外科護(hù)理試題及答案推薦文檔

1、一、單項(xiàng)選擇題(本大題共 40小題，每小題 1分，共 40分) 1外科疾病按病因分類大致可分為 EA 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形B 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷C 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障 D 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙E創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙2下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因 BA 劇烈嘔吐 B 高熱 C.腸梗阻 D 大面積燒傷E 消化道痿3等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是 CA 5%葡萄糖液B . 5%葡萄糖氯化鈉C.平衡鹽溶液D 低分子右旋糖苷E. 5% 碳酸氫鈉4低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是 BA心動過速B乏力、軟癱C舒張期停搏D 腹脹、嘔吐E.心電圖T波低平5代謝

2、性酸中毒病人的呼吸變化是 CA 淺而快 B 淺而慢 C 深而快 D 深而慢 E 不規(guī)則6. 低血鉀癥時，不會出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)癥狀 DA.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失 B.腹脹、惡心、嘔吐C.神志淡漠或嗜睡D. 心動過緩E.心律不齊，血壓下降7. 病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏 100次/分，血壓 13.3/11.3千帕(100/85 mmHg),應(yīng)考慮BA.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期E.以上都不是8. 休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是 AA.加快輸液B.應(yīng)用血管收縮劑C.糾正酸中毒D.給強(qiáng)心劑E.血管擴(kuò)張劑9. 全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是 CA.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)

3、痛C.減少呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經(jīng)興奮.10. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取的主要措施為： AA、去忱平臥6-8小時B、抬高床頭300C、高半坐臥位 D、俯臥位 E、側(cè)臥 位11. 以下哪一項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任 EA.管理器械臺的傳遞器械B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺和清洗 器械 D.術(shù)前洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開始和結(jié)束前，清點(diǎn)器械、敷 料、縫針和縫線12. 女性， 52歲，胃切除術(shù)后 8 日，已拆線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出， 不伴有腸曲脫出等，應(yīng)首先考慮是 DA 傷口感染 B 切口縫合技術(shù)欠佳 C 傷口完全裂開

4、D 傷口部分裂開 E 以上 都不是13. 王先生， 55 歲，全麻術(shù)后末清醒，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問題 BA 呼吸道被痰堵塞 B 舌后墜 C 喉痙攣 D 即將醒來 E 以上都不是14. 手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍，下列哪項(xiàng)是錯誤的 DA.顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā) B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線，兩側(cè) 到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線 D.下腹部 手術(shù)：自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線E.備皮范圍包括切 口上、下各超過 20 厘米的整段肢體15. 手術(shù)后臥位，下列哪一項(xiàng)是錯誤的 EA.全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)B.頸、胸、腹術(shù)后，

5、一般取30 45半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲C.腰麻病人，去枕平臥 D.脊柱手術(shù)一般平臥硬板 床 E.顱腦手術(shù)取平臥位16. 關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確 ?DA精神狀態(tài)反映腦灌流情況 B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況 C血壓、脈 壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在 15mlh 以上說明組織血液灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為 0.491.18kPa(5-12cmH2O)17鋪在臺面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應(yīng)下垂的長度應(yīng)為：CA、415cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是18鋪好的備用的無菌桌的有效期為： AA、 6hB、 4h C、 12hD、 24

6、E、 1 周19導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外：AA、傷口深、窄 B、傷口內(nèi)壞死組織多 C、傷口引流不暢D、傷口內(nèi)混有其他需氧菌E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛20. 某嚴(yán)重擠壓傷患者，治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意DA.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志21. 燒傷的急救，下列哪一項(xiàng)是錯誤的 DA.消除致傷的原因 B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面 C.預(yù)防休克D.強(qiáng)酸燒傷，應(yīng)用強(qiáng)堿 中和之E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時作氣管切開 22傷口包扎目的不包括： CA、保護(hù)傷口 B、減少污染 C、促進(jìn)血液循環(huán) D、固定敷料 E、有助止血23傷口裂開后

7、腸管脫出應(yīng)采取措施不正確的是： AA、立即還納入腹腔 B、立即以無菌敷料覆蓋 C、立即用相對清潔是敷料覆蓋D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋 E、初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送24發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容： AA 注意觀察呼吸，防止窒息的發(fā)生B 觀察血壓的變化，防止低血壓的發(fā)生C 觀 察體溫變化，防止體溫過高或過低 D 觀察神志，防止意識的改變 E.觀察輸 液量，防止休克的發(fā)生25. 對于放療照射野的皮膚護(hù)理，下列哪一項(xiàng)錯誤 DA.保持皮膚清潔，干燥 B.避免冷刺激C.避免熱刺激 D.常用碘酊，灑精消毒， 預(yù)防感染E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦26. 癌腫 TNM 分期法中，

8、 M 代表 EA.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移27. 某男性， 30 歲，針麻下行甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束，送回病室途中 患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因?yàn)?CA.喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管 D.甲狀腺危象 E.以 上都不是28. 乳癌根治術(shù)后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓 迫，其目的是 AA.減少皮下積液B.加壓后可止痛 C.有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改善 D.主要為了止 血 E. 減少患側(cè)上肢水腫29腹外疝最重要的發(fā)病原因 DA 慢性咳嗽B 長期便秘C 排尿困難D腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損 E

9、經(jīng)常從 事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作30疝修補(bǔ)術(shù)后不正確的是 EA注意保暖，避免受涼 B 術(shù)后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微曲 C.術(shù)后不 宜過早下床活動D 注意觀察有無傷口滲血E.血壓平穩(wěn)后改半臥位31診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是 EA 腹肌緊張B 膈下游離氣體C.板狀腹D 腹腔穿刺抽出混濁液體E 腹腔 穿刺抽出不凝血32. 某男，17歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓2小時就診，檢查，右下腹包塊，有輕 壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳，此時最適宜的處理是 CA.選用非手術(shù)方法，佩帶疝帶B.擇期手術(shù)治療C.試行手法還納D.不可還納，應(yīng)緊急手術(shù)E.經(jīng)上處理都不對33. 燒傷有嚴(yán)重程度主要取決于： CA

10、致傷因素 B 部位 C 面積和深度 D 年齡E 是否合并損傷34. 急性腹膜炎最主要的癥狀是 CA.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.持續(xù)性腹痛D.腹脹 E.腹瀉35. 對實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是 EA.全力搶救休克 B.立即手術(shù)C.先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時再手術(shù)E.搶救休克的同時進(jìn)行手術(shù)36. 成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)（畢氏U式），術(shù)后第4天，突然 右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細(xì)胞 12X109/ L,中 性 82, 最可能的診斷是 AA.十二指腸殘端破裂B.胃腸吻合口破裂C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎穿孔E.近側(cè)空腸段

11、梗阻37. 乳癌早期的臨床表現(xiàn)為 BA 乳頭內(nèi)陷B 無痛單發(fā)腫塊C 乳房腫脹D桔皮樣 38用胃腸減壓時若胃管堵塞應(yīng) DA、重新置管B、加壓吸引C、停止減壓吸引D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管 E、夾住胃管暫停減壓39. 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是 CA.惡心、曖氣，食欲減退B.上腹部悶脹感C.嘔吐D.鹼中毒癥狀E.上腹部疼痛40. 下列有關(guān)感染的說法中哪項(xiàng)是錯誤的 BA、癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥 B、癰是多數(shù)散在的不相關(guān) 聯(lián)的癤病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變 D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締 組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚二、填空題（本大題共

12、10題，每空 1 分，共 20分） 請在每小題的空格中填上 正確答案。錯填、不填均無分。1 頭面頸部手術(shù)后天拆線。2燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理，采取暴露療法時，病室內(nèi)適宜的溫度為0C,濕度為%。3大面積燒傷病人的病程大致可分為、，最后換三期。4換藥的順序先換，再換5胃大部切除術(shù)后病常見的并發(fā)癥是、6甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是，預(yù)防關(guān)鍵在于使病人基礎(chǔ)代謝率降至以下再手術(shù)。7膿腫一旦診斷應(yīng)及時。8手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周圍至少cm 以內(nèi)的皮膚。9呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥， 所以病人床旁常 備，一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即行氣管切開。10腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是。三、簡答題（本大題共 4小題，每小題 7

13、分，共 28分） 1應(yīng)從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現(xiàn)？ 2甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時可能出現(xiàn)的原因 有哪些？應(yīng)如何處理？3簡述損傷現(xiàn)場急救護(hù)措施。4 簡述化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。四、病例分析（共12分）男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，并迅 速蔓延至全腹，發(fā)病后嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物，體檢：T38C, P108次/分，R30次/分, Bp80/60mmHg，急性面容，平臥屈膝被動體位，心肺正常，腹平，腹式 呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音（+ ），肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見游離氣體。請問：1、最可能的診斷是什么？2、

14、治療原則是什么？3、如何護(hù)理？答案單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分） 請在每小題的空格中填上 正確答案。錯填、不填均無分1. 4-52. 28-32703. 急性滲出期、急性感染期、修復(fù)期4. 清潔傷口、污染傷口、感染傷口5. 吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或痿、術(shù)后梗阻、傾倒

15、綜 合征6. 甲狀腺危象，做好術(shù)前準(zhǔn)備，20%7. 切開引流8 20 9氣管切開包和無菌手套10股疝三、簡答題（本大題共 4小題，每小題 7分，共 28分）1 觀察休克病人的病情：神志；血壓；脈搏；尿量；皮膚黏膜顏色 和溫度；口渴情況；周圍循環(huán)情況等幾方面。2出血喉頭水腫氣管塌陷痰液阻塞雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷護(hù)理：加強(qiáng)巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生，必 要時吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。3 迅速脫離現(xiàn)場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；保護(hù)創(chuàng) 面，迅速隔離，創(chuàng)面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；預(yù)防休 克，迅速補(bǔ)液，鼓勵病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進(jìn)行處理；保持呼吸 道通暢，必要時行氣管切開；嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)時注意病人安全。4. 化學(xué)療法護(hù)理1 ）用藥前查血象、肝腎功能2）配藥后短時間內(nèi)應(yīng)用3）保護(hù)靜脈（從遠(yuǎn)端開始）4）用過注射物品浸水中5）防治并發(fā)癥 防組織壞死（勿漏出血管外） 骨髓抑制：每周驗(yàn)血1-2次（WBC 3 X 109/L J血小板80X 109；）暫停放療 胃腸道反應(yīng)（輕一止吐藥 重一停藥） 毛發(fā)脫落（預(yù)防冰帽降溫） 肝腎損害（護(hù)肝、多飲水、堿化尿液） 免疫下降（預(yù)防