老年消化系統(tǒng)護理和吞咽障礙指導(dǎo)ppt課件

1、老年消化系統(tǒng)護理和吞咽妨礙指點匯報人：林虹 .學(xué)習(xí)目的.概述消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)消化管消化管消化腺消化腺口腔口腔咽咽食管食管胃胃小腸小腸大腸大腸唾液腺唾液腺肝臟肝臟胰腺胰腺小腺體小腺體肌性管道肌性管道.完成食物的消化與吸收完成食物的消化與吸收.致胃致胃-食管反流病。食管反流病。.五、肝臟五、肝臟體積變小、分量減輕，功能減退，合成蛋白質(zhì)才干下降，體積變小、分量減輕，功能減退，合成蛋白質(zhì)才干下降，肝糖原儲存減少肝糖原儲存減少肝臟可有輕度脂肪變。肝臟可有輕度脂肪變。肝臟對藥物的去除率降低，藥物作用時間長，易出現(xiàn)藥肝臟對藥物的去除率降低，藥物作用時間長，易出現(xiàn)藥物不良反響。故老年人長期服用某些藥物時劑量宜

2、偏小物不良反響。故老年人長期服用某些藥物時劑量宜偏小.六、膽囊和膽道六、膽囊和膽道黏膜萎縮，管壁松弛，膽汁量減少，膽汁中膽?zhàn)つのs，管壁松弛，膽汁量減少，膽汁中膽固醇濃度添加使膽汁濃稠，因此膽石癥的發(fā)病固醇濃度添加使膽汁濃稠，因此膽石癥的發(fā)病率隨年齡添加而明顯添加。率隨年齡添加而明顯添加。隨年齡的增長，膽總管近十二指腸乳頭部分逐隨年齡的增長，膽總管近十二指腸乳頭部分逐漸變窄，故老年人膽道疾病具有以下特點：急漸變窄，故老年人膽道疾病具有以下特點：急性膽囊炎和膽總管結(jié)石發(fā)病率添加；結(jié)石大；性膽囊炎和膽總管結(jié)石發(fā)病率添加；結(jié)石大；臨床病癥少；膽道腫瘤發(fā)病率高。臨床病癥少；膽道腫瘤發(fā)病率高。七、胰腺七

3、、胰腺增齡時胰腺大小無明顯變化，但分量減輕，位增齡時胰腺大小無明顯變化，但分量減輕，位置下垂。置下垂。胰腺分泌量以及胰淀粉酶和蛋白酶的含量與年胰腺分泌量以及胰淀粉酶和蛋白酶的含量與年輕人一樣，但脂肪酶減少，脂肪吸收率低，故輕人一樣，但脂肪酶減少，脂肪吸收率低，故老年老年 人易發(fā)生脂肪瀉。人易發(fā)生脂肪瀉。.牙列缺損及缺失口腔粘膜枯燥癥食管裂孔疝結(jié)腸憩室病消化性潰瘍慢性胃炎急慢性胰腺炎急性膽囊炎、膽石癥食管癌胃癌結(jié)腸、直腸癌便秘.生活要有規(guī)律；急性期應(yīng)臥床休憩；保證充足睡眠；防止精神過度緊張，堅持良好心態(tài)。1.普通護理普通護理.2.飲食護理飲食護理 .3.腹痛護理腹痛護理 4.用藥護理用藥護理 1

4、.遵醫(yī)囑給予藥物，2.留意察看藥物的不良反響。.5.安康教育安康教育 .吞咽妨礙吞咽妨礙 定義：由于下頜、雙唇、定義：由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食道口舌、軟腭、咽喉、食道口括約肌或食道功能受損，括約肌或食道功能受損，不能平安有效地把食物由不能平安有效地把食物由口送到胃內(nèi)獲得足夠營養(yǎng)口送到胃內(nèi)獲得足夠營養(yǎng)和水分的進食困難。常見和水分的進食困難。常見于腦堵塞、帕金森、老年于腦堵塞、帕金森、老年癡呆、頭頸部腫瘤患者。癡呆、頭頸部腫瘤患者。.吞咽妨礙的并發(fā)癥吞咽妨礙的并發(fā)癥 吸入性肺炎吸入性肺炎 窒息窒息 營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良 脫水脫水 心思妨礙心思妨礙. 吞咽功能評價方法 反復(fù)唾液吞咽實驗反復(fù)唾液

5、吞咽實驗飲水實驗飲水實驗.反復(fù)唾液吞咽實驗反復(fù)唾液吞咽實驗評定吞咽反射引發(fā)功能的方法方法：食指下頜窩 中指舌骨 無名指甲狀軟骨 小指環(huán)狀軟骨目的：察看喉部能否上升、下 降2cm，高齡患者30秒內(nèi)完成3次即可.飲水實驗飲水實驗.吞咽妨礙病人的護理吞咽妨礙病人的護理攝食體位攝食體位食物形狀食物形狀喂食方法喂食方法.進食體位進食體位 身體盡量坐直身體盡量坐直, ,頭稍前傾頭稍前傾, ,身體傾向健側(cè)身體傾向健側(cè)3030。 不能坐起者取軀干抬高不能坐起者取軀干抬高3030半坐臥位半坐臥位, ,頭前屈頭前屈, ,膝關(guān)節(jié)下放一枕頭。偏癱側(cè)肩膝關(guān)節(jié)下放一枕頭。偏癱側(cè)肩部墊起部墊起, ,進食時將頭轉(zhuǎn)向麻木一側(cè)進食時將頭轉(zhuǎn)向麻木一側(cè), ,使食使食物繞過喉前面的一側(cè)物繞過喉前面的一側(cè), ,提高咽對食團的提高咽對食團的推進力。推進力。 進食后進食后30min30min應(yīng)堅持上述體位應(yīng)堅持上述體位, ,防止食防止食物返流。物返流。 轉(zhuǎn)頭至健側(cè).采取這種體位食物不易從口中漏出,有利于食團向舌根運送,減少鼻腔返流及誤吸。 .食物形狀食物形狀.喂食方法喂食方法.嗆咳或誤吸嗆咳或誤吸 怎樣辦？怎樣辦？ 立刻扶托患者彎腰低頭,使下頜接近胸前,在患肩胛骨之間快速延續(xù)拍擊,迫使