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文檔簡介
1、肩部疼痛原因種種肩部疼痛原因種種 肩部疼痛困擾許多年輕和中老年患者,尤其是中老年患者。以下做一個粗略的介紹,以便幫助大家正確理解該類疾?。杭绮刻弁丛蚍N種肩部疼痛原因種種肩部疼痛原因種種肩部疼痛原因種種肩關節(jié)周圍炎肩關節(jié)周圍炎: 最為常見,俗稱五十肩、凍結肩等,起病緩慢,肩周鈍痛,夜間加重,甚至痛醒,睡覺時常因患肩怕壓而取特定臥位,翻身困難,影響入睡。逐漸出現(xiàn)肩活動困難?;顒右酝庹埂⑿?、后伸障礙最明顯。肩部疼痛原因種種肩部疼痛原因種種 影響日常生活;病人不能梳頭、洗臉、洗澡。端碗用筷以及穿衣提褲也感到困難等。病理為肩關節(jié)囊攣縮,尤其是喙肩韌帶的攣縮。但該疾病為自限性疾病,癥狀明顯時可行理療和
2、運動運動治療,恢復后功能完全正常。肩部疼痛原因種種肩部疼痛原因種種肩峰下撞擊綜合征:肩峰下撞擊綜合征: 是導致慢性肩痛的主要原因之一,是由于肩袖組織撞擊于肩峰的前方1/3。肩袖撞擊區(qū)主要集中在岡上肌附著于肱骨大結節(jié)處,各種骨組織或軟組織的增生、各種突起(骨刺、骨贅、增厚的肌腱等)使肩峰下間隙變窄,從而導致肩袖的磨損或撕裂。肩部疼痛原因種種肩部疼痛原因種種 引起的臨床癥狀,包括肩疼痛,疼痛性質也很難與其他肩部疾病相鑒別。但該疾病的肩部大部分的主動活動不受影響,只是肩前舉時可明顯誘發(fā)疼痛出現(xiàn)。肩部疼痛原因種種肩部疼痛原因種種肩袖損傷:肩袖損傷: 肩袖是指肩關節(jié)內的肌腱組織,包括岡上肌、岡下肌、小圓
3、肌和肩胛下肌。主要表現(xiàn)為反復發(fā)作或持續(xù)的肩關節(jié)疼痛,夜間疼痛加重,不能向患側睡,與肩周炎癥狀非常相似,年輕者為運動損傷,如投擲動作、過頭揮球拍等引起,在排球、體操、游泳運動員中多發(fā);肩部疼痛原因種種肩部疼痛原因種種 中老年人常由于肩袖蛻變、質地變脆引起。臨床上容易將該病與肩周炎混淆。但該疾病運動功能障礙與肩周炎不同,外展肩和前舉肌肉力量減退,關節(jié)活動受限;完全斷裂肩袖者外展肩關節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛弧。骨科醫(yī)生也可通過體格檢查區(qū)分兩者疾病。肩部疼痛原因種種肩部疼痛原因種種肱二頭肌長頭肌腱斷裂肱二頭肌長頭肌腱斷裂 : 多位于肱骨結節(jié)間溝中的肌腱處。而急性外傷性斷裂時,肩部容易出現(xiàn)劇痛,該疼痛可向上臂放射
4、至肘關節(jié),檢查科發(fā)現(xiàn)上臂局部出現(xiàn)隆凸和凹陷畸形,主動屈肘功能喪失,肌力減弱,肌腹松軟。而慢性斷裂者屈肘力量逐漸減弱,局部檢查能夠發(fā)現(xiàn)斷裂肌腱。肩部疼痛原因種種肩部疼痛原因種種鈣化性岡上肌腱炎:鈣化性岡上肌腱炎: 是指在肱骨大結節(jié)上方的岡上肌腱中有鈣鹽沉積,也是表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛,疼痛在肩部外側為主,可放射至三角肌止點或上臂處。與肩周炎很難區(qū)分,癥狀不一,有時沒有癥狀,通過照片才發(fā)現(xiàn)。但肩關節(jié)活動受限不明顯,壓痛點在肱骨大結節(jié)處最明顯。肩部疼痛原因種種肩部疼痛原因種種肩鎖關節(jié)退行性改變:肩鎖關節(jié)退行性改變: 由于肩鎖關節(jié)的慢性損傷或急性肩鎖關節(jié)脫位后遺癥所引起。臨床上表現(xiàn)為肩部活動時疼痛,但靜止時疼痛不明顯。該疼痛的壓痛部位就在肩鎖關節(jié)間隙。肩關節(jié)的被動活動不受影響。肩部疼痛原因種種肩部疼痛原因種種 該類疾病往往在康復科,中醫(yī)正骨科、疼痛科、神經內科、骨科等多科室反復診斷和治療。但就是同一醫(yī)院的不同科室醫(yī)生也會給出不同的診斷,讓患者無從適處,給出的治療方案也各有千秋。肩部疼痛原因種種肩部疼痛原因種種 因此,對于肩部病變,患者應該到上肢骨科專科醫(yī)生處看看,通過他們的專業(yè)檢查,和必要的輔助檢查
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