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文檔簡介
1、便秘一般護理查房護士 陳麗娜1醫(yī)療技術疾病介紹 便秘是臨床常見的復雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等。從病因上可分為器質性和功能性兩類。器質性便秘:腸管器質性病變、直腸、肛門病變、內分泌或代謝性疾病、系統(tǒng)性疾病 、藥物性因素等。我們科患者便秘常見原因是 腫瘤、炎癥引起的腸腔狹窄或梗阻,或藥物性因素導致的腸蠕動減少。功能性便秘原因尚不明確,其發(fā)生跟多種因素相關,進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足,工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣都可能引起便秘。2醫(yī)療技術 便秘常表現(xiàn)為:便意少,便次也少;排便艱難、費力;排便不暢
2、;大便干結、硬便,排便不凈感;便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。3醫(yī)療技術病史介紹患者,女,35歲,2019年6月20日 以“發(fā)現(xiàn)排便習慣改變3+年,降結腸癌術后2+年”為主訴入院,左側下頜可見一5.04.0cm腫塊,質硬,無壓痛,與周圍組織粘連,不活動,張口受限,門齒距約0.5cm。2016年8月4日開始行姑息性放療。右下肢疼痛,疼痛評分4分,活動受限,食欲極差,睡眠欠佳,大小便正常。4醫(yī)療技術體格檢查體格檢查 體溫:36.8 脈搏:86次/分 呼吸:20次/分 血壓:125/85mmhg 身高:160 體重:505醫(yī)療技術主要護理診斷及措施舒
3、適度改變 便秘1.飲食護理:多給病人吃含纖維素高的飲食,粗糧如玉米面、豆類等,蔬菜如芹菜,蒜苗、筍子等,水果如香蕉、梨等。還應增加花生油、豆油、香油等油脂的攝入。高纖維素食品在胃腸道中不易被消化酶破壞,而且能吸收大量水分使大便軟化,并能增加腸內容物,刺激腸蠕動,使大便通暢。6醫(yī)療技術2足夠的飲水:每天至少應保證水的攝取量達2000ml,(心腎功能正常的情況下)可喝些淡鹽水或蜂蜜水,也可每天空腹喝一杯溫水。水分可增加腸內容物容積,刺激胃腸蠕動,并能使大便軟化??崭癸嬎蓪ε疟阌写碳ぷ饔茫瓷湫缘匾鹋疟?。 7醫(yī)療技術3適當?shù)倪\動:臥床病人如身體情況允許,也可進行一定范圍的鍛煉活動。如保持膝部伸直做收腹抬腿及仰臥起坐動作。4創(chuàng)造舒適的生活和工作環(huán)境:盡量避免外界環(huán)境因素的影響。5養(yǎng)成定時排便的習慣8醫(yī)療技術6服用藥物導致便秘者,按醫(yī)囑改變藥物或停藥。如發(fā)現(xiàn)病人有發(fā)熱、惡心或腹痛時禁用輕瀉劑(因腸蠕動變慢),最好確定病人腸道無發(fā)炎現(xiàn)象再給藥,而有發(fā)炎的腸道,以生理食鹽水或清水灌腸法較為安全。 7保持病人身體、用物及病床的整潔。 9醫(yī)療技術8.持續(xù)觀察并指導相關知識。向病人及家屬解釋便秘對人體的危害
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