羅大倫的舌診方法

1、羅大倫的舌診方法看著舌頭診病我們到底可以從舌象中看出什么來(lái)呢，首先，可以看出我們體內(nèi)津液的情況，現(xiàn)在很多人體內(nèi)都是水濕很重，這樣的 舌頭一定是舌苔白，滿布，而且往往是舌苔很膩，如果是舌苔厚膩，就要考慮這個(gè) 人體內(nèi)的水濕都凝結(jié)成痰了?，F(xiàn)在氣虛的人很多，因?yàn)殛?yáng)氣不足，所以水濕不能順利化出體外，同時(shí)因?yàn)樗?濕重，也導(dǎo)致陽(yáng)氣不振，這成了一個(gè)惡性循環(huán)。氣虛的人，往往在舌邊有很多的齒痕，舌體會(huì)胖大一些，同時(shí)伴有舌苔白膩， 這是體內(nèi)氣虛，同時(shí)不能把水濕化掉，這樣的人需要一邊利水濕，一邊補(bǔ)氣。補(bǔ)氣以補(bǔ)脾為主，可以用白術(shù)、山藥、蓮子肉等來(lái)補(bǔ)脾，利水濕可以用慧米來(lái) 進(jìn)行，比如在做飯的時(shí)候可以放入一把慧米，這個(gè)慧米

2、去水濕的作用很好，有的朋 友是用慧米和大米各一半來(lái)做飯，結(jié)果厚膩的舌苔兩個(gè)星期就消除了。舌象還可以看出自己體內(nèi)的寒熱，有的人舌質(zhì)很紅，舌質(zhì)我們可以從舌邊緣看 出來(lái)，那里一般沒(méi)有舌苔，如果很紅，說(shuō)明體內(nèi)有熱，如果舌質(zhì)紅，但是舌苔也很 薄，整個(gè)舌頭看上去都很紅，這可能是虛熱，需要滋陰，這種紅往往是嫩紅，比如 前些天我看到了一個(gè)患者，女性，臉上的粉刺很嚴(yán)重，而舌質(zhì)紅的發(fā)紫，我斷定這 是虛熱，就用滋陰清熱的一貫煎這個(gè)方子來(lái)治療，結(jié)果很快粉刺就開(kāi)始消失了。等 我再看到她時(shí)，她的舌質(zhì)就是正常的淡紅色了。而舌質(zhì)老紅，往往是體內(nèi)有實(shí)熱，比如有了什么熱性病。舌苔黃的時(shí)候一般是體內(nèi)有熱，但是吃了什么有顏色的食物染

3、上去的不算，還 有就是長(zhǎng)期吸煙的人，舌苔往往是黃的，這也未必是有熱。如果舌質(zhì)的顏色淡白，沒(méi)有那么紅，那么往往是血虛，或者是體內(nèi)有寒，正常 人的舌質(zhì)應(yīng)該是淡紅的，有的女性氣血不足，往往是慘白色的，這說(shuō)明需要補(bǔ)血 To關(guān)于齒痕舌的小知識(shí)齒痕舌一般多伴有舌體胖大，主脾陽(yáng)虛弱，水濕內(nèi)停，但是古代也有人認(rèn)為是 成常人也可以出現(xiàn)的舌象，比如曹炳章在彩圖辨舌指南中引用利濟(jì)外乘 中，就說(shuō)“無(wú)病之舌,，”并有齒印者,，”此因無(wú)病時(shí)各有稟賦之不同，故舌質(zhì)異也?！?但是，我們通過(guò)臨床研究，發(fā)現(xiàn)，的確有很多齒痕舌的人并沒(méi)有疾病，可是卻處于亞健康的狀態(tài)，所以中醫(yī)說(shuō)的氣虛、水濕重并 非就是有病了，而是體內(nèi)的氣血狀態(tài)岀現(xiàn)了

4、失衡，這在西醫(yī)看來(lái)是無(wú)病，但是中醫(yī) 卻更加提前地預(yù)示了亞健康的狀態(tài)。值得注意的是，以往大家都以為齒痕舌的舌質(zhì)顏色都是淡白的，但是其實(shí)很多 紅舌也有齒痕，這往往是熱盛的表現(xiàn)，此時(shí)不可冒然補(bǔ)氣。齒痕舌2齒痕舌丄在食療方面，如果是齒痕舌舌質(zhì)淡的人（如同照片中的齒痕舌1）,在食物的選 擇中，可以多選擇慧米、山藥、南瓜、紅薯、栗子等食物吃，盡量不要吃生冷瓜果 和冷飲，因?yàn)闀?huì)損傷脾陽(yáng)，導(dǎo)致水濕更重。如果是女士（如同照片中的齒痕舌2）,就要同時(shí)考慮是否有肝氣不舒的情況， 如果是，那么就要在補(bǔ)氣之前，疏理肝氣，我經(jīng)常推薦使用玫瑰花，一般茶葉店都 有賣的，每次三朵，泡水當(dāng)茶喝，玫瑰花有理氣活血的作用，但是記住要

5、懷孕時(shí)不 可以用，很多花類的藥材都不能在懷孕期間用，因?yàn)楫吘故怯兴幮缘?。關(guān)于瘀血的舌象在有很多的女性朋友都出現(xiàn)了健康問(wèn)題，其中有一部分就是月經(jīng)不正常，有的 干脆是閉經(jīng)了，有的是無(wú)法懷孕，總之是開(kāi)始出現(xiàn)問(wèn)題了，這些都影響了她們的工 作和生活。那么，這些問(wèn)題的原因是什么呢，一個(gè)很重要的原因，就是出現(xiàn)了瘀血，其實(shí) 瘀血也可能是其他原因?qū)е碌?，有的是受過(guò)寒，有的是流產(chǎn)等導(dǎo)致的，有的是肝氣 不舒導(dǎo)致的，等等，但是瘀血產(chǎn)生以后，乂變成了致病的原因，它也開(kāi)始導(dǎo)致了其 他的問(wèn)題，所以這是一個(gè)很棘手的問(wèn)題，瘀血和很多問(wèn)題混在一起，互為因果。那么，我們?cè)趺醋R(shí)別瘀血呢，從一些癥狀上可以鑒別，比如有瘀血的人容易身 體

6、某個(gè)地方固定地疼痛，尤其是夜里會(huì)重，有的人記憶力變得很不好，有的人是喉 嚨干，想喝水，但是水到了嘴里，卻不想下咽。等等。瘀斑舌1瘀斑舌2瘀斑舌4而我們也可以從舌頭上看出來(lái)，這是三位女士的，都是門診中婦科病的患者，可以看出，瘀斑舌1（嚴(yán)格講應(yīng)該是瘀點(diǎn)舌）的舌體滿是舌苔，這樣就給人的感覺(jué)這 個(gè)舌頭是淡白舌，其實(shí)這是假象，舌苔的下面舌質(zhì)應(yīng)該是紅色的，這個(gè)我們課題組 曾經(jīng)設(shè)計(jì)過(guò)觀察的方法，這里我就不多說(shuō)了，但是她的舌頭上有很多的紅點(diǎn)（我們 的術(shù)語(yǔ)叫罩狀乳頭），這些紅點(diǎn)已經(jīng)有些發(fā)黑了，這就是瘀點(diǎn)，是有瘀血的征兆， 這個(gè)女孩子各位可以看到，她的上嘴唇的汗毛很重。瘀斑舌2和瘀斑舌4（其實(shí)嚴(yán)格的講應(yīng)該是瘀點(diǎn)舌

7、）的舌質(zhì)都有些紫暗,這意味 著有瘀血，同時(shí)舌體上的罩狀乳頭（就是那些紅點(diǎn)）也是開(kāi)始變黑了，主要分布在舌 體的兩側(cè)，這也是瘀血的征兆，同時(shí)我們也可以觀察到，這兩位女孩子的上嘴唇的 汗毛也偏重，而汗毛重、體胖、粉刺多，這些都是多囊卵巢綜合癥的一些癥狀，所以這也提示該病可能和瘀血相關(guān)。而其中瘀斑舌4的舌圖我們可以看到，這個(gè)女孩 子的上嘴唇的顏色較深，也有一定的瘀象。對(duì)于瘀血，也不要害怕，其實(shí)女士有個(gè)好的優(yōu)勢(shì)，就是在例假期間，可以適當(dāng) 地用一些比如桃仁、紅花、當(dāng)歸、川茸、丹參等活血化瘀的藥物，比平時(shí)更容易化 去瘀血，這樣就更容易促進(jìn)氣血的暢通。但是，活血化瘀的藥物不是自己能夠服用的，應(yīng)該在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生的

8、指導(dǎo)下使 用，這樣才比較穩(wěn)妥。（現(xiàn)在似乎是基本認(rèn)定舌下靜脈的粗細(xì)和瘀血相關(guān)，一般認(rèn)定是如果粗過(guò)兩個(gè) 毫米（我認(rèn)為這是個(gè)相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)），那么就可以判斷為瘀血了，同時(shí)，舌下靜脈的彎曲 程度，和顏色也是判斷瘀血的指證。）淤血體質(zhì)的食療方法：喝山楂水也是一個(gè)辦法，同時(shí)也可以用丹參、桃仁、紅 花等小量的泡水喝，當(dāng)然，活血化瘀的方法最好是每次的用藥量不多，但是長(zhǎng)用， 這樣效果一定會(huì)見(jiàn)到。同時(shí)瘀血也要注意是否有氣虛等問(wèn)題，還要注意瘀血的程 度，有的是久病入絡(luò)，一般的紅花等就不好用了，最好找個(gè)醫(yī)生，具體分析，然后 開(kāi)個(gè)小方子。淡白舌的舌象和照片舌頭淡白舌，舌苔非常的薄，這是氣血兩虛.有的人見(jiàn)到寒象，會(huì)立刻想到溫補(bǔ)

9、腎陽(yáng)，但是我還是從調(diào)理脾胃下手的時(shí)候 多，尤其是女性，我用附子或者肉桂的比較少，用補(bǔ)脾胃的白術(shù)、山藥、蓮子肉、 雞內(nèi)金、麥芽等時(shí)候多。其實(shí)這種情況很多，有的閉經(jīng)的人女性是有瘀血等緣故，但是有的就是氣血不 足，注意，很多人是因?yàn)闇p肥引起的，她們服用了什么藥物，結(jié)果導(dǎo)致出現(xiàn)了脾胃 的問(wèn)題。那么，淡口舌到底是代表身體出現(xiàn)了什么問(wèn)題呢，淡口舌，就是舌質(zhì)的顏色比 正常人淺淡的舌象，在中醫(yī)臨床中乂叫做舌淡。主要是紅色的色度值下降，在中醫(yī) 里面，多主虛寒證或氣血兩虛。傳統(tǒng)的中醫(yī)認(rèn)為，陽(yáng)虛證的舌質(zhì)是淡白的，但是舌 體較正常肥大，舌面濕潤(rùn)多津液，舌質(zhì)有種嬌嫩的特點(diǎn)，舌邊有齒痕，這樣的淡口 舌主要出現(xiàn)在陽(yáng)虛寒證的

10、人身上。傳統(tǒng)的中醫(yī)還認(rèn)為，如舌體與正常大小相似，或稍瘦小，舌面雖潤(rùn)而并不多 津，則見(jiàn)于氣血兩虛之證。但是，在臨床中還是要結(jié)合其他癥狀來(lái)分析，上述論述有時(shí)未免教條，有時(shí)情 況會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)位，總之，我們只要把握淡白舌主虛寒證或氣血兩虛就可以了。淡白舌按舌色的紅、白比例不同，可大致分為兩類:較正常人的舌色略淡，但 仍可見(jiàn)有紅色，虛證尚輕;若舌色枯白，血色全無(wú)，連口唇、齒齦均呈蒼白色，則 虛證較甚。淡白舌的舌苔一般以白苔為主，亦可見(jiàn)有黃苔，也會(huì)出現(xiàn)光剝無(wú)苔的情 況。淡白舌的形成，與貧血、組織水腫、微循環(huán)障礙等有關(guān)。陽(yáng)氣不足，推動(dòng)血液 運(yùn)行力量衰減，或生化血液功能減弱，致使血液不能充分運(yùn)行于舌體而造成淡口 舌。淡白舌可見(jiàn)于貧血、慢性腎炎、營(yíng)養(yǎng)不良、肝硬化腹水、癌癥等病。舌質(zhì)的顏色，大家一定要記住，有兩個(gè)極端，偏