外科學(xué)重點(diǎn)名詞解釋整理

1、只有重點(diǎn)的歷年題常出現(xiàn)的名詞解釋 Horner綜合癥：由于腫瘤壓迫或侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)，引起患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔 縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸部無汗或少汗、感覺異常等臨床表現(xiàn)。連枷胸：flail chest ，多根、多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支持而軟 化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸?？v隔撲動(dòng)：mediast inal flutter開放性氣胸時(shí)，呼、吸氣時(shí)患側(cè)與健側(cè)胸膜腔壓力不均衡，出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè)，呼氣時(shí)移向傷側(cè)，稱 為縱隔撲動(dòng)。縱隔撲動(dòng)和移位影響靜脈回心血流，弓I起循環(huán)障礙。開放性氣胸：open pn eumothorax，胸膜腔因外傷

2、與外界相通所。形成開放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔。傷側(cè)肺萎陷健側(cè)肺擴(kuò)張受限，縱隔撲動(dòng)引起循環(huán)障礙。張力性氣胸：ten sion pn eumothorax ，氣管、支氣管或非損傷處形成單向活 瓣，空氣隨吸氣進(jìn)入胸膜腔不被排出，并累計(jì)增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓， 傷側(cè)肺嚴(yán)重萎陷，縱隔明顯向健側(cè)移位，健側(cè)肺受壓，腔靜脈回流障礙。凝固性血胸：coagulating hemothorax當(dāng)胸腔內(nèi)迅速積聚大量液體，超過肺、心包和膈肌運(yùn)動(dòng)所起的去纖維蛋白作用時(shí)，胸腔內(nèi)積血發(fā)生凝固，形成凝固性血 胸感染性血胸：in fective hemothorax，血液是良好的

3、培養(yǎng)基，經(jīng)傷口或肺破裂口侵入的細(xì)菌，會(huì)在積血中迅速滋生繁殖，引起感染性血胸，最終導(dǎo)致膿胸血胸：hemothorax ，胸膜腔積血稱為血胸，可與氣胸同時(shí)存在。小量（成人0.5L以下）無癥狀，可自行吸收；中量（0.51L ）和大量（1L ）出現(xiàn)低血容量 休克、胸腔積液征象，易感染，需穿刺抽取并腔內(nèi)注入抗生素非小細(xì)胞肺癌：NSCLC:N on-Small Cell Lu ng Cancer，包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌，與小細(xì)胞癌相比其癌細(xì)胞生長分裂較慢， 擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚。非小細(xì)胞 肺癌約占肺癌總數(shù)的80-85%Pan coast腫瘤：上葉頂部肺癌，可以侵入縱隔，壓迫位于胸廓傷口的器官或組 織，如第1

4、肋，鎖骨下動(dòng)靜脈，臂叢神經(jīng)，頸交感神經(jīng)等，產(chǎn)生劇烈胸肩痛，上 肢靜脈怒張，水腫，臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙，同側(cè)上眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi) 陷，面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征食管癌：食管癌是常見的惡性腫瘤，好發(fā)于食管中胸段，絕大多數(shù)是鱗狀上皮癌。 早期食管癌的癥狀多不明顯，偶有吞咽食物哽噎，停滯或異物感，胸骨后悶脹或 疼痛。中晚期食管癌的特征性癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。最主要的轉(zhuǎn)移途徑為經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移上腔靜脈綜合征：superior vena cava syndrome由于腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈，可出現(xiàn)包括面部、上肢腫脹發(fā)紺，頸淺靜脈怒張，前胸壁靜脈迂曲等征象尿頻：排尿頻率增加，正常人白天排尿 36次，夜尿01

5、次。尿頻者24小時(shí) 排尿8次，夜尿2次，每次尿量200ml，伴有尿不盡感。尿潴留：urine retention排尿困難的最終結(jié)果，表現(xiàn)為膀胱內(nèi)潴留大量尿液而導(dǎo)致下腹膨隆和脹痛，分為急性與慢性兩類。尿失禁：incontinence ，不能由意志控制的流尿。尿道源性 &尿道外性真性【膀胱無控尿能力而空虛，括約肌受損】；壓力性【腹壓增加時(shí)尿液不自主 流出】；急迫性【重度尿急時(shí)發(fā)生】；充盈性【膀胱過度充盈，BPH、尿道狹窄， 慢性尿潴留】下尿路癥狀：下尿路癥狀是所有排尿障礙的總稱，可分為儲(chǔ)尿期障礙和排尿期障礙腎自截：autonehrectomy輸尿管結(jié)核致輸尿管完全閉塞，尿液不能排入膀胱，腎因壞死物

6、質(zhì)積聚而被廣泛破壞，功能全部喪失PSA: prostate specific antigen前列腺特異性抗原，是由前列腺產(chǎn)生的一種酶，對(duì)前列腺有組織特異性，前列腺癌多有血清 PSA升高，極度升高提示癌轉(zhuǎn) 移。已作為普查內(nèi)容，提高了早期前列腺癌的診斷率和根治性治療的機(jī)會(huì)BPH : benign prostatic hyperplasia，良性前列腺增生，簡稱前列腺增生，是泌尿外科最常見的疾病之一，多發(fā)生于50歲以后的老年男性。主要的病理變化是前列腺尿道周圍移行帶的腺體、結(jié)締組織和平滑肌的增生。尿路感染：urin ary tract in fection尿路感染是由細(xì)菌、病毒、真菌或多種寄生蟲引起

7、的尿路感染。根據(jù)感染部位可以分為上尿路感染（腎、輸尿管）和下尿 路感染（膀胱和尿道）。ESWL : extracorporeal shock-wave lithotripsy體外沖擊波碎石，治療腎與輸尿管結(jié)石的首選方法。在 X線或B超定位系統(tǒng)引導(dǎo)下，將沖擊波對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)（結(jié)石）連續(xù)沖擊，粉碎結(jié)石，使之隨尿液排出體外。最佳適應(yīng)證是直徑為 520mm的腎結(jié)石。絕對(duì)禁忌證是妊娠婦女。尿石癥：urolithiasis多種病理因素相互作用引起的泌尿系統(tǒng)內(nèi)任何部位的結(jié)石病，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石PCNL : percutaneous nephrolithotomy經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，是將腎鏡經(jīng)

8、皮膚穿入腎盂腎盞內(nèi)進(jìn)行體內(nèi)碎石和取石的一門現(xiàn)代外科技術(shù)，優(yōu)優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷較小， 結(jié)石取凈率高骨折：骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷稱為骨折開放性骨折：open fracture骨折附近的皮膚或粘膜破裂，骨折處與外界相通，如脛骨骨折的骨折端刺破皮膚，骨盆骨折引起的膀胱、尿道或直腸破裂等骨折延遲愈合：骨折經(jīng)治療，超過一般愈合所需的時(shí)間，骨折斷端仍未出現(xiàn)骨折 連接。X線片顯示骨折端骨痂少，多為云霧狀排列紊亂的刺激性骨痂。輕度脫鈣， 骨折線仍明顯，但無骨硬化表現(xiàn)。骨筋膜室綜合癥：osteofascial compartme nt syn drome是由骨、骨筋膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性

9、缺血而產(chǎn)生的一系列早 期癥狀和體征。最常發(fā)生于小腿和前臂掌側(cè)。進(jìn)一步發(fā)展可以導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)的 壞死，發(fā)生Volkmann攣縮。蓋氏骨折：Galeazzi fracture 橈骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位?？梢蛑苯哟?擊暴力或間接傳達(dá)暴力引起。首先采用手法復(fù)位、夾板固定。若復(fù)位不成功，或 夾板固定不牢，可行切開復(fù)位，加壓鋼板螺釘固定。孟氏骨折：Monteggia fracture尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位，多發(fā)生于青壯年及小兒。由來自背側(cè)的直接暴力或手腕著地的間接暴力所致。大多數(shù)病人可用手法復(fù)位外固定治療。先復(fù)位橈骨，恢復(fù)前臂長度，隨著橈骨頭的復(fù)位， 可撐開重疊的尺骨，使尺骨復(fù)位較易成

10、功。在手法復(fù)位失敗，陳舊骨折畸形愈合 或不愈合，有神經(jīng)血管損傷時(shí)，可作切開復(fù)位、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。橈骨遠(yuǎn)端骨折：fracture of distal end of radius距橈骨下端關(guān)節(jié)面 3cm以內(nèi)的骨折，該部位是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨的交界處，為解剖薄弱處，一旦遭受外力，容 易骨折。Colles骨折：橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，多由間接暴力引起，手掌著地、前臂旋前 時(shí)受傷，應(yīng)力通過手掌傳導(dǎo)到橈骨下端發(fā)生骨折。側(cè)面看銀叉”樣，正面看 槍刺”樣畸形。遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)，近端向掌側(cè)移位?？砂橛谐吖乔o突骨折。脊髓休克：spi nalshock 脊髓與高級(jí)中樞的聯(lián)系中斷后，斷面以下的脊髓功能 喪失并有暫時(shí)喪失反射活動(dòng)，處于無反應(yīng)狀態(tài)，稱為脊髓休克。表現(xiàn)為斷面以下 脊髓所