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文檔簡介
1、堅持不一定成功,但放棄一定會失敗細胞一、名詞解釋神經(jīng)調(diào)節(jié) 體液調(diào)節(jié)(全身性體液調(diào)節(jié) 局部性體液調(diào)節(jié))自身調(diào)節(jié) 正反饋 負反饋 單純擴散 易化擴散 主動轉(zhuǎn)運 閾強度 閾電位 靜息電位動作電位 局部興奮 極化 去極化 超極化 復(fù)極化 興奮收縮耦聯(lián) (不)完全強直收縮 二、問答題1、試述細胞膜轉(zhuǎn)運物質(zhì)的主要形式。2、試述靜息電位、動作電位的概念及其產(chǎn)生的機制。3、試述骨骼肌肌絲滑行的基本過程。4、試述骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的過程。 答案一、名詞解釋神經(jīng)調(diào)節(jié):是指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動實現(xiàn)對機體各部的功能調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié):是指體內(nèi)的一些細胞產(chǎn)生并分泌的化學(xué)物質(zhì)(激素、生物活性物質(zhì)、代謝產(chǎn)物)通過體液對機體功能的調(diào)
2、節(jié)通常將激素通過血液循環(huán)到全身各處發(fā)揮作用稱為全身性體液調(diào)節(jié);而組織、細胞產(chǎn)生的乳酸、組織胺等化學(xué)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物經(jīng)過局部體液擴散所發(fā)揮的作用,稱為局部體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié):是指某些組織、細胞自身也能對周圍環(huán)境變化發(fā)生適應(yīng)性的反應(yīng),這種反應(yīng)并不依賴于神經(jīng)或體液因素的作用,而是組織、細胞本身的生理特性正反饋:是指受控部分發(fā)出的反饋信息,通過反饋聯(lián)系到達控制部分后,促進或上調(diào)了控制部分的活動負反饋:是指受控部分發(fā)出的反饋信息通過反饋聯(lián)系到達控制部分后,使控制部分的活動向其原活動相反的方向變化單純擴散:細胞內(nèi)外液中的脂溶性的溶質(zhì)分子,不耗能、順濃度差直接跨膜轉(zhuǎn)運,如:氧氣、二氧化碳等脂溶性物質(zhì)易化擴散:體
3、內(nèi)有些物質(zhì)雖不溶于脂質(zhì)或在脂質(zhì)中的溶解度很小,不能直接跨膜轉(zhuǎn)運,但它們在胞膜結(jié)構(gòu)中特殊蛋白質(zhì)的協(xié)助下,也能從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動擴散,這種轉(zhuǎn)運形式稱為易化擴散主動轉(zhuǎn)運:細胞膜通過本身的某種耗能過程將某些小分子物質(zhì)或離子逆濃度差或電位差進行的轉(zhuǎn)運過程閥強度:也稱閥值,即在刺激作用時間和強度時間變化率固定不變的條件下,能引起組織細胞興奮所需的最小刺激強度閥電位:當膜電位去極化到某一臨界值,膜上的鈉通道突然大量開放,鈉離子大量內(nèi)流而產(chǎn)生動作電位,膜電位的這個臨界值稱為閥電位靜息電位:是指細胞在未受刺激時(靜息狀態(tài)下)存在于胞膜內(nèi)、外兩側(cè)的電位差動作電位:在原有靜息電位的基礎(chǔ)上,如果胞膜受到
4、一個適當?shù)拇碳ぃ淠る娢粫l(fā)生一次迅速的、短暫的、可擴布性的電位波動,這種膜電位的波動稱為動作電位局部興奮:當胞膜受到較弱刺激時,受刺激局部胞膜的少量鈉離子通道被激活,膜對鈉離子的通透性輕度增加,少量鈉離子內(nèi)流和電刺激造成的去極化而使靜息電位有所減小。由于這種電變化較小,只限于受到刺激局部的胞膜而不能向遠處傳播,故稱局部反應(yīng)或局部興奮極化:靜息電位存在時胞膜電位外正內(nèi)負的狀態(tài)去極化:靜息電位減小超極化:靜息電位增大復(fù)極化:胞膜去極化后再向靜息電位方向恢復(fù)的過程興奮收縮耦聯(lián):當肌細胞發(fā)生興奮時,首先在肌膜上出現(xiàn)動作電位,然后才發(fā)生動作電位,然后才發(fā)生肌絲的滑行,肌小節(jié)的縮短,肌細胞的收縮反應(yīng),將
5、膜的電變化為特征的興奮和以肌纖維機械變化為基礎(chǔ)的收縮聯(lián)系起來的中介過程不完全強直收縮:給肌肉以連續(xù)刺激,隨頻率增加,若后一個刺激落在前一個刺激引起的收縮過程中的舒張期,則引起不完全強直收縮完全強直收縮:若刺激頻率再增加,每一個后面的刺激落在前一個收縮過程中的收縮期,于是各次收縮的張力變化和長度縮短完全融合或疊加起來,就形成完全強直收縮二、問答題(以下的題純屬個人總結(jié),不是標準答案,建議大家以書為準)1、試述細胞膜轉(zhuǎn)運物質(zhì)的主要形式。1、 被動轉(zhuǎn)運(不耗能)定義:物質(zhì)順濃度差或電位差進出胞膜,不需要消耗能量的轉(zhuǎn)運過程動力膜兩側(cè)的濃度差前提條件膜對該物質(zhì)的通透性分類:單純擴散、易化擴散A、 單純擴
6、散:脂溶性物質(zhì)由膜高濃度側(cè)向膜低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運的過程,主要轉(zhuǎn)運的物質(zhì):氧氣、二氧化碳、一氧化氮、乙醇、尿素等影響擴散的因素:1、膜兩側(cè)的濃度差;2、細胞膜對該物質(zhì)的通透性B、 易化擴散:非脂溶性的物質(zhì)或脂溶性小的物質(zhì),在膜蛋白的協(xié)助下,從膜高濃度向低濃度擴散a、 載體介導(dǎo)的易化擴散:依賴于載體蛋白的易化擴散形式。主要物質(zhì):水溶性的小分子物質(zhì),如葡萄糖、氨基酸載體蛋白的特點:高度的結(jié)構(gòu)特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制b、 通道介導(dǎo)的易化擴散:依賴于通道蛋白的易化擴散形式。主要轉(zhuǎn)運物質(zhì):離子,如:鈉離子、鉀離子、鈣離子、氯離子通道蛋白的特點:相對特異性、門控機制(多數(shù)):蛋白的構(gòu)象變化是門控的物質(zhì)基礎(chǔ),多
7、為:電壓、化學(xué)、機械門控通道2、 主動轉(zhuǎn)運(耗能) 定義:物質(zhì)逆濃度差或電位差進出胞膜,需要消耗能量的轉(zhuǎn)運過程 分類:a、原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 b、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運a、 原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運:能直接利用ATP能量的主動轉(zhuǎn)運的過程鈉鉀泵 作用:泵出鈉離子和泵入鉀離子,形成和維持細胞內(nèi)高鉀和細胞外高鈉的狀態(tài)比例:1ATP:3鈉離子:2鉀離子激活條件:細胞外鉀離子濃度升高,細胞內(nèi)鈉離子濃度升高鈉泵活動的生理意義:1、維持細胞內(nèi)高鉀濃度,為相關(guān)代謝反應(yīng)提供環(huán)境;2、維持細胞的正常形態(tài);3、造成膜內(nèi)外鈉離子和鉀離子濃度差,建立勢能儲備:為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運提供能量來源、是細胞生物電活動產(chǎn)生的前提條件b、 繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運:
8、間接利用ATP能量的主動轉(zhuǎn)運過程小腸上皮、腎小管上皮通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運吸收葡萄糖、氨基酸3、 出胞和入胞胞吐(出胞):大分子或團塊從細胞內(nèi)排出的過程,主要見于細胞的分泌活動 胞納(入胞):大分子或團塊進入胞內(nèi)的過程,分為吞噬和吞飲2、試述靜息電位、動作電位的概念及其產(chǎn)生的機制。(一)靜息電位:細胞安靜狀態(tài)(未受刺激時),存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差 靜息電位的產(chǎn)生機制:1、細胞膜兩側(cè)各種離子分布不均勻;2、細胞膜對各種離子的通透性不同:細胞在安靜狀態(tài)下,膜對鉀離子的通透性最大,對氯離子次之,對鈉離子通透性很?。ǘ﹦幼麟娢?動作電位:在靜息電位的基礎(chǔ)上,如果胞膜受到一個有效刺激,其膜電位發(fā)生快
9、速而短暫的變化 動作電位的產(chǎn)生機制:1、去極相:大量的鈉離子快速內(nèi)流 鈉離子內(nèi)流的動力鈉離子的濃度差;鈉離子內(nèi)流的阻力電場力 動作電位的超射值約為鈉離子的平衡電位 2、復(fù)極相:鈉離子通道的失活,鉀離子的外流 在實驗中,人為降低細胞外液鈉離子濃度,鈉離子內(nèi)流的動力會減小,去極化的鋒位減小3、試述骨骼肌肌絲滑行的基本過程。(舊版書的27頁,強烈建議這個以書上為準)肌絲滑行的基本過程:當肌質(zhì)中的鈣離子濃度升高時,鈣離子迅速和肌鈣蛋白結(jié)合,使原肌凝蛋白移位,橫橋與肌動蛋白結(jié)合后,ATP酶被激活,水解ATP,釋放出能量,引起橫橋的擺動,牽引肌動蛋白絲向粗肌絲的間隙移動10nm。ATP分解后,原來的橫橋復(fù)
10、位,并迅速與肌動蛋白分離滑行學(xué)說的主要內(nèi)容是:肌肉收縮時在外觀上雖然表現(xiàn)為整個肌肉或肌纖維的縮短,但在肌細胞內(nèi)并無肌絲或它們所含的蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)的縮短,只是由Z線發(fā)出的細肌絲主動向粗肌絲間隙滑行,向暗帶中央移動,結(jié)果使相鄰的Z線都相互靠近,肌小節(jié)長度變短,造成整個肌原纖維、肌細胞乃至整條肌肉長度的縮短。 4、試述骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的過程。骨骼肌的興奮收縮耦聯(lián):把肌細胞興奮和收縮過程聯(lián)系起來的過程,主要有3個步驟1、 電興奮通過橫管系統(tǒng)向肌細胞內(nèi)部傳導(dǎo)2、 三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處的信息傳遞3、 肌漿網(wǎng)中的鈣離子釋放入胞漿以及鈣離子由胞漿向肌漿網(wǎng)的再聚積血液一、名詞解釋內(nèi)環(huán)境 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài) 血型 紅細胞的滲透
11、脆性 血細胞比容 溶血凝集原 凝集素 紅細胞凝集反應(yīng) 二、問答題1、血漿膠體滲透壓和晶體滲透壓主要是由什么決定的?它們的生理意義各是什么?2、試述血小板的生理功能。3、簡述生理性止血基本過程。4、簡述血液凝固的基本過程。5、簡述纖維蛋白溶解的基本過程。6、簡述輸血的原則。一、名詞解釋內(nèi)環(huán)境:機體內(nèi)部細胞直接接觸的生存環(huán)境是細胞外液,故將細胞外液稱為內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài):內(nèi)環(huán)境中各種成分和理化因素保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)血型:通常指紅細胞膜上特異性抗原的類型紅細胞的滲透脆性:紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹、破裂的特性,稱為紅細胞的滲透脆性血細胞比容:血細胞在血液中所占的容積百分比溶血:凝集的紅細胞破裂,發(fā)生
12、溶血凝集原:紅細胞膜上的特異性抗原凝集素:紅細胞膜上特異性抗原的相應(yīng)抗體紅細胞凝集反應(yīng):若將血型不相溶的兩個人血液混合,會出現(xiàn)紅細胞彼此凝集成簇,這種現(xiàn)象稱為紅細胞凝集二、問答題1、血漿膠體滲透壓和晶體滲透壓主要是由什么決定的?它們的生理意義各是什么?晶體滲透壓:由血漿中的小分子晶體物質(zhì)(主要是Nacl)形成的滲透壓。晶體物質(zhì)可自由透過細胞膜,對維持胞內(nèi)外水平衡、保持血細胞的正常形態(tài)和功能起重要作用膠體滲透壓:由血漿中的蛋白質(zhì)形成的滲透壓,主要由白蛋白形成。對維持血管內(nèi)外水平衡、保持血漿容量起重要作用2、試述血小板的生理功能。血小板的生理功能:1、參與生理性止血2、促進凝血 3、對血管壁的支持
13、作用,保持毛細血管內(nèi)皮細胞的完整性3、簡述生理性止血基本過程。生理性止血,三個時期:血小板栓子形成、血管收縮和纖維蛋白凝塊生成4、簡述血液凝固的基本過程。(具體在舊書42頁)血液凝固的3個過程:凝血酶原激活物形成、凝血酶的形成、纖維蛋白的形成5、簡述纖維蛋白溶解的基本過程。(舊版書上具體內(nèi)容在44頁) 纖維蛋白溶解:簡稱纖溶,是指纖維蛋白被分解液化的過程纖溶系統(tǒng)主要包括:纖維蛋白溶解酶原(纖溶酶原)、纖溶酶、纖溶酶原激活物和纖溶抑制物纖溶的基本過程有兩個階段:1、纖溶酶原的激活 2、纖維蛋白的降解6、簡述輸血的原則。輸血的原則:1、首要原則堅持同型輸血:避免紅細胞的凝集反應(yīng) 2、異型輸血慎取。
14、供血者血型的選擇:供血者的紅細胞不能被受血者血漿凝集。輸血原則:少量,緩慢輸血,并密切觀察有無輸血反應(yīng) 3、每次輸血前必須做交叉配血試驗,分為主側(cè)和次側(cè),主側(cè):將供血者的紅細胞和受血者的血清進行配合試驗,若主側(cè)發(fā)生凝集,則一定不能輸血;次側(cè):將受血者的紅細胞與供血者的血清進行配合試驗循環(huán)名詞解釋:自律性 房室延擱 期前收縮 代償間歇 心率 心動周期 每搏輸出量 心輸出量 心力儲備 中心靜脈壓 射血分數(shù) 每搏功 每搏輸出量 動脈血壓 心力儲備問答題:1.心臟的正常興奮傳導(dǎo)途徑是什么?有何特點和意義?2.簡述房室延擱的定義及其生理意義.3.期前收縮和代償間歇是如何產(chǎn)生的?4.簡述影響心輸出量的因素
15、.5.試述心血管的壓力感受性反射和化學(xué)感受性反射的具體過程和意義.6.簡述中心靜脈壓的定義, 影響因素和臨床意義.7.微循環(huán)有哪幾條血流通路(只寫名稱)?各有何生理意義?8.試述腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的作用。答案一、 名詞解釋:自律性:心肌細胞在無外來刺激的情況下,能自動發(fā)生節(jié)律性興奮的特性,稱自動節(jié)律性,簡稱自律性房室延擱:心臟在竇房結(jié)的興奮傳導(dǎo)到房室交界時,由于興奮在此傳導(dǎo)較慢而出現(xiàn)延擱一段時間,稱為房室延擱期前收縮:如果在心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期之后,在下一次竇房結(jié)傳來的興奮到達之前,心房肌或心室肌受到一人工的刺激或異位節(jié)律點發(fā)放的沖動作用,則心房肌或心室肌可被這一刺激(稱為額
16、外刺激)而引起一次提前出現(xiàn)的收縮,又稱為早搏代償間歇:心房肌或心室肌在一次期前收縮后,常伴有一段時間較長的心室舒張期,稱為代償間歇心率(HR):每分鐘心臟搏動的次數(shù)心動周期:心臟每收縮和舒張一次,構(gòu)成一個機械活動周期,稱為心動周期每搏輸出量:一次心跳一側(cè)心室射出的血量,簡稱搏出量心輸出量(CO):每分鐘由一側(cè)心室射出的血液總量,稱為每分輸出量,簡稱心輸出量心力儲備:指心輸出量能隨機體代謝需要而增加的能力,又稱為心臟泵功能貯備中心靜脈壓:右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓射血分數(shù):每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分比每搏功:心臟收縮一次所做的功,簡稱搏功動脈血壓:是指動脈血管內(nèi)的血液對血管壁的側(cè)壓力二、
17、問答題:1.心臟的正常興奮傳導(dǎo)途徑是什么?有何特點和意義?(舊書56頁)竇房結(jié)心房肌 優(yōu)勢傳導(dǎo)房室結(jié) 房室束左右束支 浦肯野纖維網(wǎng) 心室肌特點:兩個高速度,一個低速度。心房內(nèi)和心室內(nèi)傳導(dǎo)的速度都很快,房室結(jié)區(qū)細胞的傳導(dǎo)速度很慢意義:心房和心室內(nèi)傳導(dǎo)的速度很快,可使整個心房或整個心室同步興奮和同步收縮,有利于射血。2.簡述房室延擱的定義及其生理意義.房室延擱:興奮在房室結(jié)區(qū)的傳導(dǎo)速度顯著較慢的現(xiàn)象生理意義:保證了心房收縮在前,心室在后,有利于心室的充盈和射血3.期前收縮和代償間歇是如何產(chǎn)生的?(舊書54頁)期前收縮:如果在心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期之后,在下一次竇房結(jié)傳來的興奮到達之前,心房肌或
18、心室肌受到一人工的刺激或異位節(jié)律點發(fā)放的沖動作用,則心房肌或心室肌可被這一刺激(稱為額外刺激)而引起一次提前出現(xiàn)的收縮,稱為期前收縮代償間歇:當緊接在期前收縮后的一次竇房結(jié)的興奮傳至心室時,常恰好落在期前興奮的有效不應(yīng)期內(nèi),因而不能引起心室興奮,要等到再次竇房結(jié)興奮傳來時才發(fā)生興奮和收縮。故在一次期前收縮之后,常伴有一段較長的心室舒張期,稱為代償間歇4.簡述影響心輸出量的因素.1、影響搏出量的因素:心肌前負荷、心肌后負荷、心肌的收縮能力心肌前負荷(又稱心肌初長度、心室舒張末期的容積或壓力): 在一定范圍內(nèi),心肌前負荷與搏出量成正變 心室舒張末期的容積靜脈回心血量 心肌前負荷 心肌收縮強度搏出量
19、 心肌初長度 心肌最適初長度:粗細肌絲最佳重疊狀態(tài),收縮力最大 在到達最適水平之前,心肌前負荷、心肌初長度心肌收縮強度搏出量 心肌細胞的異長自身調(diào)節(jié):通過心肌長度的改變,能引起心肌收縮強度的改變,最終搏出量改變 生理意義:對搏出量進行精細調(diào)節(jié),生理狀況下,維持每搏量與回心率的平衡心臟的后負荷大動脈血壓,心肌后負荷與搏出量成反比心肌的收縮能力心肌細胞自身力學(xué)活動的內(nèi)在特性(不依賴于前、后負荷)影響心肌收縮能力的因素:鈣離子的濃度、肌凝蛋白活化橫橋數(shù)、ATP酶的活性等等長自身調(diào)節(jié)通過改變心肌收縮性而使心臟搏出量發(fā)生變化的調(diào)節(jié)方式2、心率對心輸出量的影響 在一定范圍內(nèi)(40次/分心率180次/分),
20、心率與心輸出量成正變關(guān)系 心率過快或過慢,心輸出量都會下降5.試述心血管的壓力感受性反射和化學(xué)感受性反射的具體過程和意義.(舊書79頁)頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射降壓反射意義:使血壓維持相對穩(wěn)定,是機體最重要的即時性血壓調(diào)節(jié)方式(過程太難打了,請大家直接看書)6.簡述中心靜脈壓的定義, 影響因素和臨床意義.中心靜脈壓:右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓影響因素:1、心臟射血能力:良好的心臟功能可及時將回心的血液射入動脈,則中心靜脈壓較低。如心臟射血功能減弱(心力衰竭)時,右心房和腔靜脈淤血,則中心靜脈壓升高;2、靜脈回流速度:靜脈回流速度慢、則中心靜脈壓下降。意義:可反應(yīng)靜脈血的回心血量和心功能
21、的狀態(tài);常作為臨床控制輸液速度和輸液量的重要指標7.微循環(huán)有哪幾條血流通路(只寫名稱)?各有何生理意義?微循環(huán):直捷通路、動-靜脈短路、迂回通路生理意義:直捷通路:使一部分血液迅速通過微循環(huán),以滿足體循環(huán)有足夠的靜脈回心血量 動-靜脈短路:具有體溫調(diào)節(jié)作用,當環(huán)境溫度升高時,動-靜脈短路開發(fā),皮膚血流量增加,促進散熱;環(huán)境溫度降低時,有利于保存體熱 迂回短路:對血液與組織細胞進行物質(zhì)交換十分有利,故又稱營養(yǎng)通路,是血液與組織細胞進行物質(zhì)交換的主要場所8.試述腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的作用。呼吸一、名詞解釋肺通氣 肺換氣 組織換氣 呼吸運動 肺內(nèi)壓潮氣量 殘氣量和功能殘氣量肺活量、用力肺活
22、量和用力呼出量 解剖無效腔 肺泡無效腔 肺泡通氣量血氧容量、血氧含量和血氧飽和度 肺通氣/血流比值 肺牽張反射 二、問答題1、胸內(nèi)負壓的生理意義。2、肺泡表面活性物質(zhì)的來源、作用及生理意義。3、簡述影響肺換氣的因素。4、簡述肺牽張反射的概念和生理意義。5、血液PCO2、 P O2、 H+濃度變化對呼吸的影響及其機制。答案一、名詞解釋肺通氣:是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程肺換氣:肺泡與血液之間氧氣和二氧化碳的呼吸氣體交換組織換氣:血液與組織細胞之間氧氣和二氧化碳的呼吸氣體交換呼吸運動:呼吸肌收縮舒張引起胸廓擴大和縮小的運動肺內(nèi)壓:指肺泡內(nèi)的壓力潮氣量:每次呼吸時吸入和呼出的氣量殘氣量:最大呼
23、氣尚存留于肺中不能再呼出的氣量功能殘氣量:平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量肺活量:最大吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量,是潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和用力肺活量:是指一次最大吸氣后,盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量用力呼氣量:是指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時,在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量,通常以它所占用力肺活量的百分數(shù)表示解剖無效腔:每次吸入的氣體,一部分將留在呼吸性細支氣管以前的呼吸道內(nèi),這部分氣體不能與血液進行氣體交換,故將這部分呼吸道的容積稱為解剖無效腔肺泡無效腔:進入肺泡內(nèi)的氣體,也可因血流在肺內(nèi)分布不均勻而未能與血液進行充分的氣體交換,未能發(fā)生氣體交換的這一部分肺泡容量稱為肺泡無效腔
24、肺泡通氣量:是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量血氧容量、血氧含量和血氧飽和度:100ml血液中,Hb所能結(jié)合的的最大氧氣量稱為Hb氧容量,而Hb實際結(jié)合的氧氣量稱為Hb氧含量,Hb氧含量占氧容量的百分比為Hb氧飽和度肺通氣/血流比值:是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘血流量之間的比值肺牽張反射:由肺擴張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射稱肺牽張反射或黑-伯反射二、問答題1、胸內(nèi)負壓的生理意義。1、保持肺和小氣道的擴張狀態(tài),有利于肺通氣和肺換氣2、促進血液和淋巴液的回流2、肺泡表面活性物質(zhì)的來源、作用及生理意義。合成部位:肺泡上皮II型細胞作用:降低肺泡表面張力意義:1、維持肺泡容積的相對穩(wěn)定 2、防止肺
25、水腫 3、降低吸氣阻力,減少吸氣做功3、簡述影響肺換氣的因素。1、呼吸膜的厚度:氣體擴散速度與呼吸膜厚度呈反比關(guān)系,呼吸膜由6層結(jié)構(gòu)組成:含表面活性物質(zhì)的液體層、肺泡上皮細胞層、上皮基底膜、肺泡上皮和肺毛細血管之間的間隙、肺毛細血管基膜層和內(nèi)皮細胞層2、呼吸膜的面積:氣體擴散速率與擴散面積成正比3、通氣/血流比值:每分肺泡通氣量和每分肺血流量之間的比值,健康成人安靜時約為0.84.大于0.84時,通氣過剩,血流不足,肺泡無效腔增大;小于0.84時,通氣不足,血流過剩,相當于發(fā)生動-靜脈短路4、簡述肺牽張反射的概念和生理意義。肺牽張反射:由肺擴張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射稱肺牽張反射或黑
26、-伯反射,分為肺擴張反射和肺縮小反射生理意義:1、肺擴張反射:防止吸氣過深,調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度 2、肺縮小反射:防止呼氣過深,防止肺萎陷5、血液PCO2、 P O2、 H+濃度變化對呼吸的影響及其機制。(舊書上具體的機制在109111)Pco2在一定范圍內(nèi),動脈血Pco2升高,呼吸加強;超過一定限度,呼吸抑制H+濃度:血H+濃度升高,呼吸加強;H+濃度降低,呼吸抑制。調(diào)節(jié)機制:外周化學(xué)感受器(主要),中樞化學(xué)感受器(次要)PO2:對正常呼吸調(diào)節(jié)作用不大,一定范圍內(nèi)低O2,呼吸加強;極度缺氧,呼吸抑制 腎臟生理一、名詞解釋腎小球濾過 腎小球濾過率 腎小球濾過分數(shù) 腎小管和集合管的重吸收 腎小管和
27、集合管的分泌滲透性利尿 水利尿腎糖閾 二、問答題1、一次性大量飲清水后,尿量的變化及機制。2、糖尿病患者尿多的機制。3、試述水利尿和滲透性利尿的機制。4、急性大失血后,尿量的變化及機制。5、試述醛固酮的生理作用,調(diào)節(jié)其分泌的因素及調(diào)節(jié)機制。6、試述抗利尿激素的生理作用,調(diào)節(jié)其分泌的因素及調(diào)節(jié)機制。7、試述影響腎小球濾過的因素。一、名詞解釋腎小球濾過:是指血液流過腎小球毛細血管時,除血漿蛋白外,血漿中的水分和小分子物質(zhì)通過濾過膜濾出到腎小囊腔中,形成原尿的過程,是腎臟生成尿液的第一步。腎小球濾過率:單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率腎小球濾過分數(shù):腎小球濾過率和腎血漿流量的比
28、值腎小管和集合管的重吸收:腎小管和集合管上皮細胞將小管液中的各種溶質(zhì)重新轉(zhuǎn)運回血液的過程腎小管和集合管的分泌:腎小管和集合管的上皮細胞將血液中及其本身代謝的產(chǎn)物排入小管液中的過程滲透性利尿:由于滲透壓升高而引起尿量增多的現(xiàn)象水利尿:大量飲清水后引起尿量增多的現(xiàn)象腎糖閾:由于轉(zhuǎn)運葡萄糖的轉(zhuǎn)運體數(shù)量有限,近端小管對葡萄糖的重吸收有一定的限度,當血液中葡萄糖濃度超過180mg/100ml時,有部分腎小管對葡萄糖的吸收已達到極限,尿中開始出現(xiàn)葡萄糖,此時的血糖濃度稱為腎糖閾二、問答題1、一次性大量飲清水后,尿量的變化及機制。 尿量會增多,機制:當在短時間內(nèi)大量飲清水后,血漿被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,
29、對滲透壓感受器的刺激減小,VP合成和釋放減少,遠端小管和集合管對水的重吸收減小,尿量增多,使體內(nèi)多余的水分及時排出體外,這種大量飲清水后引起尿量增多的現(xiàn)象稱為水利尿。2、糖尿病患者尿多的機制。血糖濃度升高,超過腎糖閾,小管液中一部分葡萄糖不能被重吸收(尿糖),小管液溶質(zhì)濃度升高(小管液滲透壓增高),水的重吸收降低,導(dǎo)致多尿。這個過程是一個滲透性利尿的過程。3、試述水利尿和滲透性利尿的機制。當血漿晶體滲透壓降低,對滲透壓感受器的刺激減小,VP合成和釋放減少,遠端小管和集合管對水的重吸收減小,尿量增多,使體內(nèi)多余的水分及時排出體外,這種大量飲清水后引起尿量增多的現(xiàn)象稱為水利尿。滲透性利尿:當小管液中溶質(zhì)濃度增加時,可使腎小管內(nèi)的滲透壓增高,腎小管特別是近端小管對水
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