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文檔簡(jiǎn)介
1、.超聲科工作制度匯編一、超聲科工作制度一 .準(zhǔn)確及時(shí)地完成門診 、急診、住院病人需求的超聲檢查任務(wù) ,承擔(dān)院內(nèi)安排的體檢任務(wù)開展部分超聲介入工作 ,承擔(dān)超聲進(jìn)修 、實(shí)習(xí)帶教工作 。二 .各項(xiàng)超聲檢查 ,須由臨床醫(yī)師逐項(xiàng)填寫申請(qǐng)單 。急診病人隨到隨檢,特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約 ,以做好必要準(zhǔn)備 ,危重病人必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查 。三 .認(rèn)真進(jìn)行核對(duì)制度檢查時(shí) ,核對(duì)科別 、床號(hào)、姓名、檢查目的 ;診斷時(shí)查對(duì)姓名 、編號(hào)、臨床診斷檢查結(jié)果 ;發(fā)報(bào)告時(shí)核對(duì)姓名 、科別、床號(hào)等。四 .疑難病人應(yīng)集體會(huì)診 ,不斷提高工作質(zhì)量 。積極開展新的檢查目。五.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程六.做好醫(yī)療安全 、質(zhì)量控
2、制 、病例登記 、隨訪工作 。七 .科室各級(jí)各類人員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度 ,堅(jiān)守工作崗位 ,按相應(yīng)職責(zé)進(jìn)行工作 。八 .超聲儀器有專人維護(hù) 、保養(yǎng),定期進(jìn)行清潔 、檢修 。九.密切注意水電安全 。避免差錯(cuò)事故發(fā)生 。.專業(yè)學(xué)習(xí)資料.二、超聲診斷報(bào)告書寫規(guī)范一肝、膽、脾、腎超聲診斷報(bào)告規(guī)范 :首先描寫各臟器的大小 、形態(tài)是否正常 ,包膜是否完整 ,內(nèi)部回聲是否均勻 ,實(shí)質(zhì)內(nèi)有無(wú)異常包快 ,異常包快的大小 、囊實(shí)性、內(nèi)部回聲 、邊界清晰情況等 ,其中肝臟要報(bào)告門靜脈內(nèi)徑 ;門靜脈高壓時(shí),要報(bào)告門靜脈及脾靜脈內(nèi)徑及走行 。CDFI:要描述實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)血流充填情況 ,需要時(shí)測(cè)量血流速度和頻譜二膽系的超聲報(bào)
3、告規(guī)范 :膽囊的大小 ,形態(tài),囊內(nèi)有無(wú)異常回聲團(tuán)塊 ,團(tuán)塊的大小 、回聲、活動(dòng)、聲影等,膽總管的內(nèi)徑要常規(guī)測(cè)量 。肝內(nèi)膽管異常增寬的要描述內(nèi)徑及阻塞情況 。三盆腔臟器超聲報(bào)告規(guī)范:子宮附件的位置 、大小、形態(tài),肌層回聲是否均勻 ,內(nèi)膜情況及腔內(nèi)回聲 ,節(jié)育環(huán)有無(wú)等 ,有占位性病灶時(shí) ,要描寫病灶的大小,回聲,邊界情況 ,盆腔有積液時(shí)測(cè)量積液前后徑 。男性病人要報(bào)告前列腺的大小 、形態(tài)、內(nèi)部回聲等 。CDFI:描述盆腔臟器的血流情況及有無(wú)異常血流信號(hào)。四甲狀腺、腮腺及頜下腺及淺表病灶超聲報(bào)告規(guī)范:腺體的大小 ,內(nèi)部光點(diǎn)回聲均勻性 ,占位病灶的大小 、包膜、內(nèi)部回聲及血流情況均要描述清楚 。五乳腺
4、超聲報(bào)告規(guī)范 :乳腺的腺體回聲 ,有無(wú)導(dǎo)管擴(kuò)張 ,腺體內(nèi)包塊的大小 、形態(tài)、回聲、后方透聲、鈣化點(diǎn)及血供情況 ,包快的位置鐘面定位 。六心臟超聲報(bào)告規(guī)范 :各房室腔徑及大血管的內(nèi)徑大小 ,室間隔及左室后壁厚度 ,各瓣膜回聲及啟閉 ,LVEF值測(cè)定,室壁運(yùn)動(dòng) ,腔內(nèi)有無(wú)異?;芈暤?。CDFI:各瓣膜血流情況 ,房室水平有無(wú)異常血流及瓣膜前向血流頻譜,各疾病要做詳細(xì)描述和報(bào)告 。七血管超聲報(bào)告規(guī)范 :.專業(yè)學(xué)習(xí)資料.血管的走行 ,內(nèi)徑,血流充填及頻譜 ,血栓情況 ,動(dòng)脈內(nèi)膜回聲及斑塊情況 ,淺靜脈是否曲張等要報(bào)告 。八頭顱多普勒超聲報(bào)告 :各腦動(dòng)脈的血流充填 ,流速,頻譜形態(tài)等要詳細(xì)測(cè)量并描述。三、
5、超聲科危急值報(bào)告制度、流程及項(xiàng)目一、危急值報(bào)告制度1、“危急值 ”是指輔助檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大 ,當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí) ,表明患者可能處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài) ,此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢查結(jié)果信息 ,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,可能挽救患者生命 ,否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果 ,甚至危及生命 ,失去最佳搶救機(jī)會(huì) 。2、超聲科在確認(rèn)檢查結(jié)果出現(xiàn) “危急值 ”后,應(yīng)立即報(bào)告所在臨床科室,不得瞞報(bào),漏報(bào)或延遲報(bào)告 ,并詳細(xì)做好相關(guān)記錄 。3、臨床科室醫(yī)務(wù)人員在接到 “危急值 ”報(bào)告后 ,必須嚴(yán)格按照登記表的內(nèi)容認(rèn)真填寫 ,字跡清晰 ,不得瞞報(bào) 。醫(yī)護(hù)雙方簽字確認(rèn) 。二、危急值報(bào)告流程1、當(dāng)檢
6、查結(jié)果出現(xiàn) “危機(jī)值 ”時(shí),在確認(rèn)儀器及檢查過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下 ,檢查者立即電話或口頭通知患者所在臨床科室 ,并在醫(yī)技科室檢查 “危機(jī)值 ”結(jié)果登記本 上詳細(xì)記錄 。2、臨床科室接到 “危機(jī)值 ”報(bào)告時(shí) ,需緊急通知主管醫(yī)師 、值班醫(yī)師或科主任 、臨床醫(yī)師需立即采取相應(yīng)診治措施 ,并于 2 小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的危機(jī)值檢查報(bào)告結(jié)果和診治措施 。3“危機(jī)值 ”報(bào)告對(duì)象是各科室危急患者 ,重點(diǎn)是急診科 、婦產(chǎn)科、各重癥監(jiān)護(hù)病房等急危重患者 。三、超聲科危急值項(xiàng)目1、急診外傷胸腹腔積液 ,疑似肝脾腎臟器破裂出血的危重病人。2、大量心包積液 ,前心包腔積液大于 3cm ,并合并心包填塞。3、
7、懷疑宮外孕破裂并腹腔或盆腔積血。.專業(yè)學(xué)習(xí)資料.4、晚期妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)少 ,胎兒心率過(guò)快 。四、超聲波值班室制度一、按時(shí)上下班 ,做好交班 ,填寫加班記錄表二、當(dāng)班的病人要做完 ,不拖延三、愛護(hù)儀器 ,及時(shí)充電 ,下班前機(jī)器充好電 ,備好耦合劑,報(bào)告單,紙等材料四、下班前搞好室內(nèi)衛(wèi)生 ,保持室內(nèi)清潔 ,垃圾倒掉 ,每周五出診班人員負(fù)責(zé)換工作服 、床單、備齊一周的紙 、耦合劑等五、儀器出現(xiàn)故障 ,當(dāng)班者及時(shí)與王工聯(lián)系,保修五、超聲科工作人員崗位職責(zé)一超聲科主任職責(zé)1、負(fù)責(zé)本科的超聲診斷和行政管理工作。2、科學(xué)而人性化地排班和分工,保證對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)檢查。3、制定本科工作計(jì)劃 ,組織實(shí)施并經(jīng)常督促
8、檢查 ,按期總結(jié)匯報(bào)。4、領(lǐng)導(dǎo)本科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)防差錯(cuò)事事故 。5、深入臨床科室 ,跟蹤檢查結(jié)查 ,與臨床科室交流經(jīng)驗(yàn) 。6、組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。7、領(lǐng)導(dǎo)科室人員搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教工作 。8、確定本科人員的輪換 、值班、出診、會(huì)診。9、審簽本科儀器的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷,并檢查使用與保管登記。二、超聲科主治醫(yī)師職責(zé)1、在科室主任的直接管理下,從事本科的日常工作 。2、能熟練掌握本專業(yè)疑難或危重病人的診治。3、學(xué)習(xí)新技術(shù) ,開展新項(xiàng)目 。4、承擔(dān)科內(nèi)教學(xué)工作 ,輔助本院及夏季醫(yī)院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。.專業(yè)學(xué)習(xí)資料.5、深入科室 ,跟蹤檢查結(jié)果 ,與臨床交流 。6、嚴(yán)
9、格執(zhí)行醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度,技術(shù)操作常規(guī) ,嚴(yán)防差錯(cuò)事故 。7、負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器的保管維護(hù),保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn) 。三、超聲科醫(yī)師及醫(yī)士職責(zé)1、在科主任 、主治醫(yī)師指導(dǎo)下開展工作。2、掌握本專業(yè)操作常規(guī)及一般疾病的診斷工作。3、掌握本科檢查的適應(yīng)癥及檢查結(jié)果的分析。4、在本科從事專業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)或本科畢業(yè)。5、參加科室或院內(nèi)的學(xué)術(shù)活動(dòng)。6、參加由院內(nèi)醫(yī)務(wù)處組織的業(yè)務(wù)考試。7、協(xié)助上級(jí)醫(yī)師搞好跟蹤隨訪工作。六、彩超儀器操作規(guī)程1工作前檢查儀器連接是否正常,通風(fēng)是否良好 。2. 開機(jī)程序是先開電源 ,后開穩(wěn)壓器 ,電壓穩(wěn)在 220v 后,再啟動(dòng)儀器,儀器啟動(dòng)后不得移動(dòng)和搖晃 。3. 操作時(shí)探頭要輕拿輕
10、放 ,避免探頭導(dǎo)線扭曲 ,檢查間隔要凍結(jié)圖像。4 操作常規(guī) :a.腹部臟器檢查用3.5MHZ 探頭,淺表和血管用6-12MHZ 探頭,心臟用 2-4MHZ 探頭,讓患者取適當(dāng)體位 ,充分暴露要檢查部位并涂以耦合劑 ,然后對(duì)所探測(cè)臟器進(jìn)行縱橫多切面掃查 ,測(cè)量分析并采集圖像 ;b 描述超聲圖像 ,報(bào)告超聲診斷結(jié)果 ;c 做好病例登記 d.危重病人床邊檢查 ,傳染病人要隔離檢查 。5. 儀器運(yùn)行中出現(xiàn)異常聲響 、氣味等,應(yīng)立即切斷電源 ,進(jìn)行查修。6. 儀器運(yùn)行中遇到突然停電 ,須立即關(guān)機(jī) 。關(guān)機(jī)后須等 3-5 分鐘方可再行開機(jī) 。7. 關(guān)機(jī)前用軟毛巾擦拭探頭8. 關(guān)機(jī)程序與開機(jī)相反 ,需先關(guān)機(jī)
11、,再關(guān)穩(wěn)壓器 ,最后切斷電源。.專業(yè)學(xué)習(xí)資料.9. 下班后務(wù)必拉斷電源閘 。七、超聲科質(zhì)量考核要點(diǎn)1. 各儀器熟練使用并認(rèn)真做好保養(yǎng) ,清潔 ,掌握操作規(guī)程 。2. 2 遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度 ,按時(shí)參加科室會(huì)議及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) ,按時(shí)上下班 ,交接班完善 。3. 按時(shí)完成超聲診斷及準(zhǔn)確地簽發(fā)報(bào)告 ,包括體檢超聲檢查工作。4. 對(duì)病人態(tài)度和藹 ,該解釋的耐心地講 ,不提治療意見 。5. 各種記錄本 ,交班按時(shí)完成 ,記入個(gè)人績(jī)效6. 診斷報(bào)告 ,楣欄齊全 ,清晰地填寫 ,診斷術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確 ,報(bào)告科學(xué)。7. 團(tuán)結(jié)一致 ,互相學(xué)習(xí) ,互相幫助 ,共同進(jìn)步 ,外出學(xué)習(xí)新知識(shí) ,開展新項(xiàng)目 ,努力為醫(yī)院創(chuàng)收 。腦
12、電圖室工作制度匯編.專業(yè)學(xué)習(xí)資料.一、腦電圖室工作制度1、需做檢查的病員 ,由臨床醫(yī)師填寫申請(qǐng)單,必要時(shí)經(jīng)有關(guān)醫(yī)師檢診同意 ,檢查危重病人 、殘廢軍人優(yōu)先 。2、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果 ,遇疑難問(wèn)題與臨床醫(yī)師或門診醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決 。3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程 ,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度,注意安全,定期保養(yǎng) 、維修,并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè) 。4、各種檢查記錄保管好 ,建立檔案 。5、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生 ,上下班前清掃 ,保管好水電 ,保持良好的工作狀態(tài) 。6、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,防止差錯(cuò)事故發(fā)生 。二、腦電圖室醫(yī)師職責(zé)1 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度 ,按時(shí)完成診斷報(bào)告 ,遇疑難問(wèn)
13、題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。3、積極鉆研業(yè)務(wù) ,不斷提高業(yè)務(wù)水平 。4、加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系,不斷提高診斷合格率5、愛護(hù)儀器設(shè)備 ,經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng) ,保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生三、腦電圖室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),具體時(shí)間及內(nèi)容制定計(jì)劃。2業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃及執(zhí)行情況 (包括學(xué)習(xí)內(nèi)容 、地點(diǎn)、主持人),要設(shè)專本登記 ,要有專人負(fù)責(zé) 。3業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)實(shí)行簽到制度 ,以此作為繼續(xù)教育學(xué)分的依據(jù)。4全科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極學(xué)習(xí),科室將其列為業(yè)務(wù)考核內(nèi)容之一;要.專業(yè)學(xué)習(xí)資料.求每人進(jìn)行自學(xué) 。5實(shí)行學(xué)習(xí)考核制度 ,考核結(jié)果與評(píng)優(yōu) 、獎(jiǎng)懲、經(jīng)濟(jì)分配等掛鉤 。四、腦電圖室文件保管制度1凡醫(yī)院下發(fā)的文件 、規(guī)定、通知應(yīng)分類保
14、管 。2值班人員接到上述文件后 ,應(yīng)及時(shí)通知科主任 ,并妥善保管于臨時(shí)文件夾內(nèi) 。3科主任應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)職工認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹落實(shí) 。4定期整理文件 ,凡與現(xiàn)行文件沖突的 ,及時(shí)清理 。五、腦電圖室勞動(dòng)紀(jì)律和考勤制度1 嚴(yán)禁科室職工私收治療費(fèi)、檢查費(fèi),違者按院部規(guī)定處理 。2 工作時(shí)間嚴(yán)禁干私活 、辦私事、帶孩子,違者罰款 50 元。3 工作時(shí)間堅(jiān)守崗位 ,不準(zhǔn)亂串科室 、私自外出 、空崗、脫崗或帶酒意上崗 ,違者一次罰款 50 元;空崗、脫崗半小時(shí)以上按礦工處理 。4 不服從院領(lǐng)導(dǎo)安排 ,或布置的任務(wù)不能很好的完成 ,處以 100 元罰款;情節(jié)嚴(yán)重者 ,加重處罰 。5 科室職工應(yīng)積極參加院部組織
15、的各類活動(dòng),無(wú)故不參加者罰款50 元。6 科室職工要嚴(yán)格遵守作息時(shí)間 ,按時(shí)上下班 ,嚴(yán)禁遲到 、早退,違者每次罰款 10 元;遲到或早退 30 分鐘以上者按礦工處理 。.專業(yè)學(xué)習(xí)資料.六、腦電圖室設(shè)備管理制度1 腦電圖室大型設(shè)備均有嚴(yán)格的操作規(guī)程 ,建立維修檔案和故障記錄簿,供維修保養(yǎng)時(shí)參考 。對(duì)于設(shè)備的非正常耗損或故障 ,組織有關(guān)人員查找原因 ,對(duì)于違反操作規(guī)程所造成的損害應(yīng)追究責(zé)任,視情節(jié)給予處理 。2 每臺(tái)設(shè)備要有開 、關(guān)機(jī)記錄 ,注明時(shí)間并簽名 。3 一般半年小檢修一次 、一年大檢修一次 ,除定期檢修外 ,每日工作開始 ,操作人員應(yīng)對(duì)每臺(tái)運(yùn)行的設(shè)備巡回檢查 ,以了解設(shè)備有無(wú)異常 。七、腦電圖室會(huì)議制度1 科室每月召開一次科務(wù)會(huì) ,主要傳達(dá)醫(yī)院文件和部署醫(yī)院布置的任務(wù)以及科室每月的工作安排 。每月開展一次醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng) 。2 會(huì)議內(nèi)容由當(dāng)天值班人員進(jìn)行記錄。3 對(duì)上月的工作在科務(wù)會(huì)上進(jìn)行分析 、總結(jié),有差錯(cuò)問(wèn)題要進(jìn)行糾正、彌補(bǔ)。4 要求科室全體人員都要參加,并進(jìn)行簽字 。八、腦電圖
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