TAT臨床應(yīng)用注意事項及常用試敏液的配置ppt課件

1、2021.10.26. 1、皮內(nèi)注射的方法 2、TAT臨床運用的本卷須知 3、我院常見試敏液的配置 4、皮試結(jié)果的判別及影響要素 5、臨床皮試出現(xiàn)假陽性的緣由分析. 是將小量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的技術(shù)。. 進(jìn)針角度不宜太大，以免將藥液注入皮下，影響藥物作用的效果及反響的察看。.一、護(hù)理學(xué)根底2021年第三版1、配制方法：試敏液以每毫升含破傷風(fēng)抗毒素150IU的為規(guī)范，用等滲鹽水作為稀釋液。TAT注射液每支為1ml,含破傷風(fēng)1500IU。取0.1ml，加等滲鹽水至1ml,搖勻即可。 根據(jù)我院TAT注射液每支為0.75ml,按照此方法配置為：TAT生理鹽水生理鹽水TAT U/ML要求

2、要求1500IU/0.75ML/支0.25ML 1500 IU/ML搖勻取上液0.1ML0.9ML150 IU/ML搖勻. 3、結(jié)果斷定：、結(jié)果斷定：陰性：部分皮丘無變化，全身無反響陰性：部分皮丘無變化，全身無反響陽性：部分皮丘紅腫、硬結(jié)，直徑大于陽性：部分皮丘紅腫、硬結(jié)，直徑大于1.5cm，紅暈超越紅暈超越4 cm，有時出現(xiàn)偽足、癢感。全身過，有時出現(xiàn)偽足、癢感。全身過敏反響、血清病型反響與青霉素過敏反響一樣。敏反響、血清病型反響與青霉素過敏反響一樣。.二、TAT藥物闡明書2021年版三部1、配制方法用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液2、實驗方法：在前臂

3、側(cè)皮內(nèi)注射0.05ML,察看30分鐘。3、結(jié)果斷定：注射部位無明顯反響者即為陰性。 注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤，特 別是形似偽足或有癢感者，為陽性反響。 解讀：0.05ml含TAT 10IUTAT生理鹽水生理鹽水TAT U/ML要求要求1500IU/0.75ML/支取上液0.1ML0.9ML200I U/ML搖勻. 在普通情況下，可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數(shù)次做皮下注射，每次注射后察看30分鐘。 第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，察看無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時，即可注射第2次0.4ml，如仍無反響那么可注射第3次0.8ml,如仍無反響即可將安瓿中未稀釋

4、的抗毒素全量做皮下或肌肉注射。 有過敏史或過敏實驗強(qiáng)陽性者，應(yīng)將第1次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少，分多次注射，以免發(fā)生猛烈反響，門診病人注射抗毒素后，須察看30分鐘始可分開。.第一次：將剩余的0.95ml試敏液肌注0.2ml,察看30分鐘；第二次：將剩余的0.75ml試敏液肌注0.4ml,察看30分鐘；第三次：重取0.1ml原液+0.9mlNS，肌注0.8ml,察看30分鐘；第四次：將剩余的原液+0.35ml+0.2ml肌注，察看30分鐘；備注：有過敏史或過敏實驗強(qiáng)陽性者，應(yīng)將第一次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少，分多次注射，以免發(fā)生猛烈反響。脫敏注射時間需求2小時，應(yīng)向病人做好解釋任務(wù)，以獲

5、得配合。. 青霉素80萬U+4mlNS 20萬U/ml 取上液0.1ml+0.9mlNS 2萬U/ml 取上液0.1ml+0.9mlNS 2000U/ml 取上液0.25 ml+0.9mlNS 500U/ml 皮內(nèi)注射0.1ml. 1、頭孢0.5g+2mlNS 250mg/ml 取上液0.2ml+0.8mlNS 50mg/ml 取上液0.1ml+0.9mlNS 5mg/ml 取上液0.1ml+0.9mlNS 500ug/ml 皮內(nèi)注射0.1ml 頭孢1.0g+4mlNS 1個0.2 2個0.1 頭孢1.5g+6mlNS 1個0.2 2個0.1 頭孢3.0g+12mlNS 1個0.2 2個0.1

6、. 100U+滅菌注射用水1ml 取上液0.1ml+0.9滅菌注射用水 皮內(nèi)注射0.1ml 察看15分鐘，注射部位不超越中度紅色為陰性，超越中度紅色為陽性。. 陰性：皮丘無改動，周圍不紅腫，無自覺病癥。 陽性：部分皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)，直徑1cm，或紅暈周圍有偽足伴部分癢感；嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。 對于可疑陽性反響者：應(yīng)在另一前臂用氯化鈉注射液做對照實驗。. 皮膚消毒時，如酒精未干時進(jìn)展皮試，會帶殘存的酒精進(jìn)入皮內(nèi)，酒精會導(dǎo)致紅暈、癢感、皮丘硬且白等景象。 提示：為防止假陽性結(jié)果的產(chǎn)生，酒精消毒后，一定要待皮膚干后再做皮試，以免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。. 皮試液配置時一定要搖勻 配置劑量一定要準(zhǔn)確 需現(xiàn)用現(xiàn)配. 1、病人對消毒液如酒精過敏，導(dǎo)致部分血管擴(kuò)張，皮膚發(fā)紅。 2、皮試液配置過久，皮試也應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，超越3小時容易出現(xiàn)陽性結(jié)果。 3、皮試時消毒液未干即穿刺，消毒液沿針眼深化皮內(nèi)，遭到刺激發(fā)紅。 4、配置的皮試濃度、劑量不夠準(zhǔn)確，未嚴(yán)厲按照規(guī)定配置。. 5、注入皮內(nèi)