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1、高職高專醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)及定位探討高等職業(yè)教育是指在高等教育階段實(shí)施的職業(yè)教育,它既是職業(yè)教育的高級(jí)形式,又是高等教育的組成部分一種特殊類型的高等教育,兼有職業(yè)教育和高等教育雙重屬性。近年來(lái),我國(guó)高等職業(yè)教育取得了長(zhǎng)足的發(fā)展,截止到2004年底,我國(guó)獨(dú)立設(shè)置的高職院校已達(dá)到1047所,占高等院??倲?shù)的60.5%;在校生595.65萬(wàn)人,占高校本??圃谛I倲?shù)的44.67%。在這種時(shí)代背景下,高等教育一個(gè)顯著的發(fā)展趨勢(shì)就是技術(shù)教育的地位越來(lái)越重要。隨著社會(huì)的變革,普通醫(yī)學(xué)高等教育的精英教育難以滿足基層社區(qū)尤其是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的需求。我國(guó)地域遼闊,各地的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也不平衡。
2、從學(xué)歷結(jié)構(gòu)分布上看,大專以上學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員多集中在城市,農(nóng)村及老少邊窮地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員基本都是中專學(xué)歷以下或者是大量未經(jīng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作;從衛(wèi)生人力資源分布上來(lái)看,衛(wèi)生技術(shù)人員主要集中在城市大醫(yī)院,城市每千人口醫(yī)生2.31人,縣及以下為1.17人。由此可以看出,我國(guó)基層衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)總體偏低,已經(jīng)不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人民身心健康的需求。在衛(wèi)生部明確提出逐步停辦中專醫(yī)士類專業(yè)后,以培養(yǎng)醫(yī)生為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)??平逃R床醫(yī)學(xué)類專業(yè)仍有較大量的社會(huì)需求。這些都為醫(yī)學(xué)??平逃峁┝藦V闊的發(fā)展空間,為醫(yī)學(xué)高等??平逃峁┝饲八从械臋C(jī)遇,為畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)市場(chǎng)。1 新時(shí)期衛(wèi)生工作的發(fā)展趨勢(shì)我國(guó)的
3、經(jīng)濟(jì)正處于高速發(fā)展時(shí)期,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展又加快了衛(wèi)生改革的步伐,人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要、需求有了明顯的提高,對(duì)生命和健康有了更高的要求。目前我國(guó)人口總數(shù)仍在增長(zhǎng),人口結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,城鎮(zhèn)人口比例增加,老年人口比例增加。據(jù)(衛(wèi)生文秘網(wǎng):;衛(wèi)生資訊網(wǎng):;衛(wèi)生健康網(wǎng):)統(tǒng)計(jì),我國(guó)醫(yī)藥費(fèi)用的80%發(fā)生在55歲以后,人口的老齡化必將帶來(lái)患病的增多,從而導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)需求的增加。正如李嵐清副總理指出的:衛(wèi)生改革目標(biāo)就是要“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要”。為滿足廣大人民群眾的衛(wèi)生需求,按照國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)第十個(gè)五年計(jì)劃綱要要求,衛(wèi)生人力資源調(diào)整目標(biāo):到2015年,全國(guó)
4、每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.64人左右,執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.26人左右,執(zhí)業(yè)護(hù)士1.26人左右,全國(guó)90%以上醫(yī)生達(dá)到大專以上學(xué)歷水平。招生規(guī)模上,本??平逃猩鷶?shù)從1999年的35%,2005年提高到52%,2015年達(dá)到60%;其次,按照關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)中提出:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生在35年內(nèi)達(dá)不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗分流;對(duì)衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員要有計(jì)劃地清退;新進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。因此,新的衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生服務(wù)模式對(duì)人才培養(yǎng)有了新的、更高的要求,結(jié)合醫(yī)學(xué)教育目前狀況,制定出新世紀(jì)初醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的原則方針,深化教育教學(xué)改革,完善醫(yī)學(xué)教育體系。2
5、高職衛(wèi)生人才的培養(yǎng)定位高職高專醫(yī)學(xué)院校所培養(yǎng)的學(xué)生主要是面向基層、面向社區(qū)服務(wù)的實(shí)用型、應(yīng)用型人才。而社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì),它有利于將預(yù)防保健落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人,使患者就近診治,減少費(fèi)用支出;可以通過(guò)健康教育、預(yù)防保健來(lái)增進(jìn)健康、減少疾病,提高健康水平;對(duì)城區(qū)醫(yī)療保障、基層基本醫(yī)療制度和農(nóng)村新型合作醫(yī)療的穩(wěn)定運(yùn)行起到重要的支撐作用;有助于衛(wèi)生資源的合理配置與利用,緩解人民群眾“看病難、看病貴”,而且為和諧社會(huì)的構(gòu)建起著非常重要的作用。所以高職高專醫(yī)學(xué)院校必須明確培養(yǎng)目標(biāo),為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格的衛(wèi)生人才。3 完成高職高專衛(wèi)生人才培養(yǎng)任務(wù)的措施3.1 合理應(yīng)用現(xiàn)代化的教
6、學(xué)手段 教學(xué)工作是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的重要手段。確立正確的教學(xué)觀直接關(guān)系到教學(xué)效果的好壞和人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低。根據(jù)授課內(nèi)容選擇合適的教學(xué)手段,教學(xué)方法靈活多樣化,改變過(guò)去以課堂、教師和書(shū)本為中心的傳統(tǒng)模式,以培養(yǎng)創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和適應(yīng)社會(huì)職業(yè)變化能力為重點(diǎn),練就扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基本功,通過(guò)靈活多樣的授課形式進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的培訓(xùn),學(xué)成本領(lǐng),勢(shì)必會(huì)起到事半功倍的作用。3.2 實(shí)施新型的教學(xué)模式 要打破過(guò)去由教師扮演主角的局面,教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)要徹底改革過(guò)去大包大攬的方法。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,當(dāng)今知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,知識(shí)信息呈爆炸性增長(zhǎng),決定了教育教學(xué)的內(nèi)容和方式,已經(jīng)由過(guò)去傳統(tǒng)的單純傳授具體知識(shí)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生自
7、我發(fā)展能力和創(chuàng)新能力為主要目的。讓學(xué)生積極參與,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。以培養(yǎng)創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和適應(yīng)社會(huì)職業(yè)變化能力為重點(diǎn),練就扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基本功。3.3 強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)課訓(xùn)練,以提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)開(kāi)發(fā)能力 高等職業(yè)教育的根本任務(wù)是培養(yǎng)有較強(qiáng)實(shí)際動(dòng)手能力和職業(yè)能力的應(yīng)用型人才,而實(shí)際訓(xùn)練是培養(yǎng)這種能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實(shí)踐教學(xué)上可采用:示教、課堂練習(xí)、開(kāi)放實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)室練習(xí)、模擬臨床檢驗(yàn)訓(xùn)練等;教師可進(jìn)行真實(shí)操作、利用儀器進(jìn)行仿真操作等;同時(shí)讓學(xué)生扮演護(hù)士、患者、家屬等角色,這既能夠訓(xùn)練學(xué)生準(zhǔn)確操作,又能使學(xué)生在不同角色中有不同感受。為進(jìn)入專業(yè)角色做準(zhǔn)備。3.4 改進(jìn)考核方式 考核方法上采取理論與實(shí)踐能力
8、考核并重,筆試、口試和操作等多形式并舉。實(shí)踐能力考核貫穿于整個(gè)教學(xué)的始終。模擬職業(yè)技術(shù)資格考試方法的模塊形式進(jìn)行,提早讓學(xué)生熟悉職業(yè)資格考試,注重考核學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力、動(dòng)手操作能力、綜合分析能力和工作態(tài)度。3.5 注重課程結(jié)構(gòu)的改革 在新形勢(shì)下,傳統(tǒng)的課程模式已越來(lái)越不能適應(yīng)飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)科技的需要,必須要根據(jù)高職高專衛(wèi)生人才的培養(yǎng)理念進(jìn)行課程改革。課程設(shè)置的改革與優(yōu)化必須緊緊圍繞培養(yǎng)目標(biāo),與社會(huì)發(fā)展和諧統(tǒng)一,并反映時(shí)代的先進(jìn)水平。只有完全打破原學(xué)科型的課程體系,重新構(gòu)建具有高職高專特色的課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法,才能真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革的目標(biāo)。課程按專業(yè)要求以職業(yè)應(yīng)用為目的,以“必需、夠用
9、”為度來(lái)開(kāi)設(shè),把原來(lái)獨(dú)立的課程經(jīng)過(guò)調(diào)整、剔刪、補(bǔ)充,有機(jī)重組為現(xiàn)在的課程,使知識(shí)既具有連貫性和完整性,又節(jié)省了學(xué)時(shí),提高了教學(xué)效果。3.6 注重“雙師型”素質(zhì)教師的培養(yǎng) 以中青年人才為骨干,著重培養(yǎng)一批教學(xué)能力強(qiáng)、素質(zhì)高、結(jié)構(gòu)合理、專兼職相結(jié)合的“雙師型”教師隊(duì)伍?!半p師型”不僅僅是對(duì)師資隊(duì)伍的要求,也是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)教學(xué)手段的要求,即高職院校的學(xué)生通過(guò)接受“雙師型”教育達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的要求。支持教師到附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院等部門(mén)進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐,提高教師專業(yè)技能和科技開(kāi)發(fā)能力。安排教師到普通高校師資培訓(xùn)基地和國(guó)家重點(diǎn)職業(yè)師資培訓(xùn)基地進(jìn)修、培訓(xùn),聘請(qǐng)相關(guān)高校專家到校開(kāi)展在職培訓(xùn)、學(xué)習(xí),不斷提高雙師素質(zhì)。高職高專教育是一門(mén)科學(xué),有其自身的特點(diǎn)和規(guī)律,要
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