兒童耳前瘺管感染期雙梭形切口手術治療的護理干預對策探討（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改兒童耳前瘺管感染期雙梭形切口手術治療的護理干預對策探討摘要目的:探討兒童耳前瘺管感染期雙梭形切口手術治療的護理干預對策方法:收治進行雙梭形切口手術治療的兒童耳前瘺管感染期患兒98例,均分兩組對照組進行雙梭形切口手術治療,觀察組在此基礎上給予護理干預,觀察患幾并發(fā)癥發(fā)生情況臨床效果及護理滿意度結果:觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低,治療效果比對照組高,護理滿意度比對照組高(P耳前瘺管是一種較常見的先天耳畸形,是由胚胎時期形成耳郭的第1第2鰓弓的6小丘結節(jié)融合不良或第1鰓溝封閉不全引起其臨床癥狀主要為持久反復感染1,對患兒的身心健康造成了不利影響針對耳前瘺管感染期患兒

2、,一般使用抗生素治療,但是其治療效果不理想在耳前瘺管周圍形成膿腫后,再進行耳前瘺管膿腫切開引流手術治療,耳前瘺管膿腫切開引流手術治療后,患者需要經歷較長時間的換藥治療期進行耳前瘺管切除手術2由于在治療過程中,具有較長的換藥時間較高的醫(yī)療費用,還會給患者帶來較大的疼痛所以,在兒童耳前瘺管感染期雙梭形切口手術治療中應用護理干預是非常有必要的2017年1-11月收治進行雙梭形切口手術治療的兒童耳前瘺管感染期患兒98例,探討兒童耳前瘺管感染期雙梭形切口手術治療的護理干預對策資料與方法2017年1-11月收治進行雙梭形切口手術治療的兒童耳前瘺管感染期患兒98例,分對照組49例,觀察組49例對照組男27例

3、,女22例;年齡4-9歲,平均(6.41.6)歲;病程0.-0.5個月,平均(0.31.2)個月;其中多發(fā)患兒6例,首次發(fā)病43例觀察組男29例,女120例;年齡4-10歲,平均(6.71.5)歲;病程0.1-0.5個月,平均(0.31.4)個月;其中多發(fā)患兒8例,首次發(fā)病41例兩組患者一般資料差異無統(tǒng)汁學意義(P0.05)手術方法:在患兒全麻下使用雙梭形切口,將少許美藍注入瘺管,并在瘺管周圍做一個較小梭形切口3在美藍染色外組織用小圓刀進行銳性分離成功分離瘺管與耳郭骨后,就可順利將瘺管分離到底部,通過觀察炎癥組織的范圍,做第2個梭形切口,美藍染色外組織銳性分離,持續(xù)到與瘺管基底部會合,然后對雙

4、梭形切口皮膚邊緣進行縫合4進行術腔碘酒消毒,由于碘酒的廣譜殺菌作用,能氧化細菌原生質中的有效基因,還能與蛋白質分子中的氨基作用,使蛋白質變性護理方法:對照組進行雙梭形切口手術治療觀察組在對照組的基礎上給予護理干預,詳細內容如下心理護理:耳前瘺管患兒一般病程較長,護理人員要對患兒及家屬所擔心疑惑的事情對其進行講解.說明手術的不必要性及重要性將手術過程麻醉方式及術后效果向患兒及家屬講解,消除患兒及家屬心中的顧慮,防止出現不良情緒,以積極的態(tài)度面對手術治療術前準備:護理人員幫助患兒進行術前檢查,進行備皮清潔術區(qū)術前用藥等為了防止出現呼吸道感染現象,要保證患兒擁有充足的睡眠術前按照醫(yī)囑肌內注射阿托品及

5、苯巴比妥5全身麻醉患?菏跚?6h禁食,4h禁水飲食護理:指導患者盡早食用高蛋白高熱量及高維生素的流食,食物的溫度不能過高,對患兒補充營養(yǎng),有利于加快傷口的愈合并發(fā)癥護理:對患兒并發(fā)癥進行嚴密監(jiān)測,觀察患兒是否出現并發(fā)癥患兒術后1-2d體溫會有所升高,如果體溫觀察指標及療效判定標準:觀察指標為并發(fā)癥發(fā)生情況治療效果及護理滿意度療效判斷標準如下顯效:護理后患兒手術切口愈合;有效:護理后患兒手術切口基本愈合;無效:護理后患兒切口愈合不良護理滿意度采取問卷調查的方式滿分100分,得分80-100分非常滿意,得分50-79分滿意,得分0-49分不滿意統(tǒng)計學方法:本次統(tǒng)計軟件版本采取SPSS20.0,計量

6、資料用(xs)表示,用t檢驗;計數資料用n(%)表示,用2檢驗;P結果兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比:觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率比對照組高(P治療效果對比:觀察組患者治療效果比對照組高(P護理滿意度對比:對照組患者非常滿意15例,滿意23例,不滿意11例,總滿意38例,總滿意率75.55%;觀察組患者非常滿意21例,滿意25例,不滿意3例,總滿意46例,總滿意率93.87%2=5.3333,P=0.0209,觀察組患者總滿意率比對照組高(P討論對耳前瘺管感染期患兒進行手術切除是治療耳前瘺管最有效的方式,手術的關鍵就是將瘺管完全切除,不留殘管對耳前瘺管進行早期手術切除,不僅能減少治療時間,還能節(jié)省治療費用8在耳前瘺管感染期手術前后對患者采取有效的護理措施是非常重要的,有利于提高手術治愈率護理干預在兒童耳前瘺管感染期雙梭形切口手術治療中的應用獲得了較好的效果本文研究結果表明,觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低,治療效果比對照組高,護理滿意度比對照組高(P0.05)原因如下:對患兒及家屬進行心理護理,能有效減輕患兒及家屬的心理壓力,有利于避免不良情緒的發(fā)生,減少影響手術效果的不利因素術前護理能做好術前準備,保障手術的順利開展,提高手術治療的有效性9,10飲食護理能使患兒養(yǎng)成良好的飲食習慣,加快身體的恢復并發(fā)癥護理能降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率,對并發(fā)癥采取及時有效的