阿片類藥物中毒的觀察與解救PPT學(xué)習(xí)教案_第1頁
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1、會(huì)計(jì)學(xué)1阿片類藥物中毒的觀察與解救阿片類藥物中毒的觀察與解救主要內(nèi)容主要內(nèi)容第1頁/共15頁2021-10-13第2頁/共15頁2021-10-13第3頁/共15頁2021-10-13第4頁/共15頁2021-10-13第5頁/共15頁2021-10-13第6頁/共15頁2021-10-13第7頁/共15頁發(fā)生特點(diǎn)：最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，常見于使用阿片類藥物過量常見于使用阿片類藥物過量以及合并使用其它鎮(zhèn)靜藥物的患者以及合并使用其它鎮(zhèn)靜藥物的患者，但在慢性癌痛患者使用緩釋制劑中呼吸抑制的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于急性疼痛注射給藥者主要表現(xiàn)為呼吸頻率減慢，呼吸變深變慢，通氣量減少，口唇 青紫等呼吸頻率（呼吸頻率（

2、8次次/分）分）嗜睡瞳孔縮小呼吸抑制呼吸抑制第8頁/共15頁只要有疼痛存在，就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸抑制，刺激疼痛刺激疼痛，喚醒患者是阿片類中毒呼吸抑制的徒手搶救最便捷的方法。呼吸抑制最大的天然拮抗劑呼吸抑制最大的天然拮抗劑疼痛疼痛第9頁/共15頁預(yù)防：保持氣道通暢，從小劑量開始服用藥物小劑量開始服用藥物，逐漸加大到有效止痛劑量治療：1、停用阿片藥物2、持續(xù)或間斷給氧，必要時(shí)可使用呼吸興奮劑。用藥35d后，呼吸抑制一般可自行減弱或消失，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制，可用納洛酮緩解，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。呼吸抑制呼吸抑制的防治的防治第10頁/共15頁2021-10-13第11頁/共15頁2021-10-13第12頁/共15頁納洛酮（0.4毫克/毫升）到9mL的正常生理鹽水10毫升的。靜注每 30-60秒1-2毫升（0.04-0.08毫克），直到癥狀改善注意到。準(zhǔn)備重復(fù)這一過程如果患者沒有在10分鐘內(nèi)好轉(zhuǎn)或者總1毫克劑量的納洛酮，考慮其他原因變動(dòng)神經(jīng)功能狀態(tài)。如果逆轉(zhuǎn)阿片樣物質(zhì)具有長(zhǎng)半衰期，例如美沙酮或?yàn)?持續(xù)的阿片類藥物的鎮(zhèn)靜作用，可考慮納洛酮注射。密切監(jiān)察疼痛的復(fù)發(fā)復(fù)蘇過程中，這可能需要一個(gè)謹(jǐn)慎的管理阿片類藥物。NCCN

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