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文檔簡介

1、中國異基因造血干細胞中國異基因造血干細胞移植治療血移植治療血液液系統(tǒng)疾病專家共識(系統(tǒng)疾病專家共識(I)適應(yīng)證適應(yīng)證、預(yù)處理方案及供者選擇、預(yù)處理方案及供者選擇(2014年版)年版)內(nèi)容適應(yīng)癥及移植時機預(yù)處理方案HLA配型及供者選擇原則內(nèi)容適應(yīng)癥及移植時機預(yù)處理方案HLA配型及供者選擇原則AMLAPL誘導(dǎo)失敗復(fù)發(fā)治療后,P ML/RARa仍陽性非APL低?;颊呋贛RD檢測的移植策略中高危兩個以上療程達CRMDS轉(zhuǎn)化,治療相關(guān)CR2及以上,未緩解適應(yīng)癥及移植時機ALL14歲均推薦,尤其誘導(dǎo)緩解后8周MRD未轉(zhuǎn)陰或具有預(yù)后不良臨床特征的患者青少年患者如果采用了兒童化療方案,移植指征參考兒童部分C

2、R2及挽救性移植14歲CR1高?;颊逤R2期患者的移植:很早期復(fù)發(fā)及早期復(fù)發(fā)ALL患者CR3適應(yīng)癥及移植時機CR1高危33d未達到血液學(xué)CR達到CR但12周時MRD10-3伴有MLL基因重排陽性,年齡300 x109/L伴有Ph染色體陽性的患者,尤其對潑尼松早期反應(yīng)不好或MRD未達到4周和12周均為陰性標準適應(yīng)癥及移植時機CML新診斷的兒童和青年CML患者,全相合同胞供者時;Sokal評分髙危而EBMT風險積分2,且有HLA相合供者;伊馬替尼治療失??;T315I突變二代TKI治療反應(yīng)欠佳、失敗或不耐受;AP及BC適應(yīng)癥及移植時機MDSIPSS評分中危及髙危I嚴重中性粒細胞或血小板減少或輸血依賴的患者;兒童JMML患者適應(yīng)癥及移植時機MF中危2和髙危IPSS或動態(tài)IPSS(DIPSS)評分MM根治愿望,t(4;14);t(14;16);17p-,auto-HSCT后疾病進展HL難治或auto-HSCT后復(fù)發(fā)適應(yīng)癥及移植時機NHLCLL嘌呤類似物無效或獲得療效后12個月之內(nèi)復(fù)發(fā)嘌呤類似物為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案或auto-HSCT后獲得療效,但24個月內(nèi)復(fù)發(fā)具有髙危細胞核型或分子學(xué)特征發(fā)生Richter轉(zhuǎn)化其它難治、復(fù)發(fā)適應(yīng)癥及移植時機AA(2.54.0)x107kg(受者體重),CD34+細胞(1.22.0)x105/kg(受者體重)非惡性HLA5/6,TNC3.5x107/k

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