中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試西醫(yī)診斷試題

1、中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試西醫(yī)診斷試題單選題：1急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點是a. 發(fā)熱程度 b. 白細(xì)胞計數(shù) c. 胸片d. 病毒分離和血清學(xué)檢查 e. 支氣管鏡 （標(biāo)答: d2急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正確的是a. 主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰 b. 肺部聽診散在干、濕性羅音 c. 鼻咽部癥狀較明顯d. x線胸片可正?；蚍渭y理增粗 e. 白細(xì)胞分類和計數(shù)多無明顯改變 （標(biāo)答: c;3慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咯痰的時間規(guī)定是 a. 每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)1年以上 b. 每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)2年以上 c. 每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上 d. 每年發(fā)病至少1個月，持續(xù)3年以上 e.

2、 每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)3年以上 （標(biāo)答:c;4慢性支氣管最主要的發(fā)病因素是a. 長期吸煙 b. 感染因素 c. 理化因素 d. 氣候因素 e. 過敏因素 （標(biāo)答:a;5慢性支氣管炎最主要的診斷依據(jù)是 a. x線檢查 b. 臨床表現(xiàn) c. 血液檢查 d. 呼吸功能檢查e. 痰液檢查 （標(biāo)答:a;4a. 支氣管肺炎 b. 阻塞性肺氣腫 c. 支氣管擴張 d. 支氣管哮喘 e. 慢性肺源性心臟病 （標(biāo)答:d;5慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是 a. 平喘 b. 祛痰 c. 控制感染 d. 鎮(zhèn)咳 e. 免疫治療 （標(biāo)答:c;6關(guān)于慢性支氣管炎的臨床分型，下列哪項是正確的 a. 單純型、喘息

3、型 b. 單純型、喘息型、混合型 c. 急性發(fā)作型、喘息型d. 急性發(fā)作型、慢性遷延型、混合型 e. 單純型、喘息型、慢性遷延型 （標(biāo)答:a; 7是a. 癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咯痰或伴喘息 b. 每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上（含2年）c. 排除其他心、肺疾患d. 若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù) e. 肺部羅音 （標(biāo)答:e;8男性，67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好。1天前劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重， 不能平臥。其最可能的原因是 a. 自發(fā)性氣胸 b. 心肌梗死 c. 肺栓塞 d. 急性左心衰竭 e. 肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭 （標(biāo)答:a;1

4、阻塞性肺氣腫時x線表現(xiàn)為 a 兩肺野透亮度增加 b 雙肺紋理增多 c 肺紋理增粗、紊亂 d 肺紋理呈條索狀 e 雙肺斑片狀影 （標(biāo)答: a;2診斷阻塞性肺氣腫fev1/fvc之比，下列哪項正確a <90% b <80% c <70% d <60% e <50% （標(biāo)答: d;1診斷早期肺心病的主要依據(jù)是a. 慢性肺部疾病 b. 肺氣腫體征 c. 肺動脈高壓 d. 右心功能不全 e. 呼吸衰竭 （標(biāo)答：c；2慢性肺心病最常見的心律失常是a. 房性早搏和室上性心動過速 b. 房顫 c. 房撲 d. 室早 e. 室性心動過速（標(biāo)答：a3 copd合并慢性肺心病，最常見的

5、死亡原因是a. 心律失常 b. 電解質(zhì)紊亂 c. 休克 d. 肺性腦病 e. 消化道出血 （標(biāo)答：d；）4治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要的措施是 a. 控制心律失常 b. 興奮呼吸中樞 c. 控制肺部感染 d. 降低血粘度 e. 控制心力衰竭 （標(biāo)答：c；1哮喘患者氣道高反應(yīng)性的最重要的病理基礎(chǔ)是a. 受體功能低下 b. 迷走神經(jīng)張力高 c. 遺傳因素 d. 氣道炎癥 e. 支氣管平滑肌痙攣 （標(biāo)答: d;2抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是 a. 擬腎上腺素類藥物 b. 黃嘌呤類藥物 c. 色甘酸鈉 d. 糖皮質(zhì)激素 e. 酮替芬 （標(biāo)答: d;支氣管哮喘急性發(fā)作患者血氣分析二氧化碳分壓增高提示a.

6、 病情好轉(zhuǎn) b. 出現(xiàn)呼堿 c. 病情惡化 d. 沒有臨床意義 e. 出現(xiàn)心衰 （標(biāo)答: c;4支氣管哮喘發(fā)作時肺部叩診呈 a. 鼓音 b. 濁音 c. 清音 d. 過清音 e. 實音 （標(biāo)答: d;5支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時，宜用 a. 舒喘靈b. 西地蘭或毒毛旋花子甙 c. 氨茶堿 d. 度冷丁 e. 地塞米松 （標(biāo)答: c;在吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘的副作用中，下列哪項錯誤a. 咽部不適 b. 聲音嘶啞c. 下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制 d. 菌群失調(diào) e. 繼發(fā)感染 （標(biāo)答: c;1下列血氣分析變化屬于型呼吸衰竭的是a. pao265mmhg，pco240mmhg b. pao2

7、55mmhg，pco245mmhg c. pao250mmhg，pco260mmhg d. pao285mmhg，pco255mmhg e. pao275mmhg，pco230mmhg （標(biāo)答：c；2最適合型呼吸衰竭患者的吸氧濃度是 a. 15%-20% b. 25%-33% c. 33%-40% d. 40%-50% e. >50%（標(biāo)答：b；3肺心病慢性呼吸衰竭患者，動脈血氣分析示ph：7.188，二氧化碳分壓：75mmhg,hco-3：27.6mmol/l，堿剩余：-5mmol/l,提示的酸堿失衡類型是： a. 代謝性酸中毒 b. 呼吸性堿中毒c. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 d

8、. 代謝性堿中毒e. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 （標(biāo)答：c1社區(qū)獲得性肺炎中最常見的病原菌是 a肺炎球菌b金黃色葡萄球菌 c綠膿桿菌d嗜肺軍團菌 e肺炎克雷白桿菌 （標(biāo)答：a；2院外肺炎中最常見的革蘭染色陰性致病菌是 a肺炎球菌b金黃色葡萄球菌 c綠膿桿菌d嗜肺軍團菌 e肺炎克雷白桿菌 （標(biāo)答：e；3肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是 a莢膜 b c外毒素 d凝固酶 e溶血素 （標(biāo)答：a；）4 a病死率高b革蘭陰性桿菌可高達(dá)50% c常為混合感染d多繼發(fā)于各種原發(fā)疾病的危重患者 e耐藥菌株少 （標(biāo)答：e；5肺炎球菌肺炎患者若高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高，胸腔積液體征明顯時，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是：a肺膿腫

9、b結(jié)核性胸膜炎 c膿胸d感染性心 e心包炎 （標(biāo)答：ce96小時后1引起肺結(jié)核的結(jié)核菌主要是： （標(biāo)答 :d; ）a人型 8肺結(jié)核患者若突然大咯血，伴呼吸困難，b牛型 首要的搶救措施是： c鼠型 a高流量吸氧 d豬型 b使用止血藥物 e以上都不是 c清理呼吸道，保持呼吸道通暢d輸血 （標(biāo)答:a;e 給予鎮(zhèn)靜藥物2與結(jié)核結(jié)節(jié)形成有關(guān)的結(jié)核菌成分是： a蛋白質(zhì)b類脂質(zhì) c多糖 d單糖 e脂質(zhì) （標(biāo)答:b;3結(jié)核菌的主要傳播途徑為 ： a糞-口b血液c皮膚 d呼吸道 e宮 a浸潤性肺結(jié)核患者b原發(fā)性肺結(jié)核患者c結(jié)核性胸膜炎患者d血行播散型肺結(jié)核患者e慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者 （標(biāo)答:e;） 5郭霍（

10、koch）現(xiàn)象的機制為 ： a首次感染結(jié)核菌后的反應(yīng)劇烈b結(jié)核菌再次侵入人體，結(jié)核菌灶易播散c機體對再次感染的結(jié)核菌已具備免疫力 d人體對結(jié)核菌的自然免疫力 e機體對結(jié)核菌無免疫力 （標(biāo)答:c; 6確診肺結(jié)核最特異的方法是 ： a血沉增快b結(jié)核菌檢查c胸部x線檢查d結(jié)核菌素試驗e纖維氣管鏡檢 （標(biāo)答:b; 7ppd皮 a24小時 b36小時c2448小時d4872小時（標(biāo)答:c; 9關(guān)于結(jié)核菌素試驗正確的是： a是診斷結(jié)核病最特異的方法 b是早期診斷肺結(jié)核的主要方法 c是診斷有無結(jié)核感染的參考指標(biāo)d活動性肺結(jié)核者均為陽性 e 細(xì)胞免疫功能缺陷時，亦呈陽性反 應(yīng) （標(biāo)答:c; 10： a術(shù)治療創(chuàng)

11、造條件b復(fù)治方案由23種估計敏感的藥物組成c應(yīng)通過逐個藥物試加來擬定復(fù)治方案 d復(fù)治方案中均保留異煙肼 e慢性排菌患者的治療也列為復(fù)治 （標(biāo)答:c; 11肺結(jié)核化療療效判定的主要指標(biāo)是 ： a 痰結(jié)核菌持續(xù) 3 個月轉(zhuǎn)陰bx線檢查病灶吸收、硬結(jié) c臨床癥狀消失 d形成結(jié)核球 eppd試驗陰性 （標(biāo)答:a;1在肺癌的組織學(xué)分型中，最為常見的類型是 a 類癌b 腺癌 c鱗癌d大細(xì)胞癌 e小細(xì)胞癌 （標(biāo)答：c； 2原發(fā)性肺癌中，惡性程度最高的是 a 大細(xì)胞癌b鱗癌 c腺癌d類癌 4e小細(xì)胞癌a （標(biāo)答：e3對化療最敏感的肺癌類型是： 側(cè)第 2 肋間a鱗癌b腺癌c小細(xì)胞癌 d支氣管腺體癌 e大細(xì)胞癌（

12、標(biāo)答：c；4不屬于horner綜合征表現(xiàn)的癥狀是： a同側(cè)眼瞼下垂b眼球 d額部少汗 e杵狀指（標(biāo)答：e；5對放療效果最好的肺癌類型是： a小細(xì)胞癌b鱗癌c腺癌 d大細(xì)胞癌 e漿細(xì)胞癌 （標(biāo)答：a；1診斷氣胸最重要的檢查方法是： ax線胸片檢查b胸部ctc支氣管鏡d胸腔a單純性氣胸b高壓性氣胸c開放性氣胸d閉合性氣胸e交通性氣胸（標(biāo)答:b;3有關(guān)氣胸x ab肺壓縮征c可見氣胸帶d血氣胸時可見液氣平面e少量氣胸時深吸氣，易于顯示氣胸帶 （標(biāo)答:e;b 穿刺部位可選患側(cè)腋前線第4、5肋間c患者取仰臥位d患者取坐位 e適用于積氣量<20%的閉合性氣胸 （標(biāo)答:e; 5 氣 胸 ， o 抽， 抽

13、 氣 氣 前 胸800ml 腔 a閉合性氣胸b單純性氣胸 c交通性氣胸 d 特發(fā)性氣胸 張力性氣胸 e （標(biāo)答:e;6男，42歲，用力抬舉重物后突發(fā)呼吸困難3小時，體檢：左肺呼吸音低，叩診鼓音。胸透左側(cè)氣胸，肺壓縮55%，首選的緊急治療措施為a臥床休息吸氧觀察 bc 吸氧觀察胸腔穿刺抽氣d胸腔插管閉式引流e機械通氣（標(biāo)答:c;1. 慢性心功能不全的基本病因是：（ ）a各種感染b. c 嚴(yán)重心律失常 攝入鈉鹽過多心力衰竭 d. 心臟負(fù)荷過重異常和心肌病變e情緒激動和過重體力勞動（標(biāo)答: d;2. 慢性心功能不全最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：（ ）a下肢水腫b. 舒張期奔馬律c胸水和腹水d. 肝頸靜脈回流

14、陽性 e勞力性呼吸困難 （標(biāo)答:e;3. 提示左心功能不全的脈搏是：（ ） a交替脈 b. 水沖脈c奇脈 d. 重搏脈 e脈搏短絀 （標(biāo)答:a;）4. 右心衰竭時肝腫大與肝硬化最主要的鑒別點是 （ ） b. 陣發(fā)性室性心動過速c. 心房撲動伴4：1房室傳導(dǎo) d. 竇性心動過速e. 快室率房顫 （標(biāo)答:c;3. 慢性房顫的常見并發(fā)癥是：（ ）a. 動脈栓塞 a. 無黃疸 b. 阿-斯綜合征 b. 無大量胸水 c. 肝頸靜脈回流征陽性 d. 血白蛋白正常 e. 無脾臟腫大 （標(biāo)答:c;5. 治療急性左心衰竭不宜選用的藥物是 （ ） a. 速尿 b. 氨茶堿 c. 嗎啡 d. 西地蘭 e. 美托洛爾

15、 （標(biāo)答:e;6.（ ）a. 高血壓 b. 主動脈瓣狹窄c. 肺動脈高壓 d. 甲亢 e. 肺動脈狹窄（標(biāo)答:d;1. 陣發(fā)性室上性心動過速首選治療是：（ ）a. 洋地黃 b. 維拉帕米c. 腺苷 d. 普羅帕酮e. 胺碘酮（標(biāo)答:c;2. 下列心律失常聽診時心率可在正常范圍的是：（ ）a. 陣發(fā)性室上性心動過速 c. 肺炎 d. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯e. 感染性心 ） a. 癥狀突然發(fā)作，能自行終止 b. 心率160-200次/分，律輕度不規(guī)則 c. 第一心音常強弱不等 d. 誘發(fā)嘔吐后，發(fā)作通?？赏蝗唤K止e. 大多有器質(zhì)性心臟病因 （標(biāo)答:d;5. 治療室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的首選

16、措施是（ ）a. 利多卡因b. 電復(fù)律c. 胺碘酮 d. 超速起搏 e. 普羅帕酮 （標(biāo)答:b;6. 鄭某，女性，40歲。心悸、胸悶半年，一月前暈厥2次，住院時心率：50次/分左右，用阿托品治療，癥狀未見改善。心電圖示:iii度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸博節(jié)律。應(yīng)采取的治療措施是： a. 異丙腎上腺素靜脈滴注 b. 阿托品靜脈滴注 c. 受體激動劑滴注 d. 安裝永久性人工心臟起搏器e. 腎上腺皮質(zhì)激素（標(biāo)答:d;1. 引起心源性猝死最常見的病因是：（ ）a. 病毒性心肌炎 c. austin-flint雜音 b. 主動脈瓣病變d. 二尖瓣收縮期雜音c. 二尖瓣脫垂 e. 海鷗音d. 冠心病 e.

17、 心肌病（標(biāo)答:d;2. 早期診斷心臟驟停最可靠的臨床征象是：（ ）a. 瞳孔散大 b. 意識突然喪失伴大動脈搏動消失c. 血壓測不出 d. 呼吸停止e. 眼球上竄，兩眼凝視（標(biāo)答:b;3. 心臟驟停時電擊除顫的最高能量為： （ ） a. 200j b. 250jc. 300j d. 360je. 400j （標(biāo)答:d;4. 心肺復(fù)蘇的首選藥物為： ）a. 利多卡因 b. 阿托品c. 去甲腎上腺素 d. 異丙腎上腺素e. 腎上腺素 （標(biāo)答:e;5. 決定心肺復(fù)蘇最后是否成功的關(guān)鍵是： ）a. 腦復(fù)蘇 b. 無酸堿失衡c. 無消化道出血 d. 恢復(fù)竇性心律e. 無腎功能衰竭（標(biāo)答:a;1. 可見

18、于風(fēng)濕熱心 ）a. carey-coobms雜音 b. graham-steell雜音（標(biāo)答:a; 2.是：（ ）a. 游走性 b. 炎癥消退后關(guān)節(jié)功能不能完全恢復(fù) c. 表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，活動受限 d. 大關(guān)節(jié)受累e. 對稱性 （標(biāo)答:b; 3. 二尖瓣重度狹窄的瓣口面積是：（ ） a. 3.0cm2 b. 2.0cm2c. 1.5cm2d. 1.0cm2 e. 0.5cm2 （標(biāo)答:d; 4. 單純二尖瓣狹窄心臟腔室會發(fā)生的變化是：（ ）a. 左房大右房大 b. 左室大左房大c. 右房大左室大 d. 左室大右室大 e. 左房大右室大 （標(biāo)答:e;5. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，早期噴射樣

19、咯出大量鮮紅色血的原因是（ ）a. 支氣管粘膜微血管破裂 b. 肺梗死c. 急性肺水腫d.側(cè)支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂e. 合并肺部感染（標(biāo)答:d;6.的是： ）a. 水沖脈b. 毛細(xì)血管搏動征 c. 奇脈 d. 腎動脈狹窄 d. duroziez雙重雜音 e. 槍擊音 （標(biāo)答:c;7. 風(fēng)心最常見的心律失常是： ）e. 嗜鉻細(xì)胞瘤 （標(biāo)答: c;（ ）視網(wǎng)膜病變和腎功能衰竭突出 a. i度房室傳導(dǎo)阻滯 a.b. 有致死性心律失常 b. 心房顫動24小時尿蛋白>3g c. 室性早搏 c.d. 心室顫動e. 房性早搏（標(biāo)答:b;8. 最易發(fā)生腦血管栓塞的心血管疾病是：）a.二尖瓣關(guān)閉不全伴心

20、房顫動 b. 主動脈瓣狹窄 c. 高血壓動脈硬化 d. 心力衰竭e. 二尖瓣狹窄伴心房顫動 （標(biāo)答:e;1. 血壓150/100mmhg應(yīng)屬于的高血壓類別為： （ ）a. 正常高值 b. 1級高血壓c. 2級高血壓 d. 3級高血壓e. 單純收縮期高血壓 （標(biāo)答: c;2. 對嗜鉻細(xì)胞瘤有診斷價值的檢查是：（ ）a. 血鉀測定 b. 尿17羥類固醇c. 尿24小時兒茶酚胺 d. 血漿腎素 e. 血醛固酮 （標(biāo)答: c;3. 高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮的診斷是：（ ）a. 皮質(zhì)醇增多癥 b. 繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓 c. 原發(fā)性醛固酮增多癥 d. 多見于中、青年 e. 血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)在

21、130-140mmhg（標(biāo)答: b;5. 高血壓腦病指的是： （ ） a. 血壓過高引起的頭痛 b. 腦血管破裂出血 c.腦血栓形成 d. 普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫 e. 肢體偏癱，失語不可恢復(fù) （標(biāo)答: d;6. 降壓作用迅速，同時使心率增快明顯的降壓藥是： （ ） a. 倍他樂克 b. 卡維地絡(luò) c.卡托普利d. 硝苯地平e. 維拉帕米 （標(biāo)答: d; （ ） a30秒 b1分鐘c3分鐘 d15分鐘e30分鐘（標(biāo)答: d; 2. 屬于典型心絞痛的特點是（ ）a通常無誘因 b部位多為右中上腹 d持續(xù)20-30分鐘多可緩解 e去除誘因或含服硝酸甘油可緩解 （標(biāo)答: e;3.初發(fā)型心絞痛

22、是指初次發(fā)生勞累性心絞痛時間未到： ） c穩(wěn)定型心絞痛 e變異型心絞痛（標(biāo)答: b;7.患者，男性，68歲，心絞痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)作往往在凌晨休息時，硝酸甘油及吸氧難以緩解，心電圖監(jiān)測可見疼痛發(fā)作時v2st段c疼痛性質(zhì)為針刺樣痛 d 惡化型心絞痛a一周 抬高 3mm，對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)壓低，其診斷是：） b兩周 c三周 d一月 e兩月 （標(biāo)答: d;4. 治療變異型心絞痛宜選擇的藥物是： a硝酸酯制劑 b受體阻滯劑 c鈣拮抗劑 d強心甙 e鎮(zhèn)靜劑 （標(biāo)答: c;5. 男，65歲，有高血壓及糖尿病史十余年，近數(shù)月來勞累后發(fā)生心前區(qū)悶痛，每次持續(xù)1-3分鐘，含服硝酸甘油可迅速緩解，發(fā)作前后心電圖有動態(tài)改變，對該

23、患者冠心病有確診意義的檢查是： ） a運動平板試驗 b超聲心動圖c胸片 d冠狀動脈造影 e胸部ct（標(biāo)答: d;6. 冠心病患者，男，70歲，曾有穩(wěn)定型心絞痛，現(xiàn)已數(shù)月無心絞痛發(fā)作，近三周來，患者心絞痛再次發(fā)作，頻率、程度、時限、誘因和既往相同，發(fā)作時心電圖：v3-6導(dǎo)聯(lián)st水平型壓低1mm，t波倒臵，發(fā)作后恢復(fù)正常，心肌酶測定在正常范圍 ）a急性心 b初發(fā)型心絞痛a變異型心絞痛 b 臥位型心絞痛c急性冠狀動脈功能不全 d惡化型心絞痛 e初發(fā)型心絞痛 （標(biāo)答: a;8. 冠心病患者，男，70歲，既往行走500米常有心絞痛發(fā)作，持續(xù)5分鐘，含服硝酸 甘油可迅速緩解，近三月來，患者步行 100米就

24、出現(xiàn)胸骨后壓榨樣痛，疼痛明顯加重，持續(xù)十余分鐘才可緩解，發(fā)作時心電圖：v3-6導(dǎo)聯(lián)st水平型壓低1mm，t波倒臵，發(fā)作后恢復(fù)正常，心肌酶測定在正常范圍 b初發(fā)型心絞痛c穩(wěn)定型心絞痛 d 變異型心絞痛 e惡化型心絞痛（標(biāo)答 : e; 9. 女性，52歲，絕經(jīng)半年，近兩月來勞累后常出現(xiàn)左乳下隱痛，多需持續(xù)半日，有時戶外步行數(shù)十分鐘可緩解疼痛，發(fā)作時心電圖無改變，運動平板試驗陰性，同時伴心悸、乏力、失眠，最可能的診斷是： ）a心絞痛 b肋間神經(jīng)痛c心臟神經(jīng)癥d心內(nèi)膜下心梗e 急性心包炎（標(biāo)答:c; 10.性心梗后常見心律失常的是： ） b心室顫動 肺原性疾病、風(fēng)心及肝病史，上述體征提示的診斷是：b合

25、并廣泛心a頻發(fā)室早 a 合并側(cè)壁心肌梗死 c心房顫動 c 右心室心肌梗死d房室傳導(dǎo)阻滯e束支傳導(dǎo)阻滯 （標(biāo)答:c;） a心電圖示除avr外導(dǎo)聯(lián)異常q波 b心電圖示除avr外導(dǎo)聯(lián)st段弓背向下抬高c心電圖示除avr外導(dǎo)聯(lián)t波倒臵 d疼痛與發(fā)熱同時出現(xiàn) e前傾坐位胸痛加重 （標(biāo)答:a;12. 符合急性心梗一般治療要求的是：） a至少絕對臥床1月以上 b宜高脂、高蛋白飲食補充能量 c保持大便通暢，便秘應(yīng)予緩瀉劑 d5l/min高流量間斷吸氧 e禁用嗎啡等止痛劑 （標(biāo)答:c;13. 患者，男性，58歲，因急性下壁心肌梗死入院，當(dāng)時心臟聽診未發(fā)現(xiàn)雜音，次日出現(xiàn)胸悶氣促癥狀，體檢：心率：100次/分，心尖

26、區(qū)聞及粗糙的收縮期雜音及收縮中晚期喀喇音，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是： ）a心臟破裂 b心肌梗死后綜合征 c夾層動脈分離 d右心衰竭 e乳頭肌功能失調(diào) （標(biāo)答:e;14 .患者，女，75歲，因急性下壁心梗入院，次日患者出現(xiàn)頸靜脈怒張，下肢浮腫，肝臟腫大，胸骨右緣聞及第三心音，心律齊，心率：100次/分，肺部未及羅音，血壓：95/50（既往高血壓病史），胸片：肺野清晰。無d合并室間隔穿孔 e乳頭肌功能失調(diào)（標(biāo)答:c;15. 患者，男性，67歲，急性下壁心梗入院，入院時出現(xiàn)氣促，呼吸困難，大汗，口唇及指端發(fā)紺，咳粉紅色泡沫痰，兩肺有濕羅音，心率：120次/分，有舒張期奔馬律，心尖部及sm1-2/6級，最可

27、能的診斷為：（ ） a肺部感染 b心肌梗死后綜合征c急性乳頭肌斷裂 d急性左心衰肺水腫 e心臟破裂 （標(biāo)答:d;16. 男性，68歲，既往冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛病史，今晚突發(fā)劇烈胸痛6小時入院，自行含服硝酸甘油無效，作心電圖示：v1-v3病理性q波及st段上抬，心肌酶動態(tài)升高，其診斷是：（ ）a急性前間隔心梗 b急性局限前壁心梗c急性前側(cè)壁心梗 d急性廣泛前壁心梗e 急性下壁心梗（標(biāo)答:a;17. 冠心病患者，男性，68歲，入院前4小時出現(xiàn)胸痛劇烈，持續(xù)至今，自行含服硝酸甘油無明顯效果，心電圖示：v1-3導(dǎo)聯(lián)st段弓背向上抬高，ck-mb：80u/l，值班醫(yī)師予其尿激酶處理，應(yīng)用尿激酶的目的在

28、于：（ ）a調(diào)節(jié)離子代謝 b營養(yǎng)心肌c溶解冠狀動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊 d溶解冠狀動脈 ）a米力農(nóng) b普奈洛爾c維拉帕米 d洋地黃e嗎啡 （標(biāo)答:e; 19. 患者，女，63歲，急性下壁和后壁心肌梗死入院，當(dāng)天晚上突然意識喪失，抽搐，心電監(jiān)護示：竇性停搏和iii度房室傳導(dǎo)阻滯，此時宜首先考慮選擇以下哪項措施： ）a擴血管藥物 b異丙腎上腺素 c安裝臨時起搏器 d阿托品e抗凝治療（標(biāo)答:c; 1. 與病毒性心肌炎關(guān)系最密切的心臟疾病是 ）a肥厚梗阻型心肌病 b擴張型心肌病 c冠心病 d風(fēng)濕性心臟病e肺源性心臟病（標(biāo)答: b;2. 引起病毒性心肌炎的主要病毒是 ）aecho病毒 b腺病毒c流感病毒 dh

29、iv病毒e柯薩奇病毒（標(biāo)答: e;3. 病毒性心肌炎的發(fā)病時間多在病毒感染后的 （ ）a同時 b1周 d4周后e 2月后（標(biāo)答: c;4. a.對病毒性心肌炎有確診價值的檢查是）心電圖檢查b. x 線檢查c. 血清酶學(xué)檢查 d. 血清病毒抗體滴度呈四倍以上增高 e. 心肌、心 d.空腸彎曲菌e.嗜鹽桿菌 （標(biāo)答：c；2、慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是a.胃鏡檢查和胃黏膜活檢b.x線鋇餐檢查c.胃液分析 d.幽門螺桿菌檢測e.抗壁細(xì)胞抗體測定（標(biāo)答：a；3 、慢性萎縮性胃炎病理診斷的主要依據(jù)是a.胃黏膜上皮脫落 b.黏膜皺襞平坦 c.胃腺體部分或全部消失 d.黏膜及黏膜下層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤e

30、.上皮或腺體的腸型上皮化生（標(biāo)答：c；4 、血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于 a.慢性萎縮性胃竇胃炎 b.慢性萎縮性胃體胃炎 c.胃潰瘍 d.胃癌e.急性糜爛性胃炎 （標(biāo)答：b；5、男，40歲，上腹不適5年伴噯氣，胃鏡檢查見胃竇黏膜蒼白，皺襞變細(xì)而平坦，活檢發(fā)現(xiàn)中度異型增生，最重要的措施是a.外科手術(shù)切除b.定期作胃酸分泌功能測定 c.定期復(fù)查胃腸鋇餐檢查 d.防止幽門梗阻發(fā)生 e.定期胃鏡追蹤檢查 （標(biāo)答：e；6 a.胃腺體部分或全部消失 b.僅見黏膜淺層炎癥細(xì)胞浸潤 c.幽門腺化生 d.重度腸上皮化生 e.黏膜上皮不典型增生 （標(biāo)答：b；7、急性胃炎中以充血水腫等非特異性炎癥為主要表現(xiàn)者稱為a.急

31、性糜爛出血性胃炎 b.急性細(xì)菌性胃炎 c.急性病毒性胃炎 d.急性單純性胃炎 e.急性水腫性胃炎 （標(biāo)答：d；8、淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)正確的是a.紅白相間，以白為主b.黏膜充血與水腫混雜出現(xiàn)c.黏膜變薄，可透見黏膜下血管紋 d.可見結(jié)節(jié)狀上皮增生 e.黏膜蒼白 （標(biāo)答：b；9、最易發(fā)生癌變的病理變化是a.黏膜腺體破壞 b.胃黏膜不完全再生 c.假性幽門腺化生 d.不典型增生 e.胃黏膜上皮脫落 （標(biāo)答：d；10是a.神經(jīng)精神因素 b.病毒感染c.幽門螺桿菌感染d.胃酸及胃蛋白酶分泌增多 e.胃黏膜屏障受損 （標(biāo)答：b； 單選題1、最易發(fā)生幽門梗阻的消化道潰瘍是a.胃角潰瘍 b.胃竇潰瘍 c.球

32、后潰瘍 d.幽門管潰瘍 e.胃多發(fā)性潰瘍 （標(biāo)答：d；2、復(fù)合性潰瘍的發(fā)病過程是：a.胃潰瘍先于十二指腸潰瘍出現(xiàn) b.十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時出現(xiàn) c.十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現(xiàn) d.十二指腸潰瘍愈合后才出現(xiàn)胃潰瘍 e.十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍（標(biāo)答：c；3、十二指腸潰瘍最重要的治療措施是a.及早作胃大部切除術(shù) b.臥床休息c.制止胃酸并清除幽門螺桿菌 d.睡前再加一餐飲食 e.氫氧化鋁凝膠口服 （標(biāo)答：c；4 a.穿孔 b.幽門梗阻 c.出血d.吸收不良綜合征 e.癌變 （標(biāo)答：d； 單選題1、胃癌最常見的部位是：a.胃底 b.胃小彎 c.賁門 d.胃竇e.胃體 （標(biāo)答：d2 a.

33、 慢性萎縮性胃炎伴不典型增生 b. 惡性貧血伴有顯著胃腺體萎縮 c. 畢式胃切除術(shù)厚并發(fā)膽汁反流性殘胃炎d. 胃潰瘍直徑>2.5cm者 e. 胃結(jié)石 （標(biāo)答：e）3、胃癌最常見的癥狀是： a. 食欲不振 b. 惡心、嘔吐 c. 上腹部疼痛 d. 消瘦 e. 低熱 （標(biāo)答：c，4、患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失，使用制酸劑療效不佳，目前最有價值的檢查是：a. 胃鏡 b. x線鋇餐 c. 大便潛血d. 幽門螺桿菌檢查 e. 超 （標(biāo)答：a5、進展期胃癌，癌性病變彌漫浸潤者稱為：a. 皮革胃b. 息肉樣型 c. 硬癌 d. 潰瘍型 e. 菜花樣型 （標(biāo)答

34、：a6、胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移部位多在：a. 左鎖骨下淋巴結(jié) b. 右鎖骨上淋巴結(jié) c. 左鎖骨上淋巴結(jié)d. 右鎖骨下淋巴結(jié) e. 左腋下淋巴結(jié) （標(biāo)答：c7、胃癌導(dǎo)致女性卵巢krukenberg腫瘤的轉(zhuǎn)移方式是： a. 直接蔓延b. 淋巴轉(zhuǎn)移 c. 血循轉(zhuǎn)移 d. 種植轉(zhuǎn)移 e. 彌漫轉(zhuǎn)移 （標(biāo)答：d8、胃癌的主要體征是：a. 淋巴結(jié)腫大 b. 腹水c. 伴癌綜合征 d. 腹部腫塊e. krukenberg腫瘤 （標(biāo)答：d9、屬于胃癌伴癌綜合征的是：a. 持續(xù)低熱 b. 血栓性靜脈炎 c. horner綜合癥 d. 出血傾向 e. 肝掌 （標(biāo)答：b1潰瘍性結(jié)腸炎緩解期病情復(fù)發(fā)的先兆為a血白細(xì)胞計數(shù)增

35、高 b血沉加速c血清2球蛋白增加 d凝血酶原時間延長 e凝血因子活性增加 （標(biāo)答：c； 2 a腹瀉每天6次以上，多為肉眼膿血便b體溫大于38至少持續(xù)2天以上 c血紅蛋白100g/l，血沉30mm/h d脈搏100次/mine嚴(yán)重的腹痛，全腹壓痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失水和虛脫（標(biāo)答：c；3潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是a回腸末端及其鄰近結(jié)腸 b直腸和乙狀結(jié)腸 c左半結(jié)腸 d右半結(jié)腸 e空腸 （標(biāo)答：b；4潰瘍性結(jié)腸炎的疼痛規(guī)律是a進食后疼痛緩解 b進食后疼痛加重c痙攣性腹痛，腸鳴音增加，排便后無緩解d腹痛后出現(xiàn)便意，解便后疼痛緩解e疼痛局限于左下腹 （標(biāo)答：d；5. 男，40歲，4個月來陣發(fā)性左中下腹痛，大

36、便每日3-4次，有排便不暢感，便后腹痛稍有緩解。大便呈糊狀，有粘液膿血便，無發(fā)熱。體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)，肛指檢查示指套上有粘液膿血便。該患者最可能的診斷是a腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻 b潰瘍性結(jié)腸炎 c克隆病 d結(jié)腸癌e慢性阿米巴痢疾 （標(biāo)答：b； a腸易激綜合癥 b下消化道出血 c癌變 d腸梗阻 e結(jié)腸擴張 （標(biāo)答：a；7.治療暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法是a大劑量抗膽堿能藥物 b大劑量柳氮磺吡啶c大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素 d免疫抑制劑 e手術(shù)治療 （標(biāo)答：c；8對潰瘍性結(jié)腸炎有診斷意義的檢查是a糞便檢查 b血沉 c結(jié)腸鏡檢查dx線氣鋇雙重對比造影 e血清蛋白電泳 （標(biāo)答：c；1肝硬化患者全血細(xì)胞減少最主

37、要的原因是:a. 營養(yǎng)吸收障礙 b脾功能亢進c骨髓造血功能低下 d上消化道出血 e肝腎綜合征 (標(biāo)答：b； 2是:a雌激素增多 b雄激素增多 c醛固酮增多 d抗利尿激素增多e腎上腺糖皮質(zhì)激素減少(標(biāo)答：b；3a. 原發(fā)性肝癌b. 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂 c. 肝膿腫 d. 肝腎綜合征 e. 自發(fā)性腹膜炎(標(biāo)答：c；4肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是a 感染b. 上消化道出血 c. 肝腎綜合癥 d. 原發(fā)性肝癌 e. 肝性腦病 (標(biāo)答：e；5a. 利尿劑b. 限制水鈉的攝入c. 大量補充白蛋白或血漿 d. 腹腔-頸e. 腹水濃縮回輸 (標(biāo)答：c；6確診肝硬化的檢查方法是a. 血生化指標(biāo)測定 b. b超檢查 c

38、. ct檢查 d. 胃鏡檢查e. 腹腔鏡檢查穿刺活檢 (標(biāo)答：e；7女，50歲，肝硬化腹水患者，尿少，雙下肢浮腫，脈搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有臍疝。治療首選a 強心劑 b 口服利尿劑 c 穿刺放腹水 d 導(dǎo)瀉e 靜脈注射白蛋白 (標(biāo)答：b；8. 我國肝硬化最常見的原因是a 慢性酒精中毒 b 慢性膽道梗阻性疾病 c 血吸蟲病 d 代謝性疾病 e 病毒性肝炎 (標(biāo)答：e； a 脾臟腫大 b 腹水形成 c 痔靜脈曲張d 胃底-食管下段靜脈曲張 e 肝掌 (標(biāo)答：e；10. 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現(xiàn)低熱、腹脹加劇。體檢：t38.2，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細(xì)

39、胞0.7109/l、中性粒細(xì)胞絕對數(shù)0.55109/l，腹水總蛋白9g/l。可能的診斷是a. 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂 b. 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎 c. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 d. 肝硬化并胃穿孔e. 肝硬化并門靜脈血栓形成 (標(biāo)答：c；1、診斷肝細(xì)胞癌的最特異性的標(biāo)志物是：a. cea b. afp c. ap d. afue. ca-199 （標(biāo)答：b2、原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見于：a. 鎖骨上淋巴結(jié) b. 鎖骨下淋巴結(jié) c. 主動脈旁淋巴 d. 肝門淋巴結(jié) e. 腹股溝淋巴結(jié) （標(biāo)答：d）3a. 病毒性肝炎 b. 黃曲霉毒素 c. 乙醇中毒 d. 肝硬化 e. hp感染 （標(biāo)答： e

40、4、屬于肝癌晚期體征的是：a. 肝大 b. 脾大 c. 黃疸 d. 腹水 e. 出血傾向 （標(biāo)答：c5、90%肝癌患者共有的體征是：a. 脾進行性腫大 b. 肝腫大 c. 黃疸 d. 腹水 e. 血管雜音 （標(biāo)答：b6.肝癌最早的轉(zhuǎn)移途徑是：a. 淋巴轉(zhuǎn)移 b. 種植轉(zhuǎn)移 c. 肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 d. 骨轉(zhuǎn)移 e. 肺轉(zhuǎn)移 （標(biāo)答：c1 引起急性胰腺炎最常見的病因為a大量飲酒和暴飲暴食 b手術(shù)創(chuàng)傷 c高鈣血癥d性腮腺炎病毒感染 e膽道疾病 （標(biāo)答：e2急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是a.上腹部可觸及包塊 b.臍周及側(cè)腹部呈青紫色 c.黃疸d.腹痛向腰背部放散 e.腹痛持續(xù)1周以上 （標(biāo)答：b3患者

41、，男，24歲。暴食后突然上腹劇痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱。檢查：腹軟，上腹壓痛，血清淀粉酶增高，最可能的診斷是a急性胃腸炎b消化性潰瘍急性穿孔 c膽囊炎 d急性胰腺炎 e心肌梗死 （標(biāo)答：d4 a表現(xiàn)為胰腺腫大、蒼白 b持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重 c常繼發(fā)于膽道疾病 d多數(shù)病人可發(fā)生休克 e間質(zhì)水腫、充血 （標(biāo)答：d5提示急性胰腺炎患者重癥和預(yù)后不佳的情況是a、淀粉酶升高明顯 b、白細(xì)胞增高 c、血鎂低于正常值d、血鈣低于1.75mmol/l e、血鉀低于正常值 （標(biāo)答：d6急性胰腺炎是a、胰腺細(xì)菌感染 b、胰腺霉菌感染c、蛔蟲感染導(dǎo)致胰腺炎癥d、胰酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥 e、胃酸、胃蛋白酶消化自身

42、組織 （標(biāo)答：d7急性胰腺炎形成膿腫的時間多在a病后1小時 b病后24小時 c病后48小時 d病后23天 e病后23周 （標(biāo)答：e8急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是a黃疸 b發(fā)熱c休克 d腹痛 e惡心嘔吐 （標(biāo)答：d；1可使糞便隱血試驗陽性的消化道最少出血量是：a5-10ml b15ml c50ml d100ml e150ml （標(biāo)答：a；2上消化道出血時，當(dāng)收縮壓降至6080mmhg，總失血量約為血液總量的a1/6 b1/5 c1/4 d1/3 e1/2（標(biāo)答：d；3問題的是：a呼吸道阻塞和窒息 b食管壁缺血壞死 c吸入性肺炎 d氣囊漏氣 e小腸損傷出血 （標(biāo)答：e；4經(jīng)積極治療仍有活動性出血者，此時

43、最重要和有效的治療措施為 a繼續(xù)禁食補液 b繼續(xù)臥床休息 c繼續(xù)服抗酸藥 d立即手術(shù)治療 e繼續(xù)用止血藥 （標(biāo)答：d；a.浮腫 b.尿頻尿痛 c.高血壓 d.尿化驗異常 e.腎功能損害 （標(biāo)答：b；2. iga腎病的主要臨床表現(xiàn)是 a.血尿 b.血壓高 c.管型尿 d.蛋白尿 e.腎功能下降 （標(biāo)答：a；3.最易引起急性腎小球腎炎的病原體是 a.溶血性鏈球菌 b.葡萄球菌 c.支原體 d.病毒e.原蟲及寄生蟲 （標(biāo)答：a；4.血肌酐、尿素氮、尿酸均升高，提示的a.利尿劑b.acei類藥物 c.受體阻滯劑 d.鈣拮抗劑 e.中樞降壓藥 （標(biāo)答：b；1.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是 a.大量蛋白

44、尿與血尿b.低白蛋白血癥與高脂血癥 c.大量蛋白尿與低白蛋白血癥 d.高脂血癥與水腫 e.水腫與低白蛋白血癥 （標(biāo)答：c；2.腎病綜合征水腫發(fā)生的主要原因是 a.淋巴回流受阻b.血漿晶體滲透壓明顯下降 c.血漿白蛋白明顯降低 d.腎小球濾過率下降e.全身性毛細(xì)血管通透性降低 （標(biāo)答：c；a.誘發(fā)或加重感染 b.骨髓抑制 c.肝臟損害 d.脫發(fā)e.化學(xué)性膀胱炎 （標(biāo)答：a；4.男性，25歲，因驟起嚴(yán)重水腫入院。血壓正常，尿蛋白定量6.0g/24h，腎穿刺活檢診斷為微小病變性腎病，首選的治療是： a強的松 b.環(huán)磷酰胺 c.臥床休息 d.利尿劑 e.抗生素 （標(biāo)答：a；5.男性，50歲。因腎病綜合征入院。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍有減退。b超示雙腎大小較