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文檔簡介
1、工程安全文明施工費用臺帳建設單位:監(jiān)理單位:施工單位:3安全防護文明施工措施費支取目錄一、建筑工程安全防護文明措施費核實表二、安全防護文明施工措施費賬戶付款審核通知書三、階段性驗收評價記錄(基礎、主體、裝飾、竣工)四、工程安全防護文明施工措施費投入臺賬五、附件資料建設工程安全防護文明施工措施費賬戶付款審核通知書施工單位:年 月 日2 mz(期 工 同 合合請(X 申斤、 本冊號 長號 長明經(jīng)Z 須S)5督頁 附 見建設單位意見日月 廠年 章芻施工單位意見日:月) 絵年主見 政意 行T 設咅 建管注:1、建設行政主管部門意見欄內需寫明同意支取金額數(shù)量;2、本表一式四份,建設單位、施工單位、建設工
2、程安全生產(chǎn)監(jiān)督機構、專用賬戶開戶 銀行各一份。安全防護文明施工措施費投入臺賬施工單位(章):記錄人:表序號項目名稱階段性投入情況附件資料基礎主體裝飾1文 明 施 工封閉 管理現(xiàn)場標牌標志公益 宣傳 質安 宣傳欄容貌 場場硬化 綠化 亮化 排化總投入金額序號項目名稱階段性投入情況附件資料基礎主體裝飾2環(huán)境 保 護揚塵污染控制噪音控制垃圾分類處理材料 易燃 易爆 和有 害物 品分 類存放四節(jié)一 環(huán)保地下 設施 資源 保護總投入金額11序號項目名稱階段性投入情況附件資料基礎主體裝飾3臨 時 設 施辦公區(qū)域生活 區(qū)域施工 區(qū)域娛樂設施臨時用電用水消防設施總投入金額序號項目名稱階段性投入情況附件資料基礎
3、主體裝飾4安 全 防 護四口 五臨 邊防 護腳手架防護安全警示標志 設置上下 安全 通道 防護施工 區(qū)域 防護總投入金額序號項目名稱階段性投入情況附件資料基礎主體裝飾5應 急 救 援應急救援器材常用藥品應急救援演練6防 護 用 品總投入金額序號項目名稱階段性投入情況附件資料基礎主體裝飾7安 全 管 理全 育 能 訓 安教技培重大 危險 源辯 識、專 家論 證農(nóng)民 工學 校、視 頻監(jiān)控職業(yè) 健康 衛(wèi)生 預防總投入金額工程安全防護文明施工措施費投入臺賬序號項目名稱數(shù)量單位金額(元)備注12345678910111213141512圍擋設置 報驗申請表工程名稱:編號:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了工
4、作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附件:1、辦公用品相片承包單位(章):項目經(jīng)理:日期:年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構:總/專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:年 月 日致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附件:1、施工現(xiàn)場相片2、圍擋購置發(fā)票承包單位(章):項目經(jīng)理:日期:年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構:總/專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:年 月 日15施工現(xiàn)場安全維護及清潔報驗申請表工程名稱:編號:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附件:1、人員考勤表及人員身份證復印件承包單位(章):項目經(jīng)理:日期:年 月 日審
5、查意見:項目監(jiān)理機構:總/專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:年 月 日#考勤表年 月單位名稱:姓名二班倒時間日期考勤人簽字123456789101112131415P16仃1819202122232425262728293031注:出勤:“、事假:0、病假:、曠工:X、早退:分數(shù)、遲到:分數(shù)、公出:、公休:16反光帶設置報驗申請表工程名稱:編號:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附件:1、施工現(xiàn)場相片2、安全警示牌及警示燈購置發(fā)票承包單位(章):項目經(jīng)理:日期:年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構: 總/專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:年 月 日致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附件:1、反光帶購置發(fā)票承包單位(章):項目經(jīng)理:日期:年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構:總/專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:年 月 日19工程勞保用品發(fā)報驗申請表工程名稱:編號:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附件:1、勞保用品發(fā)放登記表2、勞保用品購買發(fā)票承包單位(章):項目經(jīng)理:日期:年 月 日審查意見:項目監(jiān)理
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