精方劑學—益劑

1、精品文檔寶島優(yōu)品寶島優(yōu)品一傾心為你打造精品文檔方劑學第八單元補益劑細目一概述要點一補益劑的適用范圍及配伍規(guī)律補益劑適用于各種虛證，包括氣虛、血虛、氣血兩虛、陰虛、陽虛、陰陽兩要點二 補益劑的應用注意事項應注意辨別虛實真假。補益劑多為滋膩之品，易礙胃氣，故應酌加健胃消導 之品。細目二補氣要點一四君子湯太平惠民和劑局方【組成】人參 白術 茯苓 甘草（炙）各等分【功用】益氣健脾。【主治】脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔 白，脈虛弱?！窘M方原理】君：人參一甘溫益氣，健補脾胃。臣：白術一既補脾胃之氣，又運脾燥濕。佐：茯苓一健脾利濕，又使參、術補而不滯。佐使：炙甘草一益氣兼調(diào)藥。

2、【附方】異功散，本方加陳皮，功兼行氣化滯，適用于 脾胃氣虛兼氣滯證；六君子湯，本方加半夏、陳皮，功兼和胃燥濕，適用于 脾胃氣虛兼痰濕證；香砂六君子湯，本方加半夏、陳皮、木香、砂仁，功在益氣和胃，行氣化痰， 適于脾胃氣虛，痰阻氣滯證。方歌：四君子湯中和義，參術茯苓甘草比，益以夏陳名六君，祛痰補益氣虛餌，除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。要點二參苓白術散太平惠民和劑局方【組成】蓮子肉 薏苡仁 縮砂仁 桔梗各一斤 白扁豆一斤半 白茯苓 人參 甘草（炒） 白術 山藥各二斤【功用】益氣健脾，滲濕止瀉?！局髦巍科⑻摑袷⒆C。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消 痩，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩?！窘M

3、方原理】君：人參、白術、茯苓一益氣健脾滲濕。臣：山藥、蓮子肉一健脾益氣，兼能止瀉；白扁豆、薏苡仁一健脾滲濕。佐：砂仁一醒脾和胃，行氣化濕；桔梗一宣肺利氣，以通調(diào)水道，又能載藥上行。佐使：炒甘草一健脾和中，調(diào)和諸藥。本方兼能補益肺氣，培土生金，故亦可用于肺損虛勞證。方歌：參苓白術扁薏藥，蓮肉砂草棗湯調(diào)桔梗上浮保肺氣，脾虛濕滯腹瀉療。趣記：生領白豬，大姐要殺，以蓮肉煽炒參苓白術，大桔藥砂，以蓮肉扁草【鑒別】參苓白術散與四君子湯均具益氣健脾之功。四君子湯：補氣健脾之功專，為治脾胃氣虛之基礎方；參苓白術散：補氣健脾與祛濕止瀉并重，為治脾虛夾濕之主方。要點三 補中益氣湯內(nèi)外傷辨惑論【組成】黃芪（病甚、勞

4、役熱甚者一錢）甘草（炙）各五分 人參三分 當歸二分橘皮二分或三分升麻二分或三分柴胡二分或三分白術三分【功用】補中益氣，升陽舉陷?！局髦巍? 脾胃氣虛證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色？白，大便稀薄，脈虛 軟。2. 氣虛下陷證。脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏等，氣短乏力，舌淡，脈虛者。3. 氣虛發(fā)熱證。身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力?！窘M方原理】君：黃芪一補中益氣，升陽固表。臣：人參、炙草、白術一補氣健脾。佐：當歸一養(yǎng)血和營，使血有所歸；陳皮一理氣和胃，使補而不滯；升麻、柴胡一升陽舉陷。使：炙甘草一調(diào)藥。方歌：補中益氣芪參術，炙草升柴歸陳助，清陽下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除

5、趣記：胡人敢豬當成馬騎。 胡人甘術當陳麻芪。要點四生脈散醫(yī)學啟源【組成】人參五分 麥門冬五分五味子七粒【功用】益氣生津，斂陰止汗?！局髦巍?溫熱、暑熱，耗氣傷陰證。汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽 干口渴，舌干紅少苔，脈虛數(shù)。2.久咳傷肺，氣陰兩虛證。干咳少痰，短氣自汗，口干舌燥，脈虛細?！窘M方原理】君：人參一大補元氣，并能止渴生津。臣：麥冬一養(yǎng)陰，清熱生津，且潤肺止咳。佐：五味子一配人參補固正氣，伍麥冬收斂陰津?！捐b別】生脈散與竹葉石膏湯均可治熱病后期，氣陰兩傷，余熱未盡之證。竹葉石膏湯：清熱之力較強，兼以益氣養(yǎng)陰，降逆和胃。生脈散：重在益氣養(yǎng)陰，生津止渴，斂陰止汗，適宜于熱病后期， 氣陰兩

6、傷 之重證。要點五玉屏風散醫(yī)方類聚【組成】防風一兩黃芪白術各二兩【用法】研末，棗湯送服?！竟τ谩恳鏆夤瘫碇购??！局髦巍勘硖撟院?。汗出惡風，面色？白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人 腠理不固，易感風邪?！窘M方原理】君：黃芪一大補脾肺之氣，外可固表止汗。臣：白術一益氣健脾，助黃芪補氣固表之力。佐：防風一走表而祛風邪，且“黃芪得防風而功愈大”，相畏而相激也?！捐b別】玉屏風散與桂枝湯均治表虛自汗。桂枝湯之自汗，由外感風寒，營衛(wèi)不和 所致，雖云表虛，但為表實。玉屏風散證之自汗，是因 衛(wèi)氣虛弱，腠理不固所致。二者均見汗出惡風，但桂枝湯證亦有發(fā)熱、鼻鳴、身痛等外感表證。要點六完帶湯傅青主女科【組成】白術 山藥

7、各一兩 人參二錢 白芍五錢 車前子 蒼術各三錢 甘草（炙）一錢 陳皮 黑芥穗各五分 柴胡六分【功用】補脾疏肝，化濕止帶?！局髦巍科⑻摳斡?，濕濁帶下。帶下色白，清稀如涕，面色？白，倦怠便溏, 舌淡苔白，脈緩或濡弱?！窘M方原理】君：白術、山藥一益氣補脾。臣：人參一補脾益氣，蒼術一燥濕運脾；白芍一柔肝扶土。佐：陳皮一理氣燥濕；車前子一清利濕熱；柴胡、芥穗一升發(fā)脾胃清陽，疏達肝氣之郁 。佐使：甘草一補氣調(diào)藥。方歌：完帶湯中二術陳，人參甘草車前仁， 柴芍淮山黑芥穗，化濕止帶此方神趣記：（玩）蒼山狐皮少，（帶）白人借車草。（完）蒼山胡皮芍，（帶）白人芥車草。【鑒別】完帶湯與參苓白術散均具補脾祛濕之功。完帶

8、湯：以補脾祛濕之藥配伍疏肝止帶之品，主治脾虛肝郁，濕濁下注之帶下。參苓白術散：在益氣健脾的基礎上，又增滲濕止瀉之功，主治 脾胃氣虛夾濕 之泄瀉。補氣功效主治四君子湯益氣健脾。脾胃氣虛證。參苓白術散 ”益氣健脾，滲濕止瀉。脾虛濕盛證。補中益氣湯補中益氣，升陽舉陷。1 脾胃氣虛證。2.氣虛下陷證。3.氣虛發(fā)熱證。補氣功效生脈散益氣生津，斂陰止汗主治1溫熱、暑熱，耗氣傷陰證。2.久咳傷肺，氣陰兩虛風散益氣固表止汗完帶湯補脾疏肝，化濕止帶表虛自汗脾虛肝郁，濕濁帶下。細目三補血要點一四物湯仙授理傷續(xù)斷秘方【組成】當歸 川芎 白芍 熟干地黃各等分【功用】補血調(diào)血?！局髦巍繝I血虛滯證。頭暈目眩，心悸失眠，面

9、色無華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量 少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，甚或瘕塊硬結，舌淡，口唇、爪甲色淡，脈細弦或細 澀?！窘M方原理】君：熟地一滋補營血。臣：當歸一補血和血。佐：芍藥一養(yǎng)血斂陰，柔肝和營。使：川芎一活血行氣，祛瘀止痛，使補而不滯。方歌：四物地芍與歸芎，血家百病此方通， 經(jīng)帶胎產(chǎn)俱可治，加減運用在胸中。要點二 當歸補血湯內(nèi)外傷辨惑論【組成】黃芪一兩當歸二錢（5 : 1）【功用】補氣生血。【主治】血虛陽浮發(fā)熱證。肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力 亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合者?！窘M方原理】君：黃芪一 一大補脾肺之氣；二固護肌表，攝納浮陽。臣：當歸一養(yǎng)血和營。要點三歸脾湯

10、正體類要【組成】白術 當歸 白茯苓 黃芪 遠志 龍眼肉 酸棗仁各一錢 人參 一錢 木香五分 甘草（炙）三分【用法】加生姜、大棗，水煎服。【功用】益氣補血，健脾養(yǎng)心。【主治】1 心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌 淡，苔薄白，脈細弱。2.脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前， 量多色淡，或淋瀝 不止，舌淡，脈細弱。【組方原理】君：黃芪一補脾益氣；龍眼肉一補脾氣，養(yǎng)心血。臣：人參、白術一補脾益氣；當歸一補血養(yǎng)心，酸棗仁一寧心安神佐：茯神一養(yǎng)心安神；遠志一寧神益智；木香一理氣醒脾，使補而不滯。佐使：炙甘草一補益心脾，并調(diào)和諸藥。方歌：歸脾湯用參術芪，龍歸酸茯遠

11、香隨，煎加姜棗益心脾，心脾兩虛此方奇。趣記：四君歸期早，遠知龍眼香。四君歸芪棗，遠志龍眼香補血劑功效主治四物湯補血調(diào)血營血虛滯證當歸補血湯補氣生血血虛陽浮發(fā)熱證歸脾湯益氣補血，健脾養(yǎng)心心脾氣血兩虛證，脾不統(tǒng)血1細目四氣血雙補要點一 炙甘草湯（復脈湯）傷寒論【組成】甘草（炙）四兩生姜三兩桂枝三兩人參二兩生地黃一斤阿 膠二兩麥門冬半升 麻仁半升大棗三十枚【功用】滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽，復脈定悸?！局髦巍?陰血不足，陽氣虛弱證。脈結代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質干 而瘦小。2.虛勞肺痿。干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形 痩短氣，虛煩不眠，自汗盜 汗，咽干舌燥，大便干結，脈虛數(shù)。【組方原理】君：生地一

12、滋陰養(yǎng)血。臣：炙甘草一益氣養(yǎng)心；麥門冬一滋養(yǎng)心陰；桂枝一溫通心陽。佐:人參一補中益氣；阿膠一滋陰養(yǎng)血；麻仁一滋陰潤燥；大棗一益氣養(yǎng)血； 生姜合桂枝一溫通陽氣。酒一溫通血脈，以行藥勢。方歌：炙甘草參棗地膠，麻仁麥桂姜酒熬，益氣養(yǎng)血溫通脈，結代心悸肺痿療；加芍去參棗桂姜，加減復脈滋陰饒。趣記：阿媽賣草地，貴大人生（氣） 阿麻麥草地、桂大人生。要點二八珍湯（八珍散）瑞竹堂經(jīng)驗方【組成】人參 白術 白茯苓 當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 甘草（炙） 各一兩、生姜、大棗。【功用】益氣補血?！局髦巍繗庋獌商撟C。面色蒼白或萎黃， 頭暈目眩，四肢倦怠，氣短懶言， 心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細弱或虛大無力。

13、【組方原理】四君子湯一補氣，四物湯一補血。姜棗一調(diào)和脾胃?！捐b別】十全大補湯、人參養(yǎng)榮湯均由八珍湯加減而成， 皆有益氣補血之功。 十全大補湯較八珍湯多芪、桂，偏于溫補；人參養(yǎng)榮湯較十全大補湯多遠志、陳皮、五味子，并去川芎之辛竄，而增寧 心安神之功。要點三 泰山磐石散古今醫(yī)統(tǒng)大全【組成】人參黃芪各一錢 白術炙甘草各五分 當歸一錢川芎白芍 藥熟地黃各八分 川續(xù)斷一錢糯米一撮黃苓一錢砂仁五分【功用】益氣健脾，養(yǎng)血安胎?！局髦巍繅櫶ァ⒒?。胎動不安，或屢有墮胎宿疾，面色萎白，倦怠乏力， 不思飲食，舌淡苔薄白，脈滑無力?！窘M方原理】八珍湯去茯苓之滲利續(xù)斷一補肝腎，益沖任黃芪一益氣升陽以固胎元黃芩、糯米、

14、砂仁一清熱養(yǎng)胃安胎氣血雙補功效主治炙甘草湯滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽，復脈定悸。1陰血不足，陽氣虛弱證2.虛勞肺痿。八珍湯益氣補血。氣血兩虛證。泰山磐石散益氣健脾，養(yǎng)血安胎。墮胎、滑胎。細目五補陰要點一六味地黃丸（地黃丸）小兒藥證直訣【組成】熟地黃八錢 山萸肉 干山藥各四錢 澤瀉 牡丹皮 茯苓各三錢 【功用】滋補肝腎?！局髦巍扛文I陰虛證。腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴， 骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋瀝，以及小兒囟 門不合，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。【組方原理】君：熟地一填精益髓，滋陰補腎。臣：山萸肉一補養(yǎng)肝腎，并能澀精；“三陰并補”山藥一既養(yǎng)脾陰，又固腎精。佐：澤

15、瀉一利濕泄?jié)?，防熟地之滋膩；丹皮一清瀉相火，制山萸肉之溫澀；“三瀉”茯苓一健脾滲濕，配山藥補脾而助健運。要點二 大補陰丸（大補丸）丹溪心法【組成】熟地黃龜板各六兩黃柏知母各四兩【用法】為末，豬脊髓適量蒸熟，搗泥，煉蜜為丸。【功用】滋陰降火。【主治】陰虛火旺證。骨蒸潮熱，盜汗 遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼 熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力?！窘M方原理】君：熟地一滋補真陰，填精益髓；龜板一滋陰潛陽，補腎健骨。臣：黃柏一降相火；知母一瀉火滋陰。佐：豬脊髓一補髓養(yǎng)陰，蜂蜜一補中潤燥。方歌：大補陰丸知柏黃，龜板脊髓蜜丸方，咳嗽咯血骨蒸熱，陰虛火旺制亢陽趣記：打不贏，百只豬歸弟 大補陰，百知豬龜?shù)??！捐b別】

16、六味地黃丸與大補陰丸均屬滋陰降火之劑。六味地黃丸以滋補腎陰為主，降火之功稍遜，適于陰虛而虛火較輕者；大補陰丸滋陰與降火并重，適于陰虛火旺 倶甚者。要點三一貫煎續(xù)名醫(yī)類案【組成】北沙參 麥冬 當歸身 生地黃 枸杞子 川楝子【功用】滋陰疏肝。【主治】肝腎陰虛，肝氣郁滯證。 胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少 津，脈細弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚?！窘M方原理】君：生地一滋養(yǎng)肝腎陰血，涵養(yǎng)肝木。臣：枸杞一補養(yǎng)肝腎；當歸一補血養(yǎng)肝；沙參、麥冬一養(yǎng)肺陰以清金制木，養(yǎng)胃陰以培土榮木。佐：川楝子一疏肝瀉熱，理氣止痛。方歌：一貫煎中生地黃。沙參歸杞麥冬藏。少佐川楝泄肝氣。陰虛脅痛此方良趣記：一貫殺狗，當?shù)亓u。一貫

17、沙枸，當?shù)亻??！捐b別】一貫煎與逍遙散均能疏肝理氣，主治肝氣不疏之脅痛。逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾三者并重，主治肝郁脾虛血弱之脅肋疼痛；一貫煎則重在滋養(yǎng)肝腎之陰，主治陰虛氣滯之脅肋疼痛。要點四左歸丸景岳全書【組成】大懷熟地八兩 山藥 枸杞 山茱萸各四兩 川牛膝三兩 鹿角膠 龜板膠菟絲子各四兩【功用】滋陰補腎，填精益髓?！局髦巍空骊幉蛔阕C。頭暈目眩，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌 干，舌紅少苔，脈細?！窘M方原理】君：熟地一滋腎陰，益精髓臣：山茱萸一補養(yǎng)肝腎，固秘精氣；山藥一一補脾益陰，滋腎固精；龜板膠 滋陰補髓；鹿角膠一補益精血，溫壯腎陽，“陽中求陰”。佐：枸杞一補肝腎，益精血；菟絲子一補肝腎，助

18、精髓；川牛膝一益肝腎， 強筋骨。方歌：左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝，菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。簡記：六味去三瀉+鹿菟枸龜?！捐b別】左歸丸與六味地黃丸均為滋陰補腎之劑。六味地黃丸補腎陰之中佐以降相火之品，適于腎陰虛兼虛火妄動之證；左歸丸純甘壯水，補而不瀉，其滋補腎陰之力勝六味地黃丸，適于真陰不足、 精髓虧損之證。補陰劑功效主治六味地黃丸滋補肝腎。肝腎陰虛證。大補陰丸滋陰降火。陰虛火旺證。一貫煎滋陰疏肝。肝腎陰虛，肝氣郁滯證。左歸丸滋陰補腎，填精益髓。真陰不足證。細目六補陽要點一腎氣丸金匱要略【組成】干地黃八兩山藥山茱萸各四兩澤瀉茯苓牡丹皮各三兩桂枝附子各一兩【功用】補腎助陽化氣?！局髦巍?/p>

19、腎陽氣不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不 利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細，以及痰 飲，水腫，消渴，腳氣，轉胞等?！窘M方原理】君：干地黃一滋補腎陰，益精填髓。臣：山茱萸一補肝腎，澀精氣；山藥一健脾氣，固腎精；附子、桂枝一溫腎助陽，“陰中求陽”。佐：茯苓一健脾益腎，澤瀉、丹皮一降相火而制浮陽。方歌：金匱腎氣治腎虛，熟地淮藥及山萸， 丹皮苓澤加附桂，引火歸原熱下趨。要點二 右歸丸景岳全書【組成】熟地黃八兩 山藥四兩 山茱萸三兩 枸杞子三兩 菟絲子四兩 鹿角膠四兩 杜仲四兩 肉桂二兩 當歸三兩 制附子二兩（可加至五六兩）【功用】溫補腎陽，填精益髓?！局?/p>

20、治】腎陽不足，命門火衰證。年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟 弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺，舌淡苔白， 脈沉而遲?！窘M方原理】君：附子、肉桂一溫壯元陽，鹿角膠一溫腎益精。臣：熟地、山萸、枸杞、山藥一滋陰益腎，填精補髓，并養(yǎng)肝補脾，亦取“陰 中求陽”。佐：菟絲子、杜仲一補肝腎，強腰膝；當歸一養(yǎng)血補肝。方歌：右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸， 杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。簡記：腎氣丸去三瀉+鹿菟枸杜歸【鑒別】右歸丸系腎氣丸減去“三瀉”，加鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、 當歸諸補腎益精血之品，組成“純甘補陽”之劑，則溫腎陽、補精血之力較之腎 氣丸更勝一籌。補陽功效主治腎氣丸補腎助陽化氣腎陽氣不足證右歸丸溫補腎陽，填精益髓。腎陽不足，命門火衰證細目七陰陽雙補要點一 地黃飲子（地黃飲）圣濟總錄【組成】熟干地黃 巴戟天山茱萸石斛肉蓯蓉附子五味子官桂 白茯苓 麥門冬 菖蒲 遠志各半兩 加姜棗、薄荷水煎?！竟τ谩孔棠I陰，補腎陽，開竅化痰?！局髦巍肯略撍?，痰濁上泛之