抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法試題及答案

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法試題科室 _ 姓名 成績_一、單項(xiàng)選擇題每題2分共60分 1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（ ）。 a20% b30% c40% d50% 2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）。 a革蘭陽性菌 b革蘭陰性菌 c真菌 d支原體 3、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（ ）。 a氟喹諾酮類 b氨基糖苷類 c內(nèi)酰胺類 d氯霉素類 4、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（ ）。 a普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 b昏迷、休克、心力衰竭患者 c免疫抑制劑應(yīng)用者 d以上都是 5、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求，當(dāng)目標(biāo)

2、細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（ ） a及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 b參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 c慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 d暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用 6、二級醫(yī)院購進(jìn)抗菌藥物品種不得超過（ ）種。 a. 40 b. 35 c. 50 d. 60 7、具有（ ）級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。 a. 初級 b. 中級 c. 高級 d. 初中高均可 8、緊急情況下醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（ ）天用量。 a. 1天 b. 2天 c. 4天 d. 7天 9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（ ）以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其

3、特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。 a. 2次 b. 4次 c. 5次 d. 3次 10、對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（ ）。 a. 頭孢唑啉 b . 慶大霉素 c .青霉素g d. 甲硝唑11. 正確的抗菌治療方案需考慮：（ ）a患者感染病情 b感染的病原菌種類 c抗菌藥作用特點(diǎn) d以上3項(xiàng)12. 外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（ ）a手術(shù)開始前24小時(shí) b術(shù)前60分鐘內(nèi) c手術(shù)開始后2小時(shí) d手術(shù)結(jié)束后2小時(shí)13. 下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（ ）a哌拉西林 b頭孢哌酮 c頭孢他啶 d頭孢噻肟14. 治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選: （ ）a氨芐西林/舒巴坦 b

4、頭孢唑啉 c克林霉素 d萬古霉素15. 治療厭氧菌感染可以選用：（ ）a氨基糖苷類 b頭孢唑林 c環(huán)丙沙星 d甲硝唑16. 氨基糖苷類對以下那種細(xì)菌抗菌活性差（ ）a大腸埃希菌 b肺炎鏈球菌 c銅綠假單胞菌 d肺炎克雷伯菌17. 妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ ）a 慶大霉素 b環(huán)丙沙星 c克拉霉素 d哌拉西林18有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（ ）a 克林霉素 b頭孢曲松 c美羅培南 d阿米卡星19. 對曲霉有效的抗真菌藥物為：（ ）a 酮康唑 b氟康唑 c氟胞嘧啶 d兩性霉素b20. 新生兒感染時(shí)不宜選用（ ）a頭孢菌素 b青霉素類 c克林霉素 d氨基糖苷類21、

5、氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：( )a肺炎鏈球菌 b厭氧菌 c革蘭陰性菌 d以上都是22、下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高：( )a頭孢唑林 b紅霉素 c氨芐西林 d磷霉素23、 mrsa菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：( )a甲氧西林或苯唑西林 b萬古霉素 c利福平 d氯霉素24、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ ）a診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物b盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物c按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥 d抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂e以上都是25、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感

6、染（ ）a流感嗜血桿菌 b大腸埃希菌 c甲氧西林敏感金葡菌 d溶血性鏈球菌26、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（ ）a門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療b妊娠期、哺乳期患者避免使用c新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案d本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用27、成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（ ）a 氯霉素 b 喹諾酮 c 氨芐西林 d 萬古霉素28、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（ ）小時(shí)給藥a 1-2 b 0.5-2 c 2-3 d 3-429、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（ ）a異煙肼b利福平c鏈霉素d吡

7、嗪酰胺30、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（ ）a青霉素b多西環(huán)素c紅霉素d氯霉素二、填空題（每空2分共40分） 1、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部審議通過,自 起施行。 2、抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級管理。根據(jù) 、 、 、 等因素，將抗菌藥物分為三級： 、 、 三級。 3、嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用抗菌藥物不得在 使用。 4、抗菌藥物治療方案包括抗菌藥物的選用、 、 、 、 、及聯(lián)合用藥等。5、藥師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按照規(guī)定 、 抗菌藥物處方，情節(jié)嚴(yán)重的；（二）未按照規(guī)定

8、抗菌藥物品種或者品規(guī)的；（三）違反本辦法其他規(guī)定的。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，并采取下列相應(yīng)措施：（一）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將 通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員；（二）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng) ；（三）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng) 選用；（四）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng) 針對此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。7、二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)的 。 負(fù)責(zé)對本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。8

9、、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種， 和 各不得超過2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。9、因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時(shí)采購程序。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時(shí)采購程序原則上每年不得超過 例次。如果超過 例次，應(yīng)當(dāng)討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物 、 和 等情況進(jìn)行排名并予以內(nèi)部公示；對排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題的醫(yī)師進(jìn)行批評教育，情況嚴(yán)重的予以通報(bào)。11、醫(yī)師有下列情形之一的，由

10、縣級以上衛(wèi)生行政部門按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；（二）使用未經(jīng) 部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的；（三）使用本機(jī)構(gòu) 以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的；（四）違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的。12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由 統(tǒng)一采購供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調(diào)劑活動。臨床上不得使用 采購供應(yīng)的抗菌藥物。13、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：（一）抗菌藥物考核不合格的；（二）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且

11、無正當(dāng)理由的；（三）未按照規(guī)定 ，造成嚴(yán)重后果的；（四）未按照規(guī)定 ，造成嚴(yán)重后果的；（五）開具抗菌藥物處方 的。14、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物 與 ，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn) 、 等情況未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法標(biāo)準(zhǔn)答案：一、選擇題 1.a 2.b 3.c 4.d 5.b 6.b 7.b 8.a 9.d 10.d 11d 12b 13d 14d 15d 16b 17d 18d 19d 20d21c 22c 23 a 24e 25c,26a 27a 28b 29a 30a,二、填空題 1. 2012年8月1日 2. 安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格，非限制使用級抗菌藥物限制使用級抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物 3. 門診 4. 品種、劑量、給