化工參考資料公司職業(yè)病危害因素體檢項目與周期

1、職業(yè) 病危 害因 素上崗前檢查項目在崗期間檢查項目體檢周期職業(yè)禁忌甲醇(1)癥狀詢問(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查c.眼科檢查 常規(guī)檢查及視野、 眼底(3)實驗室和其他檢查必檢項目 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、 血清 ALT(推薦性)同上崗前2年視網(wǎng)膜及視神經(jīng) 疾病汽油(1)癥狀詢問 重點詢問神經(jīng)精神病(1) 癥狀詢問 重點詢問神1年(1)過敏性皮膚疾史及相關(guān)癥狀經(jīng)精神癥狀， 如頭痛、 頭暈、病(2)體格檢查乏力、失眠、心悸、多汗、(2)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)a.內(nèi)科常規(guī)檢查四肢遠(yuǎn)端麻木、痛觸覺減退性疾病b.皮膚科檢查等c.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查 常規(guī)檢查及(2)體格檢查四肢肌力、肌張力a.內(nèi)

2、科常規(guī)檢查(3)實驗室和其他檢查b.皮膚科常規(guī)檢查a.必檢項目 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清c.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查ALT 、心電圖(3)實驗室和其他檢查b.選檢項目 神經(jīng) -肌電圖a.必檢項目 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清 ALT 、心電圖b.選檢項目 神經(jīng) -肌電圖氯氣(1)癥狀詢問 重點詢問呼吸系統(tǒng)疾同上崗前2年(1)慢性阻塞性肺病史及相關(guān)癥狀病(2)體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(2)支氣管哮喘檢查呼吸系統(tǒng)(3)慢性間質(zhì)性肺(3)實驗室和其他檢查a.必檢項目 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清 ALT 、心電圖、胸部 X 射線檢查、肺 功能b.選檢項目 血清免疫球蛋白 IgE病(4)支氣管擴張二氧2年化硫(1)癥狀詢問

3、重點詢問呼吸系統(tǒng)疾(1) 癥狀詢問 重點詢問呼(1)慢性阻塞性肺病史及相關(guān)癥狀吸系統(tǒng)癥狀病(2)體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(2) 體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢(2)支氣管哮喘檢查呼吸系統(tǒng)查：重點檢查呼吸系統(tǒng)(3)支氣管擴張(3)實驗室和其他檢查(3)實驗室和其他檢查(4)慢性間質(zhì)性肺a.必檢項目 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電必檢項目 血常規(guī)、尿常規(guī)、病圖、血清 ALT 、肺功能胸部 X 射線攝片、肺功能b.選檢項目 胸部 X 射線檢查氨(1)癥狀詢問 重點詢問呼吸系統(tǒng)疾同上崗前， 可增加肺彌散功 能作為選檢項目2年(1)慢性阻塞性肺病史及相關(guān)癥狀病(2)體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(2)支氣管哮喘檢查呼吸系

4、統(tǒng)(3)慢性間質(zhì)性肺(3)實驗室和其他檢查病必檢項目 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清(4)支氣管擴張ALT 、心電圖、胸部 X 射線檢查、肺功能氧(1)癥狀詢問 重點詢問有關(guān)中樞神同上崗前2年(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)化碳經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病和心肌病的癥狀器質(zhì)性疾病(2)體格檢查(2)心肌病a.內(nèi)科常規(guī)檢查 重點檢查心血管b.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查(3)實驗室和其他檢查必檢項目 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清 ALT硫化氫(1)癥狀詢問 重點詢問中樞神經(jīng)系 統(tǒng)疾病、 呼吸系統(tǒng)疾病、 心臟病史及 相關(guān)癥狀(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查 重點檢查呼吸系 統(tǒng)b.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查(3)實驗室和其他檢查a.必檢項目 血常規(guī)、尿常規(guī)、

5、血清 ALT 、心電圖、胸部 X 射線檢查 b.選檢項目 肺功能同上崗前2年(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 器質(zhì)性疾病(2)伴肺功能損害 的呼吸系統(tǒng)疾病(3)器質(zhì)性心臟病酚(分 類化 合物)(1)癥狀詢問 重點詢問泌尿系統(tǒng)、 神經(jīng)系統(tǒng)、 血液系統(tǒng)疾病癥狀， 如頭 痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、食欲 下降、記憶力減退、皮膚黏膜出血、 尿量減少等(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查(3)實驗室和其他檢查 a.必檢項目 血常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞、 尿常規(guī)、血清 ALT 、心電圖 b.選檢項目 乙肝表面抗原、肝脾 B 超同上崗前2年(1)慢性腎炎(2)血液系統(tǒng)疾病煤塵 (煤 矽塵)(1)癥狀詢問 重點詢問呼

6、吸系統(tǒng)、 心血管系統(tǒng)疾病史、吸煙史及咳嗽、(1) 癥狀詢問 重點詢問咳 嗽、咳痰、 胸痛、呼吸困難，(1)煤塵濃 度符合國(1)活動性肺結(jié)核 病咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、 氣短 等癥狀 (可參考附錄 C 無機粉塵作 業(yè)勞動者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷) (2)體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查，重點 是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng) (3)實驗室和其他檢查 必檢項目 血常規(guī)、尿常規(guī)、血清 ALT 、心電圖、后前位 X 射線高千伏 胸片、肺功能也可有喘息、 咯血等癥狀(可 參考附錄 C 無機粉塵作業(yè) 勞動者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問 卷)(2) 體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢 查，重點是呼吸系統(tǒng)和心血 管系統(tǒng)(3)實驗室和其他檢查 a.必

7、檢項目 后前位 X 射線 高千伏胸片、心電圖、肺功 能b.選檢項目 血常規(guī)、尿常 規(guī)、血清 ALT家標(biāo)準(zhǔn)， 3 年1次；煤 塵濃度超 過國家標(biāo) 準(zhǔn)， 2年 1 次 (2)X射線 胸片表現(xiàn) 為0+人員 每年1次， 連續(xù)觀察 5年，若5 年內(nèi)不能 確診，應(yīng) 按一般接 觸人群進(jìn) 行檢查 (3)煤工 塵肺患者 每12年 檢查1次(2)慢性阻塞性肺 病(3)慢性間質(zhì)性肺 病(4)伴肺功能損害的疾病噪聲(1)癥狀詢問 重點詢問有無外 耳道流膿、耳痛、耳鳴、耳聾、 眩暈，以及頭暈、頭痛、多夢、 記憶力減退、睡眠差、 心悸、胸 悶、胸前區(qū)疼痛、 多汗、乏力等 癥狀；同時也要詢問可能影響聽(1)癥狀詢問 重點詢

8、問 有無外耳道流液，耳痛， 耳鳴，耳聾，眩暈等耳部 癥狀和噪聲接觸史等(2)體格檢查 同上崗前(3)實驗室和其他檢查1年上崗前：(1)各種原因引 起永久性感音 神經(jīng)性聽力損 失( 500Hz、 1000Hz和力的外傷史、爆震史、藥物史(如 鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、 新霉素、妥布霉素、萬古霉素、 多粘菌素、氮芥、卡伯、順鉑、 利尿酸、水楊酸類、 含砷劑、抗 瘧劑等)、中毒史(如酒精、煙 草、一氧化碳等中毒) 、感染史 (如中耳炎、 流腦、腮腺炎、流 感、耳帶狀皰疹、傷寒、猩紅熱、 艾滋病、瘧疾、麻疹、風(fēng)疹、水 痘、梅毒等疾病史) 、遺傳史(如 家庭直系親屬中有無耳聾等病 史)等(2)體格檢查

9、 a.內(nèi)科常規(guī)檢查 注意甲狀腺 和心血管系統(tǒng)的檢查 b.耳科檢查 主要是粗聽力、 外 耳和鼓膜的檢查，如是否因聽力 原因影響交談，雙側(cè)耳廓有無畸 形，外耳道有無畸形、 狹窄、閉 鎖、阻塞，鼓膜有無穿孔、肥厚、 鈣化，內(nèi)陷、粘連、溢液等 (3)實驗室和其他檢查 a.必檢項目 純音聽閾測試、 心 電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清 ALTa.必檢項目 純音聽閾 測試、心電圖 b.選檢項目 血常規(guī)、 尿常規(guī)、聲導(dǎo)抗(鼓室 導(dǎo)抗圖，500Hz、1000Hz 同側(cè)和對側(cè)鐙骨肌反射 閾)、2000Hz中任一 頻率的純音氣 導(dǎo)聽閾 25dBHL) (2)中度以上傳 導(dǎo)性耳聾 (3)雙耳高頻 (3000Hz， 400

10、0Hz， 6000Hz)平均 聽閾 40dB (4)期和高 血壓 (5)器質(zhì)性心臟 病 在崗期間： (1)職業(yè)病 職 業(yè)性聽力損傷 (見GBZ49) (2)職業(yè)禁忌證 噪聲易感者(噪 聲環(huán)境下工作 1 年，雙耳 3000Hz、 4000Hz、 6000Hz中任意 頻率聽力損失 65dBHL)b.選檢項目 聲導(dǎo)抗、 耳聲發(fā)射電工作業(yè)(1)癥狀詢問 重點詢問高血 壓、心臟病史以及家族中有無精同上崗前2年(1)癲癇(2)暈厥(近一年神病記錄史等；近一年內(nèi)有無眩內(nèi)有暈厥發(fā)作暈、暈厥史史)(2)體格檢查(3)期及期a.內(nèi)科常規(guī)檢查 重點檢查血高血壓壓、心臟(4)紅綠色盲b.眼科檢查 常規(guī)檢查及辨色(5)

11、心臟病及心力電圖明顯異常c.外科檢查 注意四肢關(guān)節(jié)的(心律失常)運動與靈活程度，特別是手部各(6)四肢關(guān)節(jié)運關(guān)節(jié)的運動和靈活程度 (3)實驗室和其他檢查 a.必檢項目 血常規(guī)、尿常規(guī)、 心電圖、血清 ALT b.選檢項目 腦電圖 (有眩暈或 暈厥史者 )動功能障礙(1)癥狀詢問 重點詢問有無恐同上崗前1年(1)高血壓高處 作業(yè)高癥、高血壓、心臟病史以及家(2)恐高癥族中有精神病記錄史等；癲癇、(3)癲癇、暈厥暈厥病、梅尼埃病病史及發(fā)作情病、梅尼埃病況(4)心臟病及心(2)體格檢查電圖明顯異常a.內(nèi)科常規(guī)檢查 重點檢查血(心律失常 )壓、心臟、三顫(5)四肢骨關(guān)節(jié)b.耳科檢查 常規(guī)檢查及前庭及運

12、動功能障功能檢查 (有病史或臨床表現(xiàn) 者)礙6c.外科檢查 主要檢查四肢骨 關(guān)節(jié)及運動功能 (3)實驗室和其他檢查 a.必檢項目 血常規(guī)、尿常規(guī)、 心電圖、血清 ALTb.選檢項目 腦電圖 (有眩暈或 暈厥史者 )壓力 容器 作業(yè)(1)癥狀詢問 重點詢問有無耳 鳴、耳聾及中、 內(nèi)耳疾病史，近 一年內(nèi)有無眩暈、暈厥史 (2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查b.耳科檢查 常規(guī)檢查及純音 聽力檢查c.眼科檢查 常規(guī)檢查及辨色 力(3)實驗室和其他檢查a.必檢項目 血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清ALT 、心電圖b.選檢項目 腦電圖 (有眩暈或 暈厥史者 )同上崗前2年上崗前： 1)紅綠色盲 (2)期及期 高血壓 (3

13、)癲癇 (4)暈厥病 (4)雙耳語言頻 段平均聽力損 失 25dB (5)心臟病及心 電圖明顯異常 (心律失常 )。 除紅綠色盲外， 其余同上崗前職業(yè) 機動 車駕 駛作 業(yè)(1)病史詢問 重點詢問上述各 種職業(yè)禁忌證的病史和是否有 吸食、注射毒品、長期服用依賴 性精神藥品史和治療情況(2)體格檢查a.內(nèi)科常規(guī)檢查同上崗前大型： 1 年小型： 2 年上崗前： (1)身高 大型 機動車駕駛員 155cm，小型 機動車駕駛員 150cm (2)遠(yuǎn)視力(對7b.外科檢查 重點檢查身高、 體 重、頭、頸、四肢軀干、肌肉、 骨骼c.眼科檢查 常規(guī)檢查及深視 力、視野、暗適應(yīng)、辨色力 d.耳科常規(guī)檢查 （3

14、）實驗室及其他檢查 a.必檢項目 血常規(guī)、尿常規(guī)、 心電圖、聽力檢查（純音電測聽） b.選檢項目 復(fù)雜反應(yīng)、 速度估 計、動視力數(shù)視力表） 大 型車機動車駕 駛員：兩裸眼 4.0，并 5.0（矯 正）；小型車機 動車駕駛員：兩 裸眼 4.0，并 4.9（矯正） （3）紅或綠色盲 （4）聽力：雙耳 平均聽閾 30dB（語頻純 音氣導(dǎo)） （5）血壓：大型 車機動車駕駛 員：收縮壓 18.7kPa（ 140mmHg）和 舒張壓 12kPa （ 90mmHg）；小 型車機動車駕 駛員：II期及 期高血壓 （6）深視力： （22mm） 或（ 22mm） （7）暗適應(yīng)： 30s8(8)復(fù)視、立體 盲、嚴(yán)重

15、視野缺 損 (9)器質(zhì)性心臟 病(12)癲癇 (13)梅尼埃病 (14)眩暈 (15)癔病 (16)震顫麻痹 (17)精神病(18)癡呆 (19)影響肢體 活動的神經(jīng)系 統(tǒng)疾病 (20)吸食、注射 毒品、長期服用 依賴性精神藥 品成癮尚未戒 除者 在崗期間： (1) 遠(yuǎn)視力(對數(shù)視 力表)：大型機 動車駕駛員：兩 裸眼 4.0，并 5.0(矯正) ； 小型機動車駕 駛員：兩裸眼 4.0，并 4.9(矯9正) (2)聽力：雙耳 平均聽閾 30dB(語頻純 音氣導(dǎo)) (3)血壓：大型 機動車駕駛員： 收縮壓 18.7kPa( 140mmHg)和 舒張壓 12kPa ( 90mmHg)；小 型機動車駕駛 員：II期及期 高血壓 (4)器質(zhì)性心臟 病 (5)癲癇 (6)震顫麻痹 (7)癔病 (8)吸食、注射 毒品、長期服用 依賴性精神藥 品成癮尚未戒 除者視屏作業(yè)(1)