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1、安徽省高等學(xué)校“十一五”省級規(guī)劃教材申 請 書 教材名稱: 主編姓名: 工作單位: 出版單位:(蓋章)申請日期: 安徽省教育廳制二O O七年二月填 表 說 明1、本表用鋼筆填寫,也可直接打印,不要以剪貼代填。字跡要求清楚、工整。2、如表格篇幅不夠,可另附紙。一、申報(bào)教材基本情況教材名稱新編 修訂 修訂教材原教材出版時(shí)間印數(shù)原教材出版社修訂內(nèi)容及比例指 南 號非指南 申報(bào)理由(非指南)適用層次本 科 高職高專 課程類型基礎(chǔ)課程 專業(yè)課程 其他適用專業(yè)教材主要形式紙 質(zhì) 電子/音像 語 種漢語 少數(shù)民族語 外國語 雙語 參考學(xué)時(shí)估計(jì)字?jǐn)?shù)二、編寫人員情況主編情況姓名性別出生年月職稱學(xué)歷民 族地址郵政
2、編碼電話電子郵箱主要教學(xué)經(jīng)歷(授課名稱、起止時(shí)間、授課對象、授課學(xué)時(shí)、所在單位等)主要教學(xué)、科學(xué)研究、實(shí)踐經(jīng)歷(項(xiàng)目名稱、來源、鑒定結(jié)論、獲獎(jiǎng)情況等)曾經(jīng)編寫過的教材(教材名稱、出版時(shí)間、字?jǐn)?shù)、出版社、獲獎(jiǎng)情況等)參編人員情況姓 名年 齡職稱工 作 單 位承擔(dān)編寫的任務(wù)申報(bào)基礎(chǔ)(教學(xué)改革的基礎(chǔ),教材或講義試用的次數(shù)及效果,社會(huì)效益等)教材研究(列舉國內(nèi)外的同類教材,并分析其優(yōu)缺點(diǎn),若無同類教材請注明)三、本教材特色四、工作安排及進(jìn)度:完成編寫大綱的時(shí)間完成書稿的編寫時(shí)間審定時(shí)間書稿交出版社的時(shí)間出版時(shí)間五、出版單位保證計(jì)劃實(shí)施的主要條件:六、推薦及評審意見學(xué)校意見:(章) 年 月 日出版單位意見:(章) 年 月 日教育廳專家
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