醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)

1、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)一、名詞解釋1、韌致輻射：具有高能量的帶電粒子通過(guò)物質(zhì)量，在核電場(chǎng)作用下急劇減速所發(fā)出的電磁輻射。2、X線體層攝影：簡(jiǎn)稱(chēng)CT是X線掃描術(shù)和電子計(jì)算機(jī)密切相結(jié)合的一種新的影像技術(shù)。3、窗口技術(shù)：是指調(diào)節(jié)數(shù)字圖像灰階亮度的一種技術(shù)，即通過(guò)選擇不同的窗寬和窗位來(lái)顯示成像區(qū)域，使之清晰的顯示 病變部位。4、切線方向：5、反轉(zhuǎn)時(shí)間：反轉(zhuǎn)時(shí)間僅出現(xiàn)在具有180。反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖的脈沖序列中，是指180。反轉(zhuǎn)脈沖與90激勵(lì)脈沖之間的時(shí)間 間隔。6、聽(tīng)眉線：為外耳孔與眉間的連線。7、MRK成像：又稱(chēng)液體成像是采用長(zhǎng)T1技術(shù)，獲取突出水信號(hào)的重T2WI和用脂肪抑制技術(shù)，使含水管道顯影。（指對(duì)體內(nèi)靜態(tài)或

2、緩慢流動(dòng)液體的MR成像技術(shù)。）8、X線對(duì)比度：又稱(chēng)射線對(duì)比度，當(dāng)X線透過(guò)被照體時(shí)，由于被照體對(duì)X線的吸收，散射而減弱，透過(guò)被照體的透射線 形成了強(qiáng)度分布的不均。9、脈沖序列：指具有一定帶寬、一定幅度的射頻脈沖和梯度脈沖組成的脈沖程序。10、部分容積效應(yīng)：在同一掃描體素內(nèi)含有兩種以上不同密度的組織時(shí)，所測(cè)得的CT值不能真實(shí)反應(yīng)任何一種組織真實(shí) 的CT值，而是這些組織的平均CT值，這種現(xiàn)象稱(chēng)部分容積效應(yīng)。11、造影檢查：對(duì)于缺乏自然對(duì)比的結(jié)構(gòu)或器官，可將高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)引入器官內(nèi)或周?chē)g隙，使之產(chǎn) 生對(duì)比顯影。（以醫(yī)學(xué)成像為目的將某種特定物質(zhì)引入人體內(nèi)，以改變機(jī)體局部組織的影像對(duì)比度，

3、顯示其形態(tài)和功能 的檢查方法。）12、容積掃描：是指在計(jì)劃?rùn)z查部位內(nèi)，進(jìn)行連續(xù)的邊曝光邊進(jìn)床，并進(jìn)行該部位容積性數(shù)據(jù)采集的檢查方式。13、密度分辨力：又稱(chēng)低對(duì)比分辨力，是從影像中所能辨認(rèn)密度差別的最小極限，是對(duì)影像細(xì)微密度差別的辨別能力。14、偽影：偽影指不能真實(shí)反映組織結(jié)構(gòu)，同時(shí)可能影響診斷的影像。15、靶掃描：僅對(duì)被掃描層面內(nèi)某一局部感興趣區(qū)進(jìn)行圖像重建。16、激勵(lì)次數(shù)：信號(hào)平均次數(shù)，指數(shù)據(jù)采集的重復(fù)次數(shù)。17、感光效應(yīng)：指X線通過(guò)人體被檢部位后，使IR系統(tǒng)感應(yīng)多少的記錄，并由此決定影像效果。18、聽(tīng)眥線：外耳孔與同側(cè)眼外眥間的連線。19、增強(qiáng)掃描：靜脈注射對(duì)比劑后的CT掃描。20、CT值

4、：人體被檢組織的吸收系數(shù)與水的吸收系數(shù)的相對(duì)差值。二、填空題1、 產(chǎn)生X線應(yīng)具備的條件：電子源、靶面、高速電子流 。2、 按檢測(cè)信號(hào)類(lèi)型分類(lèi) 目前MRI系統(tǒng)使用的成像信號(hào)有：自由衰減信號(hào)（FID）、 自旋回波信號(hào)（SE和梯度回波信號(hào)（GRE。P2153、 散射線的排除方法有消除：空氣間隙法、濾線柵。抑制：遮線器、濾過(guò)板4、 碘過(guò)敏試驗(yàn)方法有 靜脈注射法、口含試驗(yàn)（舌下試驗(yàn)）、眼結(jié)膜法 和皮內(nèi)試驗(yàn)方法等。5、 噪聲有 探測(cè)器方面的、 電子線路及機(jī)械方面的 和 被檢組織方面，噪聲與圖像質(zhì)量成反比，應(yīng)盡量抑制。4倍的X線量可使掃描噪聲減少一半。6、湯氏位X線中心線向足側(cè)傾斜30。度，梅氏位中心線向足

5、側(cè)傾斜45 度。7、磁場(chǎng)強(qiáng)度越高，產(chǎn)生的磁共振信號(hào)強(qiáng)度越強(qiáng)，影像的信噪比越小。8、 聽(tīng)眶線的英文縮寫(xiě)是RBL ,表示外耳孔與同側(cè)眼眶下緣間的連線。9、頭部攝影的基準(zhǔn)線有 瞳間線、聽(tīng)眥線、聽(tīng)眶線、聽(tīng)鼻線、聽(tīng)口線、聽(tīng)眉線。10、矩陣不變，F(xiàn)OV越?。ù螅?、像素不變、空間分辨率越高（低）、SNR越低（高）。11、常用的陽(yáng)性對(duì)比劑有 鋇劑 和碘制劑。12、攝取尺橈骨，常規(guī)攝取 前臂前后位、前臂側(cè)位 和尺橈骨側(cè)位。13、踝關(guān)節(jié)攝影時(shí)，中心線對(duì)準(zhǔn) 內(nèi)、外踝連線中點(diǎn)上1cm和內(nèi)踝上方1cm垂直投照。14、數(shù)字X線檢查技術(shù)包括 CR 、DR 。15、 優(yōu)質(zhì)X線照片條件有符合臨床診斷要求、盡量少的噪聲、適當(dāng)?shù)拿?/p>

6、度、豐富的層次、鮮明的對(duì)比度和良好的清晰度。16、梯度線圈的主要性能指標(biāo)包括 梯度場(chǎng)強(qiáng)和切換率。三、簡(jiǎn)答題1、乳腺檢查曝光控制方法有哪些？ P98 手動(dòng)曝光 自動(dòng)曝光控制全自動(dòng)曝光控制2、顯影液主要包括哪五種成分？每種成分各寫(xiě)出一個(gè)代表物？ P16 顯影劑：米吐?tīng)柋Ｗo(hù)劑：亞硫酸鈉促進(jìn)劑：氫氧化鈉抑制劑：溴化鉀溶劑：純凈度較高的水部位3、簡(jiǎn)述X線成像的基本原理？ P答：一方面基于X線的穿透性，熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)（1分），另一方面是基于人體組織有密度和厚度的差別（1分）。 當(dāng)X線透過(guò)人體各種不同組織結(jié)構(gòu)時(shí)，它被吸收的程度不同所以達(dá)到熒光屏或X線片上的X線量有差異（2分），這樣可 在熒光屏或X線片上

7、形成黑白對(duì)比不同的影象（2分）。4、FSE序列的優(yōu)缺點(diǎn)？ P220答：優(yōu)點(diǎn)：成像速度加快，掃描時(shí)間顯著縮短，因而便于使用大矩陣、增加 NEX 序列使T2信號(hào)成分增加，故便于顯示病變； 對(duì)磁場(chǎng)的不均勻性不敏感，磁敏感偽影減小； 自主性運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)偽影減少。缺點(diǎn)：流動(dòng)和運(yùn)動(dòng)偽影增加，主要表現(xiàn)在胸腹部檢查時(shí)； 在T2WI上脂肪信號(hào)高而難與水腫等鑒別，且回波鏈越長(zhǎng)，回波間隙越小，脂肪信號(hào)強(qiáng)度增加越明顯； 快速系數(shù)大時(shí)信號(hào)成分復(fù)雜，且回波信號(hào)的幅度不同導(dǎo)致圖像模糊、清晰度下降； 磁敏感效應(yīng)降低，不利于一些能夠增加磁場(chǎng)不均勻的病變的檢出； 能量沉積增加，因使用多個(gè)180脈沖而引起人體能量的積累，特殊吸收

8、率增加，可引起體溫升高等不良反應(yīng)。5、輸卵管造影的適應(yīng)癥有哪些？ P141答：（1）子宮病變，如炎癥、結(jié)核、腫瘤（1分）；（2）子宮、輸卵管畸形，子宮位置或形態(tài)異常（1分）；（3）確定輸卵管有無(wú)阻塞及阻塞原因和位置（1分）；（4）各種絕育措施后觀察輸卵管情況（1分）6、頭顱CT增強(qiáng)掃描前的準(zhǔn)備工作？ P180答：碘過(guò)敏試驗(yàn)和家屬簽字。7、胸部后前位攝片時(shí)的攝影要點(diǎn)有哪些？ P80答：（1）體位：被檢者立于攝影架前，雙足分開(kāi)與肩同寬，前胸壁緊貼攝影架面板，頭上仰，下頜置片盒上緣，兩手背放髂骨處，雙肩下垂，上臂及肘內(nèi)旋。身體正中矢狀面與IR垂直，并對(duì)準(zhǔn)IR中線。暗盒包兩側(cè)胸壁及肋膈角。（6分）（2

9、）中心線：經(jīng)第5胸椎水平垂直射入。（3分）（3）呼吸方式：深吸氣后屏氣曝光。（2分）8、化學(xué)位移偽影產(chǎn)生原因及補(bǔ)償技術(shù)？ P231產(chǎn)生原因：由于人體內(nèi)脂肪與水的化學(xué)環(huán)境不同，脂肪中的質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率慢于水中的質(zhì)子，兩者的進(jìn)動(dòng)頻率的差異與主 磁場(chǎng)的強(qiáng)度成正比。（在低場(chǎng)強(qiáng)設(shè)備這種差異不顯著，而在高場(chǎng)強(qiáng)設(shè)備則顯著。）補(bǔ)償技術(shù)：增加像素的頻率寬度，可減輕化學(xué)位移偽影。 選用抑水或抑脂序列或施加預(yù)飽和技術(shù)，可抑制化學(xué)位移偽影。 改變頻率編碼的方向，僅能通過(guò)改變化學(xué)位移偽影的方向而減少其對(duì)興趣區(qū)的影響，不能減輕或消除化學(xué) 位移偽影9、優(yōu)質(zhì)X線照片的標(biāo)準(zhǔn)？ P34符合臨床診斷要求圖像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、適當(dāng)?shù)拿芏?、

10、鮮明的對(duì)比度3、豐富的層次4、良好的清晰度5、盡量少的噪聲10、散射線的取決因素？ P48 管電壓：隨著管電壓升高，散射線含有率加大。 受檢者厚度：相同管電壓和照射野下，散射線含有率隨著受檢者的厚度增加而增加。 照射野：照射野增加時(shí)，散射線含有率大幅上升。11、影響乳腺影像質(zhì)量的相關(guān)因素。P1021、壓迫 適當(dāng)加壓會(huì)提高圖像質(zhì)量2、曝光曝光不足時(shí)光學(xué)密度低、照片對(duì)比度低，限制了細(xì)節(jié)，尤其是微小鈣化和低對(duì)比病變的顯示，曝光過(guò)度可 導(dǎo)致較薄或脂肪型乳腺過(guò)度黑化。3、對(duì)比度 適中的對(duì)比度能顯示乳腺中的微小差異。4、清晰度 良好清晰度的乳腺圖像能捕獲微小細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)，如針狀結(jié)構(gòu)德邊緣。5、噪聲 噪聲（或稱(chēng)

11、照片斑點(diǎn)）淹沒(méi)或降低了識(shí)別鈣化等微細(xì)結(jié)構(gòu)的能力。6、偽影偽影是指在影像中沒(méi)有反映物體真正衰減差異的任何密度的改變。7、準(zhǔn)直模擬X線的可見(jiàn)光照射野應(yīng)與X線照射野一致，并盡可能準(zhǔn)直在膠片靠近胸壁的邊緣。四、問(wèn)答題1、試述X線攝影的原則？ P36（1）X線攝影設(shè)備的應(yīng)用原則：X線機(jī)使用原則，大、小焦點(diǎn)選擇原則，濾線設(shè)備應(yīng)用原則，攝影距離選擇原則，X線中 心線和斜射線應(yīng)用原則，曝光條件選擇原則。（2）對(duì)被檢者的操作原則：呼吸方式運(yùn)用原則、被檢部位固定原則、放射防護(hù)原則。2、MRI掃描的禁忌證？ P204 體內(nèi)有鐵磁性物質(zhì)者 安裝心臟起搏器和心臟手術(shù)后人工金屬瓣膜置換者 手術(shù)后有金屬圈、金屬夾、金屬支架

12、存留者 金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)等置換者 電子耳蝸植入者 有體內(nèi)藥物灌注泵、神經(jīng)刺激器置入者 懷孕三個(gè)月以?xún)?nèi)孕婦3、適合X線攝影條件表的制定方法大體分哪幾類(lèi)？ P29變動(dòng)管電壓法固定管電壓法對(duì)數(shù)率法自動(dòng)控制曝光條件法4、CT平掃的種類(lèi)有哪些？ P1581、定位像掃描：用于掃描定位像，不用于正式掃描。2、軸掃：掃描不連續(xù)，檢查時(shí)間長(zhǎng)，掃描數(shù)據(jù)常不適于重建。3、螺旋掃描：速度快，數(shù)據(jù)適于掃描后重建，現(xiàn)在應(yīng)用較多。4、電影掃描：指不移動(dòng)掃面床而進(jìn)行連續(xù)曝光掃描，現(xiàn)在應(yīng)用較少。5、心臟掃描模式為心臟掃描專(zhuān)用模式。5、影響MRI圖像信噪比的因素有哪些？ P208答：被檢組織特性的影響；體素大小的影響；TR T

13、E和翻轉(zhuǎn)角度的影響；NEX接受帶寬的影響；線圈類(lèi)型的影響。6、放射診斷影像質(zhì)量評(píng)價(jià)的方法有哪些？其中常用的方法有哪些？ P265答：主觀評(píng)價(jià)法：分辨力評(píng)價(jià)法、ROC曲線法?？陀^評(píng)價(jià)法：調(diào)制傳遞函數(shù)評(píng)價(jià)法、噪聲評(píng)價(jià)法、噪聲等價(jià)量子數(shù)和量子檢出效率評(píng)價(jià)法。 綜合評(píng)價(jià)：影像顯示標(biāo)準(zhǔn)、畫(huà)面質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、參考劑量水平、技術(shù)參數(shù)、環(huán)境因素。7、CT薄層掃描的主要用途P1641、較小組織器官如鞍區(qū)、顳骨乳突、眼眶、椎間盤(pán)腎上腺等，常規(guī)用薄層掃描2、檢出較小病灶，如肝臟、腎臟等的小病灶，肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，膽系和泌尿系的梗阻部位等，一般是在普通掃描的基礎(chǔ)上加 做薄層掃描3、一些較大的病變，為了觀察病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，局部可加做薄層掃描4、擬進(jìn)行圖像后處