靜脈輸液知識(shí)點(diǎn)

1、靜脈輸液相關(guān)知識(shí)點(diǎn)靜脈輸液相關(guān)知識(shí)點(diǎn)程月芳程月芳靜脈輸液工作內(nèi)容靜脈輸液工作內(nèi)容評(píng)估治療方案評(píng)估治療方案評(píng)估患者評(píng)估患者選擇穿刺部位選擇穿刺部位合理選擇穿刺工具合理選擇穿刺工具正確準(zhǔn)備穿刺部位正確準(zhǔn)備穿刺部位正確應(yīng)用輸液工具正確應(yīng)用輸液工具靜脈通路的護(hù)理、維持和管理靜脈通路的護(hù)理、維持和管理并發(fā)癥的預(yù)防和處理并發(fā)癥的預(yù)防和處理靜脈炎靜脈炎靜脈炎靜脈炎靜脈炎分級(jí)靜脈炎分級(jí)l0級(jí)級(jí) 沒(méi)有癥狀沒(méi)有癥狀l1級(jí)級(jí) 輸液部位發(fā)紅有或不伴有疼痛。輸液部位發(fā)紅有或不伴有疼痛。l2級(jí)級(jí) 輸注部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫。輸注部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫。l3級(jí)級(jí) 輸液部位疼痛有發(fā)紅和（或）水腫，條輸液部位疼痛有

2、發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈。索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈。l4級(jí)級(jí) 輸液部位疼痛有發(fā)紅和（或）水腫，條輸液部位疼痛有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及的靜脈條索狀物長(zhǎng)度大于索狀物形成，可觸及的靜脈條索狀物長(zhǎng)度大于2.5cm有濃液流出。有濃液流出。靜脈炎的種類靜脈炎的種類l化學(xué)性靜脈炎化學(xué)性靜脈炎l機(jī)械性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎l細(xì)菌性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎手衛(wèi)生要求手衛(wèi)生要求感染的途徑感染的途徑細(xì)菌性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎拔針后靜脈炎拔針后靜脈炎滲出滲出/壞死壞死藥液滲出分級(jí)藥液滲出分級(jí)l0級(jí)：沒(méi)有癥狀

3、級(jí)：沒(méi)有癥狀l1級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。有或不伴有疼痛。l2級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5-15cm，皮膚發(fā)涼，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。伴有或不伴有疼痛。l3級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，輕，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛，可能在麻木感。到中等程度的疼痛，可能在麻木感。l4級(jí)：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有級(jí)：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫范圍最小直徑大于瘀斑、腫脹，水腫范圍最小直徑大于15cm，呈可凹性水腫，循，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛，可為任何容量的血液制品、發(fā)皰環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛，可為任何容量的血液制品、發(fā)皰劑或刺激性的液體滲出。劑或刺激性的液體滲出。滲出滲出/壞死壞死滲出滲出/壞死壞死滲出滲出/壞死壞死滲出滲出/壞死壞死導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞A-C-L沖管三步曲沖管三步曲導(dǎo)管堵塞去除法導(dǎo)管堵塞去除法管堵塞去除法導(dǎo)管斷裂導(dǎo)管斷裂導(dǎo)管斷裂導(dǎo)管斷裂導(dǎo)管斷裂導(dǎo)管斷裂導(dǎo)管斷裂導(dǎo)管斷裂 栓塞栓塞l癥狀和體征栓塞栓塞栓塞栓塞導(dǎo)管