生活飲用水衛(wèi)生管理檔案

1、生活飲用水衛(wèi)生管理檔案 供水類別：（ 單位名 稱： 法 人 代 表： 單位生活飲用水主要負責(zé)人： 濮陽市華龍區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所制 檔案目錄 序 號 資料名稱 頁數(shù) 歸檔時間 備注 1 檔案內(nèi)容填報真實性承諾書 2 供水單位簡介 3 供水單位外觀照片 4 供水設(shè)施產(chǎn)權(quán)證明文件 5 產(chǎn)權(quán)單位和受委托管理二次供水設(shè)施的物業(yè)單位 簽訂的全權(quán)委托管理的協(xié)議、合同 6 物業(yè)管理單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件 單位法定代表人身份證復(fù)印件 7 供水衛(wèi)生許可證復(fù)印件 8 供水衛(wèi)生安全管理基本情況登記表 9 法人委托的單位供水衛(wèi)生安全管理員（聯(lián)絡(luò)員） 的委托書 10 生活飲用水衛(wèi)生安全管理員基本情況登記表

2、11 供水衛(wèi)生安全管理制度 12 “五病”調(diào)離制度 13 水污染應(yīng)急處置預(yù)案 13 供管水人員登記表 15 供管水人員有效健康證復(fù)印件 16 每年定期向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)上報的二次供水設(shè)施清 洗消毒計劃 17 生活飲用水衛(wèi)生安全管理部門負責(zé)人和供管水人 員每年定期接受駐區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)培訓(xùn)的記錄 18 衛(wèi)生行政部門（監(jiān)督機構(gòu)）下達的“五病”檢出 人員職業(yè)禁忌調(diào)離的記錄 19 單位二次供水設(shè)施平面圖（附文字說明） 20 單位二次供水設(shè)施管網(wǎng)圖（附文字說明） 21 單位二次供水設(shè)施水箱、蓄水池立體圖（附文字 說明） 22 供水設(shè)施清洗消毒協(xié)議 23 供水設(shè)施清洗消毒的記錄和水質(zhì)檢驗報告 24 對衛(wèi)生監(jiān)督機

3、構(gòu)提出問題制定的整改措施 25 供水單位和駐區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)簽訂的生活飲用水 衛(wèi)生安全管理責(zé)任書 26 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對供水單位日常檢查所留的執(zhí)法文 書（衛(wèi)生監(jiān)督意見書、產(chǎn)品樣品采樣單等） 27 二次供水設(shè)施的現(xiàn)場照片 （1）水箱、蓄水池照片； （2）水箱、蓄水池通風(fēng)口加裝金屬防蠅防鼠設(shè) 施的照片； （3）水箱、蓄水池加蓋加鎖的照片； （4）地下室水箱檢查口離屋頂80公分距離、水 箱離墻70公分、水箱離地20公分的現(xiàn)場 照片 （5）水箱間出入口安裝60公分金屬防鼠板的 現(xiàn)場照片 （6）水箱間自然通風(fēng)或機械通風(fēng)設(shè)施現(xiàn)場照片 （7）二次供水衛(wèi)生管理制度上墻的照片 （8）蓄水池周邊安裝金屬安全防護設(shè)施的

4、照片 28 供水單位違法供水、違規(guī)管理被衛(wèi)生行政部門（監(jiān) 督機構(gòu)）處罰的記錄 檔案內(nèi)容真實性填報承諾書 華龍區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所： 依據(jù)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法的相關(guān)規(guī)定要求供水管理單位建立建 全內(nèi)部衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理檔案，我單位派人在貴所學(xué)習(xí)后拿回了貴所繪制 的供水衛(wèi)生監(jiān)督檔案表格，單位研究后指定（專人）同志負責(zé)建檔上報工 作，對檔案內(nèi)容真實性的制作上報由單位分管生活飲用水衛(wèi)生安全的領(lǐng)導(dǎo) 同志和單位負責(zé)內(nèi) 部生活飲用水衛(wèi)生安全管理 的部門 的同志對檔案內(nèi)容進行了審核把關(guān)后并報單位法定代表人 同志審閱同意后，現(xiàn)報送貴所審查。對檔案內(nèi)容的真實性我單位可以保證，對在 檔案內(nèi)容中如有虛假文件、資料、圖片、制度、預(yù)案、報告、衛(wèi)生設(shè)施、專間等 我單位愿承擔(dān)所有法律責(zé)任。b5E2RGbCAP 檔案整理填報人簽名： 分管飲用水衛(wèi)生安全的領(lǐng)導(dǎo)在對檔案審查把關(guān)后的簽名： 單位法定代表人在審閱檔案真實性后確認的簽名： 承諾單位 （公章）: 承諾日期: 供水單位簡介 單位外觀照片 單位供水設(shè)施產(chǎn)