醫(yī)療垃圾分類精講

1、棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、 一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；攜帶病原微生物，具 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。有引發(fā)感染性疾病感染性廢物2醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢的生活垃圾。物3病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5廢棄的血液、血清。6使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。1手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。1醫(yī)用針頭、縫合針。2各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀

2、、備皮刀、手術(shù)鋸等。3載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。1廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：醫(yī)療廢物分類目錄常見組分或者廢物名稱1被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：類別特征診療過程中產(chǎn)生的病理性廢物 人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等能夠刺傷或者割傷損傷性廢物 人體的廢棄的醫(yī)用銳器過期、淘汰、變質(zhì)或 致癌性藥物， 如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；藥物性廢物者被污染的廢棄的藥品可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3廢棄的疫苗、血液制品等。具有毒性、

3、腐蝕性、 1醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑?；瘜W(xué)性廢物易燃易爆性的廢棄2廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。的化學(xué)物品3廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。說明：一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整黏膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性醫(yī)療器械指 醫(yī)療器械管理?xiàng)l例 及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄

4、的麻醉、 精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類分袋收集處理感染性醫(yī)療廢物一次性輸液器、 注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內(nèi)； 使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料，使用后的其他一次性醫(yī)療用品、器械等；各種廢棄的血標(biāo)本；傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。病理性廢物病理切片后及手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。損傷性廢物使用后的針頭、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內(nèi)。藥物性廢物過期、變質(zhì)被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等?；瘜W(xué)性廢物實(shí)驗(yàn)室廢棄的一般性化學(xué)試劑及廢棄的消毒劑等排入下

5、水道。分類分袋收集， 專人回收處理，處置方法：能焚燒的采用焚燒處理，醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種等高危險(xiǎn)廢物應(yīng)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。4 回收暫存的管理醫(yī)療廢物的分類與管理依法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理1、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例國務(wù)院2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法衛(wèi)生部3、醫(yī)療廢物分類目錄衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局4、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定國家環(huán)保總局、衛(wèi)生部5、醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物分類目錄一、感染性廢物二、病理性廢物三、損傷性廢物四、藥物性廢物五、化學(xué)性廢物感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品 包括： 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及

6、其他各種敷料； 一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械，廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生和生活垃圾。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位， 應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人， 切實(shí)履行職責(zé)， 防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的黃色專

7、用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝或者容器的 3/4 時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式， 使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。舊法：浸泡毀型銳器處理費(fèi)用不銹鋼浸泡池： 870 450800cm,1820 元；930 600800cm,1780 元；網(wǎng)籃：約 200 元。一次性毀型機(jī)（非不銹鋼） ： 5300 元。消毒劑消耗：含氯消毒水劑約 7 元/ 升，浸泡液 60 升/4.20 元；含氯消毒片劑： 0.1-0.15 元/ 片，浸泡液 60 升 /15 元。工作人員每天更換消毒劑、測(cè)試的人力物力費(fèi)用。工作人員收集、清點(diǎn)、運(yùn)送、毀型

8、的費(fèi)用。工作人員受消毒劑的氣味影響健康。受銳器傷害后的醫(yī)療費(fèi)用巨額賠償費(fèi)用 新舊處理法對(duì)比工作效率舊法：醫(yī)療廢物（一次性注射器具）產(chǎn)生地（整理、分離、分類收集、初步浸泡消毒、每天測(cè)試消毒液濃度、記錄、清點(diǎn)交接）回收（分類處置、剪針頭、剪輸液管、粉碎注射器）運(yùn)送暫時(shí)貯存 地?zé)o害化處理中心。新法：醫(yī)療廢物（一次性注射器具）產(chǎn)生地（分類收集、交接）運(yùn)送暫時(shí)貯存地?zé)o害化處理中心。優(yōu)點(diǎn)：節(jié)省人力、物力和時(shí)間，提高工作效率缺點(diǎn)：有流失風(fēng)險(xiǎn)，增加管理難度新舊處理法對(duì)比安全性舊法：護(hù)士整理、分離、處理感染性廢物、損傷性廢物時(shí)容易受到損傷和血液傳播的危險(xiǎn)；在各環(huán)節(jié)的浸泡消毒、清點(diǎn)、回收、運(yùn)送、毀型、運(yùn)送暫時(shí)貯存

9、場(chǎng)所等過程中，對(duì)工作人員和他人的身體和健康受到威脅。流向社會(huì)容易造成傳染病傳播，危害更多、更廣。新法：一次性注射器具使用后直接放入利器盒， 相對(duì)安全； 大大減少醫(yī)院內(nèi)部浸泡消毒、清點(diǎn)、回收、運(yùn)送過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的危害。優(yōu)點(diǎn)：避免對(duì)人體的損傷，避免二次污染，擴(kuò)大污染缺點(diǎn)：需要按要求處理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過 2 天。 每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。周轉(zhuǎn)箱整體為黃色，外表面應(yīng)印（噴）醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說明。常溫下負(fù)重 20kg 的試樣從 1.5m 高度垂直跌落至水泥地面，連續(xù)三次，不允許產(chǎn)生裂紋

10、。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、 設(shè)備，應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、 食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)。第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法的規(guī)定, 執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。-第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。 (-)1、感染性廢物、一次性醫(yī)療廢物（輸液袋等一次性塑料制品）黃色塑料袋（專用包裝袋）2、銳利器具（針頭、刀片、縫針、輸液管、輸血管等）黃色利器盒（專用盒）3、對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃

11、圾4、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封黃色塑料袋（專用包裝袋）醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定衛(wèi)生部國家環(huán)保總局第二條包裝袋標(biāo)準(zhǔn)（一）基本要求1、裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料；2 、聚乙烯（ PE）包裝袋正常使用時(shí)不得滲漏、破裂、穿孔；3、包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說明，如盛裝感染性廢物，應(yīng)在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣；4、使用中密度或高密度聚乙烯（ MDPE，HDPE），其最小公稱厚度應(yīng)為 0.080m m；包裝袋上應(yīng)印刷本醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。利器盒標(biāo)準(zhǔn)1、利器盒整體為硬制材料制成，密封，以保證利器盒在正常使用的情況下，盒內(nèi)盛裝的銳利器具不撒漏、