已入之陽氣外逸。透天涼:(1) 行升陽法：押手及刺手式，同燒山火。不同之點(diǎn)是，部，然后分3次，作階梯狀，經(jīng)人部天部提出于皮膚夕

16、、。此法的要點(diǎn)是先深后淺，使針力著重于淺層，疾內(nèi)徐出。(2) 在酸麻脹重感覺的基礎(chǔ)上捻針時(shí)，使指力向上，將針向右方向捻轉(zhuǎn)， 每次90度180度，即將持針的右手(刺手)拇指退后、食指前進(jìn)的捻轉(zhuǎn) 方向，反復(fù)行之，有的患者即可產(chǎn)生涼的感覺。(3) 緊提慢按，退針在地人天部提插針時(shí)，用重提輕插。(4) 行六陰數(shù)：(周易：雙數(shù)、偶數(shù)為陰，六數(shù)為老陰，八數(shù)為少陰。) 退針在地人天部捻轉(zhuǎn)(或提插)時(shí)，針尖向上提起，使力在針體，每部各 捻轉(zhuǎn)(或提插)2次，二三得六，為六陰數(shù)(亦可在每部各行六陰數(shù))可 少停，反復(fù)行之。(5) 迎而奪之：與經(jīng)絡(luò)循行的來源去路相反，如手之三陽及足之三陰經(jīng)， 是從下向上，于刺針捻插時(shí)，使酸麻脹重感覺向下傳達(dá)，與經(jīng)氣的來路相 逆。3060次，(6) 行震刮術(shù)：先用左手拇指固定針體，再用右手食指(或拇指)向上 震刮針柄，或以右手食指固定，右手拇指向上震刮針柄，震舌 每可產(chǎn)生涼的感覺。(7) 乘病人吸氣進(jìn)針，呼氣出針。(8) 出針時(shí)，將針搖動(dòng)，使針孔擴(kuò)大，去針后不揉針孔，以瀉散其邪氣。10鄭毓琳、鄭魁山、李志明的簡易涼熱補(bǔ)瀉法 熱補(bǔ)法醫(yī)生左手食指或拇指緊按針穴，右手將針刺入穴內(nèi)，候其氣至