挑戰(zhàn)杯全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽作品立項(xiàng)申報(bào)書

1、附件 2：序號(hào)：編碼：內(nèi)蒙古科技大學(xué)第四屆 “挑戰(zhàn)杯 ”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽作品申報(bào)書作品名稱：學(xué)院全稱：申報(bào)者姓名（集體名稱）：類別：自然科學(xué)類學(xué)術(shù)論文哲學(xué)社會(huì)科學(xué)類社會(huì)調(diào)查報(bào)告和學(xué)術(shù)論文科技發(fā)明制作 A 類科技發(fā)明制作 B 類競賽組委會(huì)制說明1申報(bào)者應(yīng)在認(rèn)真閱讀此說明各項(xiàng)內(nèi)容后按要求詳細(xì)填 寫。2申報(bào)者在填寫申報(bào)作品情況時(shí)只需根據(jù)個(gè)人項(xiàng)目或集體 項(xiàng)目填寫 A1 或 A2 表，根據(jù)作品類別（自然科學(xué)類學(xué)術(shù)論文、 哲學(xué)社會(huì)科學(xué)類社會(huì)調(diào)查報(bào)告和學(xué)術(shù)論文、 科技發(fā)明制作） 分別 填寫 B1 、B2 或 B3 表。所有申報(bào)者可根據(jù)情況填寫 C 表。參賽 作品須由兩名具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的指導(dǎo)教

2、師 （或教研組） 推 薦填寫 D 表。3表內(nèi)項(xiàng)目填寫時(shí)一律用鋼筆或打印， 字跡要端正、 清楚， 此申報(bào)書可復(fù)制，每表的說明部分不需要打印。4序號(hào)、編碼由第三屆 “挑戰(zhàn)杯 ”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品 競賽組委會(huì)填寫。5學(xué)術(shù)論文、社會(huì)調(diào)查報(bào)告類正式作品及所附的有關(guān)材料 必須是中文（若是外文，請(qǐng)附中文本） ，正文請(qǐng)以 4 號(hào)楷體打印 在 A 4 紙上，附于申報(bào)書后， 學(xué)術(shù)論文及有關(guān)材料在 8000 字以內(nèi)， 社會(huì)調(diào)查報(bào)告在 15000 字以內(nèi)（文章版面尺寸 14.5 22cm 左 右）；科技發(fā)明制作類正式作品為研究報(bào)告，正文請(qǐng)以 4 號(hào)楷體 打印在 A4 紙上，篇幅應(yīng)在 1020 頁（文章版面尺寸 1

3、4.5 22cm 左右），可附實(shí)物（模型） 、產(chǎn)品（樣品） 、圖紙、圖片、現(xiàn)場演 示文件、錄像資料、鑒定報(bào)告、科技查新報(bào)告、中試報(bào)告、檢驗(yàn) 報(bào)告、用戶意見、專利證書等。6作品申報(bào)書須按要求由競賽要求統(tǒng)一報(bào)送。7.其他參賽事宜請(qǐng)向競賽組委會(huì)咨詢。A1申報(bào)者情況（個(gè)人項(xiàng)目）說明： 1必須由申報(bào)者本人按要求填寫，申報(bào)者情況欄內(nèi)必須填寫個(gè)人作品的第一作者（承擔(dān)申報(bào)作品 60% 以上的工作者）；2本表中的學(xué)籍管理部門簽章視為對(duì)申報(bào)者情況的確認(rèn)姓名性別出生年月申 報(bào) 者 情 況學(xué)院全稱民族專業(yè)年級(jí)學(xué)制 年 入學(xué)時(shí)間作品全稱畢業(yè)論文題目宿舍宿舍電話移動(dòng)電話學(xué)術(shù)科研 情況及獎(jiǎng)勵(lì)情況合 作 者 情 況姓名性別年

4、齡民族所在學(xué)院聯(lián)系方式資格 認(rèn) 定學(xué)院學(xué)籍 管理部門 意見是否為 2010 年 10 月 1 日前正式注冊(cè)在校的全日制非成人教 育、非在職的各類高等院校中國學(xué)生（含?？粕?、本科生和研 究生）。是 否 若是，其學(xué)號(hào)為：（學(xué)院蓋章） 年月日學(xué)院負(fù)責(zé) 人或指導(dǎo) 教師意見本作品是否為課外學(xué)術(shù)科技或社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)成果 是 否簽名： 年月日A2申報(bào)者情況（集體項(xiàng)目）說明： 1必須由申報(bào)者本人按要求填寫；2申報(bào)者代表必須是作者中學(xué)歷最高者，其余作者按學(xué)歷高低排列；3本表中的學(xué)籍管理部門簽章視為申報(bào)者情況的確認(rèn)申 報(bào) 者 代 表 情 況姓名性別出生年月學(xué)院全稱專業(yè)、年級(jí)民族學(xué)制入學(xué)時(shí)間作品名稱宿舍宿舍電話移動(dòng)電

5、話學(xué)術(shù)科研情況 及獎(jiǎng)勵(lì)情況其 他 作 者 情 況姓名性 別年齡民族所在學(xué)院聯(lián)系方式資 格 認(rèn) 定學(xué)院學(xué)籍管理 部門意見以上作者是否為 2010 年 10 月 1日前正式注冊(cè)在校的 全日制非成人教育、非在職的高等學(xué)校中國籍?？粕?、 本科生、碩士研究生或博士研究生。是 否（學(xué)院簽章） 年月日學(xué)院負(fù)責(zé)人或 指導(dǎo)教師意見本作品是否為課外學(xué)術(shù)科技或社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)成果是 否簽名：年月日B1申報(bào)作品情況（自然科學(xué)類學(xué)術(shù)論文）說明：1必須由申報(bào)者本人填寫；2本部分中的科研管理部門簽章視為對(duì)申報(bào)者所填內(nèi)容的確 認(rèn)；3作品分類請(qǐng)按作品的學(xué)術(shù)方向或所涉及的主要學(xué)科領(lǐng)域填寫；4碩士研究生、博士研究生作品不在此列作品全稱

6、作品 分 類（ ） A機(jī)械與控制（包括機(jī)械、儀器儀表、自動(dòng)化控 制、工程、交通、建筑等）B信息技術(shù)（包括計(jì)算機(jī)、電信、通訊、電子等）C數(shù)理（包括數(shù)學(xué)、物理、地球與空間科學(xué)等）D生命科學(xué)（包括生物、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、健 康、衛(wèi)生、食品等）E能源化工（包括能源、材料、石油、化學(xué)、化 工、生態(tài)、環(huán)保等）作品撰寫的目 的和基本思路作品的科學(xué) 性、先進(jìn)性及 獨(dú)特之處作品的實(shí)際應(yīng) 用價(jià)值和現(xiàn)實(shí) 意義學(xué)術(shù) 論 文 文 摘作品在何 時(shí)、何地、何 種機(jī)構(gòu)舉行的 會(huì)議上或報(bào)刊 上發(fā)表及所獲 獎(jiǎng)勵(lì)鑒定結(jié)果請(qǐng)?zhí)峁?duì)于理 解、審查、評(píng) 價(jià)所申報(bào)作品 具有參考價(jià)值 的現(xiàn)有技術(shù)及 技術(shù)文獻(xiàn)的檢 索目錄申報(bào)材料清單（申報(bào)論文

7、一 篇，相關(guān)資料 名稱及數(shù)量）學(xué)院意見負(fù)責(zé)人簽名：年月日學(xué)校評(píng)審意見負(fù)責(zé)人簽名：年月日B2申報(bào)作品情況哲學(xué)社會(huì)科學(xué)類社會(huì)調(diào)查報(bào)告和學(xué)術(shù)論文）說明： 1必須由申報(bào)者本人填寫；2本部分中的管理部門簽章視為對(duì)申報(bào)者所填內(nèi)容的確認(rèn)作品全稱作品所屬 領(lǐng)域（ ） A 哲學(xué) B 經(jīng)濟(jì) C 社會(huì) D 法律 E 教育 F 管理 E 中國及外國語言文學(xué) F 歷史 G 政治 H 藝術(shù) I 軍事作品撰寫 的目的和 基本思路作品的科 學(xué)性、先進(jìn) 性及獨(dú)特 之處作品的實(shí) 際應(yīng)用價(jià) 值和現(xiàn)實(shí) 指導(dǎo)意義作品 摘 要作品在何 時(shí)、何地、 何種機(jī)構(gòu) 舉行的會(huì) 議或報(bào)刊 上發(fā)表登 載、所獲獎(jiǎng) 勵(lì)及評(píng)定 結(jié)果請(qǐng)?zhí)峁?對(duì)于理解、 審查

8、、評(píng)價(jià) 所申報(bào)作 品，具有參 考價(jià)值的 現(xiàn)有對(duì)比 數(shù)據(jù)及作 品中資料 來源的檢 索目錄調(diào)查方式走訪 問卷 現(xiàn)場采訪 人員介紹 個(gè)別交談 親 臨實(shí)踐 會(huì)議 圖片、照片 書報(bào)刊物 統(tǒng)計(jì)報(bào)表 影視資料 文件 集體組織 自發(fā) 其它主要調(diào)查 單位及調(diào) 查數(shù)量省（自治區(qū)、市） 縣（旗、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村 （街）單位 郵編 姓名 電話調(diào)查單位個(gè) 人次學(xué)院意見負(fù)責(zé)人簽名： 年月日學(xué)校評(píng)審 意見負(fù)責(zé)人簽名： 年月日B3申報(bào)作品情況（科技發(fā)明制作）說明： 1必須由申報(bào)者本人填寫；2本部分中的科研管理部門簽章視為對(duì)申報(bào)者所填內(nèi)容的確 認(rèn)；3本表必須附有研究報(bào)告，并提供圖表、曲線、試驗(yàn)數(shù)據(jù)、 原理結(jié)構(gòu)圖、外觀圖（照片

9、） ，也可附鑒定證書和應(yīng)用證 書；4作品分類請(qǐng)按照作品發(fā)明點(diǎn)或創(chuàng)新點(diǎn)所在類別填報(bào)作品全稱作品分類（ ） A機(jī)械與控制（包括機(jī)械、儀器儀表、自動(dòng)化控 制、工程、交通、建筑等）B信息技術(shù)（包括計(jì)算機(jī)、電信、通訊、電子等）C數(shù)理（包括數(shù)學(xué)、物理、地球與空間科學(xué)等）D生命科學(xué)（包括生物、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、健 康、衛(wèi)生、食品等）E能源化工（包括能源、材料、石油、化學(xué)、化 工、生態(tài)、環(huán)保等）作品設(shè)計(jì)、發(fā) 明的目的和基 本思路，創(chuàng)新 點(diǎn)，技術(shù)關(guān)鍵 和主要技術(shù)指 標(biāo)作品的科學(xué)性 先進(jìn)性（必須 說明與現(xiàn)有技 術(shù)相比、該作 品是否具有突 出的實(shí)質(zhì)性技 術(shù)特點(diǎn)和顯著 進(jìn)步。請(qǐng)?zhí)峁?技術(shù)性分析說 明和參考文獻(xiàn) 資料）

10、作品在何時(shí)、 何地、何種機(jī) 構(gòu)舉行的評(píng) 審、鑒定、評(píng) 比、展示等活 動(dòng)中獲獎(jiǎng)及鑒 定結(jié)果作品所處 階段（ ）A實(shí)驗(yàn)室階段 B 中試階段 C生產(chǎn)階段 D （自填）技術(shù)轉(zhuǎn)讓方式作品可展示的 形式實(shí)物、產(chǎn)品 模型 圖紙 磁盤 現(xiàn)場演示 圖片 錄像 樣品使用說明及該 作品的技術(shù)特 點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，提 供該作品的適 應(yīng)范圍及推廣 前景的技術(shù)性 說明及市場分 析和經(jīng)濟(jì)效益 預(yù)測(cè)專利申報(bào)情況提出專利申報(bào)申報(bào)號(hào)日日申報(bào)日期已獲專利權(quán)批準(zhǔn)批準(zhǔn)號(hào)年月未提出專利申請(qǐng)批準(zhǔn)日期年月學(xué)院意見負(fù)責(zé)人簽字：年月日學(xué)校評(píng)審意見負(fù)責(zé)人簽字： 年月日C.當(dāng)前國內(nèi)外同類課題研究水平概述說明： 1.申報(bào)者可根據(jù)作品類別和情況填寫；2.填寫此欄有助于評(píng)審。D.推薦者情況及對(duì)作品的說明說明： 1由推薦者本人填寫；2推薦者必須具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱，并是與申報(bào)作品相同 或相關(guān)領(lǐng)域的專家學(xué)者或?qū)I(yè)技術(shù)人員（教研組集體推薦 亦可）；3推薦者填寫此部分，即視為同意指導(dǎo)；4推薦者所在單位簽章僅被視為對(duì)推薦者身份的確認(rèn)。推 薦 者 情 況姓名性別 年齡職稱工作單位專業(yè)方向聯(lián)系電話請(qǐng)對(duì)申報(bào)者申報(bào) 情況的真實(shí)性作 出闡述請(qǐng)對(duì)作品