規(guī)培資料 人機(jī)對(duì)話考試題庫(kù) 神經(jīng)外科練習(xí) 20160427142256

1、 神經(jīng)外科練習(xí) 姓名：秦毅 得分：0.00 總分：100 及格分：60 考試時(shí)間：2016- 分） . 單選題（共 90 題，每題 1 一 ) 氮質(zhì)血癥期 1 下列哪一項(xiàng)屬慢性腎功能不全失代償期( Cr178mol/L(50ml/min， B . GFRl78mol/L(2mg/dl) Cr450mol/L(7mg/dl)C . GFR25ml/min， D . GFR607mol/L(3mg/dl) E . GFR884mol/L(10mg/dl)9.33kPa（100400ml 男性，45 歲，突然嘔血并伴黑便。血壓 13.32 可觸及。-） ，可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下 2cm

2、70mmHg） ，心肺（ 應(yīng)首選的治療是 A . 靜脈注射止血藥 B . 靜脈推注奧美拉唑（洛賽克）靜脈滴注垂體后葉素 C . D . 靜脈滴注代血漿 E . 冰鹽水洗胃 波潛伏期的關(guān)系是 I 波-波潛伏期與-V3 腦干聽覺誘發(fā)電位的 A . 2 D . 55 46 以下關(guān)于鑒別頸內(nèi)外動(dòng)脈錯(cuò)誤的是： A . 頸內(nèi)動(dòng)脈管徑小于頸外動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈頻譜呈高阻力 B . C . 顳淺動(dòng)脈敲擊試驗(yàn) D . 頸外動(dòng)脈阻力高于頸總動(dòng)脈 E . 頸內(nèi)動(dòng)脈無(wú)分支 47 一側(cè)枕葉皮質(zhì)受損引起的視覺障礙是： A . 雙眼全盲 B . 同側(cè)眼全盲 C . 對(duì)側(cè)眼全盲 雙眼對(duì)側(cè)偏盲 D . E . 雙眼同側(cè)偏盲 48

3、和肝性腦病程度平行的檢查指標(biāo)是 A . 血氨水平 血水平 B . GABAC . Child 評(píng)分 D . 血清白蛋白水平 E . 血錳水平 49 腦出血最好發(fā)的部位是 A . 腦葉 B . 小腦 C . 腦室 D . 腦橋 基底節(jié)區(qū)出血 E . 50 測(cè)定殘余尿.下列哪種方法最準(zhǔn)確 A . 排泄性尿路造影 B . 膀胱區(qū)的叩診法 排尿后導(dǎo)尿管測(cè)定 C . D . 核素腎圖 E . B 超 51 下列對(duì)于上矢狀竇的說法，正確的是 與橫竇共同匯合成竇匯 A . B . 與下矢狀竇匯合 C . 穿過頸靜脈孔 D . 位于硬腦膜與頂骨之間 以上都不是 E . 52 The most frequent

4、 site of stenosingtendovaginity is A A . . ThumbThumb B . Index finger C . Middle finger D . Ring finger E . Little finger 53 腎盂癌患者有血尿，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是 A . 腎切除 B . 腎盂腫瘤切除 C . 化療 患腎及輸尿管全切除 D D . . E . 腎移植 54 腦出血中，臨床出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)肢體偏癱和對(duì)側(cè)肢體感覺障礙等，意識(shí)障礙出現(xiàn)早而重，應(yīng)考慮 基底節(jié)區(qū)出血內(nèi)側(cè)型 A . B . 基底節(jié)區(qū)出血外側(cè)型 C . 丘腦出 D . 腦葉出血 55

5、屈指肌睦損傷，修復(fù)后提倡 A . 固定 3 周后，逐漸練習(xí)功能 保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng) B . C . 固定 4 周后，開始活動(dòng) D . 術(shù)后即開始功能練習(xí) E . 固定 2 周后，開始功能練習(xí) 56 腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是 肝合成脂蛋白增加 A . B . 脂蛋白分解增加 C . 低蛋白血癥 D . 高蛋白飲食 E . 高脂飲食 57 女性，45 歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇 1 天，發(fā)病后 12 小時(shí)寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側(cè)深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫938，WBC1410L，血清總膽紅素 30molL，尿膽原（-） ，尿膽素（+） ，應(yīng)診斷為 A . 潰瘍病

6、穿孔 B . 急性胰腺炎 C . 急性膽囊炎 膽總管結(jié)石 D D . . E . 急性闌尾炎 58 慢性腎炎高血壓的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A . 血壓控制在理想水平：尿蛋白1gd 血壓控制在 12575mmHg 以下；尿蛋白 以下 80mmHg130，血壓可放寬到 1g/d B . 選擇延緩腎功能惡化具有腎保護(hù)作用的降壓藥 C . 限鹽3g/d，有鈉水潴留可選用噻嚷類利尿藥 D . 可用鈣拮抗藥 甘露醇靜脈滴注 E . 59 男性，68 歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽(yáng)性，血清生化檢查：白蛋白20gL，總膽紅素 60molL，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為 A . 擴(kuò)大肝右葉切除術(shù) B

7、 . 肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) C . 全身化療 肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法 D . E . 放射療法 60 一個(gè) 30 歲女性患者突發(fā)劇烈頭痛，查體發(fā)現(xiàn)明顯的頸強(qiáng)直和畏光。醫(yī)生首先選擇的輔助檢查應(yīng)為 頭顱掃描 CTA . B . 頭顱 MRI 掃描 C . 頭顱 X 線平片 D . 腦血管造影 E . 放射性核素掃描 61 確診為小腦扁桃體疝的病人，下列哪些癥狀不是常見癥狀 A . 劇烈頭痛，頻繁嘔吐 B . 頸強(qiáng) 早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大 C . D . 意識(shí)障礙 E . 呼吸驟停發(fā)生早 62 頸椎椎體粉碎性骨折一般多見于 A . C、C 21B . C、C 43、CC . C 65D . C 7E . C

8、、C、C、C 421363 上行的各纖維束在脊髓內(nèi) A . 走在外側(cè)索內(nèi) B . 起始細(xì)胞在灰質(zhì)側(cè)柱 C . 全部交換神經(jīng)元 D . 全部交叉 以上都不對(duì) E . 64 哪種結(jié)構(gòu)與深感覺傳導(dǎo)有關(guān) A . 脊髓丘腦前束 B . 脊髓丘腦后束 C . 膠狀質(zhì) 楔束 D . E . 外側(cè)丘束 65 男，55 歲。乙型肝炎病史 30 余年。3 小時(shí)前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血.量約 1000rnl。查體未發(fā)現(xiàn)全身皮膚、黏膜黃染和腹水，如果該患者需要接受急診手術(shù)，最佳手術(shù)方式是 A . 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù) B . 非選擇性門體分流術(shù) C . 選擇性門體分流術(shù) 賁門周圍血管離斷術(shù) D . E . 脾切除術(shù)

9、 66 男性，38 歲，因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除畢式，術(shù)后第5 天突感右上腹劇痛，向右放射，伴高熱，呼吸急促，體檢右上腹明顯壓痛，伴肌緊張，未捫及腫塊，肝濁音界存在，胸腹透視右膈肌抬高，活動(dòng)減弱，右肋膈角模9糊，膈下未見游離氣體，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 2410L，最可能的診斷是 A . 急性胰腺炎 B . 急性膽囊炎 C . 右下肺炎 D . 右膈下感染 十二指腸殘端漏 E . 67 下列關(guān)于難復(fù)性疝的描述錯(cuò)誤的是 A . 滑動(dòng)疝是難復(fù)性疝的一種 B . 內(nèi)容物多數(shù)是大網(wǎng)膜 C . 疝內(nèi)容物反復(fù)突出，致疝囊頸受摩擦而損傷并產(chǎn)生粘連是內(nèi)容物不能回納的常見原因 D . 病程長(zhǎng)、腹壁缺損大的巨大疝

10、，腹壁已經(jīng)完全喪失抵擋內(nèi)容物的作用也是不能回納的常見原因 如不給予處理必然發(fā)展為嵌頓性疝 E . 68 下列哪項(xiàng)防治大骨節(jié)病的措施是錯(cuò)誤的 A . 改善小麥貯存條件，防止真菌感染，勿食真菌感染的麥制品 B . 中期治療目的是止痛，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)功能 C . 關(guān)節(jié)畸形者，晚期可行關(guān)節(jié)矯形術(shù) 對(duì)有關(guān)節(jié)鼠者可行關(guān)節(jié)成形術(shù) D . E . 選擇性關(guān)節(jié)融合，人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 69 膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連、關(guān)節(jié)強(qiáng)直最重要的是 早期診斷，早期治療，急性炎癥消退后即做主動(dòng)運(yùn)動(dòng) A . B . 局部治療結(jié)束后早期開始功能鍛煉 C . 局部治療前避免負(fù)重，制動(dòng) D . 早期切開引流 E . 早期關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗

11、生素 70 腸結(jié)核最常見的發(fā)病部位是 A . 直腸 乙狀結(jié)腸 B . 回盲部 C . D . 回腸末段 E . 橫結(jié)腸 71 血尿最多見的原因是 泌尿系感染 A . B . 腫瘤 C . 結(jié)核 D . 損傷 E . 泌尿生殖畸形 72 顱內(nèi)壓增高患者腰穿的主要危險(xiǎn)是 A . 促使腫瘤擴(kuò)散 B . 引起腦內(nèi)出血 誘發(fā)腦疝 C . D . 誘發(fā)癲癇發(fā)作 E . 導(dǎo)致腦血管痙攣 73 早期食管癌的臨床表現(xiàn)是 咽下食物哽噎感 A . B . 鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C . 持續(xù)胸背痛 D . 吞咽困難 E . 聲音嘶啞 74 選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是 A . 溶菌酶為主 白蛋白為主 B . C . 本周蛋白為主

12、 D . IgA 為主 E . 微球蛋白為主 275 男，28 歲，查血壓16095mmHg（21.312.6kPa） ，Hb85gL，蛋白+，顆粒管型 23 個(gè)HP，BUN10mmolL，Scr220molL，對(duì)該患者不宜采取 A . 低蛋白飲食 高蛋白飲食 B . C . 低鈉飲食 D . 根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水 E . 低磷飲食 76 增生型腸結(jié)核的最常見癥狀就是 A . 腹瀉 便秘 B . C . 膿血便 D . 盜汗 E . 消瘦 對(duì)穹窿的描述，正確的是 77 兩側(cè)穹窿沒有聯(lián)系 A . 由海馬旁回至乳頭體的纖維構(gòu)成 B . C . 由海馬的傳入纖維構(gòu)成由海馬至乳頭體的纖維構(gòu)成 D .

13、E . 由乳頭體至丘腦的纖維構(gòu)成 歲，車禍后肩袖損傷，術(shù)前檢查。下列肌電圖提示 女性，6978 臂叢上干損害 A . B . 臂叢下干損害 C . 臂叢外側(cè)束損害 D . 臂叢內(nèi)側(cè)束損害 E . 臂叢后束損害 腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥為 79 結(jié)核性尿道狹窄 A . 結(jié)核性膀胱陰道瘺 B . 結(jié)核性膀胱直腸瘺 C . 膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水 D . 腎鈣化 E . 一側(cè)舌下神經(jīng)麻痹可來源于何處損害 80 孤束核 A . 疑核 B . 對(duì)側(cè)皮質(zhì)延髓束 C . D . 雙側(cè)皮質(zhì)延髓束 E . 同側(cè)皮質(zhì)延髓束脛腓骨骨折，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)結(jié)束時(shí)，因腫脹重，張力大，閉 81 合創(chuàng)口困難，此時(shí)，閉

14、合創(chuàng)口的最佳方法是 A . 盡力直接縫合 開放換藥，直到愈合 B . 暫不縫合，延期縫合 C . 兩側(cè)作減張切口，縫合原創(chuàng)口 D . 兩側(cè)作減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處，游離植皮覆蓋 E . 一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于 82 A . 對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞 B . 顱內(nèi)血管變異 同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞 C . 雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞 D . 正常的腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán) E . 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎起病前常有 83 外傷史 A . 感染病史 B . 藥物中毒史 C . D . 發(fā)作性低鉀史 E . 糖尿病史 84 男性，15 歲，全身高度水腫，尿蛋白（+） ，管型少許，血漿白蛋白

15、15gL，血膽固醇 10mmolL，用潑尼松 60mgd 治療 1 周，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。此時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施 A . 停用潑尼松 B . 使用地塞米松 繼續(xù)用潑尼松原劑量 C . D . 加用 ACTH E . 加用環(huán)磷酰胺 85 男性，63 歲，因動(dòng)作緩慢、走路前沖、左手不自主抖動(dòng) 2 年住院，經(jīng)藥物治療病情曾一度好轉(zhuǎn)，但近來癥狀波動(dòng)于加重和緩解且伴有異動(dòng)癥的兩種狀態(tài)之間，此現(xiàn)象可能為哪種藥物副作用 A . 安坦 B . 金剛烷胺 左旋多巴 C . D . 溴隱亭 E . 苯海拉明 86 能引起尿頻、尿急、排尿終末性疼痛和里急后重的結(jié)石是 A . 腎盂結(jié)石 B . 腎盞結(jié)石 C . 輸尿管上段

16、結(jié)石 輸尿管末段結(jié)石 D . E . 輸尿管中段結(jié)石 87 男性，50 歲，間歇性無(wú)痛性肉眼血尿 2 個(gè)月，B 超懷疑是膀胱占位性病變，為明確診斷，下列哪些檢查是最有意義的 A . B 超 B . IVP 膀胱鏡 C . D . 尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查 E . 病灶活體組織檢查 88 肝臟海綿狀血管瘤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 A . 壓迫膽道致膽道梗阻 B . 壓迫肺部呼吸困難 腫瘤破裂致腹內(nèi)出血 C . D . 腫瘤感染致肝膿腫 E . 腫瘤惡變致惡病質(zhì) 89 女性，63 歲，3 小時(shí)前生氣時(shí)突然頭痛、嘔吐和左側(cè)肢體無(wú)力，10 分鐘后昏迷。檢查：血壓 210120mmHg，中昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體痛刺

17、激無(wú)反應(yīng)，右 Babinski 征（+） ，腦 CT 示右基底節(jié)有一直徑為 5cm 左右類圓形的高密度，光反應(yīng)存在。最 2mm，對(duì)光反應(yīng)消失；左瞳孔 5mm 小時(shí)后，右瞳孔2 影，入院 可能的診斷為 腦出血合并腦疝腦出血合并腦疝 A A . . B . 腦栓塞合并腦疝 C . 蛛網(wǎng)膜下腔出血 D . 腦血栓形成合并腦疝 E . 腦出血 90 抗凝治療絕對(duì)禁忌癥為 A . 嚴(yán)重高血壓 B . 肝腎功能不全 C . 2 周內(nèi)大手術(shù) 周內(nèi)腦出血 D . 2E . 糜爛性胃炎 二 . 多選題（共 10 題，每題 1 分） 1 男，55 歲，乘車時(shí)左膝在上蹺二郎腿，因急剎車左膝頂在前座后背上受傷 4 小

18、時(shí)，左髖痛，不能活動(dòng)，檢查見左下肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。診斷為左髖關(guān)節(jié)后脫位型，對(duì)于該病的治療方法正確的是 A 必須在全麻或椎管內(nèi)麻醉下行手法復(fù)位 B 復(fù)位成功后皮牽引 3 周 C 3 個(gè)月后可完全負(fù)重 D 局麻下即可試行手法復(fù)位 E 復(fù)位成功后骨牽引 3 個(gè)月 正確答案：A,B,C 考生答案： 2 下列哪些屬于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法 A Allis 法 B Hippocrates 法 C Stimson 法 D 拇指推頂復(fù)位法 E 切開復(fù)位法 正確答案：B,C,E 考生答案： 3 關(guān)于動(dòng)脈瘤的發(fā)生部位，說法正確的包括 A 通常位于主要腦血管的分叉處 B 大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤屬于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤 C 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤約占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的 90 D 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤包括前交通動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤、中交通動(dòng)脈瘤等 E 梭形動(dòng)脈瘤通常位于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng) 正確答案：A,C,D,EA,C,D,E 考生答案： 4 以下有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的描述正確的是 A 是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)中發(fā)病率最高的 B 急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)較亞急性多見 急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)以年輕人多