09藥學現(xiàn)代醫(yī)學導論資料

1、最新資料推薦09藥學現(xiàn)代醫(yī)學導論資料09 藥學現(xiàn)代醫(yī)學導論資料現(xiàn)代醫(yī)學導論考試時間：11 月20 號晚上，18:30-20:30考試地點：綜合樓205和綜合樓305考試形式：閉卷考試題型：填空20分、名解15分、問答題3題共45分、選擇題20分 孫喜穩(wěn)老師的復習建議：把PPT打印出來對照著復習，網(wǎng)上下載西醫(yī)內(nèi)科學的復習筆記。以下是最后一次復習課上老師的一點點復習提示，僅供參考（特別是問答題）：名詞解釋細菌性痢疾：是由志賀菌屬（又稱痢疾桿菌）引起的、臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便及里急后重為特征的腸道傳染病。病毒性肝炎：由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊活悅魅?病。具有傳染

2、性強、傳染途徑復雜、流行面廣和發(fā)病率高等特點。 支氣管炎：分為急性和慢性支氣管炎，急性氣管-支氣管炎是由感染，物理 化學刺激或過敏引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥，慢支是指氣管、 支氣管黏膜及其周圍組織的慢性特異性炎癥。支氣管哮喘：是一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣 道高反應性為特征的疾病。肺炎：是指包括終末氣道，肺泡腔及肺間質(zhì)等內(nèi)在肺實質(zhì)炎癥，病因以 感染最常見，如細菌，病毒，真菌，寄生蟲等。胃炎：是指為粘膜炎癥病變，嚴格地講應稱胃黏膜炎或胃黏膜病、發(fā)病 率在消化系統(tǒng)疾病中居首位，臨床上以上腹飽脹、悶痛、消化不良為 主要癥狀。消化性潰瘍（PL）:是以胃酸和胃蛋白酶為基本

3、因素，對上消化道黏膜的消化而形成 的慢性潰瘍。多發(fā)于胃和十二指腸，故臨床上習稱消化性潰瘍。肝硬化：不同病因引起，以肝組織彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成 為特征的慢性肝病。風濕熱：是一種與A族乙型溶血性鏈球菌上呼吸道感染有關的自身免疫 性疾病。病變主要累及心臟、關節(jié)和皮下組織，偶可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病 變。慢性風濕性心臟?。汉喎Q風心病，是風濕性心臟炎后遺留下來的心臟瓣膜病變，亦稱 風濕性心瓣膜病。高血壓病：是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。缺血性心臟病（冠心?。菏侵赣捎诠跔顒用}粥樣硬化使得官腔狹窄或阻塞導致心肌缺血 缺氧而引起的心臟病，為動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型。急性腎

4、小球腎炎：指一組不同病因所致感染后免疫反應引起的急性雙側(cè)腎臟彌漫 性腎小球非化膿性炎性病變。慢性腎小球腎炎：是指原發(fā)于腎小球的一組疾病，指多種因素導致的慢性、進行性 腎損害。尿路感染：指泌尿系統(tǒng)受細菌直接侵犯而引起的炎癥病變，分為上尿路感染（急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎）以及下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）Inrr 甲亢：是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌多所致一種常見內(nèi)分泌病。其特征有甲狀腺腫大，高代謝癥群、神經(jīng)及心血管的異常等糖尿病:是一種常見的代謝內(nèi)分泌病?；静±砩砀淖兪怯捎谝葝u素絕對或相對不足，引起糖、蛋白 質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂。早期無癥狀，典型癥狀為多尿、多飲、多食、消瘦等

5、。填空題 1.高血壓的降壓目標水平以及伴糖尿病、腎病的降壓水平？答：降壓治療目標水平是140/90mmHg以下，以減少心腦血管病合并 癥。伴糖尿病或腎病患者應把血壓降至 130/80mmHg以下。2. 病毒性肝炎有哪些臨床表現(xiàn)特點？臨床以疲乏、食欲減退、厭油、肝大、肝功能異常為主要表現(xiàn)特征，部分病例可出現(xiàn) 黃疸。急性肝炎病程24個月，大部分患者呈慢性感染，極少數(shù)呈重 癥經(jīng)過，或可發(fā)展為肝硬化和肝細胞癌。3. 消化性潰瘍有哪些并發(fā)癥？上消化道出血穿孔幽門梗阻癌變4.引起急性腎小球腎炎最常見病原菌？鏈球菌 5.腎盂腎炎最常見的病原菌？大腸桿菌 6.細菌通過什么途徑侵入尿道引起感染？答：細菌可通過4

6、條途徑侵入尿路。 上行性感染血源性感染淋巴源性感染直接感染7.常用抗甲亢的藥物？服用這類藥物有哪些副作用？答：常用藥物有甲巰咪唑、卡比馬唑、甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶。藥物反應： 白細胞減少 藥疹 其他（部分患者可出現(xiàn)血清丙氨酸轉(zhuǎn) 氨酶增高；此外尚可出現(xiàn)頭痛、眩暈、關節(jié)痛和胃腸道反應） 8. 對甲亢診斷最有意義的體征？答：典型表現(xiàn)常有高代謝癥候群、甲狀腺腫和突眼癥等。問答題（答題的時候盡量詳細）1 、肝硬化患者失代償期的表現(xiàn)有哪些？ P106 、肝功能減退癥狀 1 、全身 癥狀：營養(yǎng)差、消瘦乏力、皮膚干枯、肝病面容，可有不規(guī)則低熱、夜盲、浮腫等 2、消化系統(tǒng)癥狀：厭食，上腹部飽脹不適、惡心、納差、

7、腹脹、腹瀉、黃疸等。癥狀的產(chǎn)生與門脈高壓胃腸道淤血水腫、消化吸收障礙和腸道菌叢失調(diào)等有關3 、出血傾向及貧血：鼻衄、牙齦出血、皮膚紫癜、消化道出血。出血原因：a.肝合成凝血因子減少 b.脾功能亢進c.毛細血管脆性增加4、內(nèi)分泌失調(diào)： 主要有雌激素、雄激素男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、 毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等；女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等；蜘蛛痣、毛細血管擴張、肝掌。 腎上腺皮質(zhì)激素-皮膚色素沉著 繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素-對腹水的形成和加重有促進作用二、門脈高壓的表現(xiàn)1 、側(cè)枝循環(huán)建立和開放門靜脈壓力增高gt;200mmH20時正常消化道器官和脾的回心血液流經(jīng) 肝臟受阻導致門-體側(cè)支循環(huán)建立.

8、主要有食管和胃底靜脈曲張、腹壁靜脈顯露和曲張、痔靜脈曲張。2 、腹水肝硬化最突出的表現(xiàn)，失代償期患者 75%以上有腹水。表現(xiàn)有蛙腹、臍疝、呼吸困難、肝性胸水。3 、脾臟腫大脾因長期淤血而大，多為輕、中度大，部分可達臍下。上消化道大出血時，脾可暫時縮小，甚至不能 觸及。晚期脾大常伴有白細胞、血小板和紅細胞計數(shù)減少，稱為脾功能 亢進。2、典型心絞痛臨床上有哪些特點？P152 答：典型心絞痛有5個特點。 部位 突然發(fā)作的胸痛常位于胸骨體上段或中段之后，亦可波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達無名指和 小指。 性質(zhì)為壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，偶可伴有瀕死的恐懼感覺，往往迫使病人立即停止活

9、動，重者還可出汗。 誘因 以體力勞累為主，其次為情緒激動。 持續(xù)時間 疼痛歷時115分鐘，多數(shù)35分鐘。 緩解方法 休息或含用硝酸甘油片，在12分鐘內(nèi)癥狀 緩解。3、I、H型糖尿病區(qū)別？ P195 4 、支氣管哮喘與喘息性支氣管炎有哪些異同點？如何鑒別？P68 同：無論是支氣管哮喘還是哮喘性氣管炎，他們在發(fā)病時都會出現(xiàn)喘 息，氣急咳嗽咳痰等相似的臨床表現(xiàn)。異：1 、發(fā)病機理：支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應性疾病，而喘息型慢性支氣管炎是指氣管支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥2 、發(fā)病季節(jié)與發(fā)作特點：支氣管哮喘以春秋季發(fā)病率較高，并具有發(fā)作性特點，祛除誘因， 發(fā)作停止后，病人可以恢復正常，無不良表現(xiàn)，如同常人一樣。而慢性喘息性支氣管炎常在寒冷的季節(jié)發(fā)病，以反復的急性發(fā)作 為主要表現(xiàn)。發(fā)作緩解后，仍有一個長期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表現(xiàn)。3 、發(fā)病年齡：支氣管哮喘病人多年幼或青年時發(fā)病，約I /5的病人有本病的 家族史，慢性喘息性支氣管炎的病人多見于中年或老年人， 沒有家族 史。、藥物治療:支氣管解痙藥物對支氣管哮喘療效顯著，而慢性喘息性支氣管炎 在急性發(fā)作時，用抗生素控制感染為主要手段。5 、體征：支氣管哮喘以雙肺布滿哮鳴音為主；而慢性喘息性支氣管炎肺部 除了哮鳴音外，常有濕羅音。6 、臨床癥狀：支氣管哮喘一般沒有慢性的咳嗽、咳痰病史，而以喘息為主耍特 征。伴發(fā)的咳痰較